儿科传染病医院感染相关因素调查分析

儿科传染病医院感染相关因素调查分析
摘要：目的：调查医院儿科传染病分布和就诊状况，探讨减少传染病医院感染的措施。

方法：对医院2022年1月-2023年1月儿科接诊的传染病患儿进行回顾性调查分析。

结果：传染病中流行性腮腺炎、感染性腹泻和细菌性痢疾分别占56.2%、20.1%、17.4%，其余是麻疹、猩红热、风疹、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、梅毒共占6.3%；接诊的传染病患儿大多数在门诊治疗。

结论：医院儿科传染病种类多、数量大，是医院感染管理的重点科室，加强儿科传染病规范化管理、采取有力措施，是控制医院感染的重要环节。

关键词：传染病；儿科；综合医院
作者简介：吴晓宁：（1976.5-），女，目前在山东省青岛市康复大学青岛医院（青岛市市立医院）儿科从事护理工作。

目前我国很多综合性医院无传染科，而儿科无传染病门诊、病房和输液室又是普遍现象，这给传染病在医院内传播带来很大危险。

调查了解我院儿科传染病分布以及就诊状况，以采取有力的消毒隔离防护措施，有利于降低传染病发生医院感染的危险性。

1、资料与方法
对2022年1月-2023年1月在我院儿科门、急诊传染病患儿进行回顾性调查分析。

年龄15d～15岁。

2、结果
我院儿科接诊的传染病中，乙类传染病7种，包括细菌性痢疾、麻疹、猩红热、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、伤寒、梅毒。

丙类传染病3种，包括流行性腮腺炎、感染性腹泻、风疹。

数量位列前3位的是流行性腮腺炎、感染性腹泻、细菌性痢疾，占总数的93.7%，其余依次为麻疹、猩红热、风疹、病毒
性肝炎、流脑、伤寒、梅毒。

传染病中，在门、急诊治疗，占89.7%，在观察室
留观治疗占9.8%，转传染病医院 (均为流脑)，占0.5%。

2.1、传染病种类与构成比。

2O22年1月-2023年1月我院儿科接诊的传染
病中，乙类传染病7种，包括细菌性痢疾、麻疹、猩红热、病毒性肝炎、流行性
脑脊髓膜炎(流脑)、伤寒、梅毒。

丙类传染病3种，包括流行性腮腺炎、感染性
腹泻、风疹。

数量位列前3位的是流行性腮腺炎、感染性腹泻、细菌性痢疾，占
总数的93.7%，其余依次为麻疹12例、猩红热8例、风疹5例、病毒性肝炎3例、流脑2例、伤寒1例、梅毒1例。

见表1。

2.2、传染病接诊情况传染病中，在门急诊治疗，占89.7%，在观察室留观治疗，转传染病医院2例(均为流脑)，占0.5%。

3、讨论
3.1、医院控制传染病的重要性。

传染病的防治不仅是公共卫生防疫系统和传染病医院的职责，也是各级医院
在医疗过程中的重要组成部分。

由于患者都是因症就诊，患病后总是先到各级综
合医院就诊，一些传染性不强、危害不大的传染病就留在综合医院治疗。

另外，
传染病医院数量少、规模小、人力、物力资源不足，不足以接收所有的传染病患者。

2020年新冠肺炎在全球流行，而医院感染是一个主要传播途径，可见如何控
制传染病在医院内传播，是当前医院感染管理工作的重要内容。

3.2、儿科传染病分布特点
医院儿科传染病分布特点是儿科传染病种类较多，数量较大。

从表1可见，
我院儿科传染病有10种，占全院l6种传染病的62.5%，数量占全院传染病大于33.3%。

另外，从我院科研项目中发现，经病毒学检查确诊的流行性感冒患儿远
远多于成人患者，这些尚未纳入本次统计中。

由此可见儿科是综合医院防止传染
病医院感染的重点科室。

3.3、儿科传染病流行特点
儿科传染病与成人传染病有明显不同，成人以慢性传染病为主，如肺结核、
病毒性肝炎，近年经性传播的淋病、梅毒病例明显增多，儿科以急性呼吸道和消
化道传染病为主，如流行性腮腺炎、细菌性痢疾，其潜伏期短、传染性强，尤其
是急性呼吸道传染病，传播范围广、传播距离远，而小儿抵抗力较成人差，且往
往集中在幼儿园和学校里，容易发生传染病的暴发流行。

3.4、医院儿科传染病就诊状况
目前我国很多综合医院无传染科，而且儿科无专门的传染病门诊、输液室、
观察室或病房，平时门、急诊量较大，前来就诊的大多是感染性疾病。

因此，小
儿也容易发生消化道疾病的医院感染。

综合医院虽然有儿童输液室，但是往往无
传染病输液室和观察室，由于患病儿童抵抗力较差，在输液和观察期间停留时间长，增加了传染病在医院内传播的机会。

3.5加强儿科传染病规范化管理的重要性和措施
(1)提高医务人员素质，进一步完善各项规章制度。

医务人员要认真学习并
贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法及管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，定期接受传染病防治法知识培训，提高对传染病防治的认识，充分认识到预防医院内感染在儿童诊治工作中的重要性，要将被动的预防院内交
叉感染变为主动的工作，对前来就诊的传染病患儿能够早诊断、早隔离、早治疗，避免院内的交叉感染。

(2)严格执行无菌操作及消毒隔离制度。

科室负责人应明
确人员职责，定期检查本科各项制度的执行情况，医院感染管理科加大对科室的
监督和管理工作力度，强化制度的落实。

(3)诊室布局要合理。

儿科门诊除普通
诊室外，还应设呼吸道和消化道传染病诊室，分诊和预诊人员引导患儿到相应的
诊室就诊，要有单独的传染病输液室和观察室，每天定时通风，并按要求进行紫
外线消毒。

避免交叉感染。

同时加强各项卫生学指标的监控，及时发现隐患，做
好预防工作。

(4)对疑似烈性传染病如霍乱、流脑患儿，应立即隔离，医护人员
要做好个人防护，在诊查和治疗时应严格按照传染病患者进行管理，一旦确诊，
及时转传染病医院。

同时做好诊室的终末消毒处置工作及医疗废物无害化处理工作。

(5)做好传染病宣传教育工作。

针对发病率高、危害性大的传染病，通过板报、宣传栏、健康教育等方式，向患儿家属进行防病知识宣教，普及人民群众对
传染病的认识和防护意识。

加强扩大免疫疫苗接种的宣传也是非常重要的宣教内容。

总之，我们对医院儿科传染病要有足够的重视，积极采取有效措施，控制传
染病在医院内的传播，是医院感染管理工作的重要内容。

参考文献：
[1]黄小平，林梅珠.综合医院2037例传染病分析[J].中华医院感染学杂志，2016，16(6)：623624.
[2]杨勇，刘作义，朱超敏，等.3o年来儿科传染病住院病例及疾病构成变迁[J].重庆医学，2013，32(9)：1224—1225.
[3]孙立新，刘翠青，刘素哲.儿童专科医院医院感染特点及预防控制[J].中
华医院感染学杂志，2016，16(5)：521—523.
[4]陈永福，吴学晋，王学军.医院病毒感染在儿科的诃查EJ].中华医院感染
学杂志，2012，12(3)：184—185.。