伤情判定申请书范文模板

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尊敬的伤情鉴定机构:
您好!我谨以此书申请对一起事故中的伤者进行伤情鉴定。

现将有关情况说明如下:
一、事故经过
(年月日),位于(地点)的(事故发生单位或个人),在(事发时进行的活动)中,发生了(简要描述事故经过)。

事故导致(伤者姓名)受伤,伤者当时立即被送往(送往的医疗机构名称)进行救治。

二、伤者基本情况
1. 伤者姓名:(全名)
2. 性别:(男/女)
3. 年龄:(岁)
4. 身份证号码:(身份证号码)
5. 家庭住址:(伤者家庭住址)
6. 工作单位:(伤者工作单位)
7. 联系电话:(伤者或家属联系电话)
三、伤情概述
根据医疗机构提供的初步诊断,伤者主要受伤情况如下:
1. 伤者(受伤部位):(受伤情况描述)
2. 伤者(其他受伤部位):(受伤情况描述)
3. 是否需要手术治疗:(是/否)
4. 是否存在生命危险:(是/否)
5. 预计康复时间:(预计康复时间)
四、伤情鉴定申请理由
1. 为了准确判定伤者的伤情,以便为伤者提供合理的治疗方案和后续赔偿依据,
特申请对伤者进行伤情鉴定。

2. 伤者及其家属对伤情鉴定结果有知情权,伤情鉴定对于伤者后续治疗和赔偿具有重要意义。

3. 根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,事故责任方应对伤者承担相应的赔偿责任。

为了确保伤者获得合法赔偿,需对伤情进行鉴定。

五、伤情鉴定机构选择
1. 依据《中华人民共和国伤情鉴定办法》等相关规定,选择具有合法资质的伤情鉴定机构进行鉴定。

2. 伤情鉴定机构应具备丰富的鉴定经验和专业的鉴定人员,以确保鉴定结果的客观、公正、准确。

六、申请结论
综上所述,特申请贵机构对伤者(伤者姓名)进行伤情鉴定,并提供相应的鉴定报告。

请贵机构尽快受理,并按照相关规定尽快出具鉴定结果。

如有需要,我们将积极配合贵机构进行鉴定过程中的各项工作。

感谢贵机构对此事的关注和支持,期待您的回复。

此致
敬礼!
申请人:(申请人姓名)
联系电话:(申请人联系电话)
申请日期:(年月日)。

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