食管白塞综合征1例
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以 回肠 和 结 肠 最 常 发生 ， 别 是 回 肠 远 端 和 回 盲部 。 白塞 综 特
合 征 累及 食 管 者极 少 见 。其 病 因至 今 未 明 ， 目前 倾 向于 自身 免 疫 性 疾 病１ 尚无 有效 的 根 治方 法 。 ４ １ ， 本病 例 以 吞咽 时胸 骨 后 疼 痛 为 主 要 表 现 ， 体 可 见 口腔 查 溃疡 ， 胃镜 检 查 示 食 管 中段 溃 疡 和 增 生 性 改 变 。 既 往有 复发 性 口 腔溃 疡史 ， 面部 可 见 痤 疮 样 皮 疹 ， 刺 试 验 阳 性 。依 据 针 １ ８ 年 国 际 白 塞 综 合 征 研 究 小 组 制 订 的 诊 断 标 准Ｉ． 断 为 ９９ ２诊 １ 白塞 综 合 征 。 由 于 多 数 学 者 认 为 本 病 是 一 种 自身 免 疫 性 疾
ｉ ． ｂｉ ｒｖｎｅｒ ２ ５ ） ａ Ｈｅｅ Ｐｏｉｃ ０ ３ ０ ｎ ７
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｓ ｐ ａ ｕ ； Ｂ ｈ ｅ ｙ ｄ ｏ ； Ｃ ｓ ｐ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ｏｈ ｇ ｓ ｅ ｃ ｔ ｎ ｒ ｍｅ Ｓ ａ ｅ Ｒｅ ｏ ｓ
病 例 ： 者 女 ， ｌ岁 ， 患 ３ 因吞 咽 时 胸 骨 后 疼 痛 ２ ０ ｄ入 院 ， 发热 ３ ８℃左 右 ． 口腔 溃 疡 、 伴 右侧 肩 胛 部 酸 胀 、 疼痛 ， 重 影 严 响 食 欲 ， 家 自服 复合 维 生 素 Ｂ 抗 生 素 （ 体 不 详 ） 药 物 ， 在 、 具 等 但 疗效 不佳 。７ｄ前 退 热 ， 疼 痛 症 状 无 好 转 。３ｄ前 静 脉 点 但 滴 青霉 素 等 药 物 。 治 疗 无 效 ， 至我 院 就 诊 。既 往 １ 前 但 遂 ４ｄ 足 月顺 产 一女 婴 。 平素 有 复发 性 口腔 溃 疡 史 ，无 生 殖器 溃 疡 史 ， 反 酸 、 心 史 ， 关 节 炎 史 、 过 敏 史 等 ， 经 常 口服 非 无 烧 无 光 无 甾体抗 炎 药 （ Ｓ Ｉ 和应 用 糖 皮 质 激 素 史 。入 院查 体 ： 温 Ｎ Ａ Ｄ） 体 ３． ， 搏 ７ ６８℃ 脉 ６次／ ｉ ， 吸 ｌ ｍｎ 呼 ６次／ ｉ ， 压 ｌ ０ ７ ｍ Ｈｇ ｍｎ 血 ３ ／０ ｍ （ ｇ ０ １ ３ｋ ａ 。 身 浅 表 淋 巴 结未 触及 肿 大 。 １ ｍｍ Ｈ ＝ ． Ｐ ） 全 ３ 面部 可
见数枚痤疮样ห้องสมุดไป่ตู้疹 ． 口腔 、 体 和 咽 后 壁 黏 膜 可 见 ５个 浅 表 舌
溃 疡 ， 围 黏 膜 局 限性 充 血 。 心 、 、 部 查 体 未 见 阳 性 体 周 肺 腹
病 ． 提 出应 用 免 疫 抑 制 剂 和 皮 质 类 固 醇 激 素 治 疗 的 观 点 ， 故 糖 皮 质 激 素 能 迅 速 有 效 地 控 制 和 减轻 症 状 ［ ３ 】 。本病 例应 用糖
