呼吸机应用知识大全【ppt课件】
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用力呼气时，除吸气肌舒张外，还有呼气肌参与收缩， 此时呼气运动也是一个主动过程。
呼吸运动形式
一般情况下，成年人的呼吸运动呈腹式和胸式混合式呼 吸，只有在胸部或腹部活动受限时才会出现某种单一形式的 呼吸运动。在婴幼儿，肋骨倾斜度小，位置趋于水平，主要 呈腹式呼吸。
肺通气
平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的。 当机体运动或吸入气中CO2含量增加而O2含量减少或肺 通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，此时不仅参与收缩 的吸气肌数量更多，收缩更强，而且呼气肌也参与收缩，这 种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
血液中CO2的含量随PCO2的升 高而增加。与氧解离曲线不同， CO2解离曲线接近线性而不呈S形， 且无饱和点，故CO2解离曲线的纵 坐标用浓度表示。
呼吸运动的调节
呼吸运动是整个呼吸过程的基础，是呼吸肌的一种节律 性的舒缩活动，其节律性起源于呼吸中枢。呼吸运动的深度 和频率可随体内外环境的改变而发生相应改变，以适应机体 代谢的需要。
肺换气
二、影响肺换气的因素
呼吸膜 的厚度
呼吸膜 的面积
通气/血流 比（VA/Q）
•气体扩散速率与 呼吸膜厚度成反 比，呼吸膜越厚， 单位时间内交换
11 的气体量就越少。
肺不张、肺实变、 肺气肿、肺叶切 除或肺毛细血管 关闭和阻塞等， 均可使呼吸膜扩
2 散面积减小。
•通气/血流比值是 指每分钟肺泡通
呼吸机应用知识大全
刘海生
医学吧 精品巨献
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
汇编内容
影响氧解离曲线的因素
1．pH和PCO2的影响 2．温度的影响 3．2,3-二磷酸甘油酸 4．其他因素
二氧化碳的运输
血液中物理溶解的CO2约占CO2总运输量的5％，化学结合 的约占95％。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血 红蛋白，前者约占CO2总运输量的88％，而后者约占7％。
CO2解离曲线
肺通气量
3、肺通气量 每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。肺通气量
等于潮气量与呼吸频率的乘积。肺通气量随性别、年龄、身 材和活动量的不同而有差异。
无效腔
每次呼吸，留在鼻、口与终末细支气管之间的呼吸道内 的部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸 道的容积称为解剖无效腔。
进入肺泡但未能发生交换的肺泡容量称为肺泡无效腔。 肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。
• 1.呼吸解剖、生理基础 • 2.呼吸功能监测 • 3.呼吸衰竭的类型、发生机制及处理 • 4.气道的选择与建立 • 5.呼吸机参数的解读
呼吸定义
机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2， 排出代谢所产生的CO2。
在人和高等动物，呼吸的全过程由三个环节组成。
肺通气
肺通气的动力
在自然呼吸情况下，肺泡与外界环境之间的压力差是由 肺泡内的压力，即肺内压决定的。由肺内压的变化建立的肺 泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸肌 的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
呼吸运动过程
平静呼吸时，呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的，而 是由膈肌和肋间外肌舒张所致，是一个被动过程。
呼吸中枢
中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经元群称为呼 Nhomakorabea软骨缺如
呼吸道结构特点与功能
肺的呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺 泡。它们均含有肺泡，能进行气体交换，故称为呼吸部。
肺泡是肺内唯一能进行气体交换的结构，壁很薄，表面 衬以单层上皮。
呼吸道结构特点与功能
1、 终末呼吸单位：是进行气体交换的唯一场所。
2、
I型肺泡细胞：成为气-血屏障的主要成分。
肺容量
