肿瘤主治医师(肿瘤放射治疗学)相关专业知识模拟试卷8(题后含答

肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷8(题后含
答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1型题
A．肺+脑
B．骨+脑
C．骨+肺
D．骨+肝E．肺+肝
1．对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以放射治疗为首选治疗手段正确答案：B 涉及知识点：腹部肿瘤
2．对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以化疗为主，一般不作放疗
正确答案：E
解析：乳腺癌远处转移治疗是姑息性的，主要是缓解症状，减轻患者的痛苦，改善生活质量，如骨转移和脑转移仍以放射治疗为首选，肺、肝转移的治疗以化疗为主，一般不作放疗。

知识模块：腹部肿瘤
A．皮下1cm
B．皮下2cm
C．皮下3cm
D．胸廓厚度的1／2E．腋窝前后径的中点
3．在乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴或4～6MV X线照射，锁骨上区剂量参考点为
正确答案：C 涉及知识点：腹部肿瘤
4．腋窝淋巴结照射剂量参考点为
正确答案：E
解析：乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴4～
6MV X线照射，锁骨上区剂量参考点为皮下3cm处，腋窝淋巴结剂量参考点为腋窝前后径的中点。

知识模块：腹部肿瘤
A．放射性干性或湿性皮炎
B．放射性脊髓炎
C．白细胞和血小板减少
D．放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化E．肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症
5．乳腺癌放射治疗中属早期反应的是
正确答案：A 涉及知识点：腹部肿瘤
6．乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是
正确答案：E
解析：乳腺癌放射治疗中早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎，有症状的急性肺炎少见。

晚期反应有：皮肤毛细血管扩张、纤维化、肺纤维化、肋骨骨折、心血管并发症等。

知识模块：腹部肿瘤
A．斗篷野
B．斗篷野+锄形野(腹主动脉旁和脾脏)
C．斗篷野+锄形野(腹主动脉旁和脾脏)+盆腔野
D．受累野E．斗篷野+狗腿野
7．霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括
正确答案：C 涉及知识点：腹部肿瘤
8．其中次淋巴结照射包括
正确答案：B
解析：霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：斗篷野、锄形野(腹主动脉旁和脾脏)和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。

知识模块：腹部肿瘤
9．西方国家女性最常见的恶性肿瘤是
A．宫颈癌
B．乳腺癌
C．肺癌
D．卵巢癌E．胃癌
正确答案：B
解析：乳腺癌是西方国家妇女最常见的恶性肿瘤，发病率仍在缓慢上升，但死亡率开始下降。

知识模块：腹部肿瘤
10．乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在
A．早期患者保乳手术后的辅助放疗
B．改良根治术后高危患者的术后放疗
C．局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗
D．远处转移的姑息放疗E．以上都是
正确答案：E
解析：放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。

知识模块：腹部肿瘤
11．乳腺向外引流的淋巴管以下列哪项为主
A．腋窝
B．内乳淋巴结
C．腋窝+锁骨上淋巴结
D．腋窝+内乳淋巴结E．内乳淋巴结+锁骨上淋巴结
正确答案：D
解析：乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上路线。

其中以腋窝、内乳路线为主。

知识模块：腹部肿瘤
12．乳腺向外引流的淋巴管路线有
A．腋窝路线
B．胸肌问路线
C．内乳路线
D．锁骨上路线E．以上都是
正确答案：E
解析：乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌问路线，内乳路线，锁骨上淋巴结。

知识模块：腹部肿瘤
13．关于乳腺癌的叙述正确的是
A．向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移
B．乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行
C．淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系
D．区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用E．以上都是
正确答案：E
解析：了解乳腺癌向外扩散的特点有：向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移，乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行，淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系，区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用。

这种观念的更新对乳腺癌治疗产生了重要影响。

知识模块：腹部肿瘤
14．关于乳腺癌的叙述正确的是
A．可通过局部扩散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定
B．淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行
C．淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系
D．区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用E．以上都是
正确答案：E
解析：乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定；而B、C、D属于乳腺癌向外扩散的特点，所以以上都正确。

知识模块：腹部肿瘤
15．乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时，照射剂量为
A．40Gy／25次／5周
B．40Gy／20次／4周
C．50Gy／25次／5周
D．60Gy／30次／5周E．60Gy／20次／4周
正确答案：C
解析：乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时照射范围包括胸壁和锁骨上、下淋巴引流区，腋窝及内乳淋巴结区辅助性放疗时的疗效不肯定，术后照射剂量为50Gy／25次／5周。

