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现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research 2021年第5卷第3期2021 V ol.5 No.3
均低于对照组；观察组不良反应总发生率低于对照组，表明大剂量右美托咪定可减少麻醉用药剂量，减少不良反应发生率及术后疼痛，但会延长苏醒时间。

当患者机体发生应激反应时会导致HR 、MAP 水平的波动，手术和麻醉操作都是较强的应激源，会导致患者HR 、MAP 水平发生变化。

采用大剂量的右美托咪定可减少瑞芬太尼和丙泊酚药物的使用量，进而减轻药物输注对患者机体的刺激作用，有利于维持HR 、MAP 等血液流变学的稳定，维持腹部手术生命体征的稳定性[6]。

本研究结果显示，T 0~T 2时观察组患者HR 、MAP 水平较对照组稳定，表明大剂量右美托咪定在联合丙泊酚和瑞芬太尼时麻醉效果较好，且保持患者生命体征的平稳性。

综上，腹部手术患者麻醉过程中大剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼麻醉可减轻患者术后疼痛及麻醉药物使用量，可维持患者生命体征的平稳性，安全性较好，但会延长苏醒时间，临床可进行进一步研究。

参考文献
[1] 麦伟良, 张敏森, 陈荣强, 等. 依托咪酯乳剂复合丙泊酚在腹部
手术全身麻醉中的应用[J]. 海南医学, 2019, 30(7): 872-874.[2] 钱宝华, 赵昭. 探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太
尼对腹部手术病人的麻醉效果[J]. 北方药学, 2020, 17(3): 30- 31.
[3] 孙兵, 车晓明. 视觉模拟评分法(V AS)[J]. 中华神经外科杂志,
2012, 28(6): 645.
[4] 曲培新, 张桂东. 腹部手术患者应用不同剂量右美托咪定复合
麻醉的观察[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(2): 85-87.
[5] 赵静. 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚 - 瑞芬太尼对肝功
能异常患者腹部手术的麻醉效果[J]. 医学新知杂志, 2018, 28(1): 54-56.
[6] 徐一刚, 吴艳, 顾玲玲, 等. 不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼
应用于腹部手术患者术后的效果观察[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17(3): 212-215.
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第9期 内分泌代谢疾病专题
表4 两组患者HR 、MAP 水平比较( )
组别例数HR(次/min)
MAP(mm Hg)
T 0T 1T 2T 0T 1T 2
观察组3471.2±8.567.1±8.668.5±9.579.4±8.978.5±9.292.4±9.2▲□对照组
34
72.3±7.9 61.4±7.5▲
78.6±9.1▲□
80.2±8.9 73.1±8.3▲
98.4±9.9▲□
t 值0.553 2.913 4.4770.371 2.541 2.589P 值
> 0.05
< 0.05
< 0.05
> 0.05
< 0.05
< 0.05
注：与T 0比，▲P <0.05；与T 1比，□P <0.05。

HR ：心率；MAP ：平均动脉压；T 0：麻醉前；T 1：麻醉10 min 后；T 2：麻醉结束时。

1 mm Hg = 0.133 kPa 。