研究图像引导调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的应用价值

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健康之路２０１６年９月第１５卷第９期Ｈｅａｌｔｈｗａｅｔｅ９Ｓｙｐ
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研究图像引导调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的应用价值
杨永昆许万松）（江苏省泰州市人民医院泰州２２５３００
目的：探讨图像引导调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的应用价值。方法：回顾性研究２摘要：０１４年３月－２０１６年３月我院收治的５０例头颈部肿瘤患（（组与Ｉ通过者，其中Ｉ调强放疗）图像引导调强放疗）组各２对比两组患者放疗的近期疗效急性毒性反应、摆位误差等。结果：５ＭＲＴＧＲＴ５例，０例患者中，所有数据呈正态性分布，其中大部分的患者摆位误差范围在－３只有小部分的患者波动范围较大；ＩＢＣＴ１０７６次的扫描，ｍｍ～３ｍｍ之间，ＧＲＴ与ＩＭＲＴＣ）口腔黏膜、涎腺、咽、喉、急性骨髓抑制）毒性反应明显要比的摆位的误差显著，具有统计学意义（急性皮肤反应、Ｐ００．５ＩＧＲＴ组放疗的急性毒副反应（＜；）比较差异显著（与Ｉ两组患者差异明显（ＩＰ０ＩＰＭＲＴ组的８ＭＲＴ组低，０．５ＧＲＴ组的近期疗效为９４２．３％，３．５６％相比，ＧＲＴ组效果明显要比对照组高，Ｉ＜。结论：）对头颈部肿瘤患者采用图像引导调强放疗，可以有效降低放射治疗中产生的摆位误差，毒性反应低，效果显著，值得推广使用。００．５＜关键词：图像引导调强放疗头颈部肿瘤治疗价值：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．０３０ｏｉ１０．３９６９ＤｊｉｎｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａＡｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｉｍａｅｕｉｄｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｐｙｐｐｇｇｙａｎｏｎｋｕｎＸｕａｎｓｏｎＹＹＷｇｇｇ：：ｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｉｍａｅｕｉｄｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈＡ－ｐｇｇｙｐｙｊ：ｏｄｓＴｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎＭａｒｃｈ２０１４ｔｏ２０１６Ｍａｒｃｈｏｆ５０ｃａｓｅｓｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ｂｒｅｖｉｅ－ｐｙｐｙ，，）ｉｎｔｈｅａｎａｌｓｉｓｍｅｔｈｏｄｗｈｉｃｈｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｓＩＭＲＴ（ｉｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｒｏｕａｎｄＩＧＲＴ（ｉｍａｅｕｉｄｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｗｇｙｐｙｐｙｇｐｇｇｙ，，，ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｒｏｕＩＭＲＴ）２５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｕｔｈｅＩＭＲＴｒｏｕｍａｉｎｌａｄｏｔｓａｄｕｓｔａｂｌｅｉｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ（ｇｐｇｐｇｐｙｐｊｙｐｙ，，ＩＧＲＴｒｏｕｍａｉｎｌｕｓｅｉｍａｅｕｉｄｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｃｏｍａｒｅｄｔｗｏｒｏｕｓｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｒｅｃｅｎｔｌｔｏｘｉｃｉｔｇｐｙｇｇｙｐｙｐｇｐｐｐｙｙｙ：，，，ｓｗｉｎａｎｄｏｓｉｔｉｏｎｅｒｒｏｒ．ＲｅｓｕｌｔＩｎ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｂＣＢＣＴ１０７６ｓｃａｎａｌｌｄａｔａｓｈｏｗｅｄａｎｏｒｍａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｔｈｅｍａｏｒｉｔｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄｕｌｕｍｏ－ｇｐｙｊｙｐｐｐ；ｓｉｔｉｏｎｅｒｒｏｒｒａｎｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ－３ｍｍ－３ｍｍ，ｏｎｌｆｒａｃｔｉｏｎｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｒａｎｅｏｆｌａｒｅｒｔｈｅＩＧＲＴｒａｄｉｏｔｈｅｒａｒｏｕｏｆｒｅｃｅｎｔｔｏｘｉｃｉｔｓｉｎｉｆｉ－ｇｙｐｇｇｐｙｇｐｙｇ；），ＩａｎｔｌｔｏｌｏｗｅｒｔｈａｎＩＭＲＴ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５ＧＲＴｒｏｕｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｗａｓ９４．２３％，ａｎｄＩＭＲＴｗａｓ８３．５６％ｃｏｍａｒｅｄＩＧＲＴｃｙｇｇｐｐ：ｒｏｕｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕ．Ｔｈｅａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｒｏｕｓａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｓｓｉｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎａｔｉｅｎｔｓｇｐｇｙｇｐｐｇｐｇｐ，，ｗｉｔｈｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｉｍａｅｕｉｄｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｒｅｄｕｃｅｔｈｅｏｓｉｔｉｏｎｅｒｒｏｒｃａｕｓｅｄｂｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｇｇｙｐｙｙｐｙｐｙ，，ｌｏｗｔｏｘｉｃｉｔｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｔｉｓｗｏｒｔｈｔｏｂｅｏｕｌａｒｉｚｅｄ．ｙｇｐｐ：ＫｅｗｏｒｄｓＩｍａｅｕｉｄａｎｃｅＩｎｔｅｎｓｉｔｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｅａｄａｎｄｎｅｃｋｕｍｏｒｔｈｅｒａａｌｕｅＨＴＶｇｇｙｐｙｐｙｙ（）文献标识码】文章编号】中图分类号】１Ｒ４【Ｂ【６７１－８８０１２０１６０９－００３１－０２【５］。鼻窦及鼻咽、口咽、喉咽、颈段食参考价值和意义［头颈部肿瘤主要是指原发于鼻腔、甲状腺、涎腺、口腔、喉、耳等部位的恶性肿瘤。目前临床上大多数采２结果管、用放化疗的综合治疗，放疗在其中扮演重要的作用并取得了良好的效２．通过Ｃ所有数１摆位误差分析。５０例患者中，ＢＣＴ１０７６次的扫描，１］。但传统放疗有副作用，近年来随着计算机技术及影响学术进步，据呈正态性分布，其中大部分的患者摆位误差范围在－３果［ｍｍ－３ｍｍ之新的放疗技术如Ｉ只有小部分的患者波动范围较大，如下所述：ＭＲＴ，