医院院感学习资料(2021版)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
XXXX医院
院感学习资料(2021版)
【对患者如何进行预检分诊】
一、设立预检、分诊处,专人负责。
二、预检分诊人员执行一级防护(戴口罩、帽子、穿工作服及隔离衣、工作鞋);接诊不同病人时应严格洗手和/或手消毒。
三、询问流行病学史:即外出史、接触史、聚集史。
四、对发热病人需复测腋温,医护人员应认真做好鉴别诊断,立即为病人佩戴医用外科口罩,发现体温升高的呼吸道感染患者护送至发热门诊。
五、接触患者的医护人员要更换帽子、口罩及隔离衣后,方可重新接诊下一个病人。
六、做好接诊区域周围环境和物表终末消毒并记录。
【医用织物分几种】
定义:医用织物是指医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩等;工作人员使用的工作服、帽子;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。
医疗织物分三类:
(1)清洁织物:经洗涤消毒处理后,外观洁净,干燥的医用织物。
(2)感染性织物:医院内被隔离的感染性疾病(包括传染病、多重耐药菌感染/定值)患者使用后,或者被患者血液、体液、分泌物和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。
需要使用“橘红色”有“感染
性织物标识”收集袋(箱),患者床旁密闭收集。
(3)脏污织物:医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。
一次性专用包装袋或复用的防渗透布袋。
【使用中的医疗用品分类】
1、高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品,一旦被微生物污染具有极高感染风险。
例如穿刺针、膀胱镜、腹腔镜等。
2、中度危险性物品:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。
如体温表、麻醉机管道、压舌板等。
3、低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材。
如毛巾、脸盆、痰盂等。
【安全注射】
定义:安全注射是指对接受注射者无危害、对实施注射者尽可能减少危害、注射产生的废物对社会不造成危害。
安全注射控制措施:
1、严格遵循无菌操作原则。
2、严禁在非清洁区域,进行注射准备。
3、一人一针一管一用,包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等,禁止只换针头不换注射器。
4、尽可能使用单剂量注射用药,单剂量用药不得分次或多人使用,或
将剩下的药品收集起来备用。
5、多剂量用药无法避免时,应保证一人一针一次使用,严禁用过的针头再次回抽。
6、药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染时应立即丢弃。
7、多位患者不得共用袋装或瓶装输液。
8、避免滥用注射。
9、所用安全注射器具用后及时放入到感染性废物或利器盒内进行无害化处理,并做好医疗废物交接记录。
10、注射前要严格执行“三查七对”认真核对药物名称、注意事项、注射对象、注射途径、注射部位、注射剂量及禁忌症。
【标准预防】
定义:视所有病人血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)、破损的皮肤和粘膜及被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的预防控制措施。
标准预防包括如下控制感染措施(记住八大点):
(一)手卫生
(二)做好个人防护装备
1、医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套。
2、衣服或面部可能被血液、体液等污染时应当穿隔离衣、带口罩和护目镜。
3、接触污染物品后、脱手套后立即洗手。
4、锐器的正确处理。
a无论在任何情况下,不要把用过的器具传递给别人。
b在使用注射器时,千万要注意:不要向用过的注射器针头上套针头帽;不要用手损坏用过的注射器;用过的注射器直接放在耐刺的容器内,统一处理。
c在进行侵入性操作时,一定要保证充足光线,尽可能减少创口出血。
d在创口缝合时,一定要避免意外刺伤。
e不要将锐利废弃物与其他废弃物混在一起。
5、被感染性物质污染后医疗器具要正确处置:(除朊毒体、气性坏疽、不明原因突发传染病污染的医疗器具先消毒-后清洗),其他患者使用的器具均先清洗后消毒。
(三)呼吸卫生(咳嗽)礼仪
(四)患者安置
感染病人尽可能安排单间;如无条件可将同种感染病人安排一室。
(五)环境及周围物表的消毒
(六)用后器械、布类的清洗消毒
(七)安全注射;
(八)呼吸防护
在做导管插管和脊椎或硬膜腔注射时,应戴口罩。
【无菌物品使用有效期限及储存】
