最新第2-中药药性理论的现代研究教学讲义PPT课件
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2-第二章 中药药性理论的现代研究 (2).ppt [兼容模式]
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cAMP/cGMP趋于正常
寒证 甲硫氧嘧啶造成小鼠“甲减” 阳虚证病人：副交感神经- M受体 —cGMP系统的功能亢进。
温热药和助阳药
cAMP
cAMP/cGMP趋于正常
3．对内分泌系统功能的影响
鹿茸、肉苁蓉、人参、 何首乌、当归
温热药
附子、肉桂、紫河车、 黄芪、何首乌、人参
附子、补骨脂、 淫羊藿、 冬虫夏草、刺五加、海马
2．对植物神经系统功能的影响
热证病人
面红目赤 口渴喜饮 小便短赤 大便秘结 咯痰黄稠
寒证病人
形寒肢冷 口不渴 小便清长
大便稀溏
咯痰稀薄
神经系统
中枢神经 外周神经
传入神经 传出神经
运动神经 植物神经
主要支配心脏、平滑肌和腺体 交感神经 副交感神经
热证病人：交感神经-肾上腺系统功能偏高 寒证病人：交感神经-肾上腺系统功能偏低
第二节 中药药性理论的现代研究
中医药理论体系的重要组成部分， 是中药学理论的核心与主要特色。 是中药作用性质及特征的集中概 括，临床用药的重要依据
中药药性理论
四性（气） 五味
归经 升降沉浮 有毒和无毒
这是中药的属性，也是中药与西药的最大区别
一、中药四性（四气）的现代研究
阴
寒 能减轻或消除热证的药，即有清热、凉血、 凉 泻火、清虚热、滋阴等功效的药物。 四性 热 能减轻或消除寒证的药，即有祛寒、温里、 温 助阳等功效的药物。
2013/10/9
第二章 中药药效学
第一节 中药的基本作用 第二节 中药药性理论的现代研究 第三节 中药复方药理研究 第四节 中药的不良反应 第五节 中药药理作用的特点与中药功效
的关系
第一节 中药的基本作用
最新中药药性理论的现代研究教学讲义PPT
• 制军抗菌作用强，生军泻下作用强。 • 蒲黄生用活血化瘀，炒炭后可止血。
影响中药药理作用的药物因素
四、制剂与煎煮方法 • 中药常见口服剂型：汤剂、丸剂、冲剂、
片剂、散剂、胶囊等常用剂型。
• 其他剂型：
制剂
• 制剂对药理作用的影响： ⑴影响药物有效成分的吸收，影响其药效。
如“牛黄解毒丸”和“牛黄解毒片”； ⑵产生新的药理作用：如“青皮注射液”
相使：黄芪配茯苓，补气利水； 相畏：附子配甘草； 相杀：巴豆配绿豆； 相恶：黄连黄柏配五倍子，有效成分生
物碱与鞣质结合，作用消弱；
相反：甘草配芫花，LD50减小；
配伍
• 中药配伍还应该遵循：君臣佐使理论。
配伍其他
• 其他古代医家的复方配伍禁忌： 十八反、十九畏。
配伍其他
• 妊娠禁忌：损害胎儿或引起流产。如半 夏、芫花、三棱、莪术、麝香等。
也随入药部位的不同而异。 • ⑵中药质量也与贮藏保管直接相关。
二、采收与贮藏
• 根：秋季 • 茎：初春 • 叶：花开前 • 花：初开 • 果实种子或全株：成熟时
二、采收与贮藏
• 《千金翼方》“故不依时采摘，与朽木不 殊”
• 如淫羊藿，其主要活性成分为黄酮类， 用紫外分光光度法测总黄酮量。 5月：12% 7月：6%
五、配伍与禁忌 • 配伍是中医用药的主要形式，其目的为
增强疗效，降低毒性。
配伍
五、配伍与禁忌 • 中药配伍的基本内容为七情： • 须、使、畏、杀、恶、反和单行
配伍
• 例如：当归配伍川芎，当归有效成分阿 魏酸可抑制催产素受体，川芎有效成分 川芎嗪兴奋ß受体，可调经止痛。
配伍
相须：如石膏配知母；黄连配连翘；黄 芪配当归等；
• 道地药材
影响中药药理作用的药物因素
四、制剂与煎煮方法 • 中药常见口服剂型：汤剂、丸剂、冲剂、
片剂、散剂、胶囊等常用剂型。
• 其他剂型：
制剂
• 制剂对药理作用的影响： ⑴影响药物有效成分的吸收，影响其药效。
如“牛黄解毒丸”和“牛黄解毒片”； ⑵产生新的药理作用：如“青皮注射液”
相使：黄芪配茯苓，补气利水； 相畏：附子配甘草； 相杀：巴豆配绿豆； 相恶：黄连黄柏配五倍子，有效成分生
物碱与鞣质结合，作用消弱；
相反：甘草配芫花，LD50减小；
配伍
• 中药配伍还应该遵循：君臣佐使理论。
配伍其他
• 其他古代医家的复方配伍禁忌： 十八反、十九畏。
配伍其他
• 妊娠禁忌：损害胎儿或引起流产。如半 夏、芫花、三棱、莪术、麝香等。