正 常 ， 疡 多呈 圆 形 或 椭 圆形 ， 界 清 楚 ， 深 厚 苔 ， 边 形 溃 边 底 周 成 环 状 或 结 节 状 隆 起 ， 径 ２ｍｍ 至 数 厘 米 不 等 ， 围 黏 膜 直 周 正 常 Ｉ 消 化 道 白塞 综 合 征 可 见 于 食 管 至直 肠 的 任 何 部 位 ， 引 。
关 键 词 食 管 ； 贝赫 切特 氏综 合 征 ； 病 例 报 告
Ａ Ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ｆ ｅ ｃｔＳ ｎ ｒｍｅ ｎＥ ｏ ｈ ｇ ｓ Ｈ ＧＺ ｅｇ ａｅＲ ｐ ｒ ｈ ｅ ｙ ｄ ｏ ｓｐ ａ ｕ Ｚ ＡＮ ｈ ｎ Ｍｅｉａ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔＰｏ ｌ’ Ｈｏ ｉｌｆＴｎｘ ｏＢ ｉ ｄ ｌ ｅ ａ ｍ ｎ， ｅｐｅｓ ｓ ｔ ｇ — ｃ ｔ ｐａｏ ａ
参 考 文 献
状 上皮 内 炎性 细 胞 浸 润 和 炎 性 渗 出 ， 合 溃 疡 的诊 断 标 准 。 符 后 行 针 刺 试 验 ， 阳性 ， 考 虑 白 塞 综 合 征 。予 患 者 泼 尼 松 呈 故
齿 ２ — ２ｃ 处 的 后 壁 可 见 一 大 小 为 ３ｃ ４ｃ 的 溃 疡 ， ６ ３ ｍ ｍｘ ｍ 周
围 黏 膜 光 滑 ， 缘 可 见 一 小 息 肉 ； 窦 黏 膜 欠 光 滑 ， 度 充 边 胃 轻
血 ， 白 相 间 以红 为 主 。胃镜 诊 断 为 食 管 溃 疡 、 管 息 肉 、 红 食 慢 性 浅表 性 胃 炎 。 溃 疡 病 理 检 查 示 光 学 显微 镜 下 可 见 少 许 鳞
维普资讯
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４ ８・ ４
Ｃｈｎ ＪＧａｔｏ ｎｅｏ，２ ０７ Ｖｏ ．２ ｉ ｓｒｅ ｔｒｌ ０ ， １１ ，Ｎｏ７ ．
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病 例 分 析 与 个 案 报 道 ・ 食 管 白塞 综 合 征 １例
张 政
河 北 省 唐 县 人 民 医 院 内 科 （７ ３ ０ ０２５ ）
征 。外 阴部 未 见 溃 疡 。背 部 右 侧 第 ６ ９胸 椎 椎 旁 压 痛 阳 性 。 — 血 常规 ： 白细 胞 计 数 （ Ｃ）． ｌ９ ， 红蛋 白 （ ｂ ６ ｔ ｗＢ ５９ ０／ 血 ｘ Ｌ Ｈ ）９ｅ ， Ｃ，
血小 板 （ Ｌ ３ １ ｌ ９ ， 细 胞 沉 降 率 （ Ｓ ４ ｌ￣。尿 常 Ｐ Ｔ）４ ｘ ｏ 红 几 Ｅ Ｒ） ０ｍ ｘ ｌ 规 检 查 未 见 异 常 。 肾 功 能 正 常 。胃镜 检 查 示 食 管 中段 距 门 肝
皮 质激 素 治 疗 后 疗 效 很 好 ， 符 合 白塞 综 合 征 的 特 征 。 亦 白塞 综 合 征 的 诊 断 有 赖 于 典 型 临 床 特 征 和 对 各 种 临 床 表 现 的 综 合 分 析 Ｉ 少 数 以 消 化 道 起 病 者 易 出现 误 诊 ， ｌ ５ 】 ， 在 临 床 中 应加 强对 本 病 的认 识 ， 合 分 析 ， 时 作 出 准确 诊 断 。 综 及
