标本的采集与处理
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冷藏为宜，根据检测内容于尿液 中加用防腐剂
❖以上是尿标本采集的注意事项，接下来我 们一起看一下粪便标本的采集与处理。
（三）粪便标本采集与处理
注意事项： 1.粪便采集时需使用一次性无吸水
性、无渗漏、有盖的洁净容器，细 菌培养标本容器应该无菌
（三）粪便标本采集与处理
2.应留取新鲜标本，挑取含有粘液 或脓血部分（异常粪便），外观无 异常的粪便应从、表面、深处多处 取材，至少拇指大小。
（一）血液标本采集
■ 3.采血时间 ■ 空腹采血：空腹8-12小时，用于
大部分血液生化检查，采血时间以 上午7～9时较为适宜。 ■ 定时采血：在规定的时间段内采 血，如口服葡萄糖耐量试验、血药 浓度检测、激素测定 ■ 随时采血：采血时间不受限制
❖采血方法多采用真空定量采血系统
❖他包括持针器、采血针、真空采血管
❖请同学们思考一下，如果需要一 针穿刺多管采血时，对采血顺序有 要求吗？
不同种类血标本，注入顺序
是的，是有顺序要求的。一般第一 管是血培养瓶，一般第一瓶是需氧 瓶，因为第一针可能含有空气，， 其次是厌氧瓶。再然后为无添加剂 管 (白帽)，适用微量元素或特殊项 目；
不同种类血标本，注入顺序
3为凝血项目管 (蓝帽)； 或为血沉管 (黑帽)因为他们对采血 量与添加剂有严格要求，在可能采 血量不足的情况下，应优先考虑。
头盖 颜色
临床用途 标本类型
灰色 血糖试验 血浆
快速血浆生 绿色 化血流变试验血浆浅绿 快速血浆生色
化试验
血浆
紫色
血液学常规 全血实验
全血
添加剂
抗凝剂：EDTA，氟化钠 抗凝剂：肝素锂或肝素
钠
分离胶，肝素锂 抗凝剂：EDTA-2K或
EDTA-3K
❖应用真空采血管，蓝帽需颠倒3-4 次，其余颠倒5-8次。还应特别注 意不可将一管内的血液污染到另一 管内，因为不同管内含有不同的添 加剂，会造成结果的异常。
请同学们回答：护士的做法对吗？正 确的采血顺序是怎么样的呢？ 护士的行为是错误的，不能把一个管 里的血倒入另一管。采血顺序应该是 蓝色—黄色—绿色-紫色—灰色。
❖好，以上就是血液标本采集需注 意的事项。接下来我们看一下尿标 本的采集与处理。
❖尿标本类型包括
（二）尿液标本的采集和处理
尿标本
类型包括
（一）血液标本采集
■ 血液标本的采集部位包括毛细血 管、静脉、动脉
■ 毛细血管采血常用于需血量少的 检查，如血糖仪血糖测定等。结果不 如静脉可靠。 成人选择左手无名指或中指指端内 侧(WHO) 婴幼儿可以选择足跟采血
（一）血液标本采集
■ 静脉采血 是应用最多的血液标 本，成人首选肘部静脉。 ■ 动脉采血 主要用于血气分析， 多在桡动脉、股动脉采血 采集的血液标本必须与空气隔绝， 立即送检。
7.无粪便排出又必须检查时，可直 肠指诊或采便管采集标本，不宜用 灌肠液做标本。
❖好，同学们，本次课，我们一起 学习了血液标本、尿液标本和粪便 标本的采集注意事项，在留取标本 过程中应严格按照标准采集，以确 保检查质量。好，本次课结束，再 见。
留 尿 的 种 类
晨尿
（ morning urine）
随机尿
(random urine)
计时尿
导管尿
中段尿
❖1.晨尿：即清晨起床后第一次排尿 时收集的尿标本。这种标本尿较为 浓缩，其中的血细胞、上皮细胞、 病理细胞、管形或管形等有形成分 较高。
❖随机尿：这种标本不受时间限制 ，但此尿标本，仅反映某一时段的 现象，且易受多种因素(如运动、 饮食、用药、情绪、体位等)的影 响，可致尿检成分浓度减低或增高 。
■ 需加用抗凝剂 ■ 用于血细胞成分、血气分析检
查等
（一）血液标本采集
■ 血浆：全血标本加入抗凝剂离心 所得的上层液体
主要用于血栓和止血的检测（凝 血）
（一）血液标本采集
■ 血清：是不加抗凝剂的血液凝固 后离心所得的上层液体，（缺乏纤 维蛋白原和凝血因子）
■ 适合于大部分临床化学和免 疫学的检测
液、感染性分泌物等。我们主要学 习血液、尿液、粪便检查标本的采 集与处理。首先来看一下血标本的 采集与处理。
二、标本的采集与处理
■血液标本是实验室检查中应用最多 的标本，广泛应用于血液一般检查、 血液生化检查和免疫学检查等。
（一）血液标本采集
1.血液标本类型有三种，分别是全 血、血浆、血清 全血：静脉全血、动脉全血、末 梢全血
❖标本的采集与处理
❖同学们好，上节课我们学习的实 验室检查的内容和影响检查结果的 因素。要想进行检查首先要进行标 本采集，正确的标本采集是获得准 确可靠实验结果的重要环节。这节 课我们就一起来学习标本的采集与 处理。
实验室检查的标本包括血液、尿液、 粪便、其他体液如脑脊液、浆膜腔 脊液、痰液、精液、阴道分泌
❖真空采血管不同的颜色里面的添加剂也不 一样
头盖 颜色
红色
黄色
蓝色
