晚期癌症病人的护理
癌症病人护理
癌症病人护理癌症是一种常见而严重的疾病，对患者和其家人而言，日常的照顾和支持显得尤为重要。
在面对癌症的护理过程中，提供全面的医疗、心理和日常生活上的支持至关重要。
本文将介绍如何对癌症病人进行综合护理，以提高其生活质量和康复机会。
一、生理护理1.1 定期监测生命体征癌症病人往往在治疗过程中会出现恶心、呕吐、乏力等不适症状，因此，定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征至关重要。
及时观察和记录这些数据，有助于护理人员及时发现病情变化，并采取相应措施。
1.2 提供细心的皮肤护理由于放化疗等治疗手段的副作用，癌症病人的皮肤容易出现干燥、瘙痒等问题。
护理人员应根据患者个体差异提供合适的护肤产品，定期给予患者皮肤湿润保养，减少患者的不适感。
1.3 饮食与营养管理癌症病人的食欲可能会下降，因此，护理工作者需要关注病人的饮食情况，并根据病人需要提供适宜的饮食建议。
例如，增加高蛋白和高热量的食物，确保患者获得足够的营养。
二、心理护理2.1 创造舒适的环境癌症病人往往经历长期的治疗和住院，因此，提供一个温馨舒适的治疗环境对于他们的心理健康至关重要。
护理人员可以适当装饰病房，保持干净整洁，提供舒适的床上用品和家居用具，为病人营造一个温馨的居住环境。
2.2 提供情感支持癌症病人往往有着各种各样的情绪波动，如焦虑、恐惧等。
护理人员应倾听和尊重病人的情感需求，给予他们安抚和鼓励。
适当的心理疏导和心理咨询服务也可以提供给患者及其家人。
三、社会支持3.1 建立支持圈癌症病人和他们的家人都需要得到来自社会的支持。
与朋友、家人和医疗团队建立积极、稳定的关系，可以提供情感上的支持和帮助。
护理人员可以引导病人参加相关的社交活动，增加他们的社交支持。
3.2 提供信息和教育护理人员可以向癌症病人和他们的家人提供详细的健康教育，帮助他们了解疾病的基本知识、治疗方案和康复计划。
提供权威和准确的信息，有助于患者和家人更好地应对癌症。
四、病人家属护理癌症治疗不仅对患者本人具有巨大影响，对于患者的家人而言，也是一段艰难的旅程。
晚期癌症患者的临终关怀护理
患 者 从 得 病 到 临 终 整 个 阶 段 心 理 反 应 分 为 五个 时期 否认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 受 期 。 晚期 癌 症 患 者 心 理 反 应 愤 协 忧 接 多 为 忧 郁 期 或 接 受 期 。医 护 人 员 通 过 沟通 、 流 、 估 患 者 生 交 评 理 和 心 理 问题 ． 行 针 对 性 的 心 理 疏 导 ； 次 ， 知 患 者 病 情 进 其 告
减 轻 焦 虑 和抑 郁 症 状 。 ２ ３ 原 则 药 物 使 用 剂 量 应 遵 循 从 小 到 大 、 序 渐 进 的 原 ． 循 则 ， 佳 剂 量 能使 个体 疼痛 明 显 减轻 甚 至 消失 ， 不 应过 于严 最 而
格 控 制 使 用 剂 量 ， 致 达 不 到 治 疗效 果 以
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １， ． ｏｆ ｅ
晚 期 癌症 患 者 的 临终 关 怀 护 理
李 蓉 张润青 王 月红 赵 新 菊 周春 萍
癌 症 是 世 界 上 三 大 死 亡 原 因 之 … 。 在 我 国 ， 症 位 于 癌 ２ ０ 年 城 乡 居 民死 亡 原 因 之 首 ｒ ，０６年 大 约 有 三 百 万 人 死 ０７ １ ２０ ｌ 于癌 症 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ０年 癌 症 死 亡 人 数 将 超 过 ４ ０万 ｃ ， ０ ２ 随着 ］ ２２ 止 痛 方 案 ． 按 照 Ｗ ＨＯ 提 出 的 阶梯 止痛 方 案 “ ， 轻 度 ｊ即
４ 加 强 基 础 护 理
疗 方 案 、 理 计 划 及 治 疗 效
关 怀 ， 荡 面对 死 亡 。 坦 ２ 疼 痛 护 理 ２１ 评估 ． 根 据 患 者 主 诉 疼 痛 程 度 分 级 法 （ Ｓ ＿ ， 临 终 ＶＲ ）３ 对 ］ 癌症患者准确评估疼痛程度并进行分级。
晚期癌症患者的护理安全问题
晚期癌症患者的护理安全问题摘要：本文回顾了日常工作中的一些护理安全事件，强调了晚期癌症患者群体缺乏自我照护和自我保护能力，存在镇痛和镇静药物使用后的药物性自我保护机制抑制、言语沟通障碍、行动能力受限以及主要代谢器官功能残疾等现象，是护理安全隐患的主要提示因素。
关键词：护理安全晚期肿瘤护理评估【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0246-02护理安全是医院管理的重要一环，但真正落到实处确实是实为不易的[1]。
提供优质医疗服务是一种理想，晚期肿瘤患者的具有高强度的症状负荷，表现内在病理生理联系极为复杂症状群。
为总结经验和教训，本文对某肿瘤专科成立10余年来护理服务中发生的患者安全事件做一回顾分析，并提出具有针对性的对策，以期改善护理质量。
1 晚期癌症患者病理生理特点1.1 主要代谢器官功能障碍导致生活自理能力丧失。
