芪苓益肾汤对老年糖尿病肾病患者肾功能及免疫功能的影响

疗者。 2 方法 2. 1 治疗方法 所有患者均给予常规治疗，嘱患者保持低 盐低脂饮食，保证优质蛋白摄入，注意休息，同时给予降压、 利尿、抗凝、补钙等治疗。在此基础上，观察组加用芪苓益肾 汤治疗，组方如下： 黄芪 30 g、茯苓 20 g、白术 15 g、杜仲炭 15 g、菟丝子 15 g、女贞子 15 g、旱莲草 20 g、覆盆子 15 g、芡 实 15 g、川牛膝 15 g、丹参 15 g、石莲子 15 g、甘草 10 g，并随 症加减。上述组方每日 1 剂，水煎 2 遍，取汁 300 mL 混匀， 分早晚服用。2 组患者均连续治疗 8 周后评估疗效。 2. 2 疗效标准 参照《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评 定标准》［5］。 2. 3 观 察 指 标 1 ） 肾 功 能 指 标： 尿 素 氮 （ BUN） 、血 肌 酐 （ SCr ） 水 平； 2 ） 免 疫 功 能 指 标： CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 及 CD4+ / CD8+ 。 2. 4 统计学分析 数据采用 SPSS 22. 0 统计学软件处理，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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糖尿病肾病是临床常见的糖尿病慢性并发症，属微血管 病变，若得不到及时诊断和治疗，病情将逐渐加重，发展为慢 性肾功能不 全，是 老 年 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 主 要 原 因［1］。 近 年来，中医药治疗糖尿病肾病取得了较好疗效，可有效缓解 患者的临床症 状，改 善 肾 功 能，提 高 免 疫 力，有 助 于 疾 病 恢 复［2］。基于此，本 文 探 究 了 自 拟 芪 苓 益 肾 汤 对 老 年 糖 尿 病 肾病患者肾功能及免疫功能的影响。现将结果报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 将 2016 年 2 月—2017 年 12 月在余姚市中 医院接受治疗的 90 例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分 为 2 组，每组各 45 例。观察组男 27 例，女 18 例； 年龄 60 ～ 87 岁，平均年龄 （ 68. 06 ± 2. 25） 岁； 病程最短 3 个月，最长 1 年，平均病程（ 4. 07 ± 0. 65） 月。对照组男 24 例，女 21 例； 年龄 62 ～ 88 岁，平均年龄（ 67. 92 ± 2. 85） 岁； 病程最短 3 个 月，最长 1 年，平均病程（ 4. 12 ± 0. 71） 月。2 组一般资料比 较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2 纳入 标 准 1 ） 患 者 符 合《中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南》［3］和《慢性肾衰竭诊疗指南》［4］中相关诊断标准； 2） 所有 患者均出现不同程度水肿； 3） 患者出现大量蛋白尿、低蛋白 血症，血清血蛋白含量≤30 g / L［3］； 4） 所有患者均自愿参与 本研究，并签署知情同意书； 5） 经医院伦理委员会批准。 1. 3 排除标准 1） 合并其他严重疾病者； 2） 因其他疾病引 发的慢性 肾 衰 患 者； 3 ） 依 从 性 差 者； 4 ） 无 法 耐 受 本 次 治
（ 收稿日期： 2018 － 05 － 08）
芪苓益肾汤对老年糖尿病肾病患者肾功能 及免疫功能的影响
李欣
（ 浙江省余姚市中医医院·浙江 余姚 315400）
摘 要 目的：观察自拟中药方芪苓益肾汤对老年糖尿病肾病患者肾功能及免疫功能的影响。方法： 90 例糖尿病肾病患者随机分为 2 组，对照组 45 例接受临床常规治疗； 观察组加用中药方芪苓益肾汤，每 日1 剂，煎汤口服； 均治疗 8 周。8 周后评定疗效，治疗前后检测 2 组患者肾功能指标（ BUN、SCr） 及免疫 功能指标 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ / CD8+ 。结果：观察组临床效果明显优于对照组，2 组 总 有 效 率 分 别 为 93. 3% 、77. 8% ，差异明显（ P ＜ 0. 05 ） 。2 组患者治疗后肾功能指标明显改善，观察组较对照组明显， BUN、SCr 比较均具统计及学意义（ P ＜ 0. 05） ； 观察组治疗后 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+ 明显升高，CD8+ 下降； 与对照组同期比较差异明显（ P ＜ 0. 05） 。结论：芪苓益肾汤有益于老年糖尿病肾病患者肾功能及免疫功 能的改善，提高常规治疗的疗效。 关键词 糖尿病肾病； 老年； 肾功能； 免疫功能； 芪苓益肾汤
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