也随入药部位的不同而异。 • ⑵中药质量也与贮藏保管直接相关。
二、采收与贮藏
• 根：秋季 • 茎：初春 • 叶：花开前 • 花：初开 • 果实种子或全株：成熟时
二、采收与贮藏
• 《千金翼方》“故不依时采摘，与朽木不 殊”
• 如淫羊藿，其主要活性成分为黄酮类， 用紫外分光光度法测总黄酮量。 5月：12% 7月：6%
五、配伍与禁忌 • 配伍是中医用药的主要形式，其目的为
增强疗效，降低毒性。
配伍
五、配伍与禁忌 • 中药配伍的基本内容为七情： • 须、使、畏、杀、恶、反和单行
配伍
• 例如：当归配伍川芎，当归有效成分阿 魏酸可抑制催产素受体，川芎有效成分 川芎嗪兴奋ß受体，可调经止痛。
配伍
相须：如石膏配知母；黄连配连翘；黄 芪配当归等；
• 道地药材
(精)《中药药理学》第二章 中药药性理论的现代研究PPT课件
热证 寒证
植物神经功能紊乱(表现) 寒凉药
改善
植物神经功能紊乱(表现) 温热药
植物神经平衡指数↓
植物神经平衡指数
交感神经-肾上腺系统功能
唾液分泌量、心率、体温、 呼吸频率、收缩压和舒张压
动物实验:
心率
尿中儿茶酚 胺排出量
DβH
耗氧量
体温
寒凉药 寒证模型
甲状腺 阳虚证模型
切除
温热药
寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进
中枢兴奋症状(表现) 寒凉药
改善
中枢受抑状态(表现) 温热药
动物实验:
单胺类神经递质
兴奋
抑制
NA DA 5-HT
温热药 热证模型
大鼠痛阈值 和惊厥阈值
寒凉药 寒证模型
寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等) 温热药具有中枢兴奋作用（活动量↑等）
2. 对植物神经系统功能的影响
临床: 植物神经平衡指数↑
临床:
热证、阴虚 寒证、阳虚
交感神经- β受体-cAMP系统↑
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统↑
温热药、 助阳药
动物实验:
滋阴药
+
T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系统
↑
+
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
由于中药与相应受体有较大的亲和 力，这种亲和力的存在是中药归经理论的 基础。中药归经就是药物选择性作用于不 同受体的结果，如细辛归心经，其含消旋 去甲乌药碱具有兴奋心肌β1受体作用。
中药药性理论的现代研究幻灯片PPT
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统 ↑
温热药、 助阳药
滋阴药
+ T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减〞阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系
统↑
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
中药升降浮沉理论研究现状
• 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 • 现代研究资料有限 • 实验：补中益气汤〔柴胡、升麻〕--- 子宫平滑肌
中药归经理论研究现状
• 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 • 现代研究 • △药理作用 • △药动学
1. 归经与药理作用的关系 抗惊厥 --- 入肝经--- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝
温热药制造热证模型动物〔附子\干
相关姜指〕标：
痛阈和惊厥阈；
寒证动物模型：
中枢神经递质；
〔痛阈、惊厥阈增高〕 热证动物模型
〔痛阈、惊厥阈降低〕
动物脑内中枢神经递质含量变化？
药性 NA、 DA 5-HT
热性药 增加 寒性药 减少
减少 增加
酪氨酸羟化酶
增加 减少
兴奋性递质：去甲肾上腺素〔NA〕； 多巴胺〔DA〕
抑制性递质：5-羟色胺〔5-HT〕
多巴胺
酪氨酸酪氨酸羟化酶 多巴
NA
2、对植物神经系统功能的影响
