神经内科四病区1月份理论考核

神经内科四病区1月份理论考核
1.跌倒评估时机，下列措施错误的是（） [单选题] *
A新入院、转科患者入科8小时内。

B病情稳定的患者每3天评估一次。

(正确答案)
C患者发生病情变化后。

D患者使用高跌倒风险药物后。

2.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即（） [单选题] *
A平躺30 s、坐起30 s、站立30 s再行走(正确答案)
B 平躺10 s、坐起10 s、站立10 s再行走
C 平躺20 s、坐起20 s、站立20 s再行走
D平躺60 s、坐起60 s、站立60 s再行走
3.预防鼻饲过程中导致误吸的措施错误的是:（） [单选题] *
A鼻饲前确定胃管在胃内
B鼻饲后30分钟内不进行吸痰操作
C鼻饲过程中应抬高床头20~30°(正确答案)
D每次鼻饲量不超过400ml
4.关于预防误吸风险识别，错误的是（） [单选题] *
A 应在入院时或有病情变化时动态评估老年人误吸的风险。

B 应识别高危人群，包括有误吸史、意识障碍、长期卧床、留置人工气道的老年人。

C 对于无上述情况的老年人，应通过询问、观察、使用评估工具识别现存的误吸风险。

D 以上都不对(正确答案)
5.对疑有隐性误吸的老年人，可行（）检查 [单选题] *
A 视频透视吞咽(正确答案)
B X线检查
C 吞咽造影检查
D CT检查
6.可采取（）方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。

[单选题] *
A 叩背、体位引流等(正确答案)
B 可指导进行多次空吞咽清除
C 睡眠时抬高床头15°~20°，可左侧卧位
D 气道吸引时宜深吸引
7.口腔问题导致误吸的预防,以下措施错误的是（） [单选题] *
A 应指导或协助老年人每日至少2 次口腔清洁，进食后及时清洁口腔。

B 应为有吞咽障碍的老年人选择负压式口护牙刷。

C 可为口腔干燥的老年人应用口腔保湿凝胶。

D 出现呕吐时，可协助患者侧卧位或仰卧位。

(正确答案)
8.应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。

进食中及进食后（）内不宜更换体位和气道吸引。

[单选题] *
A 30 min(正确答案)
B 20 min
C 2小时
D 1小时
9.对所有新入院的患者进行意识评估，GCS评估（）的患者，在（）内由护士完成吞咽功能的筛查工作。

（） [单选题] *
A ≥12分;入院24小时(正确答案)
B ≥8分;入院24小时
C ≥8分;入院8小时
D ≥12分;入院8小时
10. 新入院卒中患者吞咽障碍筛查时机（） [单选题] *
A进第一口水和食物前(正确答案)
B入院时
C 入院8小时内
D入院24小时内
11. 反复唾液吞咽实验具体评估方法,错误的是（）: [单选题] *
A体位:患者采取坐位或半卧位
B检查者将食指和中指横置于患者舌骨和喉结处，嘱其尽量快速反复吞咽，随着吞咽运动，可触知喉结和舌骨越过手指、向前上方移位，然后复位，即完成一个吞咽动作。

C当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴少许水或做漱口动作，以利吞咽。

D触诊15s，观察吞咽次数小于3次为异常。

(正确答案)
12. 以下哪些不是口颜面的评估内容（） [单选题] *
A 嘱患者鼓腮看是否漏气
B 观察患者有无口角歪斜
C 评估患者能否自行咳嗽(正确答案)
D 评估舌的灵活度
13. 查看患者有无张口困难，正常能容纳（）指。

