中医诊断学---舌诊图谱-医学精品课件
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中医诊断学舌诊PPT演示幻灯片
04.05.2020
15
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(2)淡白舌
舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅
淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。
临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。
淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。
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(3)红 舌
有神，虽病也是善候。
枯舌——干枯死板，毫无生气，失去
光泽，故谓之无神，乃为恶候。
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2.舌 色
舌色，即舌体的颜色。
主病的舌色，约有五种：
淡红舌
淡白舌
红 舌
绛 舌
青紫舌
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(1)淡红舌
舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。
临床意义：正常人或疾病初起，病情
轻浅。
望舌苔 （望苔质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 04.05.2020
8
(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
04.05.2020
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10
正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
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(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
04.05.2020
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中医学-舌诊-医学精品课件
望舌体位：正坐或仰卧。须使光线明亮，易于观察。
伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用 力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
精选课件
不正确姿势
2 诊舌方法
顺序：一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序： 舌尖→舌中→舌边→舌根。 配合刮舌及揩舌法。 用以鉴别舌苔有根无根， 以及是否属于染苔。 结合问诊、闻诊进 行。问诊可以了解味觉 以及冷热麻木疼痛等异常感觉，舌体运动是否 灵活。闻诊了解语言清晰与否，以帮助诊断。
舌
精选课件
象
前
言
中医舌诊：舌诊是通过观察舌象， 了解机体生理功能和病理变化的诊察方 法，是中医望诊的一个重要方面，是中 医诊法的特色之一。 中医舌诊具有悠久的历史，早在 《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记 载，经后世历代医家的不断补充和完善， 形成了今天的舌诊。
精选课件
中医舌诊发展简史
中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即： 一、周秦时期—舌诊的萌芽 （一）扁鹊———第一个记载舌诊的医家 言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转 动、能言语，则预后良好。（王叔和《脉经》 之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要 诀”） （二）《黄帝内经》———舌诊的基础 该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的 解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意 义。
精选课件
四、明清以后———舌诊的进一步发展
（一）丰富多彩的舌诊论著：如申斗垣《伤寒观舌心法》、 张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨 证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、 傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰 《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。其它如《景 岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘 法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之 “辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌 心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。
伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用 力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
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不正确姿势
2 诊舌方法
顺序：一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序： 舌尖→舌中→舌边→舌根。 配合刮舌及揩舌法。 用以鉴别舌苔有根无根， 以及是否属于染苔。 结合问诊、闻诊进 行。问诊可以了解味觉 以及冷热麻木疼痛等异常感觉，舌体运动是否 灵活。闻诊了解语言清晰与否，以帮助诊断。
舌
精选课件
象
前
言
中医舌诊：舌诊是通过观察舌象， 了解机体生理功能和病理变化的诊察方 法，是中医望诊的一个重要方面，是中 医诊法的特色之一。 中医舌诊具有悠久的历史，早在 《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记 载，经后世历代医家的不断补充和完善， 形成了今天的舌诊。
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中医舌诊发展简史
中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即： 一、周秦时期—舌诊的萌芽 （一）扁鹊———第一个记载舌诊的医家 言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转 动、能言语，则预后良好。（王叔和《脉经》 之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要 诀”） （二）《黄帝内经》———舌诊的基础 该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的 解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意 义。
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四、明清以后———舌诊的进一步发展
（一）丰富多彩的舌诊论著：如申斗垣《伤寒观舌心法》、 张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨 证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、 傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰 《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。其它如《景 岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘 法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之 “辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌 心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。
《舌诊》ppt课件(精)
案例一：风热感冒患者舌象分析
舌象特征
舌质红，舌苔薄黄，舌边尖红。
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失清 肃。
诊断依据
风热感冒患者除舌象特征外，还伴有发热重、恶寒轻、咽喉红肿 疼痛、口渴喜饮等症状。
案例二：肝郁脾虚型慢性胃炎患者舌象解读
舌象特征
舌质淡红或淡白，舌苔薄白或微黄，舌边有齿痕。
病因分析
肝郁脾虚型慢性胃炎多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾 胃不和，运化失常。
诊断依据
肝郁脾虚型慢性胃炎患者除舌象特征外，还伴有胃脘胀痛、嗳气频 作、食欲不振、神疲乏力等症状。
实践操作演示：如何正确进行望舌质和望舌苔
望舌质
