你必须认知的输血误区

你必须认知的输血误区
血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，在心血管系统循环流动。

主要成分是血浆、血细胞、遗传物质（染色体和基因)，属于结缔组织，也就是生命系统中的组织层次。

血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等对身体日常活动较为重要，而且有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的功效。

血液储存着人体健康信息，很多疾病需要验血，也有许多患者需要实行输血治疗。

前两天李某出了一场车祸，由于失血过多需要实施输血治疗，李某儿子听说后要求把自己的血液输注给父亲，但这一请求被医生拒绝了，儿子百思不得其解，认为自己身体里留着和父亲一样的血液，怎么会不让他给父亲输血呢？针对这一情况，专家给出了解释。

对于输血治疗来说，大部分人都会对其存在一定的错误认知，具体主要体现在以下几个方面：
亲属的血就一定能用吗？
在输血治疗的过程中，大多数人都会认为亲属的血液是相同的，肯定能够直接输注，但是专家却提出了在一定程度上亲属之间的输血，尤其是父母及子女之间在输血之后会出现移植物抗宿主病的风险，而且这种风险较非亲属之间明显增多。

主要是因为供血者与患者之间血液中的白细胞抗原单倍型会直接对患者的机体免疫系统形成干扰，同时受血者所具有的免疫系统调节功能也会自动将供血者的外来淋巴细胞作为自己人而不进行攻击，因而能够再受血者机体中不断的大量繁殖，导致反客为主。

遭受干扰的受血者免疫系统也将会把自身淋巴细胞来作为入侵者进行攻击，这就导致受血者机体内组织抗原容易形成免疫反应，因此会对其自身消化系统以及造血系统中的细胞产生严重的破坏作用，而更容易诱发移植物抗宿主病的发生，此病临床表现缺乏特异性，极易漏诊和误诊，一旦发病病死率高达90%以上，所以更需要加以普及和宣传。

2.输注全血其效果会更好吗？
一些患者在进行输血治疗的过程中认为输注全血比输注成分血会有显著治疗效果，但在临床输血过程中不推荐输注全血，全血广义的讲是指血液的全部成分，侠义的讲是指比较稳定的红细胞和血浆蛋白成分。

它含有近一半的红细胞和一半多的血浆和保存液，输注时相对较流畅，但全血中的白细胞、血小板、血浆蛋白分别可以导致患者过敏，产生相应的抗体，从而引起非溶血性发热性输血反应等；通常血液成分变化随着保存期延长而增加，实际上全血的输注适用于同时补充红细胞和血浆的情况，尤其适合新生儿换血。

全血并没有想象中的疗效广，医生根据病人的具体情况选择输用全血或成分血，这种更有效更合理的输血方法也广泛用于临床，一血多用，节约血源，减少输血反应的发生，达到治疗的目的。

3.体弱者输血是否对身体有益？
一些人认为血液对于体弱者的治疗非常有效果，可以通过输血补充营养，增强其免疫力。

这一认知是错误的，有些患者是可以借助输血治疗的，但是具体的输血量和是否能够输血，需要依照患者的个人情况决定，而且经常性的输血更加是不可取的，有些体弱患者在输血的过程中会存在输血异常情况，而且由于库存里的血液和人体自身血液具有较大的差异性，在相互反应的过程中会影响患者自身的免疫力，更严重的会导致患者出现感染情况，而且还有一些患者因为输血发生输血相关性疾病（艾滋病/HIV感染、输血相关性病毒性肝炎）等，因此，血液不能作为营养品输入人体。

总而言之，输血虽然是临床上进行急救和治疗的一种手段，但是在输血的过程中需要了解以上输血误区，并且要重视患者的个人情况，以此来保障输血的安全性。

血液确实是具有很高的营养价值和治疗价值，也属于人体代谢所必需的营养物质，可以补充机体的缺乏。

但是对于一些人认为的输血越多，人的体质就会越好，疾病就会恢复的越快这种言论是不实的，输血也存在一定的风险性，主要表现在以下几个方面：
1.血液的采集、运输及储存是一个复杂的过程，采血护士的操作，温度的控制以及运输条件的原因会导致血液被污染和破坏；血液的漏检或窗口期的无法检测，也会导致输血相关性传染病的发生，严重危害患者的生命安全。

2.血液在储存中，有许多活性物质在继续消耗血液中的营养成分，维持其正常的代谢。

而且血液细胞的代谢产物呈显酸性，在保存的过程中会逐步转变血液本身的酸碱度，因此，一些患者输血中会出现酸中毒的情况。

3.血液中的正常成人红细胞的寿命通常约120天，而白细胞的寿命为9～13天，血小板则约为8～11天，血小板于骨髓释放入血1小时即开始破坏。

血细胞中钾离子含量高于血浆，当血细胞逐渐衰老死亡时，这些钾离子就会释放到血浆中，输入这样的血液会导致患者出现高血钾而严重影响心脏功能，给患者的肾脏添加排泄负担，有些血小板的减少还会导致在输血的过程中有出血倾向的发生，最终形成血小板减少性紫癜。

4.如果经常输注血液会导致患者出现变态反应。

主要是人的基因组合不是绝对相同的，带有不同基因的球蛋白进入患者体内，会直接刺激机体的免疫系统产生抗体。

这一抗体的产生需要14天左右，但是如果经常性的输血会导致患者体内的免疫系统发生反应，如果是骨髓移植的患者，很大程度上导致移植骨髓的直接死亡。

临床医生和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，科学合理的用血。

医疗机构积极宣传输血相关知识，让更多的患者和家属熟知，对于一些错误的言论和认知要及时排除，从而在输血的过程中听从医生的治疗积极地配合，为早日康复而努力。

参考文献
[1]胡贵宾,郑艳梅,释艳华.襄阳地区ELISA+NAT模式降低HBV输血残余风险的效果分析[J].临床输血与检验,2018,20(03):273-275.
[2]李莉华,王素玲,马印图.单人份核酸检测在降低输血感染人类免疫缺陷病毒残余风险中的应用[J].解放军医药杂志,2017,29(02):107-110.
[3]林玉蓓,鲁思文,项汉城,詹晓燕.ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值和输血残余风险的对比分析[J].贵州医药,2016,40(11):1212-1214.
〖4〗全国卫生专业技术资格考试用书。