2017年上半年主治医师(公共卫生)职业模拟试题

陕西省20XX年上半年主治医师(公共卫生)职业模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A．钾盐
B．利多卡因
C．苯妥英钠
D．心律平(普罗帕酮)
E．胺碘酮
2、患者女性，42岁。

因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。

体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。

本例最可能的诊断是
A．自发性细菌性腹膜炎
B．肝硬化腹水
C．结核性腹膜炎
D．化脓性腹膜炎
E．腹膜癌病
3、某儿童已1周岁，仅接种了麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗，按国家计划免疫程序，该儿童应补种的疫苗是
A．乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗
B．卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、流感疫苗
C．卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗
D．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗
E．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗
4、某女，68岁。

因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。

已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需
A．2～3天
B．6～7天
C．9～10天
D．12～14天
E．16～18天
5、60文饰作用：是指人们在受挫折后会想出各种理由原谅自己或为自己的失败辩解的现象。

根据上述定义，下列不属于文饰作用的是__。

A．因经常上班迟到挨批后，抱怨糟糕的交通
B．小张没被评上教授，他认为是自己没有走关系的缘故
C．张先生因为丑闻颜面尽失，闭门不出
D．因为晚归遭到父母追问，小李推说陪同学上医院看病
6、重度脱水与中度脱水的主要区别
A．皮肤弹性差
B．眼窝凹陷
C．尿少
D．代谢性酸中度
E．明显周围循环衰竭
7、抑郁发作的临床表现不包括
A．显著而持久的情感低落
B．思维迟缓
C．生活疏懒，行动迟缓
D．睡眠增多
E．情感有昼重夜轻的特点
8、杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是
A．巴氏消毒
B．120℃高压，10分钟以上
C．煮沸30分钟以上
D．紫外光照射
E．2%过氧化氢10小时
9、反映病因与疾病关联强度的最好指标是
A．潜伏期
B．总人口的疾病发病率
C．致病因子的流行率
D．特异危险度
E．相对危险度
10、患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。

实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。

治疗应首选青霉素加
A．己椒苈黄丸
B．八正散
C．五苓散
D．麻黄连翘赤小豆汤
E．三妙丸合导赤散
11、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A．优势半球额中回后部
B．优势半球中央前回下部
C．优势半球角回
D．优势半球额下回后部
E．颞上回后部
12、严重损伤后需及时处理的代谢变化是
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒
13、男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久．拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是
A．ST段压低
B．ST段抬高
C．T波低平
D．T波高耸
E．病理性Q波
14、男性；68 岁。

确诊慢性阻塞性肺病已10 年。

3d 前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。

动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaCO=6kPa(45mmHg) ，Pa029 ．4kPa(70m~Hg)。

其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气／血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
E．以上都不是
15、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置
A．心电图机
B．X线阅片箱
C．快速血糖仪
D．听诊器
E．骨折牵引床
16、在数据结构中，从逻辑上可以把数据结构分成__。

A．动态结构和静态结构
B．线性结构和非线性结构
C．集合结构和非集合结构
D．树形结构和图状结构
17、脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为
A．交感神经损害
B．脑室出血
C．枕骨大孔疝
D．下丘脑部损害
E．颞叶钩回疝
18、医用高频电流的频率范围是
A．1kHz以上
B．10kHz以上
C．100kHz以上
D．1000kHz以上
E．1MHz以上
19、黄体中期检查血孕酮水平，以下哪种水平提示排卵，哪种水平提示黄体功能不足
A．>16nmol/L(Sng/m；31.8nmol/L(10ng/m；16nmol/L(Sng/m
D．>16nmol/L(5ng/m；>31.8nmol/L(10ng/m
E．
20、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率（1/10万）的统计分析表，应选用标志是（）。

A．性别
B．年龄别
C．死亡率
D．性别、年龄别
E．性别、年龄别、死亡率
21、遗传咨询的对象不包括
A．孕期接受放射线照射者
B．既往有流产病史者
C．既往分娩智力低下或畸形儿者
D．不明原因反复自然流产者
E．年龄超过35岁的高龄产妇
22、男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。

白细胞8.5×10 9/L，中性78%，胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。

经验性抗感染治疗首选
A．青霉素+庆大霉素
B．青霉素+氨苄青霉素
C．林可霉素
D．麦迪霉素
E．青霉素或大环内酯类抗生素
23、25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。

