黄连阿胶汤治疗更年期不寐的临床观察

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体差异，如素体阴虚或多产房劳，则可呈现天葵渐竭，肾阴不足之不寐。笔者近年来采用黄连阿胶汤治疗更年期不寐．取得了较好的疗效，现报道如下：１一般资料：本组３６例患者，均符合中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》及人民卫生出版社２００６年出版印刷的《中医妇科学》的中医诊断标准。本组患者均为女性，４５岁一５５岁之间，病史１５天一６年，排除各种器质病变引起的不寐症。２临床表现：女性年龄４５岁一５５岁之间的不寐，或难以人眠，眠后易醒，醒后难以再入睡、早醒、或眠中多梦，可伴有潮热汗出、头昏头痛、神疲乏力、心悸心烦、腰疫健忘、五心烦热、口干津少等症。３治疗方法：黄连阿胶汤：黄连６克、黄芩１０克、白芍１Ｏ克、阿胶１Ｏ克煎汤，鸡子黄１枚，兑人冲服。每日一剂，药煎２次，早晚分服。方中以黄连，苦寒人心，直折心火，清心除烦；黄芩苦寒人肝胆以清热泻火，两者合用有相辅相成之功。白芍柔肝养血，鸡子黄清润养阴，阿胶滋阴以降火，诸药合同有滋阴降火，交通心肾之功。心肾交则心烦不得卧之症自除。４治疗效果：本组患者治疗期间，一律停用其他药物，本方七剂为一疗程。一般在服用—疗程后见效，连服三个疗程后，常能整夜安然入眠，一切伴发症随之缓解。５疗效标准：临床痊愈：停药３个月后随访，睡眠完全正常，睡眠深度满意，醒后精神饱满，无疲惫不适感者３Ｏ例，占８３．３％；好转：每夜睡眠达４ — ６ｈ，但睡眠质量差４例，占１１．１％；无效：每夜睡眠不到４ｈ２例，占５．６％，有效率达９４．４％。本方在改善不寐的同时，对其它伴随症状如潮热盗汗，头昏头痛、神
摘要：黄连阿胶汤（方药：黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄）治疗更年期不寐３６例，效果良好，有效率达９４％，所以黄连阿胶汤治疗更年期不寐有良好疗效，
且无不良反应。
关键词：更年期不寐；中医药治疗；黄连阿胶汤。
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＨｕａｎｇｌｉａｎＥｊｉａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ” ｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｌｉｍａｃｔｅｒｉｃｉｎｓｏｍｎｉａ
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社
不寐，俗称失眠，古代医籍亦称为不得卧或不得眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者人眠困难，或眠而不酣，时寐时醒，醒后不能再入
睡；严重者整夜不眠，并可反复数年不愈。妇女在经断前后，肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，此是妇女正常的生理衰退变化。若遇个
ＹａｎｇＺｈｉｙｉｎｇＧｉ１ｏＭｉｎｙｉｎｇ
ＺｈａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌａｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｉｉａｎＭｅｄｉｃａ！Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，３６３０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＨｕａｎｇｌｉａｎＥｊｉａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ（ｒｅｃｉｐｅ：Ｃｏｐｔｉｓ，ＳｃｕｔｅＵａｒｉａ，ＲａｄｉｘＰａｅｘｍｉａｅＡＲｍ，ｄｏｎｋｅｙｈｉｄｅｇｅｌａｔｉｎ，ｅｇｇｙｅｌｌｏｗ）ｆｏｒｔｈｅｒｔｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｏｐａｕｓａｌｉｎｓｏｍｎｉａｉｎ３６ｅａｓｅｓ， ຫໍສະໝຸດ 【中图分类号】Ｒ４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２－８６０２（２０１５）０２－０００４－０１疲乏力、心悸心烦、腰疫健忘、五心烦热、口干津少等绝经前后诸症也有明显改善，并未出现嗜睡，醒后乏力、药物依赖等副作用。６讨论：不寐，亦称失眠或不得眠、不得卧、目不瞑，是指阴阳失调，神不守舍，心、脾、肾等功能失调引起的经常不能获得睡眠为特征的一种病症。本文主要讨论的是因绝经前后所发生的不寐。经断前后肾阴亏虚，天葵渐竭，正如《素间・上古天真轮》日：“ 女子 ……七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭．地道不通，故形坏而无子也。 ”七七之间女子天葵渐衰，先天之精耗竭，天葵属阴，阴精不足，肾阴亏虚，冲任亦虚，精血不足，肾水不能上奉于心，水不济火，心阳独亢，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰心神则心神不宁而不寐。正如《景岳全书・不寐》所说：“ 真阴精血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。 ”故治疗本病，当以滋阴潜阳，交通心肾为主，方用《伤寒论》３０３条指出： “ 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 ”黄连阿胶汤为伤寒论名方，有育阴制阳之功．为少阴热化症之心烦不眠而设，故而更年期不寐患者所显示的一系列症状。当以滋阴潜阳，交通心肾为主。黄连阿胶汤更能符合更年期不寐症的基本病机，能有效改善更年期患者的睡眠。其治疗绝经前后所产生的不寐有独具特色和优势。参考文献［１］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［ｓ】．北京：人民卫生出版
论著
Ｆ家庭心理医生ａｍｉ１ＹｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
２０１５年２月第２期
黄连阿胶汤治疗更年期不寐的Ｉ临床观察
杨智英郭敏莹
（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州３６３０００）