第四章 邵铭熙临证针药特色

第四章邵铭熙临证针药特色
第一节邵铭熙临证针灸特色
一、芒针透刺
邵铭熙主任从事骨伤推拿40余年，对急慢性软组织损伤的治疗有丰富的临床经验，尤其对急慢性损伤后的痛证，运用芒针治疗，有独到之处，确有立竿见影之效。

芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成(古时用银质制成)，因其形如麦芒，故称为芒针。

芒针疗法远在《内经》中即有记载。

《内经》将其纳为长针。

《灵枢·九针论》曰:“八者，风也。

风者，人之股肱八节也。

八正之虚风，八风伤人，内舍于骨腰者腠理之间，为深痹也，故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

”又如《灵枢·官针》曰:“病在中者，取以长针。

”《灵枢·九针论》亦云:“主取深邪远痹”。

适用于治疗邪深病久之痹证。

芒针疗法不仅运用于内科、妇科、儿科等疾病的治疗，而且芒针具有独特的止痛作用。

邵老一般选5寸或7寸针，针的粗细从26～30号不等。

他认为芒针因其身长，故能达到毫针所不及的部位，能做到一针多穴，这样能更好地疏通经络，做到机体的“松、顺、动”，从而达到通。

而且它能够激发机体内在的抗痛机能，提高痛阈，达到抑制痛觉及其不良反应。

【进针】
强调“快”字，迅速进针，使病家不知其苦。

邵老往往在针刺之前先确定好压痛点或穴位，用拇指先按压，然后迅速进针。

具体操作方法是，用右手拇指、中指第一节扶持针柄的稍下方，用无名指抵住针身，左手自然放在穴位表面皮肤上，中、无名指、小指的第一节自然弯曲，三个指头的尺侧贴于穴位周围，食指尖压住所刺部位旁的皮肤，使针身通过拇指与食指第二节横纹之间，其次通过食指与中指第一节之间进入皮肤。

在进针的同时，左手拇指、食指沿着针身作上下缓慢移动，帮助针身顺利刺入穴位。

进针角度多为10～30°，方向多为顺着经络或肌纤维行走方向由上而下。

【行针】
当针尖迅速进入皮下，然后徐徐捻进，直达病所，施以捻转手法，捻转行针时，要轻捻慢进，捻转手法要轻巧，幅度不宜过大，不能单方向捻动，以防针身被肌纤维缠绕，出现滞针造成局部疼痛。

进针后，还可以采用一些辅助手法以加强针感。

一是右手在捻转同时可作小幅度的提插；二是右手拇、食、中三指持住针身作快速静力性震颤。

留针须视病情而定，如遇急性痛证，一般不留针；如遇慢性痛证，一般留针10分钟。

在行补泻时，邵老根据《灵
枢·九针十二原》“徐而疾则实，疾而徐则虚”的道理，对急性痛证(多实)进针要快，直达病所，待气至后，引气往外，出针要慢，此为泻法；对于慢性痛证(多虚)，进针要慢，将针缓慢地刺入到治疗穴位，退针时疾速提至皮下，此为补法。

【治疗特点】
（1）取穴少而精邵老认为用药用针如用兵，“兵在精而不在多”。

在临床上，邵老常独取一穴，用一针，即能解除病人疼痛。

邵老取穴很注重部位，其多在四肢及腰、骶、臀部(外侧手足阳经)，尤以下肢为多。

邵老认为肌肉比较丰厚之处，适用于芒针，且足之阳经循行路线长，主治功效广。

从解剖学上看，可避开大血管，避免血管受到损伤。

（2）经筋为病，以痛为俞在推拿科的病种中，以软组织损伤的疾病为多见，其病在中医“经筋为病”的范畴，故在治疗上，即以痛点为突破口。

邵老认为“以痛为俞”也要分缓急轻重，辨明主次。

主要矛盾一旦解决，次要矛盾也会迎刃而解。

特别在推拿临床中，有些病人表现出的痛点很多，作为医生不可能都“以痛为俞”，这时就要求我们医生运用中医基本理论，结合现代医学解剖知识，对“痛证”作出分析，要找出疾病的根源在何处，即何处为原发性的压痛点。