热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的病症。 植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 〔包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等〕
热证病人指数 寒证病人指数
寒凉药使指数
治疗
2第二章 中药药性的现代研2第二章 中药药性的现代研究2第二章 中药药性的现代研究2第二章 中药药性
5. 泌尿系统毒副作用
常见: 尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿 、血尿、蛋白尿、管型尿、尿毒症、肾 功能衰竭 中药: 矿物类，如砒石、砒霜、雄黄、 水银、轻粉、红粉、铅丹、雷公藤、 斑蝥
马兜铃酸肾衰
马兜铃科药物如关木通、广防已、细辛、马兜 铃、青木香等，所含马兜铃酸具有肾毒性 毒性病理特征: 早期引起肾小管上皮细胞变性 、坏死，萎缩或细胞脱落，造成肾小管功能障 碍 后期为快速进展性肾间质纤维化，肾间质水 肿， 发展到终末期肾衰 纤维化机制: ①可以直接刺激成纤维细胞增生 ； ②可诱导肾小管上皮细胞转变为肌成纤维细胞 ，并分泌大量细胞外基质；③损伤肾血管壁， 使管壁增生、增厚，管腔狭窄，引起间质的慢
补中益气汤选择性地提高在体及离体动物子 宫平滑肌的张力, 加入升麻、柴胡的制剂作 用明显 如果去掉升麻、柴胡则见作用减弱而且不持 久, 单用升麻、柴胡则无作用
第四节
归经的现代研究
归经: 中药对机体脏腑经络选择 性作用
归经是从药物功效以及疗效总结而来 的, 是药物的作用以及效应的定向与 定位 许多中药可以同时入两经或数经, 说 明该药对机体具有广泛的影响
蟾毒类的基本结构与强心苷元相似, 所以对 心脏的毒性作用也与洋地黄相似。 蟾毒兴奋迷走神经中枢或末梢, 并直接作用 于心肌。电生理变化为静息期膜电位减小, 除极速度及传导速度变慢, 窦房结自律性降 低, 可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及 心室停搏等心律失常 万年青、夹竹桃叶毒性作用与强心苷相似
乌头类的毒性成分是生物碱, 以乌头碱的 毒性最强, 突出表现为可致不同形式的心 律失常
4. 呼吸系统毒副作用
常见: 咳嗽、呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹、 呼吸衰竭、甚至窒息死亡 中药: 苦杏仁、白果、山豆根、桃仁、商陆等 白果、苦杏仁等含有氰苷、氰氢酸，氰苷水解 后产生大量的氢氰酸，对延脑各生命中枢先刺 激后麻痹，并能抑制细胞色素氧化酶活性，阻 碍新陈代谢，导致组织细胞的窒息 商陆可致呼吸中枢麻痹
中药药理--中药药性理论的现代研究 PPT课件
医学课件 37
归经与微量元素
微量元素是中药归经的物质基础之一，微量元 素在某些组织器官有亲合和富集。
中归经与环核苷酸 药 部分中药对某些脏器环核苷酸水平有影响，且 药 这种影响与中药归经有一定相关。 理 学 归经与受体 中药与相应受体的亲和力与归经密切相关。
医学课件 38
三、存在问题
归经记载不统一
中 药 药 药五味 药归经 理升降浮沉 学毒性
反映中药作用的基本性质与特性， 是中医对中药性质功用高度概括， 是中医治病用药规律的总结。
医学课件
4
中药药理用现代方法归纳中药作用
的规律,揭示中药药性的科学内涵，
中 药 药 理 学
有助于进一步完善药性理论, 提高
临床用药水平。
较少，但对某些升浮类（升麻、柴胡、补 中 药 中益气）和沉降类药物的研究，有助于对 药 理 升降浮沉理论的理解。 学
医学课件
31
三、存在问题
有关药物的作用趋向尚缺乏足够的研 究资料来说明其规律性
中 药 药理作用研究结果虽有助于对升降浮 药 理 沉药性理论的理解，但毕竟出发点不同， 学 二者不能等同。
医学课件
32
第四节 归经与引经的现代研究
一、归经涵义
中 归经:是药物对机体不同部位的选择性治疗作用， 药 表示药物的作用部位。 药 理 引经：是具有特别作用的归经药，它除了对本经 学 病证具有治疗作用外，还可通过配伍形式，把不 归本经的药物引归本经，达到治疗本经病证的目 的。
医学课件
33
二、研究简况
(1)对中枢神经系统功能的影响