2、肺容量 肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量。肺 容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。
肺容量
（1）深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气 体量为深吸气量 （2）功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量称为 功能余气量
肺容量
（3）肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称 为肺活量。肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。 （4）肺总量：肺所能容纳的最大气体量称为肺总量。
①有助于维持肺泡的稳定性。 ②减少肺组织液生成，防止肺水肿。 ③降低吸气阻力，减少吸气做功。
非弹性阻力
惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的 惯性所产生的阻止肺通气的力。
粘滞阻力来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。 气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分 子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分。
呼吸道结构特点与功能
喉由一组软骨、韧带、喉肌及喉粘膜构成，喉包括三部 分： （1）声门上区： （2）声门区： （3）声门下区：
呼吸道结构特点与功能
喉的功能： （1）发声： （2）呼吸的通道： （3）咳嗽：
呼吸道结构特点与功能
下呼吸道组成
主要有气管、支气管、支气管树及肺泡等组成。根据功 能不同，又分传导气道和呼吸区。
呼吸道结构特点与功能
气管是个管状结构，上端起始于环状软骨，通过颈部向 下延伸入胸内，在胸骨上、中1/3处或相当于5-6胸椎之间分 叉为左、右支气管。气管平均长10-13cm，直径18-25mm，一 般气管插管导管的内径为7-9mm，故建立人工气道后阻力显 著增加（至少增加16倍以上）。
呼吸道结构特点与功能
定义
外呼吸 气体运输 内呼吸
呼吸道结构特点与功能
呼吸系统包括鼻、咽喉、气管、支气管和肺等器官。 通常称喉以上的部分为上呼吸道，喉以下的部分为下呼吸道 。
自呼吸性细支气管开始出现肺泡，并逐渐分支出肺泡管 、肺泡囊、肺泡。肺泡的数量迅速增加，称为呼吸部。
呼吸道结构特点与功能
上呼吸道
上呼吸道由鼻、咽、喉组成，是气体进入肺内的门户。 主要功能除传导气体外，尚有加温、湿化、净化空气、吞咽 、嗅觉及发声等功能。
气体在血液中的运输
血液中以物理溶解形式存在的O2量仅占血液总O2含量的 1.5％左右，化学结合的约占98.5％。血红蛋白是红细胞内 的色蛋白，其分子结构特征使之成为有效的运O2工具。Hb也 参与CO2的运输。
Hb与O2结合的特征
1．快速性和可逆性 2．是氧合而非氧化 3．Hb与O2结合的量 4．Hb与O2的结合或解离曲线呈S形
肺内压
在呼吸运动过程中，肺内压呈周期性波动。 吸气时，肺内压下降并低于大气压。至吸气末，肺内压 升高到与大气压相等。 呼气时，肺内压升高并超过大气压。至呼气末，肺内压又 降到与大气压相等，
胸膜腔内压
密闭的胸膜腔将肺和胸廓两个弹性体耦联在一起，使自 身不具有主动张缩能力的肺能随胸廓容积的变化而扩大、缩 小。胸膜腔内负压对维持肺的扩张状态具有非常重要的意义 ，而胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。可用食 管内压的变化间接反映胸膜腔内压的变化。
肺泡通气量
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于 潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
潮气量和呼吸频率的变化对肺通气量和肺泡通气量有不 同的影响。
对肺换气而言，浅而快的呼吸是不利的。
最大呼气流速-容积曲线
临床上，让受试者尽力吸气后，尽力尽快呼气至余气量 ，并同步记录呼出的气量和流速，即可绘制成最大呼气流速 随肺容积变化而变化的关系曲线，即最大呼气流速-容积 （MEFV）曲线，肺容积变化常用肺容积所占肺活量的百分比 (％肺活量)表示。
组织换气的机制和影响因素与肺换气相似，不同的是气 体的交换发生于液相 (血液、组织液、细胞内液)介质之间 ，且扩散膜两侧O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和 组织血流量而异。
气体在血液中的运输
