非那雄胺治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎140例疗效观察

非那雄胺治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎140例疗效观察
作者：李林锦陈大可黄卫文鲍文朔朱建龙
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期
【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0374－01
【摘要】目的观察非那雄胺治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效。

方法选择临床确诊的良性前列腺增生伴慢性前列腺炎患者140例，口服非那雄胺(5mg/ d) 3个月，在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评分( IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺液常规。

结果治疗后IPSS 平均降低31.7%，最大尿流率平均升高39.2 %，残余尿量平均减少38.6 % ，前列腺体积平均缩小18.1 % ，前列腺液中白细胞计数平均减少
39.8 %。

前列腺液检查好转率50.0 %，其中前列腺体积≥40ml 组和< 40ml 组的前列腺液检查好转率分别为66.7 %及31.6%，二组间比较差异有统计学意义( P < 0. 05) 。

结论非那雄胺可有效治疗伴慢性前列腺炎的良性前列腺增生症,对前列腺体积较大者效果更好。

【关键词】前列腺炎；非那雄胺；前列腺增生
CLINICAL EFFECTS OF FINASTERIDE ON BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA WITHCHRONIC PROSTATITIS
Chen dake Hanweiwen Baowenshuo . Department of Urinary Surgery , The Wenzhou third Hos pital, Wenzhou325000 , China
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of finasteride on benign prostatic hyperplasia(BPH) with chronic prostatitis (CP) . Methods 140 patient s with BPH and CP had received oral administ ration of finasteride (5 mg/ d) for 3 months. IPSS , urine flow rate , residual urine volume , prostatic volumeand expressed prostatic secretion ( EPS) were detected before and af ter t reatment . Results After t reatment , maximalurine flow rate increased by 39.2 % , but IPSS , residual urine volume , prostatic volume and leucocyte count in EPS decreased by 31.7 % , 38.6 % , 18.1 % and 39.8 % on average , respectively. Total improvement rate of EPS examinationwas 50.0 % , but the improvement rate in patient s with prostatic volume ≥40ml was superior t o that in patient s withprostatic volume < 40ml ( 66.7 % vs 31.6 % , P < 0. 05 ) . Conclusion Combined use of inasteride is effective for t reating patient s with BPH and CP,especially for those with bigger prostate.
【Key words】prostatitis ; finasteride ; prostatic hyperplasia
良性前列腺增生症(BPH) 和前列腺炎均是男性泌尿生殖道常见良性疾病，目前认为二者可能具有互相诱导的关系［1］。

非那雄胺治疗良性前列腺增生症(BPH) 具有良好的疗效, 本文将
其用于治疗BPH 伴有慢性前列腺炎(CP) 的疗效做。

2008 年9月—2010 年3月，我们应用非那雄胺治疗BPH 伴CP 患者40例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料本组140例BPH伴CP患者均为门诊患者, 年龄50～72岁，平均61. 4岁。

BPH诊断是根据临床表现、直肠指检、B 超、尿流率测定来综合判断，而CP诊断主要根据临床表现和前列腺液检查。

由于本组患者同时存在BPH和CP，故主要以前列腺液中卵磷脂小体、白细胞计数或脓细胞数量来作为CP诊断及疗效判断标准。

所有患者的前列腺液细菌、衣原体、支原体培养阴性，无BPH 手术适应证,且排除了膀胱结石、膀胱癌、神经源性膀胱、前列腺癌等引起的下尿路解剖或功能梗阻。

治疗前2 周及治疗期间停用其他治疗前列腺疾病药物和对排尿功能有影响的药物。

1. 2 治疗方法非那雄胺5mg，1 次/ d 口服，连续3个月。

1. 3 观察指标治疗前及治疗3个月后观察：①国际前列腺症状评分( IPSS)：②B 超检测前列腺体积及残余尿量；③最大尿流率；④前列腺液检查。

前列腺液检查结果疗效判断标准：①正常前列腺液中白细胞计数及卵磷脂小体检查结果均恢复正常；②好转：前列腺液中白细胞计数及卵磷脂小体检查结果均有好转；③无效：前列腺液中白细胞计数及卵磷脂小体检查结果均无变化或有加重。

1. 4 统计学方法治疗前后观察指标的数据统计采用t 检验,前列腺液检查好转率采用χ2 检验。

2 结果。