晚期癌症患者多数丧失生活自理能力，并且有各种原因导致经口摄取营养的困难及排泄困难，且多数丧失下床自由活动能力，个别存在神志障碍和沟通障碍。
晚期癌症多数是在抗癌治疗失败的基础上发生的，癌肿四处扩散并侵犯相关器官导致多器官功能障碍，比如消化道梗阻、便秘、排尿失去控制。
1.2 体表留置各种管道或人工造口，需要专业护理。
恶性肿瘤患者身上往往有很多管道，比如鼻饲管、吸氧管、各种输液管道（留置针、深静脉管、picc、输液港）、各种体腔引流管（胸腔、腹腔及胆道引流管，或者胃肠道引流管）、泌尿系统造瘘管或者人工肛、尿管，甚至有气管造瘘。
这些管道的护理也是日常护理中繁重的工作之一。
1.3 体表肿物的溃疡或者褥疮等伤口护理。
本来造口护理及伤口护理是极为专业的事情，应该在医院设立的造口或者伤口护士的指导下进行，但是我院没有该岗位设置。
日常可见的肿瘤伤口主要有医生处理和护理。
护士主要承担褥疮护理，肿瘤晚期卧床不起现象极其普遍，又加上多数有营养不良，褥疮护理和防护工作非常繁重。
浅谈癌症晚期病人临床护理体会
浅谈癌症晚期病人临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）目前,恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见病，多发病。
据世界卫生组织估计，在全世界每年新发生的癌症大约1000万，死于癌症的人数700万。
随着人类社会的进步而迅速发展，临终关怀越来越得到重视，随着人们生活方式的转变，癌症急剧增多，对晚期癌症病人的临终关怀广泛引起学界乃至社会的关注。
临终护理是由医学—护理学—伦理学—心理学与行为科学所组成的一门新兴科学。
临终护理可对现在医学上无望的患者实施其极端痛苦，维护其尊严。
增强对临终，心理状态适应能力，并帮助临终患者安宁的走完生命最后历程和对患者家属提供生理，心理关怀的立体化社会服务。
尽可能的减轻他的精神痛苦，使晚期癌症患者的生命最后阶段，能够舒适，欣慰，有尊严，有意义。
临终关怀的护理方法： 1生活护理创建一个温馨，积极，和谐的家庭式环境气氛。
为唤起病人的积极性情创造良好的背景条件，护士要把病房布置的温馨，整洁，舒适，保持空气流通。
尽可能的体贴患者，生活上多给予照顾，加强交流。
使病房充满家庭式爱抚与温暖。
淡化患者的角色，使病人有安全感，归宿感。
加强基础护理，重视晨，晚间护理。
为病人勤翻身，经常改换卧姿，每日早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。
保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。
消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理。
防止脱落，复压，扭曲。
堵塞，创造宁静环境，尽量安置在单间病房，阳光，温度适宜，使晚期癌症病人有安全感，舒适感。
2疼痛的护理疼痛是晚期癌症病人最常见的合并症，持续的疼痛不仅影响患者的正常生活，而且引起患者严重的心理变态。
特别是疼痛持续时间长而且逐渐加重时。
患者感觉生不如死，常常失去生存的希望。
所以患者对疼痛的恐惧超过对死亡的恐惧。
护士可按医嘱给药，另外还需要教会病人热敷，冷敷，按摩。
癌症患者在晚期阶段护理
癌症患者在晚期阶段，严重威胁着患者的生命，病人极为痛苦。
对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗，病症处理，和细致的临床护理及亲切的关心，从而提高病人的生活质量。
而相对于晚期肺癌患者的治疗，肺癌晚期的护理也是非常重要的。
一、晚期肺癌的护理问题 1、心理护理晚期肿瘤患者有较重的心理负担，其抑郁及焦虑的发生率较常人高，现在越来越多的学者对肿瘤患者的心理行为干预表现出极大的兴趣，并进展了大量的研究。
了解患者心理状况是做好心理护理的根底，尤其是高龄癌症晚期，心理支持往往比生理上的治疗更重。
本例患者是一位从事医疗工作的老专家，较清楚自身疾病所处阶段、治疗难度与及晚期肺癌的不良愈后，这对护理人员进展心理护理带来了一定难度。
患者明显表现出烦燥，焦虑、睡眠差、胃纳差等不良心理状态。
积极给予患者心理安抚，主动接近患者，以同情、关爱的真实情感，支持、鼓励和抚慰患者。
及时准确地执行各项治疗与护理工作，选择适宜的时机与患者交流，耐心倾听患者的情感表达，想方设法减轻病魔给患者带来的痛苦。
当患者腹胀时，帮助其进展腹部按摩，采用抱胸减压法防止咳嗽胸痛。
当进展静脉穿刺等侵入性治疗时，紧紧握住患者的手，用轻柔的动作进展四肢肌肉按摩；帮助其剃须、剪指甲及更衣等。
同时，还积极发挥家庭成员及单位同事的作用，鼓励其4h陪伴并与医护人员一起稳定患者的情绪、分散病痛。
通过以上细致的护理工作，患者以平静和满意的心态承受治疗，以与病情相适应的方式坚强地过好每一天。
2、咳嗽胸痛的护理咳嗽是晚期肺癌的主要病症，也是影响患者舒适和睡眠的主要问题。
老年患者的剧烈咳嗽还可引起胸部肌肉组织的严重损伤，通常在剧烈的咳嗽排痰3d之后，患者都会因为胸部的剧烈疼痛而减少或拒绝咳嗽，其结果是肺部和呼吸道内分泌物无法排出而导致肺部不可控制性感染、肺不张和呼吸衰竭。
