高、中位肛门直肠畸形的治疗:一步或三步操作法

高、中位肛门直肠畸形的治疗：一步或三步操作法
郭战宏
【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：儿科学分册》
【年(卷),期】2005(000)003
【摘要】<正>背景/目的:了解对高、中位肛门直肠畸形新生儿采用后矢状肛门直肠成形术(PSARP)进行完全一期修复的安全性、可行性和远期效果。

方法:对113例高、中位肛门直肠畸形(ARM)患儿进行随访。

在113例中,48 例进行了结肠游离造口术、限局性的修补手术和结肠造口关闭术(I组),另外65例患者进行了一
期PSARP术(Ⅱ组)。

应用修正的Wingspread评分法来测评肛门直肠功能,分为优、良、可、差。

在钡灌肠检查时肛门直肠角被判定为清晰、不清晰和不存在,并同时
观察钡剂泄露情况。

在肛门直肠测压检查时测量肛门静息压(ARP)、肛门挤压压(ASP)和阳性肛门直肠反射(PAR)。

结果:在I 组,评分优良率为58.3%(28/48),钡剂
灌肠检查中85.4%(41/48)为肛门直肠角清晰、14.6%(7/48)为不清晰或不存在,钡剂泄露率为10.4%(5/48);在Ⅱ组, 评分优、良率为53.8%(35/65),肛门直肠角清晰的占83.1%(54/65),发生钡剂泄露者占7.69%(5/65)。

在I组患者中有
56.3%(27/48)发生了早期的手术并发症,在Ⅱ组则有29.2%(19/65)的患者发生了
早期的手术并发症。

在I组结肠造口术并发症的发生率为39.6%(19/48),泻粪和便秘是PSARP手术后的主要并发症,两组的便秘发生率分别为47.9%(23/48)和
【总页数】2页(P41-42)
【作者】郭战宏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R726.5
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