只有弄清并抓住这一点，才能在治疗上收到满意或手指部的疼痛、麻木，且久治不愈，但有时在其颈部能“意外”找到压痛点，以此为突破口，往往能收奇效。

再如腿部许多痛证，往往与腰有关，在治疗时也往往以腰部为突破口。

如对急性腰扭伤的治疗，抓住原发性压痛点，如在督脉上，针尖则沿督脉方向向下；如在膀胱经，则沿膀胱经方向向下。

按上述要求行针，再配合腰椎后伸扳法，往往收到满意的疗效。

（3）上病下治，下病上治；左病右治，右病左治根据经络在人体内互相交叉循行的原理，邵老在长期大量的临床实践中形成了自己的独特治疗风格。

如落枕，邵老一直不赞成用颈部的扳法来治疗，其理由有三:①颈部位置较高，手法不当易致高位截瘫;②经常反复扳动颈椎，易使颈椎关节松弛，更易落枕或引起其它一些颈椎问题;③某些患者有恐惧心理，往往医生手法不易成功。

邵老采用芒针透刺治疗落枕，具体方法为：①首先在患者颈部或肩胛部寻找最明显的压痛点；②取对侧的阳陵泉穴，针尖向下循足少阳经透刺，捻转，提插或震颤针柄加强针感，疾进徐出，使患者感到被刺小腿有酸胀感；③针刺的同时，嘱患者运动其颈部，方法简单，效果灵验。

邵老认为对急性痛证，如落枕、岔气、腰扭伤的治疗，进针时要轻，病人没有反应，行针时要“出其不意，攻其不备”。

【按语】
治疗急性腰痛的主要原则是“通”，通则不痛。

采用长针斜刺腰部阿是穴，以行气通络止痛，疏松、松解紧张、痉挛的肌肉，从而达到“松、顺、动”的目的，这样，亦可避免常
规推拿的刚劲在治疗过程中增加患者痛苦之弊端，真正做到“法之所施，使患者不知其苦”，针推结合，动静结合，省时省力，疗效极佳。