热证→中枢兴奋→寒凉药纠正
中 药 用温热药→热证模型动物→中枢兴奋→寒凉药纠正 药 理 用寒凉药→寒证模型动物→中枢抑制→温热药纠正 学
归经与微量元素
微量元素是中药归经的物质基础之一，微量元 素在某些组织器官有亲合和富集。
中归经与环核苷酸 药 部分中药对某些脏器环核苷酸水平有影响，且 药 这种影响与中药归经有一定相关。 理 学 归经与受体 中药与相应受体的亲和力与归经密切相关。
医学课件 38
三、存在问题
归经记载不统一
中 药 药 药五味 药归经 理升降浮沉 学毒性
反映中药作用的基本性质与特性， 是中医对中药性质功用高度概括， 是中医治病用药规律的总结。
医学课件
4
中药药理用现代方法归纳中药作用
的规律,揭示中药药性的科学内涵，
中 药 药 理 学
有助于进一步完善药性理论, 提高
临床用药水平。
较少，但对某些升浮类（升麻、柴胡、补 中 药 中益气）和沉降类药物的研究，有助于对 药 理 升降浮沉理论的理解。 学
医学课件
31
三、存在问题
有关药物的作用趋向尚缺乏足够的研 究资料来说明其规律性
中 药 药理作用研究结果虽有助于对升降浮 药 理 沉药性理论的理解，但毕竟出发点不同， 学 二者不能等同。
医学课件
32
第四节 归经与引经的现代研究
一、归经涵义
中 归经:是药物对机体不同部位的选择性治疗作用， 药 表示药物的作用部位。 药 理 引经：是具有特别作用的归经药，它除了对本经 学 病证具有治疗作用外，还可通过配伍形式，把不 归本经的药物引归本经，达到治疗本经病证的目 的。
医学课件
33
二、研究简况
(1)对中枢神经系统功能的影响
热证→中枢兴奋→寒凉药纠正
中 药 用温热药→热证模型动物→中枢兴奋→寒凉药纠正 药 理 用寒凉药→寒证模型动物→中枢抑制→温热药纠正 学
第2章 中药药性理论的现代研究
2．酸味药
单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主 成分： 要含鞣质。酸涩药也含有大量的鞣质。
归经： 主入肝、脾、肺经。
功效：具有止泻、止血、治疗烧伤、促进胃溃疡 愈合等多种作用。
3．甘味药
成分：以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等 机体代谢所需的营养成分为主。
归经：主 入肝、脾、肺经。
功效：补益强壮、缓急止痛。 绝大多数的消食药、补益药和养心安神药为 甘味药，甘味药在利水药、止血药和收涩药中也 占有较大的比例 。
(4)对消化系统的毒性反应：黄芩、芒硝、 柴胡、茵陈 、黄连、苦参、青蒿、秦艽、 生大黄、生地黄、番泻叶、芫花、常山等。 (5)对泌尿系统的毒性反应 ：对肾脏有毒 性的中药有：斑蝥、木通、马兜铃、粉防 己、延胡索以及钩藤中所含的钩藤碱等。 (6)对造血系统的毒性反应:洋金花、芫花、 斑蝥、狼毒、雷公藤等。
第四节
中药归经理论研究现状
归经就是药物作用选择性地归属于一定 的脏腑经络。 中药的归经是从功效和观察药物的疗效后总 结出来的。 黄连 泻心火、除心烦 治疗手足抽搐的肝经病 治疗咳嗽气喘的肺经病 归心经 归肝经 归肺经
天麻 桔梗
1．归经与药理作用的关系
如具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、羚羊角、 地龙、牛黄、全蝎、蜈蚣等22种中药均入肝经， 入肝经率达100％，显著高于不具有抗惊厥作用中 药入肝经率(42．9％)。
寒证病人：交感神经-肾上腺系统功能偏低
中药四性对植物神经的递质、受体 以及环核苷酸水平的影响
热证 阴虚证病人:
交感神经—β受体—cAMP系统的功能偏高。
寒凉药和滋阴药
cGMP
寒证 阳虚证病人 副交感神经—M受体—cGMP系统的功能亢进。 温热药和助阳药 cAMP
中药药理学课件-中药药性理论的现代研究PPT优选课件
2020/10/18
2
1. 中枢神经系统功能的影响 温热药：如附子、干姜、肉桂可使寒证动物中枢兴奋性增 强，痛阈和惊厥阈降低。脑内NA、DA升高，5-HT降低。 寒凉药：则相反。 2. 对植物神经功能的影响 温热（助阳）药：可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上 腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺β羟化酶活性，促进 儿茶酚胺生成, 提高交感神经-β受体-cAMP；降低副交感神 经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。 寒凉（滋阴）药：则相反。