[单选题] *
A 2
B 3(正确答案)
C 4
D 5
14.下列哪种属于细泥型食物（） [单选题] *
A 食物搅拌30秒-1分钟，均质顺滑无颗粒感(正确答案)
B 食物搅拌15秒-20秒，有微小颗粒感，如饺子馅样
C 食物搅拌1-2秒，有较大颗粒
D 食物搅拌超过1分钟，均质顺滑有颗粒感
15.关于液体稠度调配，正确的是（） [单选题] *
A微稠（1%）:100ml水+舒食素（1/3袋）1g; 中稠（2%）:100ml水+舒食素（2/3袋）2g ;高稠（3%）:100ml水+舒食素（1袋） 3g(正确答案)
B微稠（1%）:200ml水+舒食素（1/3袋）1g; 中稠（2%）:200ml水+舒食素（2/3袋）2g ;高稠（3%）:200ml水+舒食素（1袋） 3g
C微稠（1%）:200ml水+舒食素（1/3袋）1g; 中稠（2%）:150ml水+舒食素（2/3袋）2g ;高稠（3%）:100ml水+舒食素（1袋） 3g
D微稠（1%）:100ml水+舒食素（1/2袋）1g; 中稠（2%）:100ml水+舒食素（2/3袋）2g ;高稠（3%）:100ml水+舒食素（1袋） 3g
16. 关于V-VST评估，以下错误的是（） [单选题] *
A安全性是指:有无咳嗽、音质的变化、血氧饱和度水平下降>3%;
B有效性是指:唇部闭合、分次吞咽、口腔残留、咽部残留
C安全性是指:有无咳嗽、音质的变化、血氧饱和度水平下降≥3%;(正确答案)
D V-VST评估要从安全性和有效性两个方面进行评估
17. V-VST评估要从（）开始评估. [单选题] *
A 微稠
B中稠(正确答案)
C高稠
D水
18. 为一名吞咽障碍患者进行V-VST评估，用注射器分别抽取3ml、5 ml、 10 ml 中稠液体注入到患者口腔前部，患者无呛咳，音质改变，无血氧饱和度变化,接下来应进行哪一种稠度测试。

（） [单选题] *
A 高稠
B微稠(正确答案)
C 水
D 中稠
19. 为一名吞咽障碍患者进行V-VST评估，中稠测试10ml患者呛咳，接下来应进行哪一种稠度测试。

（） [单选题] *
A高稠(正确答案)
B微稠
C 水
D 中稠
20. 海姆立克急救法手握拳以大拇指与食指侧对准（）部位进行实施。

[单选题] *
A 肚脐上三横指处
B 患者剑突与肚脐之间的腹部(正确答案)
C 肚脐上一横指处
D 患者剑突与耻骨联合之间的腹部
21. 隐性误吸是指:患者误吸当时（）无咳嗽等外部体征，没有刺激性咳嗽、气急等症状，常被漏诊。

[单选题] *
A >1min(正确答案)
B >2min
C >3min
D >4min
22. 单次鼻饲,一次鼻饲量宜控制在（）以内。

[单选题] *
A 400 mL;(正确答案)
B 200 mL
C 500 mL
D 150 mL
23. 推荐使用营养泵输注鼻饲液，输注速度（）; [单选题] *
A <100 ml/h;
B <200 ml/h(正确答案)
C <300 ml/h
D <400 ml/h
24. 鼻饲液通过注射器分次推注，速度不宜过快,推注速度（），以（）内喂完为宜。

（） [单选题] *
A < 10 ml/min; 15~30min
B < 20 ml/min; 20~30min
C < 10 ml/min; 20~30min
D < 20 ml/min; 15~30min(正确答案)
25. 持续的胃肠泵入,要根据病人的病情及胃内残余量,逐步调整喂养速度,40~60mL/h 到80~100mL/h递增的方法滴入,速度一般不超过（）,每天总量不宜超过（）。

（） [单选题] *
A 200mL/h; 2000 mL
B 150mL/h; 2000mL(正确答案)
C 150mL/h; 1000mL
D 150mL/h; 1500mL
26. 夜间要避免鼻饲操作,让病人肠道得到休息和恢复,采用白天的（）喂养。

[单选题] *
A 8~10h;
B 12~16h(正确答案)
C 14~18h
D 16~20h
27. 胃残余量的监测:不建议常规测胃残余量，但存在误吸高风险或喂养不耐受等情况，建议每（）小时测量胃残余量。

[单选题] *
A 2~6h
B 4~8h(正确答案)
C 6~10h
D 8~12h
28. 重症疾病患者口腔护理实施频次为每（）一次，非重症患者每日至少（）。

（） [单选题] *
A 6h;2次(正确答案)
B 4h;2次
C 8h;2次
D 12h;3次
29. 预防误吸，气道管理，痰液粘稠患者加强气道湿化，推荐雾化吸入，每（）1次. [单选题] *
A 2小时
B 4小时(正确答案)
C 6小时
D 8小时
30. 关于误吸的急救，下列说法错误的是（） [单选题] *
A 一旦发生误吸，应尽快调整体位，头偏向一侧。

