米索前列醇用于治疗前后出血38例的疗效观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３５ （ ： ３７８～ ３７ ６） ９
醇片， 快 ２５ 最 ． 分钟 ，最 慢 ２ 分 钟起 效 ， 宫收缩 增 ５ ． 子
强 ， 硬 呈现 球 状 ， 道 出 血量 明显 减 少 ， 药后 观 质 阴 服 察２ ４小时 ， 出血量 ＜ １ ０ １２例 ， ０ ～ １ ０ ｌ ６例， ０ｍ２ ｌ０ ５ｍ １ １ ０ ０ ｍ ２例 ， ５ ￣２ ０ １ 平均 １ ５ ｌ ０ｍ 。
作用 强于 催 产 素 ， 口服 吸收 快 ， 且 使用 方 便 ［ 引。
其 中一例 最 多达 ８片， 平均 为 ３片 。同时输 液 、输 血
抗休 克 处理 ， 严密 观 察 生命 体 征及 子 宫 收缩 情 况 。 ３ 结果 本文 ３ ８例产 后 出血 ， 口服米 索 前 列
参考文献 １ 黄沽敏， 一凡． 骆 产后出血的治疗 ． 中华妇产科杂志， ０ ０ ２０，
多数 产后 出血 是 由于 各种 原 因所 致 的子 宫 收缩 乏 力 而 引起 Ｉ 。在 临床 上 ， ｌ ｌ 当胎 盘完 全剥 离后 ， 强烈 的子 宫收 缩 可 使 子 宫 螺旋 动 脉 扭 曲缩 短， 之 在 多 处形 使 成 天 然 的生 理 性 结扎 ， 以促进 局 部血 栓形 成 及 止血 。 如 多种 原 因致 子 宫 收缩 不 良， 则子 宫 肌 层 对 螺 旋 动 脉 的扭 曲作 用将 被 削 弱， 血管 不 能完 全关 闭， 出血 随 即产 生 。对此 情 况 ， 年 来 临床 采 用 催 产 素 或 麦 角 多 新 碱 加 强 子 宫 收缩 ， 由于 这 两种 药 物 对 高 危 孕 产 妇 子 宫收 缩 效 果 不 佳 或应 用 受 限， 不得 己为 保 全 子 宫 行 宫腔 纱 条填 塞 ， 甚至 切 除子 宫， 给产 妇 带来 身 心上 的创伤 。本文 ３ 例 在产 后 出血 在使 用 催产 素 、麦 角 ８ 新 碱 效 果 欠 佳 情 况 下， 用 舌 下含 服 或 吞 服 米 索前 采 列醇 片 。按 压 子 宫逐渐 变 硬 、轮 廓清 晰 ， 球状 ， 呈 出 血量 明显 减 少 ， 血 效 果 好， 一 例 行 子 宫 切 除术 。 止 无 米 索 前列 醇 是合 成前 列腺 素 Ｅ ｌ的衍 生物 ， 制 抑 胃酸 分泌 ， 保护 胃粘膜 ， 用于 治疗 急性 胃十 二指 肠溃 疡， 年来 使用 广泛 ， 配合 米非 司酮用 于抗 早孕 ［ 近 可 。 根据它 与体 内分泌 的前 列腺素 一样 能促使 子 宫收 缩 ，
中产程 延 长 ２ ， 例 急产 ｌ 继 发宫 缩 乏力 ２ 巨大 例， 例，
儿 ｌ ， １ ． ８ 。３ 例 占 ５ ７ ％ ８例 产 后 出血 ， ３ 例 为 产后 有 ５
或 术后 ２小 时 内出血 ≥ ５ ０ ｌ ３ 为回 休养 室 后 ２ ０ｍ ， 例 ４
小 时 内出血 ≥ ５ ０ ｌ 出血 量 ５ ０ ５ ｍ ８例， ０ｍ 。 ０ ￣７ ０ ｌ ｌ ７０ ｌ０ｍ ｌ ５ ～ Ｏ ０ ｌ ５例 ， ０ ０ ｌ ５ ｍ ４例 ， ０ ０ ｌ０ ～ ２０ １ ２ ０ ～ ２ ５ ｍ 例 。 出血量 最 多达 ２ ５ ｍ ， 少 为 ５ ０ ｌ ２０ ｌ ｌ ２０ ｉ最 ０ｍ， 平均 ８ ０ ｌ １ｍ 。
维普资讯
３ ２
《 嘉兴医学》２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 １ 期
米索前列 醇 用于 治疗产 后 出血 ３ 例 的疗 效 观察 ８
罗卫 明 金 秀楠 桐 乡 市 第 二人 民医 院 （ １ ５ ） ３４ １ １
摘
要 目的 ：观 察米索 前列醇 用 于治疗产 后 出血的疗 效。方 法 ：对 ３ ８例产后 出血 患者使 用米索 前列醇 舌下含 服或 缩 宫素 产后 出血 出血量
