肾病综合征发病机制PPT课件

局部免疫病理过程 可损伤滤过膜正常 屏障作用。
微小病变型 未见以上沉积， 其滤过膜损伤原
因可能与细胞免
疫有关。
遗传因素 有家族性，包括同 胞患病现象。
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6
01
血浆蛋白从尿中大量丢失。
低
蛋
白
02
肾小管吸收分解从肾小球滤过
血
的蛋白。
肝脏合成的速度和蛋白分
03
解代谢率的改变和胃肠道
丢失等。
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7
01
低蛋白血症可降低血 浆胶体渗透压。
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4
主要发病机 制：
肾小球毛细血 管壁的结构或
电荷变化
A B 病变可使阴离子丢失过 多，导致静电屏障被破
分子滤过屏障也可损
伤，尿中丢失多种大中
坏，使大量带负电的中
分子蛋白，形成低选
分子血浆白蛋白滤出，
形成高选择性高蛋白
择性蛋白尿。
尿。
.
5
01
03
非微小病变型
02
免疫球蛋白和(或)
补体成分肾内沉积
.
9
谢谢
.
10
03
低血容量使交感神经 兴奋近端小管钠重吸 收增加。
水肿
.

胶体渗透压降低使血容量 减少，促使ADH、RAAS分泌 和心钠素的减少使水钠重 吸收增加，导致钠水潴留。
04
某些肾内因子改变了 肾小管管周液体平衡 机制，使近曲小管钠 重吸收增加。
8
低蛋白血症促进肝 体液免疫降低 脏合成脂蛋白增加， 高凝状态 其中大分子脂蛋白 血清钙降低 难从肾脏排出而蓄 小细胞低色素贫血 积于体内，从而导 致高脂血症。最终 可导致肾小球硬化 和肾间质纤维化。
肾病综合 征的发病
机制
制作： 第二大组
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1
肾病综合症是一组由多种原因引起
的肾小球基底膜通透性增加，导
致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临 床综合征。
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2
01 大量蛋白尿
临 02 低蛋白血症
床
特
03 高脂血症
04 明显水肿
.
3
A
基本病变：肾小球通透性 增加，导致蛋白尿。
B
继发表现：低蛋白血症、 高脂血症、水肿和高血压。