二、梅花针叩刺
邵老善用梅花针叩刺放血治疗顽固性腰腿痛。

腰痛原因有脊椎关节病变，脊柱附近的肌肉、肌腱、筋膜疾患；慢性腰肌劳损等。

中医认为由于感受风寒湿邪，经脉受阻；或因久病体虚或房劳伤肾，经脉不得濡养或因跌仆扭伤，气滞血瘀而成。

在腰、骶椎两侧有条索、结节或泡状软性物，可摸到明显压痛点，臀部可摸到结节和压痛，髂嵴部有条索或结节,腰部叩诊有些病例呈现痹呆音。

辨证选穴：
1、寒湿腰痛：症见腰部重痛，拘急转侧不能，卧床休息症状不减，或兼下肢疼痛，遇阴雨天痛势更甚，痛部有寒冷感。

腰骶部有结节或条索，髂嵴部有条索和压痛。

脉细沉而缓，苔白腻。

拟以散寒利湿，温经通络为治。

选穴：腰、骶部，髂嵴部，脾俞，肾俞，八髎，委中，阳性物处。

2、肾虚腰痛。

症见以酸痛为主，缠绵不愈，喜揉按，腰膝无力，遇劳症状加剧，卧床休息后症状可缓解，常为反复发作。

腰、骶部有泡状软性物和条索，患部皮区温度偏低。

脉细尺弱，苔薄质淡。

拟以补肾强腰脊为治。

选穴：腰、骶部，臀部，髂嵴部，肾俞，命门，委中，三阴交，阳性物处。

3、血瘀腰痛：症见腰痛如刺，痛有定处，昼轻夜重，病轻者俯仰不便，重者则不能转侧，痛处拒按。

有腰部跌伤史。

腰、骶部可摸到条索，有明显压痛点。

脉细涩，苔薄或质紫。

拟以活血化疲，行气止痛为治。

选穴：腰骶部压痛点、阳性物处、委中、殷门。

随症加减：
（1）夜尿频、体质虚弱者加刺小腿内侧，大椎，关元。

（2）疼痛连及腿部者，加刺病侧下肢相应部位。

手法：采取中度或重度剌激。

在阳性物及阳性反应处采取密刺、重刺手法。

对急性腰扭伤患者，应重刺压痛点，密剌阳性物处，委中穴可重刺放血。

对腰椎间盘突出及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等引起的腰痛，按症选取上述穴位或部位。

对腰痛患者，尤其对急性腰扭伤治疗，在梅花针叩打后，让患者站立作深呼吸动作，随后轻轻活动腰部，反复作扭转、弯腰伸屈活动。

然后在压痛点及阳性物处，再次按上述手法要求治疗1次，能收到更好的效果。

第二节邵铭熙临证用药特色
一、伤科临床用药经验
伤科疾病的治疗，要贯穿在内治和外治的两个方面。

人体损伤，可以分为外损和内伤两大类。

前者是指皮肉、筋骨的损伤；后者则根据病理机制的不同，分为伤气血、伤经络、伤脏腑。

一般临床上，以伤气、伤血和气血两伤为多见。

不论是外伤（外损）还是内伤，中医治疗都是根据四诊八纲辨证施治。

原则上，要贯彻内外兼治，动静结合，筋骨并重，要以中医的整体观（内环境的统一），天人观（人与所处的自然环境和社会环境的相应关系）和平衡论贯穿诊治过程的始终。

从心身两个方面的全方位的配合，才能达到更好的治疗效果。

“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，说明人体受到伤害是局部组织的损害，每每导致气血、经络、脏腑的功能紊乱，从而产生一系列的症状或症候群。

局部与经络、气血、脏腑以及整体有着密切的联系，要从整体观出发，对气血营卫经络筋骨脏腑之间的生理病理关系加以深入观察，从而认清疾病的本质，以达到更好的治疗目的。

内伤症的病变，总不外乎经络、气血失衡，进而影响脏腑，乃至波及全身。

治疗要全面观察和考虑。

故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

人是一个复杂的开放的超巨大系统的机体，疾病的发生、发展和转归，随着机体内外环境的变化，出现复杂多变的症状，医者必需运用辨证诊治的方法，进行多方面的观察，掌握其变化发展规律，制订出适当的治疗方案。

二、对伤科气血生理病理的认识
伤气：一般单纯伤气或伤血的都比较少见，“气为血帅，血为气母。

气行血行，气滞血瘀。

”素问阴阳应象大论：“气伤痛，形伤肿，气伤痛，形伤肿。

故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也”。

前人提醒我们，对于损伤患者也应考虑“伤气”问题。

根据以上可知，内伤最常见的也是最重要的就是“伤气”、“伤血”和“气血两伤”。

在正常情况下，气血是相互依存的故在临床上或手法、或药物调节气血，舒其经络，使气血畅通，肿痛则消。

伤气之症，痛而不肿，痛无定处，压之疼痛不增，也无刺痛之感；胸闷乏力，查无形迹，肢体倦怠，精神不振，脉象沉细。

治以人参养荣汤。

胸满气促，肢体沉重，气高而喘，身热而烦；心下痞满，不思饮食；自汗身重，其脉洪大而头痛，此内伤元气。

治以补中益气汤。

内伤气虚，血盛于肺，发烧喘咳，面黑胸胀，或胸膈痛喘，治以二味参苏饮。

内伤气逆，血蕴于肺，发热喘咳，咳血，衄血。

治以十味参苏饮。

内伤气痛，伤后检查,无明显筋骨损伤,但出现胸胁疼痛,咳喘不利,胸满气促,疼痛有时涉及小腹或腰部,但无压痛,呼吸有痰响,治以豁痰消积。

如心胸痞痛者宜枳桔汤；胸腹刺痛者宜木香破气汤；小腹及腰痛者，宜木香槟榔汤；遍身刺痛浮肿者，用流气饮。

内伤气虚，气短声低自汗，心悸乏力，胸闷胀痛，四物汤（八珍汤）
伤后筋骨作痛，营卫气虚，宜复元通气散加当归治之；筋骨间作痛，肝肾气伤，六味地黄汤治之。

生活中无意发生闪挫、旋转、弯腰等动作时，出现腰部脊椎两旁疼痛，或单侧或双侧，呼吸痛，咳嗽痛，前屈后伸加重，查无骨性病变时，作俯卧位配合呼吸给予牵引，同时，在呼气时按压疼痛部位的棘突和两侧棘突旁肌肉，作四五个呼吸，一般均可减轻和恢复，如仍有疼痛者，可口服挫伤月少痛汤；老人则手法宜轻，服用月少痛汤（老人用方）。

伤血：分瘀血和亡血。

瘀血，指体内有血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血。

亡血，血液流失,溢于体外，如外伤出血，或吐血、咯血、衄血、便血等出血量较多;或津液过耗,损血之源,出现气血亏虚的脉证,俱属亡血。

瘀血：外伤致使离经之血，留滞于体内，瘀血可分三个阶段，初溢之血为留血，经久凝滞不散者为内结，中期为瘀血，也是体内留滞溢血的通称。

瘀血留滞体内，或脏腑、或经络、或注于腠理，或注于肌肉筋骨之间，内可致使胸腹胀痛，不得前后，变生他症；外可致使肿胀灼热，妨碍手法进行，甚则化脓成疮，或致更加严重的并发症，必需及时处理。