以 回肠 和 结 肠 最 常 发生 ， 别 是 回 肠 远 端 和 回 盲部 。 白塞 综 特
合 征 累及 食 管 者极 少 见 。其 病 因至 今 未 明 ， 目前 倾 向于 自身 免 疫 性 疾 病１ 尚无 有效 的 根 治方 法 。 ４ １ ， 本病 例 以 吞咽 时胸 骨 后 疼 痛 为 主 要 表 现 ， 体 可 见 口腔 查 溃疡 ， 胃镜 检 查 示 食 管 中段 溃 疡 和 增 生 性 改 变 。 既 往有 复发 性 口 腔溃 疡史 ， 面部 可 见 痤 疮 样 皮 疹 ， 刺 试 验 阳 性 。依 据 针 １ ８ 年 国 际 白 塞 综 合 征 研 究 小 组 制 订 的 诊 断 标 准Ｉ． 断 为 ９９ ２诊 １ 白塞 综 合 征 。 由 于 多 数 学 者 认 为 本 病 是 一 种 自身 免 疫 性 疾
ｉ ． ｂｉ ｒｖｎｅｒ ２ ５ ） ａ Ｈｅｅ Ｐｏｉｃ ０ ３ ０ ｎ ７
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｓ ｐ ａ ｕ ； Ｂ ｈ ｅ ｙ ｄ ｏ ； Ｃ ｓ ｐ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ｏｈ ｇ ｓ ｅ ｃ ｔ ｎ ｒ ｍｅ Ｓ ａ ｅ Ｒｅ ｏ ｓ
病 例 ： 者 女 ， ｌ岁 ， 患 ３ 因吞 咽 时 胸 骨 后 疼 痛 ２ ０ ｄ入 院 ， 发热 ３ ８℃左 右 ． 口腔 溃 疡 、 伴 右侧 肩 胛 部 酸 胀 、 疼痛 ， 重 影 严 响 食 欲 ， 家 自服 复合 维 生 素 Ｂ 抗 生 素 （ 体 不 详 ） 药 物 ， 在 、 具 等 但 疗效 不佳 。７ｄ前 退 热 ， 疼 痛 症 状 无 好 转 。３ｄ前 静 脉 点 但 滴 青霉 素 等 药 物 。 治 疗 无 效 ， 至我 院 就 诊 。既 往 １ 前 但 遂 ４ｄ 足 月顺 产 一女 婴 。 平素 有 复发 性 口腔 溃 疡 史 ，无 生 殖器 溃 疡 史 ， 反 酸 、 心 史 ， 关 节 炎 史 、 过 敏 史 等 ， 经 常 口服 非 无 烧 无 光 无 甾体抗 炎 药 （ Ｓ Ｉ 和应 用 糖 皮 质 激 素 史 。入 院查 体 ： 温 Ｎ Ａ Ｄ） 体 ３． ， 搏 ７ ６８℃ 脉 ６次／ ｉ ， 吸 ｌ ｍｎ 呼 ６次／ ｉ ， 压 ｌ ０ ７ ｍ Ｈｇ ｍｎ 血 ３ ／０ ｍ （ ｇ ０ １ ３ｋ ａ 。 身 浅 表 淋 巴 结未 触及 肿 大 。 １ ｍｍ Ｈ ＝ ． Ｐ ） 全 ３ 面部 可
见数枚痤疮样ห้องสมุดไป่ตู้疹 ． 口腔 、 体 和 咽 后 壁 黏 膜 可 见 ５个 浅 表 舌
溃 疡 ， 围 黏 膜 局 限性 充 血 。 心 、 、 部 查 体 未 见 阳 性 体 周 肺 腹
病 ． 提 出应 用 免 疫 抑 制 剂 和 皮 质 类 固 醇 激 素 治 疗 的 观 点 ， 故 糖 皮 质 激 素 能 迅 速 有 效 地 控 制 和 减轻 症 状 ［ ３ 】 。本病 例应 用糖
