基于交互分析团体教育模式对COPD患者疾病管理依从性和生存质量水平的影响

慢性 阻塞性 肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是威胁 人类 健康 的呼吸 系统 常
见病 、 多发病 … 。研究显示我 国 ４ Ｏ岁 以上人群 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ平均患病 率达到 ８ ． ２ ％＿ ２ Ｊ ， 并 呈逐 年递增 的趋势 。据 ２ ０ ０ ０年 国 内统计数 据显示 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ在中 国的主要致死 病因 中排第 三位 ， 仍是 危害 我
１ ． ２ ． １ 对 照组
患者在接受 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疾 病 常 规 护 理 和 延 伸 护 理 随
访同时 ， 医护人员还通过 微信 群及 Ｑ Ｑ群 对对 照组 患者 实行 团
体咨询教育 、 面对面的 团体 治疗教 育 以及病 友联 谊会 等形式 的
团体教育 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 采用交互分析 团体教育模 式 ， 具体措施 如下 。 成立 以护 士长为组 １ ． ２ ． ２ ． １ 成 立交 互分析团体教育管理小组
究会 呼吸 困难量表 （ ＭＭＲ Ｃ ） 及Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者症状 管理行为依从性调 查表在入 院 时、 出院后 ６个 月时测试 两组 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 疾病 管理依
从性和 生存质量水平 变化情 况。结果 两组患者入 院时， 症状管理行为依从性 比较 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 出院 ６个月后 ， 观
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ９
基 于 交 互分 析 团体教 育模 式 对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者疾 病 管 理依 从 性 和 生存 质 量 水 平的 影 响
曾慕 兰
摘要 目的 探 讨基于 交互 分析 圆体 教育模式对慢性 阻塞性肺 疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者疾病管理依 从性和 生存质量 水平的影响 现 ， 呼 吸 困难 是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 所 经 历 的最 常 见 、 最 可怕的症状 ， 它会 影 响 患 者 的 活 动 耐 力 及 日
例， 仍在 吸烟 １ ５例 ； 病程为 ５年 以下 １ ４例 ， ５ ～ １ ５年 ３ ７例 ， 超过 １ ５年 １ ７例 。６ ８例患者按 入院奇偶 顺序分为两 组 ， 每组 ３ ４名 患 者， 奇数组 为对照组 ， 偶数组 为观察组。对照组采用传统 的常 规
察 组 患 者症 状 管 理 行 为 依 从 性 明显 高 于 对 照 组 患 者 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 入院时Ｃ Ａ Ｔ 、 ＭＭＲ Ｃ评 分 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 出院 ６个月后 ， 观察组 患者 Ｃ Ａ Ｔ 、 ＭＭＲ Ｃ评分 明显优 于对 照组 患者 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 基 于交互 分析 团体教 育模式 能提 高 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者疾病 管理依从 性 ， 改善 患者生存 质量 ， 有利 于帮助患者早 日回归社会 。
１ 资 料 与 方 法
长， 医生 １ 名（ 主 治 医 师 或 以上 ） ， 护 士 ２名 （ 护师 以上 ） ， 心 理 咨
选取 ２ ０ １ ６年 １ ～ ６月本科 收治的符合纳入标 准的 ６ ８名 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者作 为研 究对 象， 按入 院顺序分为对照组和观察组 ， 每组３ ４名 患者。 对 照组 采用传统的常规 团体健康教 育模 式 ， 观察组 采用交互分析 团体教 育模 式。采 用慢性 阻塞性肺病评估测试（ Ｃ Ａ Ｔ ） 、 英国 医学研
关键词 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； 交 互 分 析 团体 教 育 ； 疾病管理依从性 ； 生 存 质 量
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ９ — ０ ０ ４ ６ — ０ ３ ４ ３ ～ ８ ０岁 ， 平均 年龄 （ ６ ４ ． ７±５ ． １ ） 岁； 文化 程度 为初 中及 以下 ４ ３ 例， 高 中及 以上 ２ ５例 ； 吸烟状 况为从 不 吸烟 ９例 ， 过 去吸 烟 ４ ４
设计 出一种全新的健康 教育模 式 ， 同时 可以提 高患者疾 病管 理
依从性 和改善生存质量水平 。交互分 析是一种强调人 际沟通 交 流 的分 析模 式 ， 通过人 与人之间 的感情交流 、 心理互动分析及 治 疗 提高个体感知水平和 能力 ， 促使其 对未来 行为 做 出更 恰 当的 抉择 ， 该理论始终 强调个 体需从群体 中不断学 习 ， 是针对 个人 成 长 与改变的一种系统性 心理 治疗方法 。 本 研究基 于交互分 析 理论 ， 根据 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疾病特点 ， 设计出交互分析 团体教 育模 式并 运 用于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 对于提高 患者疾 病管 理依从 性 和改善 生存 质 量水平 取得了一定 的成效 ， 现报告如下 。
团体健康教育模式 ， 观察组 采用 交互分 析 团体教育模 式 。两组 患者在性别 、 年龄 、 文 化程度 、 付 费方式 、 病程 、 吸 烟情况 等 比较 差异无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
常 生活能力 ， 并导 致 低情 绪状 态 Ｊ ， 严重 影 响 了患者 的 生存 质
量 。 目前 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ没 有 根 治 的方 法 ， 主要 以减轻 症 状 、 防止 病情
发展 、 改善呼 吸困难 、 降低死亡率 为主进行 综合治疗 。但有文 献 报道 ， 因Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者年龄偏 大 ， 文化程 度偏 低 ， 对 于疾病 危险 因 素 及防治知识缺乏 ， 对其危害性不重视 ， 用药不规范 ， 依从性差 ， 容易导 致疾病反 复和 加重 。 因此 ， 非 常有 必要 为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者