一、无菌物品使用期限
1、消毒液(碘酒、酒精等)使用时要注明开启时间,一经打开有效期
不得超过7天。
2、无菌敷料使用时要注明开启时间,一经打开效期不得超过24小时。
3、碘酒、酒精棉球及容器每周高压灭菌2次,需在3M胶带上注明灭菌日期、失效期。
4、无菌镊子及镊子筒使用时注明开启时间,有效期4小时。
5、一次性医疗用品按产品使用说明执行。
二、无菌物品的储存条件
1.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。
2.物品存放架或柜应距地面高度为≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cm。
宜使用开放式的物架。
3.物品放置应固定,设置标识。
接触无菌物品前应洗手或手消毒。
4.消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
5.有效期:
(1)无菌物品存放区达到相应环境标准时(相对湿度<70%,温度<24℃),使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天;未达到环境标准时,有效期宜为7天。
(2)医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月;使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为6个月。
【使用酶洗液注意事项】
一、酶洗液分为二种:单酶和多酶。
单酶只分解蛋白质;多酶可分解人体所有生物。
二、使用酶洗液的注意事项
1、水温小于45℃时,酶的活性最强。
2、多酶洗液接触水后被激活,2-3小时后活性下降,必须现用现配。
3、一般多酶洗液浸泡时间为3-5分钟;最长不超过10分钟。
4、浸泡后要将酶洗液冲洗干净,酶可完全生物降解。
5、操作时应做好个人防护。
如戴防渗透衣服、手套、护目镜等。
6、对污染重或污染物已干燥的用物,应增加酶的浓度和延长浸泡时间。
【医院感染暴发上报方法】
一、医院上报时限(医院感染暴发报告时限)
1、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应与12小时内本区卫健委和区疾控中心报告。
(1)5例以上疑似医院感染暴发。
(2)3例以上医院感染暴发。
2、市级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应在24小时内逐级上报至国家卫计委。
(1)5例以上医院感染暴发。
(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时,应在2小时内逐级上报到国家卫计委。
(1)10例以上的医院感染暴发事件。
(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
二、各科室上报时限(医院感染暴发的报告程序及处置预案)
(一)医院感染暴发的定义:在医疗机构或某一科室短时间内出现3例及以上同种同源的医院感染。
(二)医院感染暴发报告程序:临床科室医生或护士发现三例以上同种同源医院感染病例,应当立即上医院感染管理部。
(三)医院感染暴发处置预案
科室除做好上报工作后,应采取如下措施:
1、首先做好隔离患者、切断传播途径、保护易感人群工作。
2、配合感染管理部进行周围环境及物表、人员、空气微生物采样工作(此项工作在消毒前进行,不能破坏现场)。
3、配合院感办及区防病站做好流行病学调查。
4、密切观察患者情况,积极救治。
三、清洗原则
(一)按照《医院消毒技术规范》要求:所有患者使用的医疗用品及器械、器具均应先清洗后消毒;但被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理程序为“先消毒后清洗”。
(二)尽快清洗,防止污物变干。
如不能在1-2小时内及时清洗,须将物品浸于冷水或含酶液体中,水温15-30℃,水温过高会使蛋白质凝固,使其很难清除。
(三)应用冷水漂洗以去除粗的碎片。
(四)冷水漂洗后用含酶制剂分解和去除有机污物。
(五)选择一个与物品且适合污染物种类的清洁剂。
1、清洁剂PH<6.5呈酸性,适合无机物的去除。
2、清洁剂PH>7.5呈碱性,适合有机物的去除。
3、PH 6.5-7.5,对金属无腐蚀,适用于精细的外科手术器械。
(六)机械清洗不能代替手工清洗,复杂的物品能拆开的部分必须拆开仔细地刷洗。
(七)对于官腔、缝隙、粗糙的表面、关节等处,选择不同类型和不同大小的刷子仔细刷洗。
(八)选用纯化水终末漂洗。
四、清洗流程
冲洗—洗涤(酶洗液或清洁剂)-漂洗—终末漂洗—消毒。
(如果使用含氯等腐蚀性强的液体时,消毒要放在终末漂洗前进行)
【病区特殊感染病人院感管理】
(包括经血传播、破伤风、气性坏疽、结核、多重耐药菌感染等病人)
1、隔离病人:
(1)对病人立即实施隔离,将其隔离在单间,床间距要大于1.1米。