2020/10/18
8
第五节 有毒、无毒的现代认识 古人就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。 毒副作用主要表现有以下几种形式： 1.急性毒性（过量） （1）中枢神经系统 鸟头、士的宁等生物碱。 （2）心血管系统 附子、雪上一枝蒿、蟾蜍等生物碱、强 心苷。 （3）呼吸系统 苦杏仁、桃仁、白果、商陆等氰苷。
2020/10/18
6
第三节 中药升降浮沉的研究现状
中药升降浮沉有二个含义：
1．作用趋向与药理作用
升浮：作用上行向外。用于泻下、崩漏、脱肛、下垂、表症
不解等。药理作用对汗腺、平滑肌的影响。
沉降：作用下行向内。用于咳、喘、吐、便秘等症。药理作
用对中枢和平滑肌的影响。
2．质地轻重：
升浮：多为花叶质轻。 沉降：多为矿石、果实质重。
2020/10/18
3
3．对内分泌系统影响
第一课件网
温热性的补阳和补气药：人参、鹿茸、淫羊藿等。
甲状腺轴：促进甲状腺素，T3、T4↑ 丘脑-垂体-胸腺轴：增强胸腺功能（免疫）↑
肾上腺皮质轴：ACTH↑17-OHCS↑
性腺轴：促性激素作用，性激素↑
寒凉补阴药：可使上述亢进功能恢复正常。
中药药理学第二章中药药性理论的现代研究PPT课件
药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、 补益。
分布：化痰药、温肾壮阳药
归经：入肝、肾经
第三节 中药升降浮沉理论研究现状 • 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 • 现代研究资料有限
第四节 中药归经理论研究现状 • 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 • 现代研究
△药理作用 △药动学
1. 归经与药理作用的关系
一、中药药性理论对中枢神经系统的影响
• 热证——表现为中枢神经兴奋（经寒 凉药治疗后其症状明显改善）
• 寒证——表现为中枢神经受抑状态 （经温热药治疗后症状明显改善）
寒证和热证模型动物脑内神经递质含量发生 变化。如去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）。
寒凉药或温热药引起的寒证或热症模型动物 也可见到类似于寒证或热证病人的中枢神经系统 功能的异常变化。
◆热证
1、病人呈现中枢神经兴奋 2、模型动物的痛阈和惊厥阈值降低→
中枢兴奋功能增强
注： 痛阈——动物经电刺激后，能使动物感觉到的疼 痛时的最小电流或电压。 惊厥阈——动物经电刺激后，能使动物刚发生惊 厥时的最小电流或电压。
3、大鼠脑神经元酪氨酸羟化酶活性↑5-HT 含量↓
◆寒性药（如钩藤、羚羊角、犀 角等）→抑制酪氨酸羟化酶的 活性→NA、DA↓→表现为中枢抑
滋阴药（龟甲）：可使大鼠血清中T3 、T4含量下降
T3——三碘甲状腺原氨酸，注射大鼠可产生“甲亢”模型 小鼠饮服含有甲硫氧嘧啶的水，可产生“甲减”模型。
3. 内分泌系统功能
下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴
血清激素水平、
代谢产物排泄或激素生成的反应 速度、 受体水平及亲和力、 基础体温等
1、影响机体基础代谢的两大因素： 下丘脑-垂体-甲状腺功能 细胞膜钠泵（Na+、K+-ATP酶）活性
分布：化痰药、温肾壮阳药
归经：入肝、肾经
第三节 中药升降浮沉理论研究现状 • 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 • 现代研究资料有限
第四节 中药归经理论研究现状 • 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 • 现代研究
△药理作用 △药动学
1. 归经与药理作用的关系
一、中药药性理论对中枢神经系统的影响
• 热证——表现为中枢神经兴奋（经寒 凉药治疗后其症状明显改善）
• 寒证——表现为中枢神经受抑状态 （经温热药治疗后症状明显改善）
