老师，我很害怕没法去教室晚自习

老师，我很害怕没法去教室晚自习
作者：吴建伟
来源：《中学生博览》2021年第20期
【来访者基本情况】女，高一学生，1.5米高，个子偏小，身体健康，无既往病史。

【问题评估与分析】疫情复课半个月后，来访者回到学校，突然出现恐惧害怕的情况，不敢去教室。

受到疫情的恐慌影响，激发了来访者小学六年级曾遭受校园欺凌被压抑的恐惧心理，突然变得无法控制，极度害怕去教室。

（一）心理评估：来访者主要表现害怕，团团转。

校园欺凌事件虽然已经过去3年多，可是来访者还历历在目，警觉性增高，努力控制自己的行为，回避与同学交往，不敢去人多的场所，不敢去食堂吃饭。

现实感有些模糊，想法与现实辨别不清。

符合迟发性创伤后应激障碍标准，首次轻度发作。

（二）高中入学时，心理测评：
来访者在2019年9月10号入学后做《症状自评量表（SCL-90）》测评。

总评原始分253，标准分2.81;阳性项目数为62，阳性项目均分为3.63。

来访者有一般心理问题，发生风吹草动就可能发展成严重心理问题。

一、稳定情绪，重建安全感，确认校园是安全的，确认我是安全的。

2020年5月7号傍晚6点，学校生活指导老师打来电话：“高一学生王某某，正在寝室双手抱着头，说自己有学校恐惧症，不敢去教室晚自修。

请心理老师过去。

”
我来到寝室，看到学生在团团转，甚是纠结。

我先请她坐了下来，让她做几次深呼吸，放松一下。

咨：你好，你叫什么名字？发生了什么事情了？
访：我是王某某，我有学校恐惧症，不敢进教室，怕别人会打我;有社交恐惧症，不敢与别人交往;有自闭症，没有安全感。

（来访者一口气说出3个症状，似乎比较痛苦，感觉心理问题比较严重）
咨：老师坐在这里，你有没有害怕？（评估）
访：我是怕与同学交往，因为，我以前被同学打过，脑子里就老想着同学要是打我怎么办？所以不敢进教室。

（创伤场景闪回）
咨：你刚才讲了，以前被同学打过，是什么时候的事情？
访：很早的时候，小学六年级。

初中时通校，迟一点到学校，不与同学交往。

心里老想着一下课就早早回家。

高一要住校了，在教室里不敢与同学交流，一下课先呆在教室里，等外边人少了，才离开教室;食堂人太多，不敢去食堂吃饭，就去小卖部买零食吃。

上个学期被同学拽着去食堂，都是在大家吃完了的时候，那个时候人最少。

（有回避现象）
咨：小时候你在幼儿园的时候过得怎么样？也不敢去幼儿园吗？（成长史）
访：没有，幼儿园愿意去，那时人很开朗的，有点大大咧咧的。

（资源）
咨：那么，小学怎么样？
访：小学六年级就不敢去学校了。

咨：是六年级上学期吗？还是六年级下学期呢？
访：在六年级下学期快要结束的时候，放学了，在教室里，有两个同学说我讲了她们什么话，然后一起打了我。

从此，我就不敢进教室去了。

（遭受校园欺凌造成心理创伤）
咨：你跟老师说了吗？
访：我跟我爸爸说了，我爸爸第二天到学校找到老师反映，老师让那两个同学向我道歉，接着就毕业放假了。

咨：在六年级那件事发生之前，有同学打你吗？
访：没有人打我。

咨：我们一起确认，在六年级那件事发生之前，没有人打过你，学校是安全的，你是安全的。

我们两人一起说一遍，在六年级那件事发生之前，学校是安全的，我是安全的。

（重建安全感）
咨：我们接下来，一起看看，从六年级那件事之后，你有没有受到别人的欺负被别人打过？
访：没有，我就是害怕进教室，老想着被她们打。

（高警觉）
咨：我们一起确认，初中没有人打过你，学校是安全的，我是安全的。

对吗？
访：对。

咨：我们再看看高中，有没有人打过你？
访：没有。

咨：我们再一次确认，从六年级那件事之后，学校也是安全的，我是安全的。

我们两个人一起说一遍，从六年级那件事之后，学校也是安全的，我是安全的。

咨：从幼儿园到六年级那件事之前，学校是安全的，我是安全的，从六年级那件事之后到高中，学校也是安全的，我是安全的。

我们已经一起确认一遍了。

（一点点重建安全感）
二、保险箱技术，把校园欺凌的所有画面声音都锁在保险箱里，从此以后不会影响来访者。

咨：请你闭一下你的眼睛，想象在你的面前，出现一个神秘的保险箱，是你喜欢的样子，是你喜欢的颜色，你打开它，把六年级发生校园欺凌这件事，所有你脑海中的画面、声音都打包起来，放进保险箱里面，然后把它锁起来，你设置好密码，别人打不开。