正 常 ， 疡 多呈 圆 形 或 椭 圆形 ， 界 清 楚 ， 深 厚 苔 ， 边 形 溃 边 底 周 成 环 状 或 结 节 状 隆 起 ， 径 ２ｍｍ 至 数 厘 米 不 等 ， 围 黏 膜 直 周 正 常 Ｉ 消 化 道 白塞 综 合 征 可 见 于 食 管 至直 肠 的 任 何 部 位 ， 引 。
关 键 词 食 管 ； 贝赫 切特 氏综 合 征 ； 病 例 报 告
Ａ Ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ｆ ｅ ｃｔＳ ｎ ｒｍｅ ｎＥ ｏ ｈ ｇ ｓ Ｈ ＧＺ ｅｇ ａｅＲ ｐ ｒ ｈ ｅ ｙ ｄ ｏ ｓｐ ａ ｕ Ｚ ＡＮ ｈ ｎ Ｍｅｉａ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔＰｏ ｌ’ Ｈｏ ｉｌｆＴｎｘ ｏＢ ｉ ｄ ｌ ｅ ａ ｍ ｎ， ｅｐｅｓ ｓ ｔ ｇ — ｃ ｔ ｐａｏ ａ
参 考 文 献
状 上皮 内 炎性 细 胞 浸 润 和 炎 性 渗 出 ， 合 溃 疡 的诊 断 标 准 。 符 后 行 针 刺 试 验 ， 阳性 ， 考 虑 白 塞 综 合 征 。予 患 者 泼 尼 松 呈 故
齿 ２ — ２ｃ 处 的 后 壁 可 见 一 大 小 为 ３ｃ ４ｃ 的 溃 疡 ， ６ ３ ｍ ｍｘ ｍ 周
围 黏 膜 光 滑 ， 缘 可 见 一 小 息 肉 ； 窦 黏 膜 欠 光 滑 ， 度 充 边 胃 轻
血 ， 白 相 间 以红 为 主 。胃镜 诊 断 为 食 管 溃 疡 、 管 息 肉 、 红 食 慢 性 浅表 性 胃 炎 。 溃 疡 病 理 检 查 示 光 学 显微 镜 下 可 见 少 许 鳞
维普资讯
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４ ８・ ４
Ｃｈｎ ＪＧａｔｏ ｎｅｏ，２ ０７ Ｖｏ ．２ ｉ ｓｒｅ ｔｒｌ ０ ， １１ ，Ｎｏ７ ．
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病 例 分 析 与 个 案 报 道 ・ 食 管 白塞 综 合 征 １例
张 政
河 北 省 唐 县 人 民 医 院 内 科 （７ ３ ０ ０２５ ）
征 。外 阴部 未 见 溃 疡 。背 部 右 侧 第 ６ ９胸 椎 椎 旁 压 痛 阳 性 。 — 血 常规 ： 白细 胞 计 数 （ Ｃ）． ｌ９ ， 红蛋 白 （ ｂ ６ ｔ ｗＢ ５９ ０／ 血 ｘ Ｌ Ｈ ）９ｅ ， Ｃ，
血小 板 （ Ｌ ３ １ ｌ ９ ， 细 胞 沉 降 率 （ Ｓ ４ ｌ￣。尿 常 Ｐ Ｔ）４ ｘ ｏ 红 几 Ｅ Ｒ） ０ｍ ｘ ｌ 规 检 查 未 见 异 常 。 肾 功 能 正 常 。胃镜 检 查 示 食 管 中段 距 门 肝
皮 质激 素 治 疗 后 疗 效 很 好 ， 符 合 白塞 综 合 征 的 特 征 。 亦 白塞 综 合 征 的 诊 断 有 赖 于 典 型 临 床 特 征 和 对 各 种 临 床 表 现 的 综 合 分 析 Ｉ 少 数 以 消 化 道 起 病 者 易 出现 误 诊 ， ｌ ５ 】 ， 在 临 床 中 应加 强对 本 病 的认 识 ， 合 分 析 ， 时 作 出 准确 诊 断 。 综 及