精神疾病患者风险筛查、评估制度

精神疾病患者风险筛查、评估制度引言
为了更好地保护精神疾病患者的权益，提高医疗机构对精神疾
病患者的管理水平，确保医疗安全，本制度对精神疾病患者进行风
险筛查与评估，以指导医疗机构和工作人员在诊疗过程中对患者风
险的识别、评估和干预。

风险筛查
初步筛查
在患者首次就诊时，由接诊医师进行初步筛查，主要包括：
1. 患者的基本信息收集，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 询问患者及其家属有关病史、家族史、个人史（如药物滥用史）、生活状况等。

3. 观察患者的精神状态、行为表现、自制力等。

详细筛查
对于初步筛查怀疑或有精神疾病风险的患者，进行详细筛查，
包括但不限于：
1. 详细的病史采集，包括既往史、现病史、既往治疗史等。

2. 精神状态检查，包括意识状态、认知功能、情感状态、意志
行为等。

3. 心理测验，根据需要选择相应的心理测验工具，如MMPI-2、WAIS-IV等。

4. 生物学检查，如血液、尿液等实验室检查，以及必要的神经
影像学检查。

风险评估
初步评估
根据初步筛查结果，对患者的风险程度进行初步评估，分为高
风险、中风险和低风险。

1. 高风险：具有自伤、自杀、伤人、毁物等行为的，或已有精神卫生法规定的情形。

高风险：具有自伤、自杀、伤人、毁物等行为的，或已有精神卫生法规定的情形。

2. 中风险：具有潜在风险，但无具体危险行为的。

中风险：具有潜在风险，但无具体危险行为的。

3. 低风险：无明显风险，但需继续观察的患者。

低风险：无明显风险，但需继续观察的患者。

详细评估
对于初步评估为高风险或中风险的患者，进行详细评估，包括但不限于：
1. 风险评估量表的运用，如危险性评估量表（HRS）、暴力风险评估量表（VRAS）等。

2. 对患者家属进行访谈，了解患者的家庭环境、社会支持系统等。

3. 综合评估患者的病情、个人史、家庭史、社会环境等因素，制定个性化的干预措施。

干预措施
根据风险评估结果，采取相应的干预措施，包括但不限于：
1. 高风险患者：立即采取紧急措施，如约束、隔离等，必要时
转诊至精神卫生机构。

高风险患者：立即采取紧急措施，如约束、
隔离等，必要时转诊至精神卫生机构。

2. 中风险患者：制定严密的治疗计划和安全管理措施，加强家
属教育和陪伴，必要时转诊至精神卫生机构。

中风险患者：制定严
密的治疗计划和安全管理措施，加强家属教育和陪伴，必要时转诊
至精神卫生机构。

3. 低风险患者：加强病情监测，定期评估，根据病情调整治疗
方案。

低风险患者：加强病情监测，定期评估，根据病情调整治疗
方案。

培训与教育
1. 对医疗机构的工作人员进行精神疾病风险筛查、评估的培训，提高业务水平。

2. 对患者家属进行精神疾病知识的教育，提高他们的照护能力。

制度执行与监督
1. 医疗机构应制定明确的操作规程，确保风险筛查、评估的准确性和及时性。

2. 医疗机构应设立监督机制，对风险筛查、评估的执行情况进行监督，确保制度的落实。

附录
1. 精神疾病风险筛查、评估相关表格、工具和量表。

2. 精神疾病患者家属教育资料。

本制度旨在为医疗机构和工作人员在精神疾病患者的诊疗过程中提供风险筛查、评估的指导，以保障患者和家属的权益，提高医疗质量。

医疗机构应根据实际情况，不断完善和优化制度，提高精神疾病患者的诊疗水平。