观察舌质的颜色、形态和润燥情况。正常舌质为淡红色，活动自如，干湿适中。若舌质颜色过淡或过红，形态异常或 润燥不适，则提示身体存在相应病变。
舌苔与疾病的关系
舌苔的颜色、厚薄等变化与某些疾病的发生和发展有密切关系，如消化不良、口腔炎症等 。
舌苔的微生物学研究
近年来，随着微生物学的发展，研究发现舌苔中存在大量的微生物群落，这些微生物与口 腔健康和疾病的发生有重要关系。
现代医学技术在舌诊中应用前景
图像处理技术
利用图像处理技术对舌图像进行分析和处理，可以提取出更多的舌诊信息，提高舌诊的 客观性和准确性。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、 区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。
舌为脾胃之外候
足太阴脾经连舌本、散舌下，足阳明胃经上至舌。
其他脏腑与舌的关系
肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本； 肺系上达咽喉，与舌根相连。
《舌诊与舌诊图谱》课件
舌质红：热证
舌苔黑：肾虚证
舌边有齿痕：脾虚证
舌象变化与疾病发展关系
疾病类型：感冒、发热、 咳嗽等
疾病发展：初期、中期、 后期等
舌象诊断：通过舌象变化 诊断疾病
舌象特征：颜色、形状、 质地等
舌象变化：舌苔厚薄、 舌色深浅等
舌象与疾病关系：舌象 变化与疾病发展之间的
关系
舌象治疗：根据舌象变 化调整治疗方案
舌象与其他症状关联分析
舌象特征：颜色、 形状、质地、舌 苔等
疾病关系：不同 舌象特征与不同 疾病的关联
舌象变化：疾病 过程中的舌象变 化
舌象与其他症状 的关系：舌象与 其他症状的相互 影响和关联
舌诊图谱展示与应
04
用
舌诊图谱概述
舌诊图谱内容：包括舌形、 舌色、舌苔等
舌诊图谱：中医诊断疾病的 重要工具
实践经验分享：如何准确判断舌象特征
观察舌色：注意舌苔的颜色、深浅、光 泽等
观察舌苔：注意舌苔的厚薄、颜色、 润燥等
观察舌形：注意舌体的大小、厚薄、 形状等
结合临床症状：结合患者的临床症状 进行综合判断
观察舌态：注意舌体的动态、灵活度等
学习舌诊图谱：通过观察舌诊图谱， 提高舌诊技能
实践经验分享：如何运用舌诊图谱辅助诊断
如何提高舌诊技能
07
与实践经验分享
提高舌诊技能的方法与途径
理论学习：学习舌诊的基本原理、方法和技巧 实践操作：通过实践操作，提高舌诊的准确性和熟练度 交流学习：与同行交流学习，分享经验和心得 参加培训：参加舌诊相关的培训和研讨会，提高专业水平 自我反思：对自己的舌诊过程进行反思和总结，不断改进和提高
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中医诊断 舌诊 PPT
病 例：热邪入血，伤及肝肾
（五）青紫舌 【舌象特征】全舌呈紫色，或局部现青紫斑点。
淡紫舌—舌淡而泛现青紫（由淡白舌发展而来） 紫红舌—舌红而泛现紫色（由红舌发展而来） 绛紫—舌绛而泛现紫色（由绛舌发展而来） 斑点舌—舌体局部出现青紫色斑点、大小不等，不高 于舌面
（五）青紫舌
【临床意义】主血行不畅
舌态变化有：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪
舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
（一）痿软舌
【舌象特征】 ：舌体软弱，无力运动及伸缩。
【临床意义】 ：伤阴或气血俱虚
久病舌淡而痿—气血俱虚 新病舌干红而痿—热灼津伤 久病舌绛而痿—阴亏已极（肝肾阴亏）
痿软舌
（二）强硬舌 【舌象特征】 ：舌体板硬强直，运动不灵。 【临床意义】 ：热入心包；高热伤津；痰浊内阻。 舌强硬色红
舌红点刺
舌尖芒刺—心火亢盛 ；舌中芒刺—胃肠热盛
点刺舌
（四）裂纹舌
【舌象特征】 ：舌面上出现各种裂纹或裂沟， 深浅不一，多少不等。
【临床意义】 ：邪热炽盛、阴液亏虚、
血虚不润、脾虚湿侵
津液输布障 碍
舌红干有裂纹
（四）裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹— 热盛伤津 舌有裂纹而苔少— 阴液亏虚 淡白舌而有裂纹— 血虚不润
正常舌苔： 薄白均匀，舌体的中部和根部苔垢稍厚，干湿 适中，不滑不燥。
一、苔质
苔质的变化有：厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假。 （一）厚薄苔 【舌象特征】 ：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；
透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 ※ 【临床意义】 ：反映邪正盛衰，测邪气深浅。
薄苔主外感表证，或内伤轻病或正常人。 厚苔主痰湿、食积、里热等证。
（五）青紫舌 【舌象特征】全舌呈紫色，或局部现青紫斑点。
淡紫舌—舌淡而泛现青紫（由淡白舌发展而来） 紫红舌—舌红而泛现紫色（由红舌发展而来） 绛紫—舌绛而泛现紫色（由绛舌发展而来） 斑点舌—舌体局部出现青紫色斑点、大小不等，不高 于舌面
（五）青紫舌
【临床意义】主血行不畅
舌态变化有：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪
舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
（一）痿软舌
【舌象特征】 ：舌体软弱，无力运动及伸缩。
【临床意义】 ：伤阴或气血俱虚
久病舌淡而痿—气血俱虚 新病舌干红而痿—热灼津伤 久病舌绛而痿—阴亏已极（肝肾阴亏）
痿软舌
（二）强硬舌 【舌象特征】 ：舌体板硬强直，运动不灵。 【临床意义】 ：热入心包；高热伤津；痰浊内阻。 舌强硬色红
舌红点刺
舌尖芒刺—心火亢盛 ；舌中芒刺—胃肠热盛
点刺舌
（四）裂纹舌
【舌象特征】 ：舌面上出现各种裂纹或裂沟， 深浅不一，多少不等。
【临床意义】 ：邪热炽盛、阴液亏虚、
血虚不润、脾虚湿侵
津液输布障 碍
舌红干有裂纹
（四）裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹— 热盛伤津 舌有裂纹而苔少— 阴液亏虚 淡白舌而有裂纹— 血虚不润
正常舌苔： 薄白均匀，舌体的中部和根部苔垢稍厚，干湿 适中，不滑不燥。
一、苔质
苔质的变化有：厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假。 （一）厚薄苔 【舌象特征】 ：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；
透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 ※ 【临床意义】 ：反映邪正盛衰，测邪气深浅。
薄苔主外感表证，或内伤轻病或正常人。 厚苔主痰湿、食积、里热等证。
中医诊断学 舌诊 望舌 PPT
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实热 证
舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚 热证。
2019/12/30
19
2019/12/30
20
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
2019/12/30
21
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
2019/12/30
8
2019/12/30
9
2019/12/30
10
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
2019/12/30
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2/30
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2.舌 色
舌色，即舌体的颜色。 主病的舌色，约有五种： 淡红舌 淡白舌 红 舌 绛 舌 青紫舌
2019/12/30
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临床意义：正常人或疾病初起，病情
轻浅。
2019/12/30
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临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。
淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。
2019/12/30
17
2019/12/30
18
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
28
2019/12/30
29
2019/12/30
30
感谢聆听！
• 舌淡紫或青紫湿润者——寒凝血瘀 • 舌青紫肿大——中毒
2019/12/30
27
舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青
筋”，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。
临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。
若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；
临床意义：主热证。
舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实热 证
舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚 热证。
2019/12/30
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舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