该患者有50年吸烟史，随着病情的开展，咳嗽咳痰日益加重，痰不易排出，伴胸闷、气短、难以入睡，食欲差，发低烧。
给予静脉输注头孢美唑抗感染，实施雾化吸人稀释痰液的同时，护理者采用双手护胸法协助患者咳嗽排痰。
晚期癌症病人的临终护理-文档
晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
多数病人临床死亡前仍较清醒，有的疼痛而使其身心非常痛苦，一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂，美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：亡的病人心理活动变化分为五个阶段：11）否认期；）否认期；22）愤怒期；3）妥协期；）妥协期；44）抑郁期；）抑郁期；55）接受期。
了解病人的心理状态，根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静的接受死亡，对病人及其家属和社会都具有重要意义。
和社会都具有重要意义。
1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04～～2010-10收治的62例癌症晚期患者，男性41例，女性21例，其中：肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例，年龄3434～～89岁，平均住院日为69天，我们通过以下几个方面的临终护理，起得较满意的效果。
护理，起得较满意的效果。
1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求，使其处于相对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违反医疗原则的前提下，安排病人家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除病人的精神负担，帮助其解决生活问题；采取有效的方法为病人解除病痛，接受病人有关疼痛的主诉，耐心听取病人的感受，适时进行心理干预，询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。
按照临终关怀，处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1]，及时治疗癌，及时治疗癌痛，尽量解除病人的痛苦。
晚期癌症病人疼痛的临终护理
经 常更 换 卧 姿 ， 加 用 气 圈 垫 ， 晚 用 红 花 油 、 或 早 乙醇 按 摩 ， 防 压 以
疮 的发 生 ［ 。对 已 发 生 压 疮 的病 人 ， 严 格 无 菌 操 作 ， 好 护 ４ ］ 要 做
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 准 确评 估 疼 痛 教 会 病 人 评 估 癌 痛 的 强 度 ， 用 Ｚ ．． 利 ＲＳ 以 １ １ 数 字 表 示 疼 痛 程 度 ， 无 痛 ，～ ３为 轻 度 疼 痛 ， ～ ～ Ｏ个 ０为 １ ４ ６为 中 度 疼 痛 ，～ １ 剧 痛 ］ ７ Ｏ为 。 １２ ２ 实施 镇 痛 方 案 护 士 在 准确 评 估 病 人 的状 态 后 ， 助 医 ． ． 协 师 认 真 实 施 镇 痛 方 案 ， 非 药 物 镇 痛 与 药 物 镇 痛 。一 般 根 据 具 即 体情况 ， 首选 非 药 物 治 疗 ， 病 人 缓 解 疼 痛 。 有 松 弛疗 法 ： 过 为 通 调 整 病 人 体 位 或 给 予 按 摩 ， 机体 松 弛 ， 缓 疲 劳 ， 而 有 助 于 使 减 从 睡眠 ， 以缓 解 疼 痛 。有 音 乐 疗 法 ： 问 病 人 音 乐 爱 好 ， 择 病 人 询 选
全科 护理 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ６卷 第 １ Ｏ期 下 旬 版 （ 第 １３期 ） 总 ２
晚期癌症病人疼痛的临终护理
孔水英
中 圈 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文献标识码 ： Ｃ
文 章 缩 号 ：６ ４— ７ ８ ２ ０ ）０ ２ ８ — ２ １ ７ ４ ４ ｌ０ ８ １ Ｃ一 ７ １ ０
内 外 学 者 所 证 实 ［ 。如 一 些 较 年 轻 女 病 人 ， ６ ］ 自己 心情 郁 闷 ， 愿 不
晚期癌症病人的护理参考模板
晚期癌症病人的护理随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。
其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。
此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。
护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。
