养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床研究

养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒
症的临床研究
摘要：目的：探究养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床效果。

方法：对我院2021年3月到2022年6月收治的尿毒症性皮肤瘙痒症患者56例进
行随机等分，对照组氯雷他定片治疗，观察组加入养血祛风止痒方治疗。

比较临
床有效性。

结果：观察组治疗总有效率较对照组显著更高（P<0.05）。

结论：养
血祛风止痒方对尿毒症性皮肤瘙痒症患者具有良好的治疗效果。

关键词：养血祛风止痒方；尿毒症性皮肤瘙痒症；治疗效果
尿毒症属于肾脏损害性疾病，此疾病患者的肾脏无法产生尿液，难以排出体
内代谢性废物和多余水分，透析治疗常用手段，但对于尿毒症患者来说，皮肤瘙
痒症是高发并发症，可能是因机体继发性甲状旁腺功能亢进和皮肤钙沉积所致，
症状出现后，患者坐立难安，负面情绪变重，甚至在抓挠过程中，出现脱屑现象，增加患者困扰，降低生活质量。

西医疗法虽对瘙痒症状有一定的改善作用，但不
良反应多，效果较差。

在中医学中，把尿毒症性皮肤瘙痒症的出现原因，归于人
体正气不足，脾肾衰败，气血皆虚，从而引起瘀毒流于肌肤表面，肌表堵塞引起
瘙痒感，需标本兼治，所以养血补气、祛风活血、排毒疗法备受重视[1]。

本文以2021年3月到2022年6月我院尿毒症性皮肤瘙痒症患者为例，实施对照分析，
意在探究养血祛风止痒方的应用价值，现作如下汇报。

1资料和方法
1.1一般资料
2021年3月到2022年6月进入我院治疗的尿毒症性皮肤瘙痒症患者56例，
作研究对象，随机等分两组，各组28例。

对照组：男女各14例，年龄50~78（60.38±3.24）岁。

观察组：12例男性和16例女性，年龄跨度51~80
（60.41±3.21）岁。

两组病例资料差异甚微（P>0.05），具有较高的可比性。

伦理委员会批准且支持研究开展。

诊断标准：按照《中医皮肤性病学》相关标准，瘙痒偶重偶轻，皮损部位出
现明显抓痕，此为主症；患者面色萎黄，偶见心悸，乏力症状，舌淡苔白，脉沉
且细，此为次症。

按照西医《肾脏病学》有关标准：终末期肾脏疾病，与血液透
析治疗标准相符，且瘙痒症状不低于3个月。

纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）近期未接受其他治疗方案；（3）患者知情，家属在同意书上签字确认。

排除标准：（1）合并真菌或疥疮皮肤疾病；（2）因糖尿病所致的皮肤瘙痒；（3）药物过敏；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）精神疾病或认知障碍；（6）不
配合或中途退出者。

1.2治疗方案
全部患者入院后均接受高通量血透、改善贫血、酸中毒等常规治疗。

对照组每天1次口服氯雷他定片（生产厂家：上海拜尔医药公司；国药准字：H10970410）治疗，剂量10mg。

观察组则配合养血祛风止痒方，组方：熟地黄
12g，当归12g，丹参10g，大黄10g，黄芪10g，防风10g，地肤子10g，海螵蛸
10g，川芎15g，制首乌30g，甘草6g。

用水煎煮取汁液，每日早晚温服，每日服
用1剂，同时外用1剂擦身。

两组患者持续用药一个月。

1.3疗效评定
观察患者皮肤瘙痒症状改善情况，评定治疗效果：（1）痊愈：彻底消除皮
肤瘙痒症状；（2）显效：显著改善皮肤瘙痒症状，偶发，对生活不会产生任何
影响；（3）有效：症状好转；（4）无效：症状变重。

把痊愈、显效和有效率相加，计算总有效率，并对比两组治疗效果。

1.4统计处理
SPSS23.0软件分析，（%）作计数资料表述方式，卡方验证；α=0.05为研究检验标准，P<0.05差异有统计学意义。

2结果
相比于对照组，观察组治疗总有效率显著更高（P<0.05）。

如表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n，（%）]
组别痊愈显效有效无效总有
效率（%）
对照组
（n=28）
7
（25.00）
7
（25.00）
6
（21.43）
8
（28.57）
20
（71.43）
观察组
（n=28）
11
（39.29）
9
（32.14）
7
（25.00）
1
（3.57）
27
（96.43）
X2 4.766
P0.029
3讨论
人体肾脏大部分出现实质性破坏，难以排泄代谢废物，无法对人体内分泌激
素进行良好降解，会造成这些物质堆积人体，出现毒性作用，此时，人体极易诱
发尿毒症。

尿毒症患者血液透析维持治疗过程中，极易出现尿毒症性皮肤瘙痒症，干扰患者身心的同时，还会降低睡眠与生活质量。

一旦发生此并发症，患者瘙痒
感强烈，难以忍受，甚至会出现皮肤干燥和脱屑症状，损害皮肤，氯雷他定类抗
组胺药物是西医常用药物，可对人体外周H1抗体进行阻断，改善瘙痒症状，但不良反应较多，效果不理想。

因此，临床一致重点关注尿毒症性皮肤瘙痒症的有效治疗方案，并积极研究探索。

中医是我国医学国粹，历经千年历史，在多种疾病治疗中，存在独特见解。

在中医古籍《难经》中有言：痒者为虚，痛者为实，认为瘙痒症状的发生，离不开人体正气不足、邪气入侵因素，故而建议祛风开腠治疗原则[2]。

除此之外，中医学者认为尿毒症性皮肤瘙痒症状较为特殊，祛风治疗的同时，还应兼顾护肾健脾、固正气。

本文观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05），说明养血祛风止痒方的治疗效果显著。

该组方中涵盖多种中药材，其中熟地黄可以滋阴补血，当归补血效果强，川芎具有行气祛风功效，丹参以养血、凉血安神为主，制首乌能够补肝益肾，大黄解毒、通瘀，海螵蛸止血作用明显，黄芪可以补气，防风可以祛风止痒，地肤子具有止痒、清湿热的功效，而甘草的配伍，可以良好对诸药材进行调和，共同发挥补脾益肾、补气血、祛风止痒的效果[3]。

另外，观察组患者内服药材外，还兼顾外用，可以更好的化湿排毒、祛风活血，内外兼治，从而良好纠正皮肤瘙痒症状。

综上所述，养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床效果非常显著，是理想的治疗方案，建议临床大力推广和应用。

参考文献
[1] 王亚新,孙亚波. 尿毒症性皮肤瘙痒症的中医治疗研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(16):21-22.
[2] 张卓,檀金川. 自拟活血解毒止痒汤联合针灸治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床研究[J]. 河北中医药学报,2019,34(1):47-49.
[3] 陈佳. 养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床观察[J]. 中西医结合研究,2020,12(4):259-261.。