容县形象现状调查问卷模板

尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解容县的形象现状，提升容县的整体形象，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们制定相关政策和措施提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别是？
A. 男
B. 女
2. 您的年龄范围是？
A. 18岁以下
B. 18-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46-55岁
F. 56岁以上
3. 您所在的居住地是？
A. 容县城区
B. 容县乡镇
C. 容县周边县市
D. 其他
二、容县整体形象认知
4. 您对容县的整体印象如何？
A. 非常好
B. 较好
D. 较差
E. 非常差
5. 您认为容县最具有代表性的旅游资源有哪些？
（可多选）
A. 容县白鹤观
B. 容县真武观
C. 容县北江公园
D. 容县十里画廊
E. 容县古代建筑群
F. 其他（请注明）
6. 您认为容县在哪些方面具有独特的文化特色？
（可多选）
A. 容县舞狮
B. 容县山歌
C. 容县美食
D. 容县民俗
E. 容县历史传说
F. 其他（请注明）
三、容县经济发展
7. 您认为容县经济发展状况如何？
A. 非常好
B. 较好
D. 较差
E. 非常差
8. 您认为容县在哪些产业方面具有发展潜力？
（可多选）
A. 旅游业
B. 农业产业
C. 纺织产业
D. 食品加工业
E. 其他（请注明）
9. 您认为容县在以下方面有哪些需要改进？
A. 基础设施建设
B. 产业转型升级
C. 人才培养与引进
D. 政策支持
E. 其他（请注明）
四、容县民生建设
10. 您对容县的教育资源满意度如何？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
11. 您对容县的医疗资源满意度如何？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
12. 您认为容县在以下方面有哪些需要加强？
A. 住房保障
B. 就业保障
C. 社会保障
D. 环境保护
E. 其他（请注明）
五、其他意见与建议
13. 您对容县的整体形象提升有哪些好的建议？
（请在此处填写）
14. 您认为容县在哪些方面还有待提高？
（请在此处填写）
感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析并努力改进。

祝您生活愉快！
——容县形象现状调查问卷组。