米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产的临床疗效观察

米非 司酮配伍米索前列醇治疗过期流产 的临床疗效观察
庞 平 （ 重庆市黔江区生殖健康中心， 重庆 ４ ０ ９ ０ ０ ０ ）
摘要： 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １ １ 月我 中心 收治过期流产 患者 ７ Ｏ例 ． 按就诊 时间将 其分为观察组和对照组各 ３ ５
例。 对照组患者给予乙烯雌 酚， 再行清宫术治疗 ： 观察组 患者用米非司酮配伍米索前列 醇治疗 ， 观察两组患者流产效
果及不 良反应情况 。 结果经治疗后 ， 观察组清宫次数 、 清宫术所用时间及出血量均明显优 于对照组 ， 差异具有统计学
意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组患者不 良反应 总发生率 明显低于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ： ０ ５ ） 。 米 非司酮配伍米索前 列醇能有效 的提高过期流产患者的流产效果 ， 且不 良反应少 ， 值得 在临床上应用 。 关键词 ： 米非司酮 ： 米索前列醇 ： 过期流产 中图分类号 ： Ｒ １ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — １ ３ ６ ３ — ０ ２
社 区医师． ２ ０ １ ４ ． ３ ０ （ ３ ４ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
合 技术不 规范等 。 患者 自身状况如存 在贫血 、 低蛋 白血症 等 及 术后处 理措施不 当等有关 。 提示应 从术前准 备 、 术 中操作
及术后处理等环节人手 ， 不 断提 高手术效果 ＿ ４ ］ 。 经 ５年术后 随
『 ４ ］ 邹
健， 罗 飞’ 陈亚东 ， 等． 结直肠肿瘤并急性肠 梗阻的外科手术
收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ５ 一 Ｏ 卜ｌ ４
访， ７ １ 例患者 中有 ７ ０例获得随访 ， 随访率为 ９ ８ ． ６ ％， １ 、 ３ 年、 ５
治疗 Ｊ ］ ． 吉林医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ６ ） ： ７ ９ ７ ４ — ７ ９ ７ ５ ．
急性 肠梗 阻患者的临床资料 。结果显示 ， ７ ４例患者 中 ， ７ １ 例 经手术为 主的综合治疗后顺利康 复出院 ． ３例死亡 ． 死亡率 为 ４ ． ０ ％． 与文献报道结果相一致 ： 死亡患者 中有 ２例术前状况 即不 理想如肠穿孔 、 冠心病 等 ， 提示应严格掌握手术适应 证 ， 术前准备 更加充分 ． 既要 确保顺利完 成手术 ． 又要尽 量为术 后康 复创造条件 。 同时肛 门排气时间平均 为 ４ ． ０ ＋ １ ． ７ ｄ 、 住院时
例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 山东医药， ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ １ ０ ） ： ５ ９ — ６ １ ．
例严 重腹腔感染外 ． 其余 均给予对症处 理后缓解 有研究 指
出． 术后并发症 的发生多与手术 因素如手术方案不合 理 、 肠 吻
２ ］ 林仁芳 舸 鹏翔． ５ ８ 例结 肠癌并发急性肠梗 阻手 术疗效 临床分析 『 Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ３ ） ： ５ ６ — ５ ７ ． 『 ３ ］ 冯亚光． 结肠癌并发急性肠梗 阻 ８ Ｏ 例手术治疗效果分析 ［ Ｊ ］ ． 中国
残 留在宫内的胚胎或胎儿组织可能会发生机化。 紧密 的粘连在 子宫 内膜上 ， 长 时间可能会导 致凝血机制 障碍 ． 发生 弥漫性 血管 内凝 血 ． 或者长 期不规则 阴道流血 ． 易合 并感染 给治疗 带来麻烦 。 因此一经确诊应立即治疗 ＿ ２ ＿ 传统 的治疗方法主要
并发症发生率 近年来 ． 由于米非司酮配伍米索前列醇终止
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍ ａ ｒ ２ ６ （ ６ ）
・ １ ３ ６ ３ ・
表 ２ 生存率情况［ ｎ （ ％） ］
年生存率分别为 ８ ７ ． １ ％、 ５ ２ ． ９ ％、 ４ １ ． ４ ％， 与其它研究结果基本
早期妊娠取得较好疗效 ． 因此越来越多的学者使用米非司酮
配伍米索前列 醇治疗过期流产 ＿ ３ ＿ 。现将 我中心的研究结果进 行分析。报道 如下 。
过期 流产 又称稽 留流产 ． 是指胚胎死亡后未 及时排除而 稽 留在宫腔 内的现象 。 临床规定胚胎停止发育后 ２个月 尚未
为 口服雌激素后行 清官术，部分患者由于妊娠物机化较为严 重， 常需 多次清官 ， 不仅 给患者造成 巨大痛 苦 ， 而且还增加 了
自然排 出者 ， 称 为稽 留流产 。 有 的资料也 称之为死胎不 下Ｉ ｌ ＿ 。
一
致。
本 研究 中有 ６ ｌ 例 患者行 病变 结肠 一期 切除 吻合 术治 疗． 有研究指出 ， 随着手术技术及设备 的不 断改进 ， 病变肠管
３ 讨 论
一
期切除 吻合术成 为主 流趋势 ， 但仍应遵循个体化原则症 中较特 殊 的一 种类型 ． 目前多数研究 均认为手术疗法为其主要治疗手段 ． 基
本原则为 “ 解除梗 阻 ， 缓解症状 ； 切除肿瘤 、 减少转移 ” ＿ ２ ］ 。 本研究 回顾性 分析 了 ７ ４例接受手术治疗 结直肠癌所致
外． 本研究 中有 １ ０例患者行二期手术 ， 主要适用于全身状况
不佳 、 手术 耐受力差 等患者 ． 此时先行 一期造瘘或肿瘤 切除 以缓 解临床症状 ． 待 条件许可后行 二期手术 的方 法 ， 既遵循 个体化原则 ． 又体现 了一定的灵 活性 。 综上所述 ． 手术疗法治疗结直肠癌致急性 肠梗阻临床效
间为 １ １ ． ３ ＋ ３ ． ７ ｄ ， 术后共发生并发症 １ ３ 例， 除１ 例肺部感染 、 １
果满 意 ． 须 在充分术 前准备后 ． 根据个体 化原则来 制定手术
方 案 参考文献 ：
『 １ ］ 苏英 锋， 马宝 庆， 刘新 民． 手术 治疗 结直肠 癌合并急性肠 梗阻 １ ５ ６