医学毕业论文肺炎支原体感染调护机要

肺炎支原体感染调护机要
肺炎支原体感染一直是各国学者致力研究的重点，本文
就从辩证调护方面做一些探讨，可有效增强临床疗效。

关键词：肺炎支原体感染；调护；机要
肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,Mp)是最常见的致病
病原,是呼吸道感染的重要病原之一,可引起原发性非典型性肺炎,
严重可合并肺不张，肺浸润，甚则心脏、中枢神经系统等肺外等
多器官的病变。

是社区获得性肺炎常见病因之一，常可反复发作。

随着有效的药物大环内酯类、四环素类等药物广泛应用，疗效提
高同时，耐药率日趋升高，部分患者绵难愈。

严重影响正常工作
生活质量，故须积极防治。

而积极辩证调护对Mp防治有事半功倍
之效。

兹就浅述下。

1医学病因及
Mp主要由飞沫传播,经呼吸道进入体内而引起间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。

临床表现多为高热及顽固性剧烈咳嗽，
后可出现反复呼吸道感染、刺激性干咳、甚或引发哮喘。

也可通
过血行播散到全身任何器官组织,引起相应部位的病变。

治疗公认有效的药物主要为大环内酯类、四环素类、氨
糖苷类及喹诺酮类。

此外维生素A补充，会作为免疫调节治疗发
挥疗效。

糖皮质激素有一定辅助治疗作用，缺乏循证依据，尚需
临床多中心随机验证。

2中医学因机治疗
此病多数学者认为属中医“温病”“风温”“咳嗽”等
范畴。

早在《温热经纬》云“冬月天暖，所感亦是风温。

”而
《伤寒指掌》提纲挈领论述主证“其为病也，生热汗出，头胀咳嗽，喉痛声浊。

”《温热论》“风温内袭，肺胃受病”和《温病
条辨》“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”指明病位及变证。

急性期多属温邪犯肺。

治以攻邪治标。

可分为肺热蕴阻，风热闭肺，痰热蕴肺等型。

缓解期多为正虚邪恋,治以扶正补虚。

分为肺阴亏虚；肺脾气虚；肺肾气虚等型。

3调护机要
3.1积极退热。

MP感染患者体温于3741℃波动,多为39℃高热,多为持续性或弛张热,初期表现为不规则发热。

应严密观察
患者体温变化及伴随的症状、体征,及时物理降温，高热惊厥者必
要予以镇静、止惊。

可辩证选用羚羊角粉，安宫牛黄丸，紫雪丹，至宝丹等中药，加强清热解毒，直挫热势，以防阳化风动。

每日
12次口腔护理,保持清洁、预防炎症及溃疡,多饮水。

3.2辩证用药。

MP感染一般多选用红霉素、阿奇霉素等
大环内酯类药治疗,但多有胃肠道反应,肝脏损害。

静滴会出现局
部刺激性疼痛。

因此积极做好消化道症状护理,静滴浓度不宜过高,滴速适中,低于30滴/min为宜,血管红肿，予30%硫酸镁或芒硝湿敷,预防静脉炎的发生。

疗程适中。

中药辩证论治，可加强疗效。

肺热蕴阻型选
用银翘散方，痰热蕴肺型方选用清金化痰汤，风热闭肺型方选用
泻白散，麻杏石甘汤。

肺阴亏虚者宜方以沙参麦冬汤化裁；肺脾
气虚者宜六君子汤化裁；肺肾气虚者宜金水六君煎或麦味地黄丸
化裁。