1做好基础护理癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。
此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。
床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。
多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。
2饮食护理由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。
还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。
多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。
同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。
不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。
3疼痛的护理严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
晚期癌症病人的症状护理
时 ，不勉 强 ，可握 着 患者 的手 或抚摸 其 额部 ，使其 量 １ ９ ６ ． ８±１ ６ ． ２ ｍＬ 。经 Ｘ ２检 验 ，两 组 产妇 的产 后
出血发 生率 对 比差 异 明显 ，具有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜
出血情 况 ，迅 速开 辟静 脉通 道 ，出血量 较大 的产 妇
要 给予 输 血 、补液 ，采 用氧 气罩 供养 ，防止 产妇 因
产后 出血 是一 种较 为常 见 的产后 并发症 ，发生
率较 高 ，对产 妇 的健康 与生 命安 全造 成 了极 大 的威
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 学 软 件 进 行 统 计 学 分 析 ，
胁 。通过 本文 的 临床研 究证 明 ，从产 前开 始直 至产 后 ，予 以产妇 全 面 、整体 的产后 出血 预 防护理 与救 治措 施 ，可 以有 效 降低 产 后 出血 发 生 率 与 出血 量 ，
值得 加强 临床 推广 语 实践 。
计数资料用 ｘ 检验 ，计量资料 以均数 ± 标准差表
示 ，用 ｔ 值检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５差异 有统 计学 意 义 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５则不 具有 统计 学意 义 。
２ 结 果
［ 参考文献］
［ １ ］郑 兵 ．产后 出血 ９ ０例原 因及预 防护理措施 ［ Ｊ ］．大 家健康 （ 学术版） ，２ ０ １ ４，１ ８ ：２ ０ ６—２ ０ ７ ．
－
ｔ － ２ ２ ． ４ ｍＬ 。整 体 护 理 组 产 妇 中 ，有 ２例 出 现 了不
同程度 的产后 出血 ，发 生率 为 １ ０ ． ５ ２ ％ ，平 均 出血
医疗装备 ２ ０ １ ５第 ３期
癌症晚期患者的医疗护理
体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发烧以及严重脏器功效受损等, 最终造成患者死亡。
癌症晚期患者的医疗护理
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病因
吸烟
放射线和紫外线
化学致癌物 微生物感染
• 临终关心目标是提升患者生命质量, 经过消除或减轻病痛与其它生理症状, 排解心理 问题和精神烦恐, 令病人内心宁静地面对死亡。同时, 临终关心还能够帮助病患家人 负担一些劳累与压力。
癌症晚期患者的医疗护理
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癌症晚期病人身体衰弱, 情绪消极绝望。此时, 他们很需要得到精心照料和关心, 来 安抚他们绝望心理, 使他们能够平静、安详、有尊严走完人生最终一程。护士应配合 医生主动做好一切护理工作, 提升癌症晚期临终病人生活质量, 使病人在有限生命里 过得舒适, 更有意义, 在充满温馨气氛中无憾离开人世。
慢性疾病 营养原因
微量元素 内分泌失调
免疫抑制 遗传原因
癌症晚期患者的医疗护理
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现实状况调 查
癌症晚期患者的医疗护理
• 年国家癌症中心公布中国城市癌症数据汇报。 数据显示:
• ①全国天天约1万人确诊癌症 平均每分钟就 有7人；
• ②肺癌为发病率、死亡率双率第一； • ③40岁之后发病率快速提升，80岁到达高
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癌症晚期患者的医疗护理
THANK YOU!