经肺换气摄取的O2通过血液循环被运输到机体各器官组 织供细胞利用；由细胞代谢产生的CO2经组织换气进入血液 后，也经血液循环被运输到肺部排出体外。因此，O2和CO2 的运输是以血液为媒介的。O2和CO2都以物理溶解和化学结 合两种形式存在于血液中。
气道阻力
气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响 。
气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。气道管径 主（1要）受跨以壁下压四方面因素的影响。（2）肺实质对气道壁的牵引
（3）自主神经系统的调节 （4）化学因素的影响
肺通气功能的评价
肺容积
1、肺容积 肺内气体的容积称为肺容积。通常肺容积可分为潮气量 、补吸气量、补呼气量和余气量 ，它们互不重叠，全部相 加后等于肺总量。
肺通气
综上所述，可将肺通气的动力概括如下：呼吸肌的收缩 和舒张所引起的胸廓扩大和缩小为肺通气提供原动力，由于 胸膜腔和肺的结构功能特征，肺随胸廓的张缩而张缩，肺容 积也随之发生变化，进而建立肺内压和大气压之间的压力差 ，为肺通气提供直接动力，推动气体进出肺，实现肺通气。
肺通气的阻力
肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力，可分为弹 性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的 弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力 。
气量 (VA)和每分 钟肺血流量 (Q)之 间的比值 (VA/Q)。
3
肺换气
气体在单位分压差 (mmHg)的作用下，每分钟通过呼吸 膜扩散的气体毫升数称为肺扩散容量（DL）。
肺扩散容量是衡量呼吸气体通过呼吸膜的能力的一种指 标。肺部疾病情况下，DL可因有效扩散面积减小或扩散距离 增加而降低。
组织换气
呼吸功
指在一次呼吸过程中，呼吸肌为实现肺通气所做的功。 呼吸做功用于克服肺通气的阻力 (包括肺和胸廓的弹性阻力 和非弹性阻力)，通常以一次呼吸过程中的跨壁压变化乘以 肺容积变化来表示。
肺换气和组织换气
一、肺换气和组织换气的基本原理
气体的分压差 扩散面积和距离
气体 的 扩散
气体的分子量和溶解度 温度
肺顺应性
在屏气时测得的顺应性为肺的静态顺应性； 急速呼吸时测得的顺应性数值为肺的动态顺应性。
肺顺应性
曲线的斜率反映不同肺容量下 顺应性或弹性阻力的大小。曲线斜 率大，表示肺顺应性大，弹性阻力 小；反之，则表示肺顺应性小，弹 性阻力大。
肺顺应性的影响因素
01
呼吸运动
02
肺总量
03
肺泡表面张力
肺表面活性物质
3、
II型肺泡细胞：合成、分泌表面活性物质。
4、
肺泡隔与气-血屏障：是气体交换必经的结构。
肺通气
实现肺通气的主要结构基础包括呼吸道、肺泡和胸廓等 。肺泡是肺换气的主要场所；胸廓的节律性呼吸运动是实现 肺通气的原动力。
肺通气
肺通气的原理
肺通气是气体流动进出肺的过程，取决于推动气体流动 的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻 力，才能实现肺通气。
气管下端分左、右支气管。左、右支气管经肺门进入肺 内后反复分支。分别为叶、段、亚段、细支气管、终末支气 管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡等。终末支气管以上不 参与气体交换，为传导气道。呼吸性细支气管以下是气体交 换的主要场所，为呼吸区。
呼吸道结构特点与功能
小气道的概念与特点 管壁菲薄 管腔纤细
纤毛减少或消失 总横截面积非常大
呼吸道结构特点与功能
鼻是呼吸系统的大门，由外鼻、鼻腔、鼻窦等组成。 经鼻气管插管易堵塞鼻窦开口，是导致鼻窦炎发作的重 要因素。
呼吸道结构特点与功能
保障气体与食物分别进入呼吸道与消化道的重要结构是 会厌。
无论是经口还是经鼻插管皆会导致会厌功能的丧失。应 避免经口进食、水。注意口咽部的清洁和护理。在两侧杓状 会厌皱襞的外下方各有一梨状窝。
肺容积
（1）潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量。 （2）补吸气量或吸气储备量：平静吸气末，再尽力吸气所 能吸入的气体量称为补吸气量。
肺容积
（3）补呼气量或呼气储备量：平静呼气末，再尽力呼气所 能呼出的气体量称补呼气量。 （4）余气量：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量 称为余气量。
弹性阻力和顺应性
物体对抗外力作用所引起的变形的力称为弹性阻力。 弹性体在外力作用下发生变形的难易程度称为顺应性。
弹性阻力和顺应性