(2)限制、减少人员出入,并做好个人防护工作。
(3)门或床单位应挂有隔离标志牌。
2、切断传播途径:
(1)加强医护人员洗手管理:应加强并严格执行卫生消毒程序,与病人接触前后都要洗手,并用快速手消毒凝胶消毒,手消毒用品要随时可以获得。
(2)加强周围环境清洁与消毒,病室要定时通风换气,地面、物表用消毒液擦拭(消毒液浓度根据病原菌种类而定)。
(3)接触这些病人时要佩戴防护用品,护理呼吸道或伤口感染病人时要戴口罩,以上这些隔离措施一直持续到病人标本培养阴性为止,一旦院内感染暴发、流行时,全院协作严格隔离。
(4)终末消毒:做好出院患者床单位和用品及室内的消毒和处理工作。
(5)医护人员应根据可能的传播途径作好个人防护。
(6)医疗废弃物的处理:感染性废弃物与损伤性废弃物要严格分开,双带包裹,专人运送至指定位置,作无害化处理。
3、保护易感者:如感染明确为某一传染病,易感者可接种相关疫苗;免疫力低下患者积极治疗原发疾病,采取有效措施,改善患者免疫功能。
洗手指征:
1、直接接触每个患者前后;从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者粘膜、破损皮肤或者伤口前后;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿隔离衣前后,摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
【医务人员职业暴露上报程序及处理方法】
一、医务人员发生锐器刺伤或被血液、体液等污染后,→需填写职业暴露报告卡;→科室负责人核实签名;→要在4小时内及时上报本院感染管理科,最迟不得超过24小时。
对患者暴露源阳性或检测结果不清者,暴
露者需做乙型肝炎表面抗原、抗体;乙肝转氨酶;HIV抗体;梅毒的相关血清学检查,院感办视情况采取相应扑救措施。
二、发生上述情况,暴露者要在发生地迅速由近心端向远心端轻轻挤压伤口处,尽可能多的挤出血液,用流动水冲洗伤口15分钟(如为血液或体液喷溅时,应用生理盐水冲洗15分钟),再用0.5%碘伏或安尔碘、酒精消毒后包扎。
【艾滋病的窗口期及潜伏期】
一、艾滋病的窗口期:是从感染HIV到机体产生HIV抗体的这段时间,这段时间检测不到HIV抗体故称为窗口期。
附:人体感染HIV后,一般需要2-12周,平均42天左右血液中才可检测到HIV抗体,只有个别的窗口期长达3-6个月(这种机会千万分之一都不到)。
窗口期的长短个体有差异;同时检测方法不同其结果也不同。
二、艾滋病的潜伏期:是指从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期现认为2-10年。
【皮肤软组织感染预防控制措施】
1、根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
2、指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力,保持皮肤清洁;床单位清洁干燥、无皱褶,每周更换一次,遇污染随时更换。
3、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。
4、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护;皮肤脆薄者慎用。
5、病情需要限制体位的患者,为避免局部受压可使用充气床垫或者局部减压措施,定期变换体位。
6、指导患者进行功能锻炼,同时告知家属发生压疮的危险因素和预防措施。
一、清洗原则
(一)按照《医院消毒技术规范》要求:所有患者使用的医疗用品及器械、器具均应先清洗后消毒;但被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理程序为“先消毒后清洗”。
(二)尽快清洗,防止污物变干。
如不能在1-2小时内及时清洗,须将物品浸于冷水或含酶液体中,水温15-30℃,水温过高会使蛋白质凝固,使其很难清除。
(三)应用冷水漂洗以去除粗的碎片。
(四)冷水漂洗后用含酶制剂分解和去除有机污物。
(五)选择一个与物品且适合污染物种类的清洁剂。
1、清洁剂PH<6.5呈酸性,适合无机物的去除。
2、清洁剂PH>7.5呈碱性,适合有机物的去除。
3、PH 6.5-7.5,对金属无腐蚀,适用于精细的外科手术器械。
(六)机械清洗不能代替手工清洗,复杂的物品能拆开的部分必须拆开仔细地刷洗。
(七)对于官腔、缝隙、粗糙的表面、关节等处,选择不同类型和不同大小的刷子仔细刷洗。
(八)选用纯化水终末漂洗。
二、清洗流程
冲洗—洗涤(酶洗液或清洁剂)-漂洗—终末漂洗—消毒。
(如果使用含氯等腐蚀性强的液体时,消毒要放在终末漂洗前进行)
【医院环境污染处理方法】
一、环境污染物包括(血液、体液、呕吐物、排泄物、医疗废物等)。
二、污染物处理处理程序:去污染---清洁---消毒。
三、具体操作过程:
1、医务人员迅速做好个人防护并准备好备用感染性废物袋及夹子等用具,使用含5000-10000mg/L爱尔施消毒液吸湿的纸或布覆盖在污染物上面,作用30分钟后使用夹子抓取到感染性废物袋内。