知识模块：腹部肿瘤
16．对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是
A．局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗
B．对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗
C．对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量
D．对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主E．以上都正确
正确答案：E
解析：乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是：大多数患者需作放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。

知识模块：腹部肿瘤
17．乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为
A．20Gy／2w
B．30Gy／2w
C．40Gy／3w
D．45Gy／3wE．50Gy／5w
正确答案：B
解析：乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为30Gy／2w。

知识模块：腹部肿瘤
18．乳腺癌放射治疗的靶区主要包括
A．乳腺
B．胸壁
C．腋窝
D．锁骨上及内乳淋巴结E．以上都是
正确答案：E
解析：乳腺癌放射治疗的靶区主要包括：乳腺、胸壁、腋窝、锁骨上及内乳淋巴结等部位。

根据临床期别及治疗方式不同，可照射上述全部或部分区域。

知识模块：腹部肿瘤
19．乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是
A．不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平
B．作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平
C．下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定
D．切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内E．以上都正确
正确答案：E
解析：乳腺癌作放射治疗时切线野的范围是：不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平，作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定，切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内。

知识模块：腹部肿瘤
20．乳腺切线野照射合适的能量为
A．10MeV电子线
B．7．5MeV电子线
C．60钴γ线或4～6MV X线
D．10MV X线E．15MV X线
正确答案：C
解析：乳腺癌放射治疗时切线野照射能量选择为60钴γ线或4～6MV X线。

知识模块：腹部肿瘤
21．乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为
A．40Gy／20次／4周
B．40Gy／25次／5周
C．50Gy／20次／4周
D．50Gy／25次／5周E．60Gy／25次／5周
正确答案：D
解析：早期乳腺癌作切线野照射时不需加填充物，照射剂量是50Gy／25次／5周。

晚期乳腺癌则应加填充物提高皮肤剂量。

知识模块：腹部肿瘤
22．内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下A．1cm
B．2cm
C．2．5cm
D．3cmE．4cm
正确答案：D
解析：乳腺癌内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下3cm。

知识模块：腹部肿瘤
23．关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是
A．内切野的位置在体中线健侧3cm处
B．没有内切野和内乳野之间邻接的问题
C．适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D．纵隔器官的照射少E．内乳淋巴结剂量确实可靠，受深度变化的影响小
正确答案：E
解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是：内切野的位置在体中线健侧3cm处，没有内切野和内乳野之间邻接的问题，适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者，纵隔器官的照射少，内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大。

知识模块：腹部肿瘤
24．关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是
A．内切野的位置在体中线健侧3cm处
B．没有内切野和内乳野之间邻接的问题
C．适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D．肺组织受照射的体积小E．内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大
正确答案：D
解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。

知识模块：腹部肿瘤
25．关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述不正确的是A．内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小
B．与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区
C．对纵隔及肺组织的照射少
D．不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E．照射技术简单
正确答案：E
解析：乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术的缺点为照射技术比较复杂。

知识模块：腹部肿瘤
26．关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是A．内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小
B．与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区
C．对纵隔及肺组织的照射少
D．不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E．以上都是
正确答案：E
解析：乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术特点有：内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。

知识模块：腹部肿瘤
27．关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述中正确的是
A．上界在环状软骨水平
B．下界在第一肋骨端水平
C．内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15。

D．外界在肩关节内侧E．以上都是
正确答案：E
解析：乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射野范围包括：上界在环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管及脊髓，外界在肩关节内侧。

知识模块：腹部肿瘤
28．居我国妇女恶性肿瘤首位的是
A．乳腺癌
B．卵巢癌
C．宫颈癌
D．子宫癌E．肺癌
正确答案：C
解析：宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一，居我国妇女恶性肿瘤首位。

知识模块：宫颈癌
29．宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为
A．腺癌
B．鳞癌
C．混合癌
D．小细胞未分化癌E．腺癌和鳞癌
正确答案：B
解析：宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占80％～90％。

腺癌占5％～15％左右，混合癌和其他罕见癌(包括小细胞未分化癌等)占5％以下。

知识模块：宫颈癌
30．晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是
A．肺、肝脏、骨等
B．肺、脑、锁骨上淋巴结
C．肺、脾、肾
D．全身淋巴结E．骨、肝脏
正确答案：A
解析：淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。

知识模块：宫颈癌
31．某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1／3，此患者的临床分期为
A．0期
B．I期
C．ⅡB期
D．ⅢA期E．Ⅳ期
正确答案：C
解析：宫颈癌采取临床分期标准，宫颈癌1995 FIGO分期(Montreal)规定：工期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1／3。

Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1／3。

凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致
者外，均列入Ⅲ期。

Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。

知识模块：宫颈癌。