电化学疗治疗体表肿瘤19例的护理体会

电化学疗治疗体表肿瘤19例的护理体会
目的：探讨分析体表肿瘤患者采用电化学治疗的护理办法，总结有效的护理要点。

方法：随机选取我院在2013年3月-2014年6月收治的19例体表肿瘤患者为研究对象，所有患者均采用电化学治疗，并且配合相应的护理干预措施，观察患者的护理效果。

结果：本组患者经过电化学治疗及相关护理后，治疗有效率达到94.7%，其中良性肿瘤治疗有效率达到100%，而恶性肿瘤有效率达到88.9%。

结论：加强电化学治疗过程中的护理配合，可有效提高临床治疗效果，值得在临床上进一步推广、应用。

标签：电化学；体表肿瘤；护理体会
电化学疗法也被称为“直流电疗法”，主要是通过生物闭合电路作用于肿瘤组织，然后使肿瘤组织产生电化学反应而发生变性、坏死。

这种治疗方法具有操作简便、创伤性小、有效等优点，适用范围较广[1]。

不能进行手术治疗、化学治疗无效、放射治疗无效，尤其是术后进行化学治疗或者放射治疗后复发患者比较适用电化学疗法，可有效减轻患者的痛苦，延长患者的生存期[2]。

精心的护理干预措施是提高临床治疗效果，改善患者预后的关键，为总结有效的护理措施，本文对我院收治的19例采用电化学治疗的体表肿瘤患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析，具体报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013年3月-2014年6月收治的19例体表肿瘤患者为研究对象，其中男8例，女11例；患者年龄最小3个月，最大80岁，平均（37.3±2.1）岁。

疾病类型：良性肿瘤10例，其中包括2例瘢痕疙瘩患者，5例混合痔患者，1例淋巴管瘤患者，2例海绵状血管瘤患者。

恶性肿瘤9例，其中包括1例唇癌患者，1例黑色素瘤患者，1例转移癌患者，1例口腔癌患者，2例纤维肉瘤患者，3例皮肤癌患者。

1.2 护理方法
1.2.1治疗前护理
1.2.1.1做好准备工作。

应根据临床治疗需要，准备好治疗巾、中单、孔巾、手术衣、方盘、注射器、大小纱布块、药杯、电报连接导线、各种铂金电报、绝缘套管针、小钢尺、破皮三棱针等相关治疗物品，同时应将这些物品浸泡在器械消毒夜中备用。

同时，应准备好相关的药物，包括局部麻醉药物（如生理盐水、布比卡因、利多卡因等）、抗癌药物（如顺铂、平阳霉素、阿霉索等）、镇静止痛药（如安定、非那根注射液、杜拎丁等）。

1.2.1.2心理护理。

在治疗前，应向患者详细讲解关于电化学治疗的方法、原理、流程、治疗优势、临床意义等相关知识，使患者能够正确认识临床治疗方法，尽可能消除患者紧张、恐惧等负面心理。

同时应多鼓励、安慰患者，及时疏导患者的心理问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动的配合临床治疗及护理。

1.2.2治疗的护理
在临床治疗过程中，护理人员应严格按照无菌原则进行操作。

对患者术区进行局部消毒后，应立即协助术者局部注射麻药，并且正确设置正負电极，连接电化学治疗仪。

在治疗过程中，护理人员应详细记录患者正负极组织液溢出情况，并且根据记录结果随时测定PH值。

根据患者肿瘤的大小确定具体的治疗电量，通常电量最适宜的情况是维持在1cm30-100库仑左右。

在结束治疗后，应将电压调到零然后再关机，将绝缘套管、电极拔除后，再敷上无菌纱布。

同时，在治疗过程中应密切监测患者的各项生命体征变化情况，必要时应给予杜非合剂肌肉注射，避免患者的生命体征出现过大波动。

其次应准确记录正负电极分布、数值、正负极组织液PH值、电量、电压、电流、治疗时间等相关治疗数据，并且将这些数据记载到病历中，为病例总结提供参考。

1.2.3治疗后护理
电化学治疗的时间比较长，很多患者很容易产生疲惫感，应指导患者卧床休息。

同时应密切观察患者的切口情况，每天定时换药，换药时注意无菌操作，避免感染。

治疗后有的患者可能会有低热症状，在治疗后4-5d会慢慢自然消退。

护理人员治疗后应密切观察患者的体温变化情况，待体温恢复正常，应指导患者多吃一些富含维生素、高蛋白的清淡食物，注意补充营养。

1.3 疗效判定标准
显效：临床症状及体征完全消失，肿瘤也完全消失。

有效：患者的临床症状及体征部分消失。

无效：临床症状及体征并无明显变化。

1.4 统计学处理
讨论
电化学治疗是有效、安全的治疗方法，但是也需要护理人员的有效配合。

本组研究显示，经过电化学疗法治疗以及相关的护理干预后，良性肿瘤患者治疗有效率达到100%，而恶性肿瘤患者治疗有效率达到88.9%，总有效率也达到94.7%。

这一研究结果与权宽宏等[3]研究报道结果（95%）基本一致。

由此可见，电化学疗法是治疗体表肿瘤的一种有效方法，加强护理干预后可有效提高临床治疗疗效，尤其是对于良性肿瘤患者而言效果更佳。

笔者认为，在电化学治疗前，应准备好相关的治疗物品以及药物，并且做好
患者的心理护理，及时疏导患者的心理情绪，使患者以良好的心态接受治疗。

在治疗中，护理人员应全力协助术者，确保患者能够顺利完成治疗[4]。

结束治疗后，应注意观察患者的反应，指导患者休息，加强营养，注意细节。

总而言之，加强电化学治疗过程中的护理配合，可有效提高临床治疗效果，值得在临床上进一步推广、应用。

参考文献
[1]辛育龄.癌症的电化学治疗[M] 北京：人民卫生出版社，2012.
[2] 权宽宏.电化学疗法在体表恶性肿瘤的临床应用与进展[J]. 实用肿瘤杂志.2012，（2）：52—54.
[3] 权宽宏，杜会生，柄玉民，等肿瘤电化学治疗的临床应用[J].中国癌症研究进展，2012，（5）：583—586.
[4]赵桂芬. 电化学治疗体表肿瘤的体会[J]. 陕西肿瘤医学，2012，3（1）：77-78.。