损伤之症，由于跌仆闪挫，必致经隧破裂，血液游离于经外，根据瘀血留滞的部位不同，可以出现不同症状，大致可分为瘀血滞留于上中下三焦，分别处理如下：
上焦受傷，胸部疼痛，兼呕吐气促，或痰带血丝，乃瘀血拥于上焦，先服犀角地黄汤；若胸部疼痛，精神状态尚好，未见呕吐者，用清上瘀血汤；若无以上症状，日久发脱不生，胸膈顽硬刺痛，目无精彩，寒热往来者，以加味小柴胡汤治之。

中焦受伤，口吐异物，或发烧、胸腹胁胀痛，大便不通，口干不欲饮，食而无味，甚则减食，脉实大而数，此瘀血拥于中焦，用大承气汤下之；若下后仍痛者，瘀血未尽，以逐瘀活血汤治之；如腰脐间刺痛，身寒热无汗，以小柴胡汤加姜黄，桃仁泥，大黄治之。

下焦受伤，季肋少腹胀满疼痛，皮下硬如皮革，大便黑色，小便自利，用消下破瘀汤治之；若按之腹硬如石，此蓄血之证，宜用抵当汤治之。

老年体弱者，产妇、孕妇，纵然存在瘀血，亦不可猛下，可用四物汤加火麻仁缓而下之。

瘀血已去，则以复元通气散加当归调之。

瘀滞经络之间，损伤之症，皮不破骨未折，周身疼痛，筋挛不舒，微发寒热，疲乏无力，经久不愈，此瘀血阻滞气血往来，以致凝滞而痛，所谓疼则不通，可服逐瘀通经汤，破瘀通经，其疼自愈。

瘀滞腠理之间，瘀滞腠理之间，以致荣卫之气不和，疼痛麻木，寒热往来，皮肤感觉减退，腠理在半表半裡之间，为气血往来之路径，伤荣气则恶寒，伤卫气则恶热，故而寒热交作，加减小柴胡汤治之。

瘀滞筋骨之间，损伤后瘀血停滞于肌肉之间，发热自汗盗汗，身痛渴欲饮水，不恶寒反恶热，脉洪大而浮滑，肌肉为阳明所主，以阳明之燥气，而瘀之薰蒸，为热为汗，可服犀角地黄汤加桃仁、红花、大黄治之。

损伤之后，由于惊恐、内出血、疼痛、精神刺激等各种原因，引起中医归纳为瘀血症的还有很多，只要不是内脏和主要器官的严重损伤和急性大出血，需要手术或抢救的病人，一般都可以通过证候分析（辨证论治）之后，施以中药，都可达到治疗的目的。

例如所总结出的：损伤之后，肚腹作痛，大便不通，按之痛甚者，瘀血在内也，用加味承气汤下之；既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未尽，用加味四物汤，补而行之；若腹痛按之不痛，气血伤也，四物汤加参术芪补而和之；若下而胸胁反痛，肝血伤也，用四君子汤加归芎补之；既下而发热，阴血伤也，用四物汤加参术补之；既下而恶寒，阳气伤也，方用十全大补汤；既下而恶寒发热，气血俱伤，用八珍汤补之；既下而欲吐，胃气伤也，以六君子汤加当归补之；既下而吐泻，肾脾伤也，六君子汤加肉果补骨脂补之；若下而手足俱冷，昏愦汗出，阳气虚寒，争用参附汤等等。

若使用得当，确有良効。

气血双伤：气血在人体内周流不息，如环无端，周而复始，无处不到，内灌脏腑，外濡皮肉筋骨。

难经云：“气主煦之，血主濡之，”说明气血有煦濡周身的功能。

血之循行，必赖气之推动，气之能量，也由血之供给。

人体受伤，血瘀必致气滞，失血造成气脱，并互为因果，故在临床上，绝大多数是气血双伤，只是有所偏重而已。

常见的有：
损伤胸胁：胸胁损伤，瘀血积聚，呼吸浅短，喉痒胸痛，不敢咳嗽，咳则疼痛加剧，气急喘促不安，汗出不止，不能坐卧，因而靠卧，表情痛苦，肋骨骨折或肺部损伤，多似此症，可服清瘀顺气汤。

