核查表清单
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12
质量事故资料
/份
13
其他______________
/份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人：
项目法人：
年 月 日
1份
2
分部工程质量评定表
4份
3
分部工程质量检测资料
/份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
/份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
/份
9
监理抽查资料
/份
10
设计变更资料
/份
11
质量缺陷备案表
/份
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：单位工程名称
设计变更单位工程
分部工程名称
支线输水管道（0+000-0+033.801）
监理单位
广东顺水工程建设监理有限公司
施工单位
河南水利建筑工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
质量事故资料
/份
13
其他______________
/份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人：
项目法人：
年 月 日
1份
2
分部工程质量评定表
4份
3
分部工程质量检测资料
/份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
/份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
/份
9
监理抽查资料
/份
10
设计变更资料
/份
11
质量缺陷备案表
/份
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：单位工程名称
设计变更单位工程
分部工程名称
支线输水管道（0+000-0+033.801）
监理单位
广东顺水工程建设监理有限公司
施工单位
河南水利建筑工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书