2011中西医执业医师真题第二站

第二站：
1号题：商阳行间肺输诊脉踝反射无损失呼吸道通畅
2号题：1。

胃腧足三里定位；2.冲击触诊；3.膝反射；4.颈无外伤时，如何开放气道
3号题：1.三阴交、肾俞、下关的定位。

2.巴彬斯基征演示。

3.胸廓活动度演示。

4.口对口人工呼吸。

4号题：夹脊穴天枢穴委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药
6号题：1）肺腧、神阙、太冲的定位2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运
8号题：水沟，胃腧，合谷定位。

肝颈静脉返流征，肺部触觉语颤，紧急手术简易洗手法的演示。

11号题：1，听宫·丰隆·中脘取穴，2，穿隔离衣，3膀胱触诊：一般采用单手滑行法。

在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。

以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。

膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触之囊性感，不能用手推移，按压时憋胀，有尿意。

极度充胀时，触之质硬，但光滑。

排尿或导尿后缩小或消失，借此可与妊娠子宫、卵集囊肿及直肠肿物等鉴别。

13号题：合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

14号题：百会、期门、阳陵泉的定位。

浮髌试验。

脊椎活动度。

口对鼻呼吸第三站
15号题：1、叙述并演示列缺、大椎、秩边（平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸）的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法；3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；4、叙述并演示有创伤口换药方法。

（揭去外层辅料，镊子揭去内层辅料，观察伤口分泌物多少，色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况，用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次，再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物，再用消毒液冲洗，清除异物及坏死组织。

）
16号题：提捏进针法、反跳痛、对光反射、穿隔离衣
18号题：1.期门、迎香、足三里定位；2.甲状腺触诊（后位）；3.拉塞格征检查；4.口对口人工呼吸（完成后考官会问些相关问题，如人工呼吸的频率是多少等；胸外按压频率是多少，按多深等等）。

19号题：1，大椎，合谷，丰隆定位。

2，脊柱弯曲度检查。

3，换药，4，肺下界移动度
21号题：1、孔最、下关、公孙的定位。

2、演示间接叩诊法。

3、布鲁金斯基征。

4、脊椎骨折搬运（1.保持脊柱的生理曲线，切忌使脊柱过伸过屈，三个人平抬平放与木板上，人力不够用滚法2.脊髓损伤的，应3-4人蹲在伤员一侧，一人主持呼口号，一同将伤员抬起，保持身体直线，送至担架，颈椎骨折者应有一人牵拉头部，放置硬板上，头部两旁用沙袋或衣卷固定）
22号题：1，曲池、合谷、听宫的定位2，汞式血压计测量血压的方法3，凯尔尼格征4，肥皂水洗手法
29号题：环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法（1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。

2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水，顺序交替刷洗双手和手臂，范围是指尖至肘上10cm，每次刷洗3分钟，然后手指向上，肘部屈曲朝下，清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水，如此反复3遍，共约10分钟。

3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。

4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟，并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂，勿高于肩低于肘，将手举于胸前晾干）
30号题：紧急手术洗手，甲状腺触诊，肺部听诊，丰隆、地仓、曲池定位！
32号题：1舒张进针法2肺下界移动度叩诊3心脏瓣膜听诊区4带干手套法
33号题：1腹部反跳痛2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣
34还是36号题：1.针灸捻转补法的操作：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前食指向后。

；2.肾与输尿管的压痛点：（1.季肋点：第十肋骨前缘，
肾盂位置；2.上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘；3.中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘；4.肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角顶点；5.肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘交角顶点）；
3.脾脏的触诊；
4.带干手套的操作
38/39号题：1.针灸捻转泄法的要点2.振水音3.右肾触诊（平卧位或立位，平卧位时，双腿屈曲深呼吸，检查者站右侧，左手托起右腰部，右手手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，吸气时双手夹肾）4.戴干手套
43号题：1.脉诊的布指，方法（寸关尺定位，轻中重）2.巴宾斯基证的操作方法3.脾肿大的测量（轻度肿大是只测量甲乙线：左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离；明显肿大时，加测甲丙线与丁戊线：前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离，后者是脾右缘至前正中线距离，若右缘未超过前正中线则“-”表示，超过用“+”表示。

）4.肥皂洗手法
45号题：1.试述中医脉诊的布指与手指。

2.心脏的听诊。

3.左肾的触诊。

4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道
48号题：肺输人中地机定位。

腹壁紧张度检查。

无颈部损伤的气道开放，肱三头肌反射48号题：脉诊布指，运指。

触觉语颤，肝界扣诊，止血带上下肢包扎部位
50号题：化脓灸（瘢痕灸：现在施灸部位涂以少量大蒜汁，增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷至于穴位上，点燃施灸，每壮必须燃尽，再易炷），简易洗手（普通肥皂水洗去手和前臂污垢，用2.5%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精脱碘，戴无菌手套，穿手术衣后再戴第二双手套），心脏触诊，拇指揉神门
51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊（自脐开始想耻骨方向触诊，触及肿块后要详察性质）,3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道
58号题：中指揉中腕，心脏的听诊，踝反射，带干手套
59号题：1、拇指推法的操作。

2、戴干手套。

3、心脏听诊。

4、反跳痛
？号题：刮法掌摹法振水音干手套
？号题： 1.天宗、血海、百会定位2.凯尼格症3.血压测量4.畅通气道
？号题：切脉，霍夫曼征移动性浊音人工呼吸。

1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；2、拔罐结束时出现水泡如何处理；3、肺部链球菌感染时有什么症状；4、中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。

？号题：1、至阴、内关、风池的定位；2、甲状腺的触诊方法（后位）；3、拉塞格征；4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。

演示颈部创伤患者呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅。

（5分）
答案与评分要点：
1、使患者仰卧于坚固的平地或平板上，头颈部和躯干保持在同一轴面。

（1分）
2、假牙松动时应取下，用手指清除口腔异物和分泌物，松开患者衣扣和裤带。

（1分）
3、抢救者站在患者头一侧，一手四指置于患者颌下，将颌部向上、向前托起，同时使头后仰，拇指轻拉下唇，使口微张，另一手置于前额，协助头后仰。

（3分）。