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年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
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2.舌 色
舌色，即舌体的颜色。 主病的舌色，约有五种： 淡红舌 淡白舌 红 舌 绛 舌 青紫舌
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临床意义：正常人或疾病初起，病情
轻浅。
2019/12/30
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临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。
淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。
2019/12/30
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舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
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感谢聆听！
• 舌淡紫或青紫湿润者——寒凝血瘀 • 舌青紫肿大——中毒
2019/12/30
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舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青
筋”，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。
临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。
若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；
2024年度简单中医诊断学舌诊谱PPT课件
2024/2/3
6
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊之一
舌诊作为中医望诊的重要组成部分，与闻诊、问诊、切诊等 其他三诊相互补充，共同构成了中医诊断学的完整体系。
2024/2/3
舌诊在辨证施治中的重要作用
舌诊是辨证施治的重要依据之一，通过观察舌象可以明确疾 病的性质、病位和病势，为制定治疗方案提供有力支持。
CHAPTER
2024/2/3
23
舌诊在八纲辨证中作用
辨别表里
舌苔的厚薄、润燥等可 反映病邪的深浅及性质
。
2024/2/3
辨别寒热
舌质的颜色、润燥等可 分辨寒证与热证。
辨别虚实
辨别阴阳
舌体的胖瘦、舌苔的厚 薄等可判断正气盛衰及
病邪强弱。24来自舌质的颜色、舌苔的颜 色等可辨别阴阳属性。
舌诊在脏腑辨证中价值
舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如 黄色粉末调涂舌面，揩之不去，刮之 不脱。黄腻苔主湿热积滞，痰饮化热 或食滞化热等证，亦主外感暑热，湿 温等证。治宣清热，化湿，祛痰。
其他类型
此外，还有厚苔、燥苔、腻苔、腐苔 等类型，各有其独特的临床意义。
2024/2/3
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各类舌苔所反映脏腑功能状态
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。厚苔 多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反 映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面。
01
02
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04
辨别卫分证
舌苔薄白而润，多属卫分证初 期。
辨别气分证
舌苔黄厚而燥，多属气分证热 盛期。
辨别营分证
舌质红绛、无苔或少苔，多属 营分证热入营血期。
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精选课件
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
精选课件
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙
皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,
舌色淡白,属虚证.
精选课件
老
嫩
精选课件
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中. ◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
精选课件
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤.
◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
精选课件
舌苔薄厚
精选课件
※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
偏苔
精选课件
花剥苔 地图舌
镜 面 舌
精选课件
精选课件
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
精选课件
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌 衄
精选课件
舌 疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
精选课件
※4.望舌态
厚白多主寒湿证.白如积粉不燥
(温病中热毒与浊邪结合).
精选课件
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
精选课件
苔色：白黄灰黑
精选课件
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自
如;胖瘦适中,无异常形态.
舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
精选课件
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神. ※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
精选课件
瘦薄舌
精选课件
Байду номын сангаас肿胀舌
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
精选课件
③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
精选课件
芒 刺
精选课件
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌). ※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
精选课件
※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
精选课件
苔质:滑 燥 糙
精选课件
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
精选课件
腐 腻苔
精选课件
※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.
起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
降无苔
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降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. 紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.
紫舌
青紫舌
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青舌
五种舌体比较
强硬舌
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※③震颤:舌体不自主地颤动.主动
风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚) ※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
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歪斜舌
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卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸
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※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
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※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
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※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔:
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
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①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚
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阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇
涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
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①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙
皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,
舌色淡白,属虚证.
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老
嫩
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②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中. ◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
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※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤.
◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
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舌苔薄厚
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※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
偏苔
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花剥苔 地图舌
镜 面 舌
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⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
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⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌 衄
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舌 疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
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※4.望舌态
厚白多主寒湿证.白如积粉不燥
(温病中热毒与浊邪结合).
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※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
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苔色：白黄灰黑
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3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自
如;胖瘦适中,无异常形态.
舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
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※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神. ※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
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瘦薄舌
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Байду номын сангаас肿胀舌
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
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③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
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芒 刺
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④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌). ※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
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※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
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苔质:滑 燥 糙
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※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
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腐 腻苔
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※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.
起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
降无苔
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降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. 紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.
紫舌
青紫舌
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青舌
五种舌体比较
强硬舌
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※③震颤:舌体不自主地颤动.主动
风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚) ※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
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歪斜舌
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卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸
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※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
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※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
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※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔:
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
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①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚
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阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇
涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).