临床资 料
４ 副பைடு நூலகம்作用
服 用 ２片 以上 时 可 出现 一 些 副 作
用 ， 腹 泻 、 高 热 、恶 心 、头 痛 等 ，以发 热 最 为 常 如
见，停 药 后 即 改 善 。 讨 论 产 后 出 血 是 造 成 产 妇 死 亡 的重 要 原 因 。绝 大
ｌ 对象 本文 ３ ８例 均 为本 院剖 宫 产 或平 产 病 人 ， 胎 儿胎盘 娩 出后 ， 除胎 盘残 留 、植 入 、软产 在 排 道 损伤 、血 液 系 统疾 病 引起 的 出血 ， 诊 断 为 子 宫 均
２ 治 疗方 法
在剖 宫 产 术 中或 平 产 、 胎 盘娩
出后 回 休 养室 发 生 产后 出血 ， 使 用 静 滴 、 肌注 或 经 宫体 注射 催 产 素剂 量达 １ ０单位 ， 注 麦 角新 碱 ０ ０ 肌 ． ４ ｇ ， 宫质 地柔 软 ， ｍ后 子 如棉 花 团或 腹 部 子宫 轮 廓不 清 ， 续 阴道 流血 ， 持 即给予 口服或 舌 下含 服 米索 前 列 醇 （ 京第 三 制药 厂 生产 ， ０ ／片 ）２片， 北 ２ ０ ｕｇ 按子 宫收 缩情 况 可增 加 至每 小 时 ２片， 文 最少 为 ２片， 本
收缩 乏 力性 出 血 。剖宫产 ３ 例 ， 中 巨大 儿 ６ ， ２ 其 例 重 度 妊 高征 ８ ， 对性 头盆 不 称 ５ ， 例 相 例 宫缩 乏 力 ４ ， 例
前置 胎盘 ３ ， 水过 多 ２例 ， 胎 ２例 ， 例 羊 双 胎盘 早剥 １ 例 ， 小骨 盆 ｌ 均 例， ８ ． １ ： 产产 后 出血 ６ ， 占 ４ ２％ 平 例 其
吞服进行抢救 治疗 。结果 ：防止和减少 产后 出血 。结论 ：收 到 良好的止血、 缩宫效 果， 无子宫切 除发生。 关键词 米 索前列 醇
我院 自 ２ ０ ０ ０年 ６月至 ２ ０ 年 ２月 ， 索前 列 醇 ０１ 米 舌 下含 服或 吞 服用 于剖 宫产 及 平产 产 后 出血 的抢 救 治疗 中 ， 到 良好 效 果 ， 报 告 如下 。 收 现
醇片， 快 ２５ 最 ． 分钟 ，最 慢 ２ 分 钟起 效 ， 宫收缩 增 ５ ． 子
强 ， 硬 呈现 球 状 ， 道 出 血量 明显 减 少 ， 药后 观 质 阴 服 察２ ４小时 ， 出血量 ＜ １ ０ １２例 ， ０ ～ １ ０ ｌ ６例， ０ｍ２ ｌ０ ５ｍ １ １ ０ ０ ｍ ２例 ， ５ ￣２ ０ １ 平均 １ ５ ｌ ０ｍ 。
作用 强于 催 产 素 ， 口服 吸收 快 ， 且 使用 方 便 ［ 引。
其 中一例 最 多达 ８片， 平均 为 ３片 。同时输 液 、输 血
抗休 克 处理 ， 严密 观 察 生命 体 征及 子 宫 收缩 情 况 。 ３ 结果 本文 ３ ８例产 后 出血 ， 口服米 索 前 列
参考文献 １ 黄沽敏， 一凡． 骆 产后出血的治疗 ． 中华妇产科杂志， ０ ０ ２０，
多数 产后 出血 是 由于 各种 原 因所 致 的子 宫 收缩 乏 力 而 引起 Ｉ 。在 临床 上 ， ｌ ｌ 当胎 盘完 全剥 离后 ， 强烈 的子 宫收 缩 可 使 子 宫 螺旋 动 脉 扭 曲缩 短， 之 在 多 处形 使 成 天 然 的生 理 性 结扎 ， 以促进 局 部血 栓形 成 及 止血 。 如 多种 原 因致 子 宫 收缩 不 良， 则子 宫 肌 层 对 螺 旋 动 脉 的扭 曲作 用将 被 削 弱， 血管 不 能完 全关 闭， 出血 随 即产 生 。对此 情 况 ， 年 来 临床 采 用 催 产 素 或 麦 角 多 新 碱 加 强 子 宫 收缩 ， 由于 这 两种 药 物 对 高 危 孕 产 妇 子 宫收 缩 效 果 不 佳 或应 用 受 限， 不得 己为 保 全 子 宫 行 宫腔 纱 条填 塞 ， 甚至 切 除子 宫， 给产 妇 带来 身 心上 的创伤 。