肺顺应性（CL)=肺容积变化（△V）/跨肺压变化（△P） 胸廓顺应性（CCW)=肺容易变化（△V）/跨胸壁压变化（△P） 胸肺总顺应性（CRS)=（△V）/跨胸廓压变化（△P）
呼吸运动形式
一般情况下，成年人的呼吸运动呈腹式和胸式混合式呼 吸，只有在胸部或腹部活动受限时才会出现某种单一形式的 呼吸运动。在婴幼儿，肋骨倾斜度小，位置趋于水平，主要 呈腹式呼吸。
肺通气
平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的。 当机体运动或吸入气中CO2含量增加而O2含量减少或肺 通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，此时不仅参与收缩 的吸气肌数量更多，收缩更强，而且呼气肌也参与收缩，这 种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
血液中CO2的含量随PCO2的升 高而增加。与氧解离曲线不同， CO2解离曲线接近线性而不呈S形， 且无饱和点，故CO2解离曲线的纵 坐标用浓度表示。
呼吸运动的调节
呼吸运动是整个呼吸过程的基础，是呼吸肌的一种节律 性的舒缩活动，其节律性起源于呼吸中枢。呼吸运动的深度 和频率可随体内外环境的改变而发生相应改变，以适应机体 代谢的需要。
肺换气
二、影响肺换气的因素
呼吸膜 的厚度
呼吸膜 的面积
通气/血流 比（VA/Q）
•气体扩散速率与 呼吸膜厚度成反 比，呼吸膜越厚， 单位时间内交换
11 的气体量就越少。
肺不张、肺实变、 肺气肿、肺叶切 除或肺毛细血管 关闭和阻塞等， 均可使呼吸膜扩
2 散面积减小。
•通气/血流比值是 指每分钟肺泡通
呼吸机应用知识大全
刘海生
医学吧 精品巨献
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
汇编内容
影响氧解离曲线的因素
1．pH和PCO2的影响 2．温度的影响 3．2,3-二磷酸甘油酸 4．其他因素
二氧化碳的运输
血液中物理溶解的CO2约占CO2总运输量的5％，化学结合 的约占95％。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血 红蛋白，前者约占CO2总运输量的88％，而后者约占7％。
CO2解离曲线
肺通气量
3、肺通气量 每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。肺通气量
等于潮气量与呼吸频率的乘积。肺通气量随性别、年龄、身 材和活动量的不同而有差异。
无效腔
每次呼吸，留在鼻、口与终末细支气管之间的呼吸道内 的部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，这部分呼吸 道的容积称为解剖无效腔。
进入肺泡但未能发生交换的肺泡容量称为肺泡无效腔。 肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。
• 1.呼吸解剖、生理基础 • 2.呼吸功能监测 • 3.呼吸衰竭的类型、发生机制及处理 • 4.气道的选择与建立 • 5.呼吸机参数的解读
呼吸定义
机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2， 排出代谢所产生的CO2。
在人和高等动物，呼吸的全过程由三个环节组成。
肺通气
肺通气的动力
在自然呼吸情况下，肺泡与外界环境之间的压力差是由 肺泡内的压力，即肺内压决定的。由肺内压的变化建立的肺 泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸肌 的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
呼吸运动过程
平静呼吸时，呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的，而 是由膈肌和肋间外肌舒张所致，是一个被动过程。
呼吸中枢
中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经元群称为呼 Nhomakorabea软骨缺如
呼吸道结构特点与功能
肺的呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺 泡。它们均含有肺泡，能进行气体交换，故称为呼吸部。
肺泡是肺内唯一能进行气体交换的结构，壁很薄，表面 衬以单层上皮。
呼吸道结构特点与功能
1、 终末呼吸单位：是进行气体交换的唯一场所。
2、
I型肺泡细胞：成为气-血屏障的主要成分。
肺容量
2、肺容量 肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量。肺 容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。