(如果是医疗废物泄漏直接夹取到感染性废物袋内)
2、再以污染处为中心从外向内使用吸湿纸或布将污物擦拭干净。
3、后使用2000mg/L含氯消毒液喷洒污染处进行消毒。
4、消毒后使用清洁墩布擦拭干净;用后墩布消毒、清洗、晾干备用。
【不同口罩选择方法】
一、外科口罩:为无纺布或复合材料制成,采用系带。
能阻止吸入直径≥5μm的感染因子,适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护,以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。
二、医用防护口罩:能阻止吸入直径<5μm的感染因子适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。
三、普通医用口罩:为无纺布或复合材料制成,采用松紧带。
适用于普通环境下的卫生护理,不得用于有创操作。
四、纱布口罩:适用于普通环境下的卫生护理,不得进行有创操作。
【穿戴防护用品程序】
一、清洁区进入污染区:洗手→戴帽子→戴防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋→(手部皮肤破损的戴乳胶手套);穿隔离衣或防护服→戴护目镜∕防护面罩→戴手套→穿鞋套→污染区。
二、为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
【脱防护用品程序】
一、医务人员离开污染区进入第一缓冲间:摘手套、消毒双手→摘护目镜或防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入半污染区,洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
二、进入第二缓冲间:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
三、沐浴、更衣→离开清洁区。
【穿脱防护用品注意事项】
1、医用防护口罩效能持续应用6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换。
2、离开隔离区前应对自身佩戴的眼镜进行消毒。
3、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续使用。
4、接触疑似患者,应在护理每个患者后更换防护服。
5、防护服被患者血液、体液、污染物污染时,应及时更换。
6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器后应进行面部密合性测试。
【呼吸道传染病门急诊院感管理】
一、应对门、急诊病人进行体温的筛查,发现体温升高的呼吸道感染患者护送至发热门诊。
二、呼吸道感染患者流行期间,发热门、急诊的医务人员执行一级防护(戴口罩、帽子、穿工作服及隔离衣、工作鞋);接诊不同病人时应严格洗手和/或手消毒。
三、医护人员应认真做好鉴别诊断,发现疑似或临床确诊呼吸道传染病人,应立即为病人佩戴口罩,并及时将病人转送发热门诊或隔离病区;按有关要求进行报告。
四、疑似或临床确诊呼吸道传染病人转走后,要及时进行严格终末消毒,对患者就诊过的有关科室如放射科、检验科等,做好相应的消毒工作。
五、接触患者的医护人员要更换帽子、口罩及隔离衣后,方可重新接诊下一个病人。
六、做好终末消毒记录。
【婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程】
1、应有1-2个备用婴儿保温箱用以周转清洁消毒。
2、婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒;使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面,特别感染患儿(包括多重耐药菌)还应消毒,每周或遇污染时对婴儿保温箱进行彻底清洁消毒。
3、报废婴儿箱应进行终末清洁消毒后,再进行处理。
4、婴儿保温箱的清洁消毒顺序:先清洗普通婴儿保温箱,后清洗特殊感染新生儿使用后的婴儿保温箱;清洁消毒后应对清洗槽、地面等环境进行清洁消毒。
5、消毒剂浓度及使用时间,应根据污染程度和产品使用说明决定。
6、婴儿保温箱湿化水应使用灭菌水或新鲜冷开水,每日更换。
(潮湿地区或季节相对湿度55-65%,早产儿婴儿保温箱60-70%时湿化槽内可不加水)
7、婴儿保温箱的空气过滤材料至少应2个月更换一次,破损时随时更换,并做好记录。
8、清洁消毒后备用的婴儿保温箱应放在辅助区,注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名、检查人员姓名。
(推荐有效期为2周)
9、使用中的婴儿保温箱应注明启用日期。
【婴儿保温箱终末或彻底清洁消毒流程】
1、先拔掉婴儿保温箱电源,推到清洁消毒间,湿式擦拭电源线后将电线盘起挂好。