B 液体误吸:侧卧位，头低足高，叩背，必要时负压吸引吸出异物。

C 固体误吸:直接做海姆立克(正确答案)
D 小体积固体误吸:通常用纤维支气管镜吸出异物。

31. 患者，女，72岁，主因左侧肢体无力3天入院，一年前自行走路曾有过跌倒史，既往高血压病史10年，口服马来酸左旋氨氯地平片降压，血压控制在110-180/65-90mmHg左右，患者睡眠差，每日晚口服酒石酸唑吡坦片半片，入院查患者神清，语利，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左下肢肌力3级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，跌倒坠床评分为（） [单选题] *
B 4分
C 6分(正确答案)
D 8分
32. 下列哪项不是跌倒高危因素（） [单选题] *
A 年龄≥70岁
B 营养不良，贫血
C 意识障碍
D焦虑(正确答案)
33.科室发生跌倒坠床不良事件造成患者骨折，多长时间应该进行上报?（） [单选题] *
A 8小时
B 12小时
C 24小时(正确答案)
D 48小时
34. 跌倒坠床高风险患者，应（）评估一次，病情变化随时评估。

[单选题] *
A 每天(正确答案)
B 每班
C每周
D 病情变化时
35.患者发生跌倒后，头皮血肿，缝合3针，此类跌倒事件属于几级不良事件?（）[单选题] *
BⅡ级(正确答案)
C Ⅲ级
DⅣ级
36. 使用高跌倒风险药物有（） *
A镇痛药、抗惊厥药(正确答案)
B降压利尿剂、催眠药(正确答案)
C泻药、镇静剂(正确答案)
D精神类药(正确答案)
E 以上都是(正确答案)
37. 跌倒低风险患者，预防措施正确的是（） *
A 应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。

(正确答案)
B 应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置。

(正确答案)
C 宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。

(正确答案)
D使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。

(正确答案)
E 以上都不对
38. 跌倒高风险患者，预防措施正确的是（） *
A 应执行跌倒低、中风险的预防措施。

(正确答案)
B 应有专人24 h看护，保持患者在照护者的视线范围内。

(正确答案)
C应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况。

(正确答案)
D 应告知患者及家属没人搀扶不得下床活动。

E 以上都不对
39.偏瘫患者下床活动的时机:（） *
A患者能完全站稳(正确答案)
B能控制身体重心不跌倒(正确答案)
C患者患肢具备足够的负重能力，能独立支撑身体3/4的体重(正确答案)
D患侧下肢能主动屈曲和伸展髋、膝关节。

(正确答案)
E 以上都不对
40. 患者的跌倒风险因素有（） *
A 头晕,肌力、平衡及步态异常(正确答案)
B体位性低血压(正确答案)
C大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄(正确答案)
D使用高跌倒风险药物(正确答案)
E有跌倒史有跌倒高风险的疾病(正确答案)
41. 吞咽障碍患者预防误吸，下列措施正确的是（） *
A 应协助流涎的卧床老年人侧卧或头偏向一侧，流涎多者应及时清除。

(正确答案)
B 可指导老年人进食过程中采用吞咽技术与方法进行头部姿势与吞咽动作的调整。

进食后应检查口腔，如有食物残留，可指导进行多次空吞咽清除，必要时协助清除。

(正确答案)
C 宜指导老年人进行改善吞咽功能的日常锻炼，包括练习发声、说话、唱歌等。

(正确答案)
D 可指导老年人进行提高吞咽功能的康复训练(正确答案)
E 以上都对(正确答案)
42. 咳嗽能力减弱导致误吸的预防措施，下列措施正确的是（） *
A 可采取叩背、体位引流等方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。

(正确答案)
B 应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。

进食中及进食后30 min 内不宜更换体位和气道吸引。

(正确答案)
C 气道吸引时宜浅吸引，若吸引效果不佳可行深吸引。

(正确答案)
D 应指导老年人进行呼吸肌训练(正确答案)
E 以上都对(正确答案)
43. 胃食管反流导致误吸的预防,下列措施正确的是（） *
A 应指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步，在睡前2~3 h 内避免进食，睡眠时抬高床头15°~20°，可左侧卧位。

(正确答案)
B 宜为有胃食管反流的老年人选择经空肠管营养，如鼻空肠管、空肠造口术或经皮内镜下小肠造口。

(正确答案)
C 注意胃管喂养的速度、频次、量。

(正确答案)
D 应指导肥胖或超重老年人减重。

(正确答案)
E 以上都对(正确答案)
44. 口腔问题导致误吸的预防,下列措施正确的是（） *
A 应指导或协助老年人每日至少2 次口腔清洁，进食后及时清洁口腔。

