阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常观察
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①广州 市天河 区石牌街社 区卫生服务 中心 广东 广州 ５ １ ０ ０ ０ ０
１ ． １ 一般资料 选择笔者所 在医 院 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月 一 ２ ０ １ ４年 ５月收治的 １ ３ ２例
２型糖 尿病血 脂异 常患者 为研 究对象 ，纳入标 准 ： ｆ １ ） 符 合 ２型 糖 尿病 临床 诊 断标 准 ； （ ２ ） Ｔ Ｃ （ 总胆 固醇 ） 在５ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ及 以上 ；
应用 。
【 关键词 】 ２ 型糖 尿病 ； 血脂异 常； 阿托伐他汀 ； 辛伐他汀
中图分类号 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ３ ３ — ０ １ ３ ４ — ０ ３
相关 研究表 明 ２型糖尿病 患者脂代谢 异常发 生率 明显 高于
【 ３ ］ 莫家伟 ，杨勇 ，黄辰宾 ，等 ． ２ ０例创伤性结肠破 裂一期 手术治疗临床
所 以组织愈合 能力弱 ，在 缝合伤 口后 容易形成 瘘 ；患者 的结 肠
粪便 存在着大量 细菌 ，若 肠壁破裂 ，会 发生腹腔感染 ，一些 Ｇ 『 需 氧型细菌会 产生 内毒 素而致病 ，而厌氧型细 菌则会产 生外毒
尿 病患者为研 究对象 ，按照 随机 数字表 法将其分 为两组 ，每组 ６ ６ 例 。对 照组患 者给予辛伐 他汀治疗 ，观察组 患者则行 阿托伐他 汀治疗 ，对 两组 治 疗效果 、不 良反应 、治 疗前后血脂 变化情况 进行 比较 。结果 ：观察 组患者 治疗总有效 率为 ９ ２ ． ４ ２ ％，对 照组为 ６ ５ ． １ ５ ％，两组 比较差异有统 计学 意义 （ ＝ １ ４ ． ６ ９ ，Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） 。两组不 良反应发生率 比较差 异无统计学 意义 （ ＝ ０ ． ０ ９ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 台 疗后观察组 Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ明显低 于对照组 ，Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 高于对 照组 ，两组 比较差异均有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：阿托伐他 汀能有效 控制血脂 ，安全可靠 ，值得在 ２ 型糖 尿病血脂 异常治疗 中进一步
ＨＤ Ｌ — Ｃ （ 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 ） 在 １ ． ０ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ及 以下 ； Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ
持续腹痛 等方面来作 为重要 的诊断依据 。对 于一些 高度疑似是 这 表明符合 一期手术 指征情况下 ，采取一期 手术治疗 可以获得 结肠损伤 的患者 ，应 进行剖腹探 查 ，可有效 避免 出现有 可能 出 满意 的效果 。而治疗前 ， ２ ３例患者的生存 质量评分 为 （ ８ ５ ． ２±８ ． ６ ） 现 的感染 性休克 。对 于迟发性 结肠破裂 或者坏死者 ，在受伤后 分 ，而治疗 后 ２ ３ 例 患者得 分为 （ ９ １ ． ２±９ ． ２ ） 分 ，这表明治疗后能
［ ２ 】 李巍 ． １ ８ 例外伤性 肠破裂 临床治 疗的探 讨与研究 Ｉ Ｊ １ ． 中外 医学研 究 ，
２ ０ １ ０ ．８ （ １ ６ １ ：１ ５ ７ － １ ５ ８ ．
对 于结肠破 裂患者 ，均需 要接受 手术治疗 ，在 手术治疗 中 应考虑 以下情况 ［ ５ － ７ ］ ｏ结肠壁较薄 ， 且血 液循 环较差并容易积气 ，
的一段 时间 内并不会 出现典 型的急腹症 表现 ，而在 受伤几天 甚 至 １ Ｏ多天后才会 出现腹膜炎 ，其发病初期较轻 ，再逐渐加重 【 ４ ｊ 。
够提
参 考 文 献