2、抽屉式水箱与固定式水箱,均应先放掉箱内残水后再清洗浸泡消毒。
3、取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫,清洗、浸泡消毒。
4、取出婴儿床,清洗、消毒。
5、取出床搁板上密封条,清洗、浸泡消毒。
6、取出床搁板,清洗、浸泡消毒。
7、婴儿保温箱若为箱外加水式→则逆时针拧下箱外面的加水杯或使
用螺丝刀卸掉→用小刷或棉签刷洗加水杯内壁→然后将加水杯放入水箱内和水箱一起清洗、消毒后冲净→晾干备用。
8、拔掉温度控制仪插头,拧开温度控制仪面板上旋钮,取出温度控制仪、栅栏擦拭。
9、用毛刷或湿棉签逐个擦拭风轮叶片,再按顺序安装风机。
10、取下空气过滤器盖板,取出空气过滤网,用清洁剂漂洗、冲洗、晾干;注意不能揉搓滤网。
11、擦拭空气过滤网盖板里面表面及空气输入管内外部。
12、擦拭恒温罩内、外表面,机身内、外表面和机架。
13、更换手套,将所有浸泡消毒的物品取出、冲洗、擦干。
14、按拆卸的反方向逐个装回。
安装时注意部件放置的位置、方向,旋钮应锁紧,密封条四周应确保密封。
15、安装完毕,插上电源,测试性能是否良好。
【配奶用品的管理】
1、奶粉应保存在清洁干燥处,在有效期内使用。
开启后注明启用时间,密封存放,开启后保存时间根据说明书要求。
2、取用奶粉的勺子应单独干燥存放,不得放置奶粉中。
3、配奶必须使用温开水进行配制。
4、配置后的奶粉保存条件及保存时间,应参照不同奶粉使用说明。
5、奶具使用后,统一回收清洗、消毒。
特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须有专人专用专消毒,不得交叉使用。
【奶具及配奶容器的清洗消毒流程】
(1)工作人员洗手后,取下奶嘴,倒净剩余奶。
(2)在流动水下搓洗奶嘴、配奶容器、奶瓶(一次性使用后按感染性废物处理),必要时使用专用洗涤剂清洗。
(3)将清洗干净的奶嘴、配奶容器选择高压灭菌。
(4)将灭菌后的奶嘴,配奶容器及勺(单独包裹),存放在无菌柜内。
(5)灭菌后的奶嘴及配奶容器应在有效期内使用。
【新生儿沐浴基本管理要求】
1.患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿。
2.工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得佩戴首饰、手表等物品。
3每日沐浴前、沐浴后沐浴间(区)应开窗通风,保持室内空气清新、干燥。
4.病情允许时宜选择淋浴。
淋浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(用于垫体重秤和沐浴垫);盆裕应一人二巾一盆(或套一次性塑料袋)。
5.感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴,应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴。
6.每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等,更换拆褓台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重秤等。
7.新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗后再压力蒸汽灭菌;新生儿衣被按
照《织物清洗消毒标准操作规程》处理,早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。
8.沐浴液等沐浴用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员,使用中应避免污染。
9.治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用,有效期内使用。
【产妇携带乙肝病毒或艾滋病病毒分娩新生儿保护措施】
(1)产妇在产前检查时,一定要检测HBsAg和HBeAg.
(2)对表面抗原(特别是e抗原)阳性的母亲,新生儿应在生后6小时常规接种乙型肝炎疫苗,以后按规定继续接种疫苗.
(3)加强产程和产后的卫生防护.产妇分娩前应注意清洗
会阴,以减少血液和阴道分泌物污染新生儿消化道、皮肤和黏膜.
(4)尽量清除新生儿口腔及咽部内容物,防止咽部感染.
(5)乳头用破溃的产妇,应暂停喂奶,防止经口传播.
(6)若产妇为HBsAg阳性,新生儿采用20㎎、10㎎疫苗免疫,间隔时间同前。
【产房医院感染管理措施】
1、使用专用工作服及拖鞋,外出时要更换,定期刷洗消毒
2、非本室工作人员未经允许不得入内。
3、产房中应设隔离待产室和隔离分娩室,隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管理规定消毒隔离
4、产妇产前应查HBV、HCV等. 阳性按消毒隔离原则处理。