天然气公司居民社区庭院燃气管道安装工程管道吹扫验收记录式样

天然气公司居民社区庭院燃气管道安装工程管道吹扫验
收记录式样
项目名称：居民社区庭院燃气管道安装工程
工程地点：（填写具体地址）
施工单位：（填写施工单位名称）
工程监理：（填写监理单位名称）
日期：（填写验收日期）
一、工程概况
1.1工程范围：（填写工程安装范围）
1.2施工单位：（填写施工单位名称）
1.3监理单位：（填写监理单位名称）
二、验收依据
2.1《城市燃气工程安装与验收规范》
2.2《建设工程质量验收规范》
三、燃气管道工程验收内容
3.1管道吹扫验收
3.1.1根据施工工艺要求和图纸设计安装燃气管道。

3.1.2管道安装完毕后，对燃气管道内部进行吹扫清洗。

3.1.3吹扫清洗过程中，记录清洗时间、清洗方法、清洗水量等相关参数。

3.1.4清洗完毕后，使用专业仪器进行检测，并记录检测结果。

3.2现场验收
3.2.1在工程现场进行验收，检查燃气管道的安装和吹扫情况。

3.2.2检查燃气管道是否安装牢固，有无渗漏等现象。

3.2.3检查燃气管道连接件是否严密，无松动现象。

3.2.4检查燃气管道上是否安装了阀门、过滤器等配套设备。

3.2.5对燃气管道安装情况进行照片记录。

3.2.6检查燃气管道周围是否存在安全隐患，并进行记录。

四、验收结果
4.1管道吹扫验收结果
4.1.1吹扫清洗过程中未发现异常情况。

4.1.2检测结果显示燃气管道内无杂质、无渗漏。

4.2现场验收结果
4.2.1燃气管道安装牢固，无渗漏现象。

4.2.2燃气管道连接件严密，无松动现象。

4.2.3燃气管道上安装了阀门、过滤器等配套设备。

4.2.4燃气管道周围无安全隐患。

五、附件
（根据需要，附上照片、检测报告等相关资料）
六、验收结论
（根据实际情况填写验收结论）
以上为天然气公司居民社区庭院燃气管道安装工程管道吹扫验收记录式样，供参考使用。

具体内容可根据项目实际情况进行调整和修改。