损伤伤及头颅，应严密观察，必要时，应住院详细检查和治疗，以免延误病情。

如出现昏迷，时迷时清，或熟睡不醒，此为瘀血凝结，肾气不纳，宜活血去瘀，滋养心肾，在严密
观察和监护下，可用巴戟清心饮，（也可用于脑振荡后遗症）
损伤后身热如焚，气血两伤，肝火炽盛，两者并发，故身大热、口干、无汗，卫气外循肌肉、充皮肤、达三焦，气滞血凝，是谓内外俱伤，可服用清热散瘀汤。

损伤后脅下疼痛，胸腹无胀满，脅下疼如锥刺，无寒热之症，大便带黑色，疼痛之处有胀感，此闪挫气滞血瘀可服加味桃仁承气汤治之。

三、“气伤痛，形伤肿”经典的再认识
原文：“阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒，重寒则热，重热则寒，寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也。

”阳主热，阴主寒，所以，阴盛则寒，阴阳相互制约，所以阴胜阳病，阳胜阴病，此消彼长，在一定条件下转化，物极必反，所以，重寒则热，重热则寒。

寒为阴邪，能伤人之形体，损伤津液一类，和热伤气相对应，热为阳邪，伤人阳气，这就是同气相求，气受伤，不通畅了，阻滞了，或虚了，都可痛，不通不足皆痛，虚痛、空痛。

津液受伤了，不能正常代谢，水液不能正常化了，被寒邪所伤，就可浮肿。

邪气伤正气，寒邪伤人体之阳，也伤人体之阴，所以才有寒伤形之说，热为阳邪，也伤人体之阳，所以才有热伤气之说，如暑邪伤气，清暑益气汤，要清其暑，必益气，因为暑为阳热之邪，不但伤人之阴，也伤人体之气。

有一种错误认识，燥伤津液，燥为阳邪，实为阴邪。

伤阳的是阴邪，伤阴的是阳邪，这不对，这不是同气相求。

伤寒中讲，风伤卫、寒伤营，风寒两伤大青龙，风是阳邪，寒是阴邪，卫是阳，营是阴，风伤卫就是阳伤阳，寒伤营是阴伤阴，但不对。

先痛而后肿，是先伤了气，后伤了形，但没有先受热，后受寒的意思。

同样，先出现肿，后出现疼痛，这是形先受伤，气后受伤。

机体受到损伤，必伤及气血，伤气则气滞，伤血则血凝，气滞能使血凝，血凝能使气阻。

气道血脉不通，瘀积不散则为肿为痛。

《素问*阴阳应象大论》对肿痛的病机给予精辟的阐述云：“气伤痛，形伤肿，故先痛后肿者，气伤形也；先肿后痛者，形伤气也。

”气本无形，气主宣通运行，气伤则壅闭不通，不通则痛；形为实质组织，伤后皮肉筋骨受到损伤，血脉破裂出血而形成瘀血肿胀。

《素问·阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿”又说“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

”李中梓的注解是：“气喜宣通，气伤则壅闭不通，故痛；形为质象，形伤则稽留而不化，故肿。

”气本无形，故郁滞则气聚，聚则似有形而实无质，气机不通之处，即伤病所在之处，必出现胀闷疼痛。

形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。

血有形，形伤肿；瘀血留滞，局部出现肿胀。

马莳注解说：“然其为肿为痛，复有相因之机，先有是痛而后肿者，盖以气先受伤而亦受伤，谓之气伤形也；先有肿而后为痛者，盖以形先受伤，而气亦受伤，谓之形伤气也。

形非气不充，气非形不生，形气相为依附，而病
之相因者又如此。

”气血之间有着不可分割的关系，临床上每多气血两伤，肿痛并见，但有所偏胜，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同情况，故在治疗用药上常须理气活血同时并进。

四、外治方经验
附方：
消定散（古方改进，家传验方）主治一切损伤、扭伤，周身积瘀肿痛，骨折、脱位，肿痛不消者用之）炒大黄无名异木耳炭儿茶紫荆皮各等分共为细末白蜂蜜调糊敷患处三到五天更换一次。

