功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎风寒湿证30例临床观察

功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎风寒湿证３０例临床观
察
肩周炎是一种常见的慢性疼痛性疾病，多发于40岁以上的中老年人群，病因与全身代谢紊乱、风寒湿邪侵袭、运动损伤等因素有关。

临床上多见于双侧发病，以疼痛和功能障
碍为主要表现，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

传统中医治疗肩周炎以活血化瘀、理气活血、温经散寒为主，《伤寒论》中记载的四逆汤为辨证施治的经典方剂之一，其具
有祛寒散寒、温经散寒的作用。

本研究拟采用四逆汤加减结合功能锻炼治疗肩周炎风寒湿证，以观察其临床疗效。

一、资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月期间，在我院就诊的符合肩周炎风寒湿证病患共30例，男14例，女16例，年龄范围43-68岁，平均年龄56岁。

病程1-3个月者12例，3-6个月者10例，6个月以上者8例。

患肩部按摩疼痛者21例，有活动受限者22例，夜间疼痛占比70%。

1.2 入组标准
符合肩周炎风寒湿证诊断标准，以肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛为主要症状者。

1、其他原因引起的肩关节疼痛；
2、合并其他严重疾病者；
3、对治疗方案不配合者。

1.4 治疗方案
采用四逆汤加减联合功能锻炼治疗。

四逆汤加减：生黄芪15克，炙甘草6克，附子3克，干姜3克，羌活3克，川芎6克，红花3克，桂枝9克。

水煎服，每日2次。

功能锻
炼主要包括肩部功能锻炼、体能锻炼、休息指导等。

1.5 观察指标
临床疗效：治疗后3个月内肩部疼痛程度改善≥70%者为显效，30%-70%者为有效，<30%者为无效。

同时观察肩部活动受限情况。

二、结果
30例患者均按要求完成治疗方案，无人退出。

经治疗后，肩部按摩疼痛症状显著改善，显效19例，有效8例，无效3例，总有效率为90%。

活动受限症状改善明显，活动范围明显增加。

三、讨论
本研究采用四逆汤加减联合功能锻炼治疗肩周炎风寒湿证，疗效显著。

四逆汤加减可
以祛风散寒、温经散寒，使体内阳气得到恢复，从而改善疼痛症状。

功能锻炼可以加强肌
肉力量、增加关节灵活性，促进血液循环，有利于疼痛的缓解。

本研究也存在一些不足之处，如样本量较小，且仅采用了四逆汤加减联合功能锻炼的
治疗方案，缺乏对照组。

对于肩周炎风寒湿证的治疗，仍需要更多大样本、随机对照的临
床研究来验证。

四、结论
四逆汤加减联合功能锻炼治疗肩周炎风寒湿证具有较好的临床疗效，对肩部疼痛、活
动受限等症状有显著改善。

仍有待更多临床研究来验证其疗效，并丰富治疗手段，为肩周
炎的临床治疗提供更多有效的方案。