病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当
A．补液
B．静滴糖皮质激素
C．静点氨茶碱
D．吸氧
E．口服普萘洛尔
24、若宫颈黏液检查见羊齿状结晶则提示
A．体内有一定量的孕激素
B．体内有一定量的雌激素
C．体内无雌、孕激素
D．体内有一定量的雄激素
E．体内有一定量的HCG
25、用抗焦虑药物时主要应注意
A．锥体外系反应
B．抗胆碱能副反应
C．对心脏的影响
D．成瘾
E．出现意识障碍
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．病毒性心肌炎
2、不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgD
E．IgE
3、男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是
A．应用血管收缩药
B．静脉滴注碳酸氢钠
C．纠正休克同时及早手术
D．静脉补充血容量
E．静脉应用抗生素
4、男性，42岁，上腹部不适3年。

胃镜检查为胃窦癌。

术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。

最恰当的手术方法
A．不做任何处理，关腹
B．胃、空肠吻合术
C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E．姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除
5、高危儿包括__
A．小于孕龄儿或大于孕龄儿
B．出生后1分钟内阿氏评分4～7分
C．孕妇既往有分娩异常新生儿病史
D．手术产分娩的新生儿
E．新生儿出生体重＜2500g
6、正确的胸壁外心脏按压方法为
A．每次按压使胸骨下陷2～3cm
B．一人按压时，每按压心脏15次后，行口对口人工呼吸2次
C．平卧位，背后填硬板
D．按压频率为80～100次/分
E．按压部位：胸骨下1/2处
7、临床定量测定CRP常用的方法是
A．免疫比浊法
B．单向琼脂扩散试验
C．乳胶凝集试验
D．ELISA
E．RIA
8、32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。

查体；T 37.3℃，P 88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部"板样"硬，压痛反跳痛(+)。

下列最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．输尿管结石
C．胃溃疡恶变
D．胃溃疡穿孔
E．原发性腹膜炎
9、牙齿萌出规律的描述中，错误的是
A．在一定时间内萌出
B．按一定的先后顺序萌出
C．左右同名牙成对萌出
D．下颌牙萌出的时间略早于上颌牙
E．男性萌出的时间略早于女性
10、上消化道大出血最常见的病因是
A．糜烂性出血性胃炎
B．食管贲门黏膜撕裂征
C．消化性溃疡
D．肝硬化食管静脉曲张破裂
E．胃癌
11、一般首选哪项检查以进一步明确诊断
A．心电图
B．胸部X线检查
C．多普勒彩色血流显像
D．心血管造影
E．磁共振成像
12、肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A．胃底、食管下段交通支
B．直肠下端、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．后腹壁交通支
E．腹膜后交通支
13、对术前用药叙述哪些正确
A．抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射
B．小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大
C．臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药
D．东莨菪碱的中枢作用比阿托品强
E．抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高
14、21-三体综合征的发生因素是
A．母亲妊娠年龄过大
B．遗传因素
C．妊娠时使用某些药物
D．妊娠时放射线照射
E．以上都是
15、SARS诊断应注意鉴别的有
A．中毒型痢疾
B．乙脑
C．流行性感冒
D．军团菌病
E．非传染性间质性肺炎
16、下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法
A．Pemberton截骨术
B．髋关节融合术
C．Salter截骨术
D．造盖手术
E．Steel三联截骨术
17、菌性痢疾的临床特点有
A．发冷、发热
B．腹痛、腹泻
C．里急后重
D．脓血便
E．脱水、酸中毒
18、影响粮食中霉菌发育的重要因素有
A．温度
B．光线
C．湿度
D．震动
E．氧气
19、确诊高血压后首先需鉴别诊断
A．原发性高血压
B．继发性高血压
C．原发病
D．精神心理因素
E．药物因素
20、原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是A．胸腺缺如
B．肝脾肿大
C．消瘦
D．反复和慢性感染
E．淋巴结肿大
21、脊髓半侧损害的体征是
A．病变节段平面以下的同侧深感觉障碍
B．病变节段平面以下的对侧深感觉障碍
C．病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍
D．病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍
E．病变节段平面以下痉挛性瘫痪
22、新生儿护理的重点是
A．防止中毒
B．注意保温
C．注意添加辅食
D．防止意外创伤
E．防止消化功能紊乱
23、哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变A．TLC下降，DLco升高
B．FEV1/FVC正常或升高，DLco下降
C．FEV1/FVC＜70%，DLco正常D．FEV1＜80%及FEV1/FVC＜70% E．舒张试验阳性
24、与斜坡关系密切的脑池包括A．鞍上池
B．桥脑前池
C．延髓前池
D．小脑延髓外侧池
E．小脑桥脑池
25、发生率最高的原发性免疫缺陷病是A．细胞免疫缺陷
B．体液免疫缺陷
C．联合免疫缺陷
D．吞噬细胞缺乏
E．中性粒细胞缺乏。