肺容量
（1）深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气 体量为深吸气量 （2）功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量称为 功能余气量
肺容量
（3）肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称 为肺活量。肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。 （4）肺总量：肺所能容纳的最大气体量称为肺总量。
①有助于维持肺泡的稳定性。 ②减少肺组织液生成，防止肺水肿。 ③降低吸气阻力，减少吸气做功。
非弹性阻力
惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的 惯性所产生的阻止肺通气的力。
粘滞阻力来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。 气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分 子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分。
呼吸道结构特点与功能
喉由一组软骨、韧带、喉肌及喉粘膜构成，喉包括三部 分： （1）声门上区： （2）声门区： （3）声门下区：
呼吸道结构特点与功能
喉的功能： （1）发声： （2）呼吸的通道： （3）咳嗽：
呼吸道结构特点与功能
下呼吸道组成
主要有气管、支气管、支气管树及肺泡等组成。根据功 能不同，又分传导气道和呼吸区。
呼吸道结构特点与功能
气管是个管状结构，上端起始于环状软骨，通过颈部向 下延伸入胸内，在胸骨上、中1/3处或相当于5-6胸椎之间分 叉为左、右支气管。气管平均长10-13cm，直径18-25mm，一 般气管插管导管的内径为7-9mm，故建立人工气道后阻力显 著增加（至少增加16倍以上）。
呼吸道结构特点与功能
定义
外呼吸 气体运输 内呼吸
呼吸道结构特点与功能
呼吸系统包括鼻、咽喉、气管、支气管和肺等器官。 通常称喉以上的部分为上呼吸道，喉以下的部分为下呼吸道 。
自呼吸性细支气管开始出现肺泡，并逐渐分支出肺泡管 、肺泡囊、肺泡。肺泡的数量迅速增加，称为呼吸部。
呼吸道结构特点与功能
上呼吸道
上呼吸道由鼻、咽、喉组成，是气体进入肺内的门户。 主要功能除传导气体外，尚有加温、湿化、净化空气、吞咽 、嗅觉及发声等功能。
气体在血液中的运输
血液中以物理溶解形式存在的O2量仅占血液总O2含量的 1.5％左右，化学结合的约占98.5％。血红蛋白是红细胞内 的色蛋白，其分子结构特征使之成为有效的运O2工具。Hb也 参与CO2的运输。
Hb与O2结合的特征
1．快速性和可逆性 2．是氧合而非氧化 3．Hb与O2结合的量 4．Hb与O2的结合或解离曲线呈S形
肺内压
在呼吸运动过程中，肺内压呈周期性波动。 吸气时，肺内压下降并低于大气压。至吸气末，肺内压 升高到与大气压相等。 呼气时，肺内压升高并超过大气压。至呼气末，肺内压又 降到与大气压相等，
胸膜腔内压
密闭的胸膜腔将肺和胸廓两个弹性体耦联在一起，使自 身不具有主动张缩能力的肺能随胸廓容积的变化而扩大、缩 小。胸膜腔内负压对维持肺的扩张状态具有非常重要的意义 ，而胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。可用食 管内压的变化间接反映胸膜腔内压的变化。
肺泡通气量
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于 潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
潮气量和呼吸频率的变化对肺通气量和肺泡通气量有不 同的影响。
对肺换气而言，浅而快的呼吸是不利的。
最大呼气流速-容积曲线
临床上，让受试者尽力吸气后，尽力尽快呼气至余气量 ，并同步记录呼出的气量和流速，即可绘制成最大呼气流速 随肺容积变化而变化的关系曲线，即最大呼气流速-容积 （MEFV）曲线，肺容积变化常用肺容积所占肺活量的百分比 (％肺活量)表示。
组织换气的机制和影响因素与肺换气相似，不同的是气 体的交换发生于液相 (血液、组织液、细胞内液)介质之间 ，且扩散膜两侧O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和 组织血流量而异。
气体在血液中的运输
经肺换气摄取的O2通过血液循环被运输到机体各器官组 织供细胞利用；由细胞代谢产生的CO2经组织换气进入血液 后，也经血液循环被运输到肺部排出体外。因此，O2和CO2 的运输是以血液为媒介的。O2和CO2都以物理溶解和化学结 合两种形式存在于血液中。