The End
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癌症晚期患者的医疗护理
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心理护理
心理护理: (1)调整心理 晚期癌症患者认为生存无望失去治疗信心，所以情绪反常，针对患者心理特点，了解患者
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀肿瘤是一种威胁人类生命的疾病，由于肿瘤细胞在体内不受控制地增殖，往往在晚期才会被检查出来。
晚期癌症患者面临着巨大的生理和心理压力，需要得到全面的关怀。
特别是在临终之际，患者需要更多的关心和帮助，这就需要家庭成员和医护人员共同努力，给予患者最好的临终关怀。
临终关怀是一种综合性的护理，旨在尽可能减轻患者身体和心灵的痛苦，并为其提供舒适和尊严的环境。
下面我们来详细讨论晚期肿瘤病人的临终关怀。
一、身体护理处于晚期的肿瘤病人常常会出现身体各种问题，包括疼痛、恶心、呕吐、便秘、食欲减退等。
护理人员需要根据患者的具体情况采取相应的护理措施，如定期给予止痛药、协助患者舒服地翻身、提供清淡易消化的食物、帮助患者保持口腔清洁等。
还要注意保持患者的皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。
二、心理护理晚期肿瘤患者的心理压力常常是巨大的，他们对死亡和离别可能产生恐惧和抗拒。
此时，家庭成员和医护人员需要给予患者更多的关爱和支持，让他们感到安心和舒适。
可以通过与患者交谈、陪伴他们听音乐、看书、观赏风景等方式来缓解患者的心理压力。
一些心理疏导、心理咨询的服务也是非常重要的，可以帮助患者理解并接受即将到来的离别。
三、家庭支持家庭对于晚期肿瘤病人的支持和陪伴非常重要。
家庭成员应该为患者创造一个温馨和和谐的家庭环境，让患者感受到温暖与关怀。
在患者最需要的时候，家庭成员应该时刻陪伴在身边，给予患者精神上的支持和鼓励，让患者感到自己并不孤独。
四、真诚沟通在病情确诊为晚期以后，医护人员要认真对待患者的每一次咨询和请求，耐心给予解答和帮助，让患者感到自己的权益得到尊重和保障。
医护人员也要和家庭成员进行沟通，并且向他们提供必要的护理指导和知识培训，让家庭成员更好地参与到患者的护理工作中。
五、提供积极的安宁疗护安宁疗护是指在晚期肿瘤患者生命最后阶段，提供合适的医疗、心理和精神支持，缓解不适症状，提高患者的生存质量，并帮助患者和家属做好离别准备。
晚期癌症患者的临终护理
•.
3.5营养支持
三、临终护理
由于晚期肿瘤患者长期慢性消耗,食欲不佳，忍受疼痛， 应给予很好的营养支持,改善营养状况。若癌症晚期患者 并发营养不良时，治疗效果就大打折扣，生活质量和生 命都得不到保障。因此积极给予营养支持和治疗,改善患 者营养状况是抗癌治疗中最重要的措施之一。护士应指 导患者合理正确饮食,以高热量、高蛋白、高维生素、易 消化的半流食、流食为宜,少量多餐,尽量满足患者营养的 需要。多吃绿色蔬菜、水果，如：西红柿、黄瓜、胡萝 卜、芹菜，以补充人体所需的维生素、矿物质等，患者 不想吃时,配合家属鼓励患者进食。不能进食者可通过鼻 饲、静脉高营养补充营养需要。
•.
二、临终护理的意义
“临终护理”（hospice care）一词源于英文，也称“临终关怀”， 指护理人员在与其他专业人员的合作下，通过对临终病人及其家属提 供综合性服务，减轻临终病人生理、心理和精神上的痛苦，维护其尊 严，提高其生活质量，使其安宁、平静地度过人生的阶段，并为其家 属提高心理精神的支持。现代人不但要求高质量的生活,而且高质量的 死也渐受重视,这就是所谓的临终护理。临床资料显示,癌症晚期病人5 %身体有中度或重度疼痛,其中约有1/ 3 的病人有难以忍受的疼痛,而 且相当部分病人由于前期疾病花费了大量的金钱、精力和时间,陷入了 绝望、疼痛、贫困的角色,如果得不到社会的关爱,就会在肉体和精神 的痛苦中遗憾地走向人生终点，而临终护理的目标是提高患者的生命 质量，通过消除或减轻病痛，解除心理问题和灵性上的问题，令病人 内心宁静地面对死亡。同时，临终护理还能够帮助病患家人承担一些 劳累与压力，提供包括居丧期在内的生理、心理慰藉和支持，临终护 理不仅是一种服务，而且是一门以临终病人的生理、心理发展和为临 终病人提供全面照料，减轻病人家属精神压力为研究对象的新兴学科， 同时也是一门由医学-护理学-伦理学-心理学与行为科学所组成的一门 新兴学科。
癌症患者知识缺乏的护理措施
癌症患者知识缺乏的护理措施
癌症一般护理措施：
