脑脓肿护理常规

脑脓肿护理常规
脑脓肿大都继发于颅外细菌感染，根据感染途径不同分为：耳源于脑脓肿，继发于中耳炎、乳突炎；血源性脑脓肿，远离脑部的感染灶，经血行扩散而感染；外伤性脑脓肿，多继发于开放性脑外伤；鼻源性脑脓肿，多继发于鼻窦炎。

临床表现为发冷、发烧；颅内压增高，入头痛、恶心、呕吐；视乳头水肿严重者意识障碍，脉搏慢，外展神经麻痹。

由于脓肿周围脑组织炎症、水肿，可出现不同程度的脑病灶症状，脓肿若接近脑表面或脑室，可出现脑膜刺激症状。

【术前护理】
（一）执行神经外科一般护理常规。

（二）观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化。

早期感染侵入颅内，呈持续性高热。

观察热型以助诊断，按医嘱给予抗生素，体温过高酌情行物理降温。

颅内压增高者出现脉搏、血压、意识的改变，应及时观察并记录，预防脑疝。

（三）颅内压增高明显者，酌情应用脱水剂。

（四）宜进高维生素、高蛋白、易消化的食物。

（五）出现脑病灶性症状或脑膜刺激症状时，应对症处理。

（六）协助医师进行各种检查和治疗。

（七）手术治疗的术前准备同颅内肿瘤。

【术后护理】
（一）执行神经外科一般护理常规。

（二）了解手术情况，所行手术名称、大小、部位、失血量及术中病情变化。

（三）观察病人意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化及有无外展神经麻痹、脑病灶症状等，并记录。

必要时通知医师，对症处理。

（四）根据切开部位取合理卧位，抬高床头15度~30度。

（五）继续用脱水剂3~4天
（六）病情严重者做好基础护理，预防并发症。

（七）病人长期高热，消耗热量明显，应注意加强营养，必要时给予支持疗法。

（八）
（九）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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