女性“癌王”有征兆

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肿瘤
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球最新癌症负担数据显示，全世界女性乳腺癌每年新发病例数快速增长超200万例，取代肺癌成为全球第一大癌症。

其中，我国女性新发乳腺癌病例数42万例，位居第一，远超女性其他癌症类型。

其发病率和死亡率分别位列我国女性恶性肿瘤的第1位和第4位。

已成为威胁人类健康名副其实的“癌王”和“红颜杀手”。

现代女性职场和生活压力大，高脂、高热量的不合理饮食习惯，加班、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，以及生育年龄推迟、哺乳时间缩短等现象，都对乳腺癌发病率的上升产生了影响。

希望这篇文章能鼓励女性朋友关心自己的乳腺健康。

那么，常见乳腺癌的早期表现有哪些呢？
乳腺结节或肿块
乳腺结节就是小的乳腺肿块，乳腺肿块是大的乳腺结节，二者仅有大小的区别。

结节分为良性和恶性。

良性结节质地较韧，触感如同触摸鼻尖，表面光滑，推挤时有较好的活动度。

恶性结节质地相对较硬，触感如同触摸额头，边缘不光滑、不清晰和周围的皮肤、胸肌有一定的粘连，推动时无明显的活动度。

女性自检乳房时，摸到有黄豆或者蚕豆大小的结节就应及时到医院就诊。

医生将通过超声或X 光等
影像学检查来初步判断肿物性质，必要时可通过穿刺活检或者手术切除的办法将乳腺结节取出，进行病理切片检查，根据结果采取下一步治疗措施。

首次发现乳腺结节的，门诊检查无手术必要性的可3个月复查1次，情况稳定者可以延长随访时间。

乳头溢血
乳头有溢血在临床上并不少见。

当乳头出血的时候，要仔细观察其是来源于皮肤表面还是乳腺深部。

若乳头乳晕皮肤有明显破损，通常是乳头皮肤下方毛细血管破裂引起的出血，要注意预防伤口感染。

伤口愈合后，出血现象会自然消失。

有些乳头出血是由深部乳管出血引起，多见于乳管扩张、乳管内乳头状瘤或者乳管内癌。

按压乳头附近时，会使积存在乳管内的血性分泌物流到乳头外，称为血性溢液。

当出现血性溢液时，可以通过乳管镜进行扩张乳管探查，一旦发现不明肿物，应及时进行手术切除，防止恶性病变漏诊或误诊。

乳腺钙化
经常有女性朋友拿到的B 超单或者钼靶单上面会描述有乳腺钙化。

顾名思义，这指的是乳腺中有钙盐的沉积，或者其他的问题造成影像学表现。

钙化只能通过影像学检查发现，日常生活中自检往往不
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容易被发现。

如果乳腺钼靶中提示大块、蛋壳样或者散在细点样的钙化，更多是良性的钙化，不用担心。

如果钙化提示的是微小的、粟粒样的、多形性、虫噬样和沿导管分布的成簇聚集钙化，有可能是恶性的钙化，需要进行钙化的手术活检或者钼靶引导下的穿刺活检检查，明确钙化性质，排除乳腺癌的可能。

钙化是乳腺癌的独立危险因素。

在没有发现肿块，以钙化为主要表现的乳腺癌多数为导管内原位癌或者其他早期乳腺癌。

所以钼靶检查对于早期乳腺癌发现至关重要。

由于亚洲女性乳腺腺体特点，年轻女性钼靶检查敏感性较差，故目前指南推荐40岁以上女性进行钼靶常规筛查。

腋下淋巴结肿大
腋下淋巴结属于人体内的浅表淋巴结之一。

通常情况下，腋下的淋巴结肿大有两个常见病因，最常见的是手部受到损伤，其次就是肿瘤。

引起腋窝淋巴结的肿大最常见就是淋巴瘤和乳腺癌。

通常情况不合并有乳房肿块或者钼靶检查未发现有典型的乳房恶性肿瘤及其他部位淋巴结肿大时，大部分考虑是良性肿大，不一定需要进行手术及病理检查，可以长期观察。

乳腺癌转移引起腋下淋巴结肿大多数是没有感觉的。

经常有女性朋友因为腋下疼痛就诊，担心是乳腺癌引起的，其实可能性不大。

乳房皮肤橘皮样改变
通过乳房皮肤状况也能看出来是否有乳腺癌，其中最常见的是乳腺癌皮肤“橘皮样变”。

橘皮样变的乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样，多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致；“橘皮样变”也可见于炎症。

出现橘皮样变的乳腺癌说明乳房腺体或者乳管来源的肿瘤已经侵犯到紧贴皮肤的皮下淋巴管网，乳腺癌分期相对比较晚。

乳腺癌早发现早治疗，多数不影响生存。

最好在没有出现橘皮样变就能及时发现。

所以定期规范的乳房体检尤为重要。

乳房皮肤“酒窝征”
“酒窝征”也就是乳房皮肤局部凹陷，形似面部微笑的酒窝。

肿瘤累及到乳房悬韧带，会导致局部皮肤受牵拉，出现局部的凹陷、酒窝征改变。

发现酒窝征后，可以先自己检查酒窝征下方是否发硬、有无肿块，必须到医院明确出现该症状的原因。

因为乳房酒窝征多见于乳腺的恶性肿瘤，常见的就是来源于上皮组织的乳腺癌。

超声或者钼靶摄影可以发现病变边缘不规则，有明显的毛刺征、深分叶征的改变，甚至还会表现为散在的钙化体征。

血肿瘤指标CA125和CA153高
CA125和CA153高与乳腺癌或卵巢癌均关系密切。

CA125对卵巢的特异性较强，CA153对乳腺的特异性较强。

CA125和CA153是肿瘤细胞分泌的特异性糖蛋白抗原释放到血液中。

肿瘤细胞分泌的特异性糖蛋白抗原被释放到血液中，肿瘤患者便可以通过抽血发现肿瘤标志物的增加。

CA125和CA 153的升高也可能发生在其他恶性肿瘤患者中，如胰腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤患者这两项指标均升高。

除了恶性肿瘤，还有其他良性疾病，如卵巢囊肿或盆腔炎。

建议平时清淡饮食，注意个人清洁卫生，戒酒，注意休息，避免过度劳累，适当锻炼以增强抵抗力。

女性“癌王”不可怕，可怕的是发现晚，治疗不及时。

早期乳腺癌90%可治愈，中期则有60%~80%的治愈率，晚期治愈率为10%~20%。

因为乳腺是体表器官，理论上可以早发现、早治疗。

乳腺癌治疗手段进展也非常快，可进行手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗及新的治疗方法，所以乳腺癌，尤其是早期乳腺癌5年生存率更高。

在此提醒各位女性朋友，忙工作、忙生活的时候千万不要忽视身体异常信号，早发现早治疗，乳房检查要快快安排起来。

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