气道阻力
气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响 。
气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。气道管径 主（1要）受跨以壁下压四方面因素的影响。（2）肺实质对气道壁的牵引
（3）自主神经系统的调节 （4）化学因素的影响
肺通气功能的评价
肺容积
1、肺容积 肺内气体的容积称为肺容积。通常肺容积可分为潮气量 、补吸气量、补呼气量和余气量 ，它们互不重叠，全部相 加后等于肺总量。
肺通气
综上所述，可将肺通气的动力概括如下：呼吸肌的收缩 和舒张所引起的胸廓扩大和缩小为肺通气提供原动力，由于 胸膜腔和肺的结构功能特征，肺随胸廓的张缩而张缩，肺容 积也随之发生变化，进而建立肺内压和大气压之间的压力差 ，为肺通气提供直接动力，推动气体进出肺，实现肺通气。
肺通气的阻力
肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力，可分为弹 性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的 弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力 。
气量 (VA)和每分 钟肺血流量 (Q)之 间的比值 (VA/Q)。
3
肺换气
气体在单位分压差 (mmHg)的作用下，每分钟通过呼吸 膜扩散的气体毫升数称为肺扩散容量（DL）。
肺扩散容量是衡量呼吸气体通过呼吸膜的能力的一种指 标。肺部疾病情况下，DL可因有效扩散面积减小或扩散距离 增加而降低。
组织换气
呼吸功
指在一次呼吸过程中，呼吸肌为实现肺通气所做的功。 呼吸做功用于克服肺通气的阻力 (包括肺和胸廓的弹性阻力 和非弹性阻力)，通常以一次呼吸过程中的跨壁压变化乘以 肺容积变化来表示。
肺换气和组织换气
一、肺换气和组织换气的基本原理
气体的分压差 扩散面积和距离
气体 的 扩散
气体的分子量和溶解度 温度
肺顺应性
在屏气时测得的顺应性为肺的静态顺应性； 急速呼吸时测得的顺应性数值为肺的动态顺应性。
肺顺应性
曲线的斜率反映不同肺容量下 顺应性或弹性阻力的大小。曲线斜 率大，表示肺顺应性大，弹性阻力 小；反之，则表示肺顺应性小，弹 性阻力大。
肺顺应性的影响因素
01
呼吸运动
02
肺总量
03
肺泡表面张力
肺表面活性物质
3、
II型肺泡细胞：合成、分泌表面活性物质。
4、
肺泡隔与气-血屏障：是气体交换必经的结构。
肺通气
实现肺通气的主要结构基础包括呼吸道、肺泡和胸廓等 。肺泡是肺换气的主要场所；胸廓的节律性呼吸运动是实现 肺通气的原动力。
肺通气
肺通气的原理
肺通气是气体流动进出肺的过程，取决于推动气体流动 的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻 力，才能实现肺通气。
气管下端分左、右支气管。左、右支气管经肺门进入肺 内后反复分支。分别为叶、段、亚段、细支气管、终末支气 管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡等。终末支气管以上不 参与气体交换，为传导气道。呼吸性细支气管以下是气体交 换的主要场所，为呼吸区。
呼吸道结构特点与功能
小气道的概念与特点 管壁菲薄 管腔纤细
纤毛减少或消失 总横截面积非常大
呼吸道结构特点与功能
鼻是呼吸系统的大门，由外鼻、鼻腔、鼻窦等组成。 经鼻气管插管易堵塞鼻窦开口，是导致鼻窦炎发作的重 要因素。
呼吸道结构特点与功能
保障气体与食物分别进入呼吸道与消化道的重要结构是 会厌。
无论是经口还是经鼻插管皆会导致会厌功能的丧失。应 避免经口进食、水。注意口咽部的清洁和护理。在两侧杓状 会厌皱襞的外下方各有一梨状窝。
肺容积
（1）潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量。 （2）补吸气量或吸气储备量：平静吸气末，再尽力吸气所 能吸入的气体量称为补吸气量。
肺容积
（3）补呼气量或呼气储备量：平静呼气末，再尽力呼气所 能呼出的气体量称补呼气量。 （4）余气量：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量 称为余气量。
弹性阻力和顺应性
物体对抗外力作用所引起的变形的力称为弹性阻力。 弹性体在外力作用下发生变形的难易程度称为顺应性。
弹性阻力和顺应性
肺顺应性（CL)=肺容积变化（△V）/跨肺压变化（△P） 胸廓顺应性（CCW)=肺容易变化（△V）/跨胸壁压变化（△P） 胸肺总顺应性（CRS)=（△V）/跨胸廓压变化（△P）