本文 ３ 例 在产 后 出血 在使 用 催产 素 、麦 角 ８ 新 碱 效 果 欠 佳 情 况 下， 用 舌 下含 服 或 吞 服 米 索前 采 列醇 片 。按 压 子 宫逐渐 变 硬 、轮 廓清 晰 ， 球状 ， 呈 出 血量 明显 减 少 ， 血 效 果 好， 一 例 行 子 宫 切 除术 。 止 无 米 索 前列 醇 是合 成前 列腺 素 Ｅ ｌ的衍 生物 ， 制 抑 胃酸 分泌 ， 保护 胃粘膜 ， 用于 治疗 急性 胃十 二指 肠溃 疡， 年来 使用 广泛 ， 配合 米非 司酮用 于抗 早孕 ［ 近 可 。 根据它 与体 内分泌 的前 列腺素 一样 能促使 子 宫收 缩 ，
中产程 延 长 ２ ， 例 急产 ｌ 继 发宫 缩 乏力 ２ 巨大 例， 例，
儿 ｌ ， １ ． ８ 。３ 例 占 ５ ７ ％ ８例 产 后 出血 ， ３ 例 为 产后 有 ５
或 术后 ２小 时 内出血 ≥ ５ ０ ｌ ３ 为回 休养 室 后 ２ ０ｍ ， 例 ４
小 时 内出血 ≥ ５ ０ ｌ 出血 量 ５ ０ ５ ｍ ８例， ０ｍ 。 ０ ￣７ ０ ｌ ｌ ７０ ｌ０ｍ ｌ ５ ～ Ｏ ０ ｌ ５例 ， ０ ０ ｌ ５ ｍ ４例 ， ０ ０ ｌ０ ～ ２０ １ ２ ０ ～ ２ ５ ｍ 例 。 出血量 最 多达 ２ ５ ｍ ， 少 为 ５ ０ ｌ ２０ ｌ ｌ ２０ ｉ最 ０ｍ， 平均 ８ ０ ｌ １ｍ 。
维普资讯
３ ２
《 嘉兴医学》２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 １ 期
米索前列 醇 用于 治疗产 后 出血 ３ 例 的疗 效 观察 ８
罗卫 明 金 秀楠 桐 乡 市 第 二人 民医 院 （ １ ５ ） ３４ １ １
摘
要 目的 ：观 察米索 前列醇 用 于治疗产 后 出血的疗 效。方 法 ：对 ３ ８例产后 出血 患者使 用米索 前列醇 舌下含 服或 缩 宫素 产后 出血 出血量
临床资 料
４ 副பைடு நூலகம்作用
服 用 ２片 以上 时 可 出现 一 些 副 作
用 ， 腹 泻 、 高 热 、恶 心 、头 痛 等 ，以发 热 最 为 常 如
见，停 药 后 即 改 善 。 讨 论 产 后 出 血 是 造 成 产 妇 死 亡 的重 要 原 因 。绝 大
ｌ 对象 本文 ３ ８例 均 为本 院剖 宫 产 或平 产 病 人 ， 胎 儿胎盘 娩 出后 ， 除胎 盘残 留 、植 入 、软产 在 排 道 损伤 、血 液 系 统疾 病 引起 的 出血 ， 诊 断 为 子 宫 均
２ 治 疗方 法
在剖 宫 产 术 中或 平 产 、 胎 盘娩
出后 回 休 养室 发 生 产后 出血 ， 使 用 静 滴 、 肌注 或 经 宫体 注射 催 产 素剂 量达 １ ０单位 ， 注 麦 角新 碱 ０ ０ 肌 ． ４ ｇ ， 宫质 地柔 软 ， ｍ后 子 如棉 花 团或 腹 部 子宫 轮 廓不 清 ， 续 阴道 流血 ， 持 即给予 口服或 舌 下含 服 米索 前 列 醇 （ 京第 三 制药 厂 生产 ， ０ ／片 ）２片， 北 ２ ０ ｕｇ 按子 宫收 缩情 况 可增 加 至每 小 时 ２片， 文 最少 为 ２片， 本
收缩 乏 力性 出 血 。剖宫产 ３ 例 ， 中 巨大 儿 ６ ， ２ 其 例 重 度 妊 高征 ８ ， 对性 头盆 不 称 ５ ， 例 相 例 宫缩 乏 力 ４ ， 例
前置 胎盘 ３ ， 水过 多 ２例 ， 胎 ２例 ， 例 羊 双 胎盘 早剥 １ 例 ， 小骨 盆 ｌ 均 例， ８ ． １ ： 产产 后 出血 ６ ， 占 ４ ２％ 平 例 其
吞服进行抢救 治疗 。结果 ：防止和减少 产后 出血 。结论 ：收 到 良好的止血、 缩宫效 果， 无子宫切 除发生。 关键词 米 索前列 醇
我院 自 ２ ０ ０ ０年 ６月至 ２ ０ 年 ２月 ， 索前 列 醇 ０１ 米 舌 下含 服或 吞 服用 于剖 宫产 及 平产 产 后 出血 的抢 救 治疗 中 ， 到 良好 效 果 ， 报 告 如下 。 收 现