肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察

肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察
摘要目的观察肺结核并咯血患者应用全程护理干预的临床效果。

方法72例肺结核并咯血患者，根据随机数字法分成对照组与观察组，各36例。

对照组实施常规护理，观察组实施全程护理干预。

比较两组患者临床护理效果。

结果观察组肺结核治疗时间为（13.9±2.2）d，对照组为（19.8±3.7）d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论肺结核并咯血患者应用全程护理干预可以明显缩短治疗时间，提高患者的护理满意度，利于患者临床康复，值得推广应用。

关键词肺结核；咯血；全程护理干预
肺结核是结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病，结核病菌将患者血管侵蚀以后，临床就会表现出不同程度咯血症状，尤其是大咯血在临床上较为常见，也是导致肺结核患者临床死亡的重要原因[1]。

其中，有50%的肺结核患者临床会因为咯血发生窒息而病死。

本次研究中，选择2013年3月～2015年3月本院收治的72例肺结核并咯血患者作为研究对象，其中36例患者应用全程护理效果理想，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2013年3月～2015年3月本院收治的72例肺结核并咯血患者作为研究对象，根据随机数字法将其分成对照组与观察组，各36例。

对照组男20例，女16例；年龄23～80岁，平均年龄（41.3±1
2.2）岁；病程1～8个月，平均病程（2.0±2.1）个月；咯血时间1～18 h，平均咯血时间（6.5±
3.5）h；观察组男19例，女17例；年龄23～80岁，平均年龄（40.8±12.5）岁；病程1～8个月，平均病程（2.1±2.9）个月；咯血时间1～18 h，平均咯血时间（6.1±3.7）h。

两组患者性别、年龄、咯血时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组实施常规护理，护理人员分析并记录患者脉搏、心率、呼吸等各项生命指标的变化。

观察组实施全程护理，具体包括：①饮食护理：护理人员指导患者要多进食高热量、高维生素、高蛋白食物，可以提高患者的免疫力和抵抗力，利于患者病灶及早愈合。

指導患者忌食用过于辛辣刺激的食物，保证患者的营养供应，才能使病灶愈合，及早止血。

②休息护理：护理人员指导患者要保持充足的休息，对于大量咯血患者要求其保持绝对卧床休息，忌随意移动，取侧卧位；对于少量咯血的患者要指导其多卧床休息，在病房内，指导患者采取适当的锻炼方式进行身体锻炼，避免发生肺不张等并发症。

③消毒隔离护理：护理人员要严格监督指导患者，保证患者个人用品做到专人专用，在使用以后，也要由专人处理，对使用后的物品进行消毒和处理，避免发生交叉感染，减少院内感染率发生[2]。

④心理护理：护理人员支持和鼓励患者，提高对肺结核疾病知识的认知，正确认识肺结核，避免患者过于恐惧咯血症状，而失去治疗的信心。

护理人员要为患者实施必要的心理护理干预，缓解其恐惧、
焦虑等不良情绪，使患者可以更好的配合临床治疗。

⑤用药护理：对于情绪不稳定患者，护理人员可以应用地西泮（安定）等药物为患者进行镇静，对于咳嗽严重患者可以给予镇咳药治疗，对于身体过弱的患者可以给予垂体后叶素，使患者的小动脉可以充分的收缩，减少肺血流量，起到止血作用。

如果患者咯血量过大，要给予患者输血治疗，为患者补充血容量、血细胞，抑制出血情况。

1. 3 观察指标观察并记录两组肺结核治疗时间及治疗期间护理满意度。

1. 4 疗效评价标准[3] 采用本院自制满意度调查表调查护理满意度，满分100分，其中满意：>80分，基本满意：60～80分，不满意：<60分。

护理总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

实际发放问卷72份，回收72份，回收率为100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组肺结核治疗时间比较观察组肺结核治疗时间为（1
3.9±2.2）d，对照组为（19.8±3.7）d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组护理满意度比较观察组满意20例，基本满意14例，不满意2例，护理总满意度为94.4%，对照组满意15例，基本满意11例，不满意10例，护理总满意度为72.2%，比较差异有统计学意义（χ2=6.4000，P=0.011<0.05）。

3 讨论
肺结核并咯血患者给予全程护理十分重要[4，5]，护理人员为患者实施用药护理、饮食护理、休息护理、消毒隔离护理、心理护理等护理措施，提高患者自救能力，为患者赢得抢救时间，有效缩短临床治疗时间，提高护理总满意度。

本次研究结果显示，观察组肺结核治疗时间为（13.9±2.2）d，对照组为（19.8±3.7）d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，肺结核并咯血患者给予全程护理干预，可以规范护理操作，及时发现护理问题，降低临床病死率。

总之，肺结核并咯血患者应用全程护理干预可以明显缩短治疗时间，提高患者的护理满意度，利于患者临床康复，值得推广应用。

参考文献
[1]吴元玲.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响.大家健康，2014，8（20）：283-284.
[2]冯翠莲，黄丽萍，曾华志，等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响.广东医学，2012，33（13）：2033-2034.
[3]李亚妹，王亮，栗爱玲，等.健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会.现代医药卫生，2013，35（5）：769-770.
[4]石微.肺结核咯血患者的临床观察及护理.辽宁医学院学报，2012，33（3）：279-280.
[5]周辛姝.肺结核咯血的发病机制及治疗.中国医药指南，2012，10（10）：463-464.。