1.保持呼吸道通畅，预防肺部感染癌症晚期患者长期卧床，易发生肺部感染，应经常翻身，勤拍背，以利于痰液排出，同时也助于疏通气血，改善呼吸功能及缺氧状态。
2.加强口腔护理，预防口腔溃疡癌症晚期患者，因机体抵抗力降低，进食少，口腔污秽腐臭，易引起口腔内感染，所以应每日用口灵口腔护理3次，防止口腔溃疡和口唇干裂的发生。
3.注意皮肤护理，防止褥疮的发生癌症晚期患者由于长期卧床，皮肤受压部血液循环受阻，易致皮肤和皮下组织坏死。
保持皮肤清洁干燥，每2～3h翻身1次，骨隆突处每日按摩2次，以促进局部血液循环。
若受压部瘀血发红除按摩外可用40℃的热水袋热敷，以改善局部的血液循环，床铺保持清洁干燥、平整、无渣屑。
总之，预防褥疮应做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
医。
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4.加强会阴部护理，预防泌尿系统感染鼓励患者多饮水，增加尿量，这样就可以达到冲洗膀胱的作用，减少了逆行感染的几率。
留置导尿管者，用1：5000的呋喃西林液，每日2次冲洗膀胱，每周更换导尿管1次；未行导尿者，每日清洗会阴至少2次，以防泌尿系逆行感染。
5.加强饮食护理，增强机体抵抗力癌症患者到晚期多数造成多器官功能减退，甚至衰竭。
所以鼓励患者多摄入高蛋白、易消化、具有丰富营养的食物，以增强机体抵抗力。
多饮用润肠通便的饮料，如蜂蜜水等，有利于保持大便通畅，增强肠蠕动功能。
如何护理晚期癌症病人
如何护理晚期癌症病人晚期癌症是一种严重的疾病，对病人和他们的家人来说都是一个巨大的挑战。
在这个阶段，病人可能面临各种身体和心理上的困难，所以有效的护理对他们的舒适和福祉至关重要。
本文将探讨如何有效护理晚期癌症病人。
首先，重视疼痛管理是非常重要的。
晚期癌症病人通常会经历剧烈的疼痛，这严重影响他们的生活质量。
为了减轻病人的疼痛，可以使用药物来控制疼痛，例如术后镇痛药和强效麻醉药。
此外，还可以采取非药物治疗方式，如按摩、热敷和音乐疗法等，这些方法能帮助病人舒缓疼痛和放松身心。
其次，提供适当的营养是护理晚期癌症病人的重要方面。
癌症本身会导致厌食和消瘦，因此保持适当的营养非常重要。
护理人员应该确保病人每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助他们保持身体健康和免疫力。
如果病人由于口腔溃疡等原因无法正常进食，可以采用胃管或静脉输液的方式提供营养支持。
第三，保持良好的沟通和心理支持也是非常关键的。
晚期癌症病人往往会面临焦虑、抑郁和孤独等情绪问题。
家人和护理人员应该尽可能提供情感上的支持和安慰，让病人感到被关心和理解。
在交流时，要倾听病人的需求和想法，并尊重他们的意见。
在医疗护理方面，提供透明和及时的信息也很重要，让病人了解他们的病情和治疗计划，以便他们做出有根据的决策。
此外，提供物理上的舒适也非常重要。
晚期癌症病人通常会面临各种身体不适，如恶心、呕吐、疲劳和呼吸困难等。
护理人员应该倾听病人的需求，并尽可能提供适当的缓解措施。
例如，对于呕吐和恶心，可以给予抗恶心药物，并鼓励病人小而频繁地进食。
对于疲劳和呼吸困难，可以提供定期的休息和呼吸训练，以帮助病人缓解不适和提供舒适感。
最后，提供终末关怀是非常重要的。
当病情恶化到无法逆转的时候，家人和护理人员应该切实关注病人的舒适和病情控制。
这可能包括提供病床和床垫，以减轻病人的疼痛和压力。
此外，提供精神上的支持和陪伴也是非常重要的。
在这个阶段，家人和护理人员应该尽量给予病人安慰和温暖，确保他们能够安详地度过最后的日子。
肿瘤科病人终末期护理指南
肿瘤科病人终末期护理指南导言终末期肿瘤患者是指癌症晚期患者，这个阶段的疼痛、失能和其他临床问题多而复杂。
提供终末期护理是一项综合性工作，旨在帮助患者获得尊严、舒适和满意的生活质量。
本文将介绍肿瘤科病人终末期护理的相关指南。
一、终末期病人评估与护理规划1. 终末期病人的评估a. 病情评估：包括癌症分期、疼痛评估、症状评估等。
b. 心理社会评估：考虑病人及家人的认知和心理健康状况，了解其需求和期望。
c. 营养评估：评估病人的营养状况，制定相应的营养计划。
d. 家庭支持评估：评估病人家庭的支持体系，提供必要的心理和社会支持。
2. 护理规划a. 病情告知：与患者及家属进行坦诚的沟通，提供明确、真实的病情讯息，以便他们作出决策。
b. 目标设定：与患者及家属共同制定病人护理的目标，如缓解症状、提高生活质量等。
c. 多学科团队合作：协同肿瘤科医生、专科护士、社工、心理咨询师等提供综合护理。