(正确答案)
B 应为有吞咽障碍的老年人选择负压式口护牙刷。

(正确答案)
C 可为口腔干燥的老年人应用口腔保湿凝胶。

(正确答案)
D 应为有吞咽障碍的老年人选择传统式口腔护理。

E 以上都对
45. 不良进食导致误吸的预防,下列措施正确的是（） *
A 应鼓励老年人自主进食。

(正确答案)
B 喂食时，喂养者应与老人保持视线平行。

(正确答案)
C 应指导老年人交替进食流质和固体食物，多次吞咽。

(正确答案)
D 应指导老年人控制进食总量，少量多餐，避免短时间内大量进食。

(正确答案)
E 进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降≥5%等情况时，应立即暂停进食。

出现呕吐时，应协助老人坐起，如病情不允许可协助其侧卧位或仰卧头侧位。

(正确答案)
46.治疗相关因素导致误吸的预防,下列措施正确的是（） *
A 应尽可能减少使用或停用引起意识水平降低的药物和治疗措施。

(正确答案)
B 应尽可能减少使用或停用引起吞咽功能下降的药物和治疗措施。

(正确答案)
C 应尽可能减少使用或停用引起口咽干燥的药物和治疗措施。

(正确答案)
D 可使用药物改善唾液分泌、吞咽反射能力。

(正确答案)
E 以上都对(正确答案)
47.吞咽障碍患者康复训练方法包括哪些（） *
A 摄食训练(正确答案)
B 口腔感觉训练(正确答案)
C 口腔运动训练(正确答案)
D 肌电触发生物反馈训练(正确答案)
E 以上都对(正确答案)
48.留置胃管患者，预防误吸，以下正确的是（） *
A 喂养前检查胃管刻度，床头抬高30~45度(正确答案)
B 喂养尽可能采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲(正确答案)
C 每6小时监测胃残余量
D 大于200毫升暂停喂养或遵医嘱进行鼻饲(正确答案)
E 以上都对
49. 有人工气道患者, 预防误吸，以下正确的是（） *
A 每6~8小时测定气囊压力(正确答案)
B 床头抬高30~45度(正确答案)
C 及时清除口咽部即可。

D 气囊压力维持在25-30厘米水柱(正确答案)
E 痰液粘稠患者加强气道湿化，推荐雾化吸入，每4小时1次。

(正确答案)
50.下列说法正确的是:（） *
A 海姆立克急救时应使患者前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物排出(正确答案)
B 施救者站在患者身后，双臂围绕患者腹部
C 施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间(正确答案)
D 施救者一手握拳，将拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（肚脐上方两横指），另一手握住握拳的手，向上向后迅速、猛烈挤压上腹部，压后随即放松，重复 5~6 次。

(正确答案)
E 病人意识不清,取半卧位，首先开放病人的呼吸道,骑跨于患者的髋部或跪于患者一侧,一手掌跟置于患者脐和剑突之间，另一手置于其上，迅速有力向内上方冲击5~6 次。

判断题:
51患者王某，因肢体活动无力入院，目前左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力V级，下床活动时家属要扶左侧肢体进行活动。

（） [单选题] *
A 正确(正确答案)
B 错误
52.患者喝30ml水能1次喝完，用了10秒，洼田饮水实验的判定标准是正常。

（） [单选题] *
A正确
B错误(正确答案)
53.在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等停留在声门以上，未进入呼吸道和肺组织的现象称误吸。

（） [单选题] *
A 正确
B 错误(正确答案)
54.根据循证结果，目前留置胃管的长度是测量“发际--剑突”的长度更合适（） [单选题] *
A 正确
B 错误(正确答案)
55.对新入院的卒中患者要在入院后48小时内完成吞咽筛查。

（） [单选题] *
A 正确
B 错误(正确答案)
56.在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下的呼吸道和肺组织的现象称误吸，分为显性误吸和隐性误吸。

（） [单选题] *
A 正确(正确答案)
B 错误
57.吞咽障碍是指因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损而不能安全有效地把食物输送到肠内的过程。

（） [单选题] *
A 正确
B 错误(正确答案)
58.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。

（） [单选题] *
A 正确(正确答案)
B 错误
59.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。

（） [单选题] *
A 正确(正确答案)
B 错误
60.护理偏盲患者时，宜站在不盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知。

（） [单选题] *
A 正确
B 错误(正确答案)。