二乌散（师传方）（主治挫伤关节，久积淤血不散，冷肿不消）制川乌制草乌各等分为细末，蜂蜜调敷患处，三天更换一次。

二消散（师传方）主治损伤积淤，四肢关节经久肿疼，局部不发热，不发凉者用之。

消定散二乌散各等分，蜂蜜调敷，3——5日更换。

折伤膏（师传方）用于各种骨折，有消淤活血，促进骨折愈合的功能。

象皮、象牙各30g 地龙番木鳖儿茶各15g 乳香没药龙骨无名异天门冬木瓜各10g 自然铜12g 三七3g 冰片3g 元寸1g 共为细末，鸡蛋清调成糊状备用。

用时，均匀敷于患处，白布包扎，外用小夹板固定。

（注：象皮象牙可用其它同属非国家保护动物替代）起药胜金锭注：以上七个配方，因现代外科学的发展，应用范围缩小，仅做为研究之用，这里不再介绍）
涤伤汤（师传方）（主治损伤愈后，关节强直，功能障碍）透骨草伸筋草泽兰红花当归刘寄奴川断毛姜羌活防风熬水薰洗患处（不去药渣）每日早晚各薰洗一次
熨伤汤（师传方）损伤日久，局部作痛或筋骨疼痛。

多用于腰背部和臀部。

黄柏30g 半夏15g 当归10g 桃仁泥10g 乳香6g 没药6g 水煎去渣，缩成浓汁备用。

纱布折叠成8层，置于疼痛处，将煎好的药汁适量的均匀的洒在纱布上，再以适当温度的热水袋覆盖，熨之，过热时移去，注意！保护好周围皮肤，勿使之烫伤，每次半小时，每天1——2次。

五、内治方经验
伤气：
人参养荣汤（局方）
补中益气汤（李东垣方）
二味参苏饮（张璧方）（主治跌打损伤，出现咳喘，或出血过多，面黑胸胀，胸膈疼痛
而喘者，乃气虚血乘于肺）党参30g 苏木60g 苏木煎汤，冲服参末。

十味参苏饮（易间方）（主治损伤气逆，血蕴上焦，发热气促，咳血衄血）党参10g 紫苏10g 葛根6g 前胡10 姜半夏10g 茯苓10g 陈皮3g 桔梗60 枳壳10g 甘草60g 水煎温服。

枳橘汤(葛生汤)（主治内伤气疼，心胸痞满）枳壳10g 陈皮5g 姜黄3g 生姜6g 水煎服二次。

木香破气汤（师传方）（内伤胸胁刺痛）广木香6g 降真香3g 青皮60 当归10 苏木6g 水煎温服。

朩香槟榔汤（师传方）（内伤气疼，痛引小腹及腰间者）广木香5g 槟榔10g 小茴香10g 川厚朴10 当归10g 赤芍10 水煎温服。

流气饮（家传验方）（内伤遍身走注刺痛，身体浮肿，上气痰盛，咽塞不通）当归10g 赤芍10g 陈皮6g 乌药6g 茯苓12g 姜夏10 紫苏6g 桔梗6g 水煎温服。

挫伤月少疼汤（家传验方）（腰部扭挫伤，疼痛在脊柱两旁肌肉或两胁处，不能转侧和伸屈，配合手法更好）小茴香10g 台乌10g 川断12g 元胡10g 木香6g 青皮6g 三七5g(为末冲服) 水煎温服。

挫伤月少疼汤（方2）（老人闪挫腰痛，不能转侧者，则用本方）党参10g 白术10g 炙芪12g 陈皮6g 川芎6g 盐香附10g 三七4g（冲服）水煎服。

伤血（淤血）：
犀角地黄汤（跌仆损伤，瘀血在上部，胸满烦躁，漱不咽，或血热妄行，吐衄不止。

）犀角3g 生地12g 丹皮15g 白芍10 火盛加黄连栀子；口鼻出血加大蓟茅根藕节。

水煎温服。

清上瘀血汤（准绳方）（上膈损伤，瘀血黑肿疼痛，身躯伛偻难仰）二活连翘桔梗赤芍当归川芎生地大黄桃仁红花黄芩栀子甘草水煎温服。

加味小柴胡汤(古方加味)（瘀血日久，发脱不生，胸膈顽硬刺痛，目无光彩）柴胡10g 黄芩10g 半夏5g 党参10g 生姜6g 甘草6g 大枣4枚当归10g 赤芍10g 桃仁10g 红花6g 大蓟10g 水煎温服日二次。

大承气汤（师传方，与古方不同）（跌仆损伤，瘀滞于内，胸腹胀痛，发热口干，大便秘结，小便黄赤色，或有尿痛。

）。

当归10g 赤芍10g 黄芩10g 柴胡10g 桃仁12g 红花12g 芒硝10g 大黄6g 枳实10g 槟榔10g 水煎一次温服。

(50岁以上老人，去槟榔加台乌药6g 川厚朴10g)泻尽瘀血，疼止胀消，发热可退。

分量轻重，随证加减，不可拘。