寒证和热证模型动物脑内神经递质含量发生 变化。如去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）。
寒凉药或温热药引起的寒证或热症模型动物 也可见到类似于寒证或热证病人的中枢神经系统 功能的异常变化。
◆热证
1、病人呈现中枢神经兴奋 2、模型动物的痛阈和惊厥阈值降低→
中枢兴奋功能增强
注： 痛阈——动物经电刺激后，能使动物感觉到的疼 痛时的最小电流或电压。 惊厥阈——动物经电刺激后，能使动物刚发生惊 厥时的最小电流或电压。
3、大鼠脑神经元酪氨酸羟化酶活性↑5-HT 含量↓
◆寒性药（如钩藤、羚羊角、犀 角等）→抑制酪氨酸羟化酶的 活性→NA、DA↓→表现为中枢抑
滋阴药（龟甲）：可使大鼠血清中T3 、T4含量下降
T3——三碘甲状腺原氨酸，注射大鼠可产生“甲亢”模型 小鼠饮服含有甲硫氧嘧啶的水，可产生“甲减”模型。
3. 内分泌系统功能
下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴
血清激素水平、
代谢产物排泄或激素生成的反应 速度、 受体水平及亲和力、 基础体温等
1、影响机体基础代谢的两大因素： 下丘脑-垂体-甲状腺功能 细胞膜钠泵（Na+、K+-ATP酶）活性
《中药的药性理论》PPT课件_OK
8
• 性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以 人体为观察对象。
• 性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥 等），是以药物（药材）为观察对象。
9
第一节 四 气
• 1．四气的含义 • 四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾
35
• 3．影响升降浮沉的因素 • （1）升降浮沉与性味的关系 • 一般来说： • 药性升浮－－多具辛甘之味和温热之性； • 药性沉降－－多具酸苦咸涩味和寒凉之性。 • 李时珍说：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”即属此意。此“无”字，应
理解为“多数不”。
36
• 如前所述，性味是从特定角度对中药作用特征的概括，药性升降浮沉也是如此。 • 前人往往将性味作为影响和确定药物升降浮沉性质的重要因素。
性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
13
• 药性的确定： • 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如黄芩、板蓝根对于发热口渴、
咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性； • 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四
肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。
以“泻火坚阴”之理解释之。 • 而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用，因而
“苦能坚阴”实与“苦能清泄”直接相关。
26
• ⑤ 咸：能软、能下， • 有软坚和泻下作用。 • 软坚散结－－瘰疬，瘿瘤（海藻）； • 泻下通便－－便秘证（芒硝）。 • 另咸味尚有引药入肾和补肾作用； • 催吐作用，如盐汤探吐。
• 性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以 人体为观察对象。
• 性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥 等），是以药物（药材）为观察对象。
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第一节 四 气
• 1．四气的含义 • 四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾
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• 3．影响升降浮沉的因素 • （1）升降浮沉与性味的关系 • 一般来说： • 药性升浮－－多具辛甘之味和温热之性； • 药性沉降－－多具酸苦咸涩味和寒凉之性。 • 李时珍说：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”即属此意。此“无”字，应
理解为“多数不”。
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• 如前所述，性味是从特定角度对中药作用特征的概括，药性升降浮沉也是如此。 • 前人往往将性味作为影响和确定药物升降浮沉性质的重要因素。
性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
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• 药性的确定： • 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如黄芩、板蓝根对于发热口渴、
咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性； • 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四
肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。
以“泻火坚阴”之理解释之。 • 而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用，因而
“苦能坚阴”实与“苦能清泄”直接相关。
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• ⑤ 咸：能软、能下， • 有软坚和泻下作用。 • 软坚散结－－瘰疬，瘿瘤（海藻）； • 泻下通便－－便秘证（芒硝）。 • 另咸味尚有引药入肾和补肾作用； • 催吐作用，如盐汤探吐。
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寒凉药：知母、黄连、黄柏、大黄、栀子、地黄 ----抑制Na＋，K＋-ATP酶的活性
（知母菝葜皂苷元、地黄梓醇：钠泵抑制剂）
实验证明： 甲状腺素：肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活性 知母菝葜皂苷元：抑制甲状腺素所致的 肝、肾Na＋，K＋-ATP酶活
性
温热药：淫羊藿 ----Na＋，K＋-ATP酶活性 细胞贮能和供能物质ATP 纠正寒证（阳虚证）病人的 能量不足
治疗后
兴奋性递质： NA、DA
酪氨酸 羟化酶
抑制性递质： 5-HT
治疗前 寒凉药治 疗后
酪氨酸 羟化酶
表明： ＊寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、 镇痛、抗惊厥、解热 ＊温热药兴奋中枢：兴奋
二、四性对植物神经系统影响
＊ 热证病人大多有交感－肾上腺系统功能偏亢 ＊寒证病人大多有交感－肾上腺系统功能偏低
以唾液量、心率(HR)、血压(BP)、尿内儿茶酚 胺(CAs)、cAMP、cGMP作为生理、生化测
定指标，可以发现：
病人体征 生理指标 唾液量 HR BP
寒凉药 热象减退
生化指标 CAs cAMP/cGMP
温热药 寒象缓解
寒凉药具有抑制交感－肾上腺功能 温热药具有增强交感－肾上腺功能
＝＝调整寒、热证患者的植物神经功能
抗肿瘤作用：山慈姑、山豆根、大黄、青黛、 苦参、白花蛇舌草等
关于四性的物质基础，即产生作用的化 学成分，可能有其共性
例1：消旋去甲乌药碱，其结构与儿茶酚 胺类结构相似，并证明它是β受 体兴奋药，该成分在附子、细辛、 丁香等药物中都有，故认为热性 药产生作用的共同物质基础是消 旋去甲乌药碱
兴奋中枢
寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角
芳香开窍药:牛黄、冰片 ----镇静、抗惊厥作用
抑制中枢
实验研究：
寒凉药龙胆草、知母、石膏等造成大鼠寒证模型 温热药附子、干姜等造成大鼠热证模型
寒证
热证
电刺激 戊巴比妥钠
痛阈 惊厥阈 痛觉
消失快 恢复慢
消失慢 恢复快
中枢神经递质： 寒证
热证
治疗前 温热药
抗菌、抗病毒作用：