你把保险箱放进柜子里面。

从此，与六年级的那件事有关的所有画面，所有声音，都已经打包在保险箱里，远离你了，它们不会影响你的生活了。

三、深入认知调整，处理产生心理问题的内因，获得创伤后成长。

訪：我老想着会被同学打这件事。

（高警觉）
咨：这是你的担心、你的警觉，是想法。

被同学打只是你的一个想法，仅仅是想法而已。

以后碰到这个想法，就马上告诉自己，这只是一个想法而已。

比如说，现在的天气，有人想天气很热，有人想天气还凉，这只是我们的想法。

不同的人可能有不同的想法。

比如，老师身上穿短袖，想法会是天气很热;你穿两件衣服，想法会是天气还是比较凉。

那么，天气到底是热还是凉呢？要看看大家的穿着。

如果穿短袖的人多，天气是比较热了;如果穿外套的人多，说明天气比较凉。

对吧？（现实检验）
所以，想法不一定对，是吧？一个人的想法对不对，要看符合不符合现实。

有想法，不一定就有相应的现实，是吧？
你想学校不安全，怕同学会打你，这只是你的想法，是你的警觉性，我们看看现实。

小学六年级之前，学校是安全的;小学六年级之后，学校还是安全的;现在的校园是安全的。

我们一起再说一遍，现在的校园是安全的，我是安全的。

（出现心理问题的一个根源是：一有想法马上就认为有相应的现实，想法等同于事实。

长期处在高唤起之下，产生各种心理问题。

）
访：我的性格内向，不敢与别人交往，封闭自己，所以才觉得学校不安全。

（个人化归因）
咨：小学六年级之前，你有觉得校园不安全吗？这是受到事件的影响。

如果是性格问题，那么，小学六年级之前也会觉得校园不安全。

只是长期不与同学交往，会影响你的性格。

（澄清）
访：我坐在教室里，老觉得别人在后面说我坏话。

（高警觉）
咨：你刚才用的词是“觉得”，不是“听到”，同样，这也仅仅是你的想法而已。

所以，以后碰到这些事要学会去觉察，想到这只是你的想法而已，两个问题本质上是一样的，也可能會有第三个第四个类似的问题，需要去觉察这些都只是你的想法，是你的高警觉。

（辨识想法仅仅是想法，想法不等同于现实，降低高唤起，提升安全感。

）
咨：好，我们一起讨论并解决了你的两个问题，有帮到你了吗？你的问题是不是解决了？
访：有帮到我了，问题也解决了。

四、蝴蝶拍技术，链接资源，进一步提升安全感，授之以渔。

咨：接下来，我们一起学习一个方法，可以提升你的安全感，效果挺好的。

访：（急切地说）好啊。

咨：这叫蝴蝶拍技术。

伸出双手，大拇指交叉，双手环抱在胸前，两只手一左一右轻轻拍打，大概一秒钟一次。

我们一起来学习学习。

让来访者跟着我做了两次，每次50下。

咨：你做了有什么感受？
访：人平静了、安心了许多。

咨：好，你平时可以做，白天晚上都可以做，在教室里也可以做，每次做50下、100下、200下都可以，不限时间不限次数不限地点。

如果人多的地方，不好意思这样做，可以变通一下，把两只手放在膝盖上，一左一右拍膝盖。

咨：你学会了吗？
访：学会了。

咨：你的问题已经解决完了，也学到了今后练习的方法，接下来需要持续不断地练习，放松再放松，降低警觉性，提升自己的安全感。

我们这次心理辅导就到这里结束，如果你还有什么问题，可以告诉生活老师或者班主任，也可以到五楼心理辅导室找心理老师。

（持久的爱与陪伴）
访：好。

从晚上6：10—6：45，辅导时长35分钟。

咨询结束。

（一）咨询效果评估
这次心理急救分为四段。

第一段安全重建，一点点进行确认，确认学校是安全的，她是安全的。

第二段保险箱技术，把遭受校园欺凌的那一天画面、声音都放在保险箱里面，打包起来。

这件事从此不会影响她的生活，影响她的安全。

第三段深入认知调整，觉察想法与现实的区别，影响自己的是想法，是高警觉。

学会辨别千变万化的想法，改变内因，获得创伤后成长。

第四段蝴蝶拍技术，降低高唤起，让自己彻底放松下来，通过自我练习巩固辅导效果。

半年以后，2020年9月6号，开学心理测评。

《症状自评量表（SCL-90）》测评报告，她的总评原始分153，标准分1.7，量表总得分较低，显示心理状况良好。

（二）反思
使用《症状自评量表（SCL-90）》测评，可以甄别来访者是否有一般心理问题。

对有一般心理问题的学生，我们通过主动约谈，及早干预，稳定情绪调整认知，预防心理问题进一步发生发展。

使用《症状自评量表（SCL-90）》、PHQ-9及心理创伤自评量表等，筛选疫情造成心理问题的高危人群，采用稳定化技术，加强心理重建，稳定情绪，重建安全感，深入调整认知，修复隐性创伤，预防疫情创伤后应激障碍。

编辑/张春艳。