［ １ ］ 易埸 ． 创伤性 结肠破 裂一期 手术治疗 的可行性分析 『 Ｊ ］ ． 中国全科医学 ，
分析 ［ Ｊ 】 ． 岭南现代临床外科 ，２ ０ １ ４ ，１ ４ （ １ ） ： ９ ２ — ９ ４ ．
［ ４ ］ 戴佳 文 ，于情 ，尤 建权 ，等 ． 外伤性 结肠破 裂 的诊 治及 一期手 术体
会【 Ｊ ］ ． 山东医药 ，２ ０ １ ２ ，５ ２ （ ４ ５ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． 『 ５ ５钟 ］ 秀洪 ． 外 伤性 结肠 破 裂 ６ ８例 急诊 处理 体 会 ［ Ｊ 】 ． 海 南 医学 ，２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ４ ） ： ２ １ ２ １ － ２ １ ２ ２ ．
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第ｌ ２ 卷 第３ ３ 期（ 总 第２ ５ ７ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ４ ＠ ｚ １ １ 月
阿托 伐 他 汀 治 疗 ２ 型 糖 尿 病 血脂 异 常观 察
林 穗 智①
【 摘要 】 目的：观察阿托伐他汀治疗 ２ 型糖尿病血脂异常的临床疗 效。方法 ： 选 择笔者所在 医院 ２ ０ １ ２ 年５ 月一 ２ ０ １ ４ 年５ 月收治的 １ ３ ２ 例２ 型糖
型糖尿病 血脂异 常患者行 阿托伐他汀 治疗 ，与接受 辛伐他 汀治 疗的患者进行对照分析 ，报 告如下。
１ 资 料 与 方法
非糖尿病人群 ，在 ６ ０ ． ０ ０ ％ 以上 ，是造成动 脉粥样 硬化病变 ，引
发心 脑血管疾 病的一大危 险 因素 ，且 近年来呈 现年轻化 、病 情 发 展快 等特 点 ｌ 。为 此 ２型糖 尿病 患 者不 仅要 严格 控制 血糖 ， 更要 加强血脂 监测 ，将其 控制在合 理标准 内，有 效预 防心脑血 管疾 病发 生。 目前临床上 用于 降脂 的药物 主要为他 汀类 ，且不 同他 汀类 药物疗效 不一 口 ］ 。本研究就此对笔者所在 医院收治 的 ２
２ ０ １ ３ ，１ ６ （ ３ ） ： ３ １ ４ — ３ １ ５ ．
依据 腹部外 伤后 出现 的呕 吐 、腹痛 、恶心 、腹 膜炎 等体 征 ，ｘ 线能见 典型气腹 征以及诊 断性穿刺抽 出其粪便样 液体 ，就可 以
确诊为结肠损伤 。
３ ． ２ 关 于 结 肠 破 裂 的治 疗 方 面
１ ． １ 一般资料 选择笔者所 在医 院 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月 一 ２ ０ １ ４年 ５月收治的 １ ３ ２例
２型糖 尿病血 脂异 常患者 为研 究对象 ，纳入标 准 ： ｆ １ ） 符 合 ２型 糖 尿病 临床 诊 断标 准 ； （ ２ ） Ｔ Ｃ （ 总胆 固醇 ） 在５ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ及 以上 ；
应用 。
【 关键词 】 ２ 型糖 尿病 ； 血脂异 常； 阿托伐他汀 ； 辛伐他汀
中图分类号 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ３ ３ — ０ １ ３ ４ — ０ ３
相关 研究表 明 ２型糖尿病 患者脂代谢 异常发 生率 明显 高于
【 ３ ］ 莫家伟 ，杨勇 ，黄辰宾 ，等 ． ２ ０例创伤性结肠破 裂一期 手术治疗临床
所 以组织愈合 能力弱 ，在 缝合伤 口后 容易形成 瘘 ；患者 的结 肠
粪便 存在着大量 细菌 ，若 肠壁破裂 ，会 发生腹腔感染 ，一些 Ｇ 『 需 氧型细菌会 产生 内毒 素而致病 ，而厌氧型细 菌则会产 生外毒
尿 病患者为研 究对象 ，按照 随机 数字表 法将其分 为两组 ，每组 ６ ６ 例 。对 照组患 者给予辛伐 他汀治疗 ，观察组 患者则行 阿托伐他 汀治疗 ，对 两组 治 疗效果 、不 良反应 、治 疗前后血脂 变化情况 进行 比较 。结果 ：观察 组患者 治疗总有效 率为 ９ ２ ． ４ ２ ％，对 照组为 ６ ５ ． １ ５ ％，两组 比较差异有统 计学 意义 （ ＝ １ ４ ． ６ ９ ，Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） 。两组不 良反应发生率 比较差 异无统计学 意义 （ ＝ ０ ． ０ ９ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 台 疗后观察组 Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ明显低 于对照组 ，Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 高于对 照组 ，两组 比较差异均有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：阿托伐他 汀能有效 控制血脂 ，安全可靠 ，值得在 ２ 型糖 尿病血脂 异常治疗 中进一步