清热药：黄柏、黄连 辛凉解表药：菊花、柴胡
抗毒素、抗炎作用（与抗感染作用有关）：黄连
增强机体免疫功能：黄连、穿心莲、鱼腥草、 白花蛇舌草
（但值得注意的是如白花蛇舌草、穿心莲内酯体外无明显抗菌、抗病 毒效果，但临床用于治疗感染性疾病有效。提示药物对免疫功能的 促进作用，提高机体的防卫功能，可能是取得临床疗效的重要机理 之一，亦与中医传统扶正祛邪的观点相符）
以血或尿17-OHCS、血促甲状腺素 （TSH）、血孕酮（P）作为观察指标： 17-OHCS TSH
人参 寒证大鼠
实验一： 寒证大鼠： ①注射ACTH后，17-OHCS达峰时间延迟 ②注射黄体激素释放激素 (LRH)后，P达峰时间延迟 用温热药后：
17-OHCS、Ｐ峰值提前，反应速度加快 热证大鼠： 注射ACTH和LRH后，尿17-OHCS、血Ｐ接近正常
一、四性对中枢神经系统（CNS）的影响
热证病人：精神振奋、语声高亢、情绪激动 寒证病人：精神倦怠、安静、语声低微 寒证病人----温热药（如麻黄）治疗 CNS症状 热证病人----寒凉药（如冰片）治疗 明显改善 **提示药物的寒热之性与影响CNS功能有关
温热药:麻黄 苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮
实验证明：地塞米松长时期使用
---出现“耗竭”现象==临床阳虚证 ---Na＋，K＋-ATP酶活性 淫羊藿：促进钠泵活性恢复
五、寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用
细菌、病毒等病原体引起的急性感染， 根据其临床表现，中医辨证一般属热， 需以寒凉药为主的方药治疗
清热药、辛凉解表药药性多属寒凉，是 中医治疗温热病广泛应用的药物，其中 很多药都有一定的抗感染作用
第2-中药药性理论的现代 研究
药性
──主要指药物与疗效有关的性质和性能
药性理论
──是研究药物的性质、性能及其运用规律的 理论
中药药性
──四气五味、升降沉浮、归经、十八反、 十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等
其中四气五味是药性理论的核心内容
§ 1 中药四性（四气）
性味或气味，是中药的基本性能 药有：寒、热、温、凉──组成四气(四性) 四气中：热与温、寒与凉代谢偏低 热证或阴虚证患者：基础代谢偏高
以耗O2、饮H2O、℃等测定指标，实验证明： ①温热药：
＊鹿茸：提高大鼠脑、肝、肾组织的耗O2 促进糖代谢
＊附子、干姜、肉桂所组成的复方： 提高大鼠、小鼠的耗O2
＊热性方药四逆汤：增加大鼠饮H2O ＊附子：延缓寒冷环境中小鸡、大鼠的死亡时间
延缓体温下降
②寒凉药： ＊石膏、龙胆草、知母等组成的复方： 降低耗O2 ＊黄连解毒汤：减少饮H2O 降低体温
表明： 温热药可增强代谢功能 寒凉药则为抑制代谢功能
已阐明： 甲状腺激素：增强机体产热效应 增加组织基础代谢率 其作用与诱导Na＋，K＋-ATP酶的产生有关 Na＋，K＋-ATP酶功能： ①促进细胞的Na＋，K＋交换 ②提高机体耗氧率 ③消耗腺苷三磷酸（ATP）
组
实验二： 氢化可的松阳虚大鼠：
血浆皮质酮、子宫雌激素受体降低 经温阳药治疗后，
皮质酮、雌二醇 增加雌激素受体、并提高与雌二醇的亲和力
说明： 寒凉药抑制内分泌系统功能 温热药促进内分泌系统功能
人参、黄芪：兴奋下丘脑-垂体－肾上腺轴功能 人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－甲状腺轴功能 人参、紫河车：兴奋下丘脑－垂体－性腺轴功能
只是程度上的不同 热是大温，凉是微寒，说明温次于热，凉次
于寒 此外，作用平和，不产生明显偏热、偏寒反应
的药，又称为平性。但实际上仍略有偏温、偏 凉的不同 一般仍称药性有四气，而不称五气
中药四性的现代研究： 1、对中枢神经系统功能的作用 2、对植物神经系统功能的作用 3、对内分泌系统功能的作用 4、对基础代谢的影响 5、抗感染及抗肿瘤作用
实验研究：
＊寒证大鼠：
HR、adr、NA、DβH、β受体、 cAMP/cGMP
Ｍ受体
＊热证大鼠：
HR、adr、NA、DβH、β受体、 cAMP/cGMP
Ｍ受体
寒凉药抑制儿茶酚胺合成，降低交感神经活性 温热药则反之
可作为实验室复制寒(虚寒)证或热(虚热)证的动 物模型
三、四性对内分泌系统的影响