二、终末期病人疼痛管理1. 疼痛评估a. 使用疼痛评估工具（如VAS评分、NRS评分）对疼痛进行客观评价。
b. 注意疼痛描述，包括疼痛的性质、程度、部位、影响因素等。
2. 药物治疗a. 常用药物：使用适当的镇痛药物，例如阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
b. 药物剂量调整：根据病人的疼痛程度和个体差异进行剂量调整。
c. 药物途径选择：根据病人的疼痛特点选择合适的给药途径，如口服、皮下注射、静脉输液等。
3. 非药物治疗a. 物理疗法：如按摩、理疗、热敷等，以缓解疼痛和肌肉紧张。
b. 放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者放松身心。
三、终末期病人症状管理1. 恶心呕吐a. 症状评估：评估呕吐的频率、程度和与饮食摄入的关系等。
b. 药物治疗：根据病人的具体情况使用抗恶心药物，如多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等。
2. 呼吸困难a. 症状评估：评估呼吸困难的程度和与活动的关系等。
b. 支气管扩张剂：使用支气管扩张剂减轻呼吸困难。
晚期癌症病人营养支持及护理
当代医学 2008年9月总第148期 C ont e m por a ry M e di c i ne,S pe t e m be r2008,Is s ue N o.148护理N u rs in g恶性肿瘤的发生，归根结底是由于正常的细胞群发生突变，正常调控细胞生长的机制受到破坏，癌细胞不受控制地杂乱无章地自主繁殖，并迅速向周围组织扩散，造成了正常生理机能的障碍和机体的严重消耗，根治性手术、放疗、化疗、免疫治疗，以及中药治疗均已明显提高了生存质量。
但是，疾病本身以及各种治疗不可避免地影响到机体的营养状态，甚至恶液质，因此，缩小治疗带来的不良影响，抑制肿瘤的发生，讲究饮食质量，提高病人的饮食，改善病人的营养状态，改进饮食习惯，无疑可提高治疗效果。
1 告知病人经口进食的重要性正常人在饥饿状态下，能量消耗也减少，而恶性肿瘤的病人，虽然进食量减少，而新陈代谢率仍可持续上升，使病人不同程度处于激惹状态下，能量的需要量在不断提高，在某种程度上与肿瘤竞争营养有关，造成肿瘤病人营养状态的下降，癌症病人放疗、化疗、厌食及肠吸收功能不好，同时伴有口腔黏膜溃疡、糜烂，甚至胃肠黏膜溃疡炎症，口腔出现异味，口腔黏膜干燥等。
某些药物如：争光霉素、长春新碱可加重放疗的损害，因此要鼓励患者加强营养，保证三大营养物质、微量元素和多种维生素的摄入。
对有消化道症状的病人宜少量多餐，饮食宜清淡，量不宜过多，以增加病人吃完食物的信心，花样品种多样化，味色俱全，以便病人有选择的余地。
积极处理可导致食欲下降的因素，如不在餐前做某些特殊的处置。
对疼痛病人给镇痛剂，对呕吐者餐前给止吐剂，对口腔有炎症及溃疡病人宜给乳剂，可减少对创面的刺激。
对胃癌根治术的病人三个月内应少量多餐，一日五餐，三个月后逐渐过渡到一日三餐，并在餐前服用助消化食物如山楂片。
结肠癌术后的病人术后半个月宜吃些粗纤维食物，以利于扩张结肠吻合口，以减少胆汁酸在肠内的停留时间。
对不能很好进食的病人可以鼻饲，以改善病人的营养状态。
癌症晚期病人的常见症状及护理PPT
临终关怀的资源与支持
医院资源
01
医院是提供临终关怀的主要机构之一，包括专门的临终关怀病
房、专业的医护人员和设备等。
社会资源
02
社会上也有很多组织和机构提供临终关怀服务，包括慈善机构
、志愿者组织等。
家庭资源
03
家庭是临终关怀的重要支持力量，家庭成员可以提供情感上的
支持和照顾，帮助患者更好地面对疾病和死亡。
效果。
按阶梯给药
根据病人的疼痛程度，按阶梯式 逐级给药，从非阿片类镇痛药开 始，逐渐升级到阿片类镇痛药。
个体化给药
根据病人的个体差异，如年龄、 性别、体重等，以及疼痛的性质 和程度，制定个体化的给药方案
。
非药物治疗
心理支持
给予病人心理支持，帮助他们面对疼痛和疾病， 减轻焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用物理治疗如局部冷敷、热敷、按摩等，缓解 疼痛和不适感。
分类
根据癌症类型和扩散范围的不同，癌症晚期可分为多种类型，如多发性转移、 淋巴结转移、骨转移等。
癌症晚期的症状表现
消瘦
由于肿瘤细胞的消耗和食欲减 退，患者常常出现消瘦、营养 不良和恶病质等症状。
发热
肿瘤细胞代谢异常，可引起患 者发热，多为低热，少数情况 下可出现高热。
疼痛