ＨＤ Ｌ — Ｃ （ 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 ） 在 １ ． ０ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ及 以下 ； Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ
持续腹痛 等方面来作 为重要 的诊断依据 。对 于一些 高度疑似是 这 表明符合 一期手术 指征情况下 ，采取一期 手术治疗 可以获得 结肠损伤 的患者 ，应 进行剖腹探 查 ，可有效 避免 出现有 可能 出 满意 的效果 。而治疗前 ， ２ ３例患者的生存 质量评分 为 （ ８ ５ ． ２±８ ． ６ ） 现 的感染 性休克 。对 于迟发性 结肠破裂 或者坏死者 ，在受伤后 分 ，而治疗 后 ２ ３ 例 患者得 分为 （ ９ １ ． ２±９ ． ２ ） 分 ，这表明治疗后能
［ ２ 】 李巍 ． １ ８ 例外伤性 肠破裂 临床治 疗的探 讨与研究 Ｉ Ｊ １ ． 中外 医学研 究 ，
２ ０ １ ０ ．８ （ １ ６ １ ：１ ５ ７ － １ ５ ８ ．
对 于结肠破 裂患者 ，均需 要接受 手术治疗 ，在 手术治疗 中 应考虑 以下情况 ［ ５ － ７ ］ ｏ结肠壁较薄 ， 且血 液循 环较差并容易积气 ，
的一段 时间 内并不会 出现典 型的急腹症 表现 ，而在 受伤几天 甚 至 １ Ｏ多天后才会 出现腹膜炎 ，其发病初期较轻 ，再逐渐加重 【 ４ ｊ 。
够提
参 考 文 献
［ １ ］ 易埸 ． 创伤性 结肠破 裂一期 手术治疗 的可行性分析 『 Ｊ ］ ． 中国全科医学 ，
分析 ［ Ｊ 】 ． 岭南现代临床外科 ，２ ０ １ ４ ，１ ４ （ １ ） ： ９ ２ — ９ ４ ．
［ ４ ］ 戴佳 文 ，于情 ，尤 建权 ，等 ． 外伤性 结肠破 裂 的诊 治及 一期手 术体
会【 Ｊ ］ ． 山东医药 ，２ ０ １ ２ ，５ ２ （ ４ ５ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． 『 ５ ５钟 ］ 秀洪 ． 外 伤性 结肠 破 裂 ６ ８例 急诊 处理 体 会 ［ Ｊ 】 ． 海 南 医学 ，２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ４ ） ： ２ １ ２ １ － ２ １ ２ ２ ．
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第ｌ ２ 卷 第３ ３ 期（ 总 第２ ５ ７ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ４ ＠ ｚ １ １ 月
阿托 伐 他 汀 治 疗 ２ 型 糖 尿 病 血脂 异 常观 察
林 穗 智①
【 摘要 】 目的：观察阿托伐他汀治疗 ２ 型糖尿病血脂异常的临床疗 效。方法 ： 选 择笔者所在 医院 ２ ０ １ ２ 年５ 月一 ２ ０ １ ４ 年５ 月收治的 １ ３ ２ 例２ 型糖
型糖尿病 血脂异 常患者行 阿托伐他汀 治疗 ，与接受 辛伐他 汀治 疗的患者进行对照分析 ，报 告如下。
１ 资 料 与 方法
非糖尿病人群 ，在 ６ ０ ． ０ ０ ％ 以上 ，是造成动 脉粥样 硬化病变 ，引
发心 脑血管疾 病的一大危 险 因素 ，且 近年来呈 现年轻化 、病 情 发 展快 等特 点 ｌ 。为 此 ２型糖 尿病 患 者不 仅要 严格 控制 血糖 ， 更要 加强血脂 监测 ，将其 控制在合 理标准 内，有 效预 防心脑血 管疾 病发 生。 目前临床上 用于 降脂 的药物 主要为他 汀类 ，且不 同他 汀类 药物疗效 不一 口 ］ 。本研究就此对笔者所在 医院收治 的 ２
２ ０ １ ３ ，１ ６ （ ３ ） ： ３ １ ４ — ３ １ ５ ．
依据 腹部外 伤后 出现 的呕 吐 、腹痛 、恶心 、腹 膜炎 等体 征 ，ｘ 线能见 典型气腹 征以及诊 断性穿刺抽 出其粪便样 液体 ，就可 以
确诊为结肠损伤 。
３ ． ２ 关 于 结 肠 破 裂 的治 疗 方 面