癌症晚期患者常常感到剧烈疼 痛，尤其是骨转移和神经受压 时。
疲劳
总结词
癌症晚期病人常常感到疲劳，体力明显下降。
详细描述
随着肿瘤的发展，病人身体能量消耗加快，同时可能伴有疼痛、恶心、失眠等症状，使病人更加疲劳。这种疲劳 感可能在白天或活动后加重，休息后可缓解。
恶病质
总结词
癌症晚期病人可能出现恶病质，表现为体重下降、肌肉萎缩和贫血。
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晚期癌症病人的护理
作者：张凌寒
来源：《今日健康》2014年第06期
【摘要】癌症是危及人类生命的主要疾病之一，癌症的发生.发展和转归与社会.心理因素有着密切的关系。
因此，掌握晚期癌症病人的护理，减轻病人的心理负担，提高病人的生存质量，延长病人的生命，有着极其重要的意义。
【关键词】晚期癌症病人护理
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0170-01
癌症是危及人类生命的主要疾病之一，癌症的发生.发展和转归与社会.心理因素有着密切的关系。
因此，掌握晚期癌症病人的护理，减轻病人的心理负担，提高病人的生存质量，延长病人的生命，有着极其重要的意义。
1 晚期癌症病人的基础护理
1.1 体位
给病人垫上松软.透气的床垫，置病人舒服的体位，床单保持清洁，干燥，无皱，无渣。
1.2 皮肤护理
保持皮肤清洁.干燥，经常按摩皮肤受压部位.四肢冰冷时，给于热水袋保暖，注意防治烫伤。
1.3 饮食护理
可提供病人想要的食物，护理人员要有耐心.鼓励患者进食，必要时刻静脉补充营养。
2 环境的管理
2.1 语言环境
在于晚期病人交流时，与其艺术是很重要的，医护人员可根据病人的不同阶段，病人理解能力和心理承受能力，選择适合的语言与病人交谈，进行劝慰，对于临终病人给予心理支持和疏导，鼓励病人树立坚强的意志，从侧面开导，并给予讲述治愈或生命得到延长的例子。
总之，能平和.平等.关心.爱护的角度去关怀病人。
2.2 病房环境
对临终病人最好设立专门的病室，保持空气清新，光线柔和，病室整洁，允许家人陪同.探视，这样病人不会孤独。
减轻病人的痛苦，在病房摆一束鲜花或摆设病人平时喜爱的物品，给病人营造一个舒适的医疗环境。
3 晚期癌症病人的心理护理
凡是患有癌症的病人都会因为恐惧和焦虑，忧愁而产生精神不振，食欲下降，失眠，多梦等症状，甚至发生绝望，对疾病的治疗失去信心，有如下心理：
3.1 求生
求生是人的天性，生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求，他们渴望了解自己的病情，要求明确自己人生旅途中还有多少时间，只要其生命价值存在，就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨，此时，病人需要理解与支持，护理人员对病人要热情，耐心，细致，应主动解决和满足他们的需求，教会他们这样配合治疗，才能有生存的希望。
3.2 焦虑
生存的希望渺茫，焦虑，主要表现为急躁和忧虑两个方面，一旦确诊为癌症，大部分病人会产生心理失衡，由否认，疑惑到无奈的接受，随之而来的紧张，焦虑，孤独，恐惧等心态挥之不去，有些人愤怒，怨恨，悲伤，抑郁感到自己的生存渺茫，此时，病人需要他人的安慰，支持，鼓励，增强与疾病斗争的信心与决心，面对现实，做好心理调整，摆脱精神压力，坚定与癌症斗争的信念，积极配合治疗，使自己走向康复之路。
3.3 绝望
对治疗失去信心，一旦患了癌症，无论多么坚强的人都会产生恐惧，紧张，烦躁的心理状态，尤其是一些意志薄弱，情绪低沉的晚期癌症病人，如果缺乏家庭和社会关怀，就容易产生绝望心理，这时家庭和护理人员要负有同情心，从病人的语言行为特点去发现内心的活动，给予必要的关怀和疏导，鼓起病人战胜疾病的信心，使病人从消极低沉的心态转化为积极向上的心态。
4 晚期癌症关怀护理
许多临终病人主要症状就示疼痛，在人生的最后阶段疼痛时时刻刻折磨着病人，极大地影响了病人的生活质量，而家属看着病人不得不忍受巨大的疼痛时，内心极为不安和焦躁，因此，疼痛控制是临床关怀的重要内容之一。
疼痛控制有非药物性治疗和药物性治疗。
4.1 非药物性治疗
注意消除心理因素对疼痛的影响，根据病人的具体情况，选择合适的方法对病人进行心理暗示，与病人谈论较感兴趣的事，耐心地陪伴病人，听病人的倾诉，尽量分散病人的注意力，让病人忘记癌症的痛苦。
4.2 药物性治疗
晚期病人多数用药才能有效地控制疼痛，可采取3部阶梯止痛法，总之，对晚期癌症病人要精心护理，使临终病人的生命质量得到提高，无痛苦，舒适，安详地和有尊严地走完人生的最后旅程，使家属感到欣慰。