临床用途 标本类型
添加剂
血清生化
快速血清生 化试验
血凝试验
血清 血清 血浆
促凝剂（内壁涂有血液附 壁防止剂）
分离胶、促凝剂（内壁涂 有血液附壁防止剂）
抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1:9
黑色 血沉试验
全血
抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1：4
（二）尿液标本的采集和处理
尿标本采集是需注意一下事项 ■ 标本留取在清洁、干燥的容器 内 ■不能配合的婴幼儿应先会阴消毒 后，将塑料采集袋沾附于尿道外 口收集尿液
（二）尿液标本的采集和处理
女性病人应冲洗外阴后留取中段尿， 避免阴道分泌物或经血混入；男病 人避免精液、前列腺液混入 ■应立即送检，夏季<1h，冬季<2h。 ■不能及时送检，以4℃6～8小时
3.采集时不可混入尿液，消毒剂及 污水等
（三）粪便标本采集与处理
4.粪便常规检查标本不应超过1小时 送检，寄生虫和虫卵检查不超过24 小时，阿米巴滋养体应立即检查， 送检中需保温
5.检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于 清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取 后送镜检
（三）粪便标本采集与处理
6.因肠道寄生虫有周期性排卵现象， 一般连续送检3天，以提高检出率。
❖计时尿：按特定时间采集尿标本。
如24h尿：患者上午8时排尿一次， 将膀胱排空，弃去尿，此后收集各 次排出的尿，直至次日上午8时最 后一次排尿的全部尿。尿中某些成 分24h不同时间内的排泄浓度不同， 如肌酐、总蛋白质、电解质等，为 了较准确地定量分析这些成分，必 须采集24h尿。
❖清洁中段尿：留尿前先清洗外阴， 在不间断排尿过程中，弃取前、后 时段的尿，以无菌容器只接留中间 时段的尿。多用于微生物培养
不同种类血标本，注入顺序
5为血清管 (红帽或黄帽)； 6为肝素血浆管 (绿帽)； 7为EDTA管 (紫帽)； 8为抑制血糖酵解管 (灰帽)
知道了这个规则，我们再一起看一下 上节课的案例：护士对某病人进行静 脉采血，分别使用紫色帽、蓝色帽、 绿色帽、黄色帽、灰色帽的真空采血 管采集血液标本。采血完毕发现蓝色 帽的采血管内血液少，于是将绿色帽 采血管内血液倒入蓝色帽采血管内少 许，5管同时送实验室进行检查。
❖以上是尿标本采集的注意事项，接下来我 们一起看一下粪便标本的采集与处理。
（三）粪便标本采集与处理
注意事项： 1.粪便采集时需使用一次性无吸水
性、无渗漏、有盖的洁净容器，细 菌培养标本容器应该无菌
（三）粪便标本采集与处理
2.应留取新鲜标本，挑取含有粘液 或脓血部分（异常粪便），外观无 异常的粪便应从、表面、深处多处 取材，至少拇指大小。
（一）血液标本采集
■ 3.采血时间 ■ 空腹采血：空腹8-12小时，用于
大部分血液生化检查，采血时间以 上午7～9时较为适宜。 ■ 定时采血：在规定的时间段内采 血，如口服葡萄糖耐量试验、血药 浓度检测、激素测定 ■ 随时采血：采血时间不受限制
❖采血方法多采用真空定量采血系统
❖他包括持针器、采血针、真空采血管
❖请同学们思考一下，如果需要一 针穿刺多管采血时，对采血顺序有 要求吗？
不同种类血标本，注入顺序
是的，是有顺序要求的。一般第一 管是血培养瓶，一般第一瓶是需氧 瓶，因为第一针可能含有空气，， 其次是厌氧瓶。再然后为无添加剂 管 (白帽)，适用微量元素或特殊项 目；
不同种类血标本，注入顺序
3为凝血项目管 (蓝帽)； 或为血沉管 (黑帽)因为他们对采血 量与添加剂有严格要求，在可能采 血量不足的情况下，应优先考虑。
头盖 颜色
临床用途 标本类型
灰色 血糖试验 血浆
快速血浆生 绿色 化血流变试验血浆浅绿 快速血浆生色
化试验
血浆
紫色
血液学常规 全血实验
全血
添加剂
抗凝剂：EDTA，氟化钠 抗凝剂：肝素锂或肝素
钠
分离胶，肝素锂 抗凝剂：EDTA-2K或
EDTA-3K
❖应用真空采血管，蓝帽需颠倒3-4 次，其余颠倒5-8次。还应特别注 意不可将一管内的血液污染到另一 管内，因为不同管内含有不同的添 加剂，会造成结果的异常。
请同学们回答：护士的做法对吗？正 确的采血顺序是怎么样的呢？ 护士的行为是错误的，不能把一个管 里的血倒入另一管。采血顺序应该是 蓝色—黄色—绿色-紫色—灰色。
❖好，以上就是血液标本采集需注 意的事项。接下来我们看一下尿标 本的采集与处理。
❖尿标本类型包括
（二）尿液标本的采集和处理
尿标本
类型包括
（一）血液标本采集
■ 血液标本的采集部位包括毛细血 管、静脉、动脉
■ 毛细血管采血常用于需血量少的 检查，如血糖仪血糖测定等。结果不 如静脉可靠。 成人选择左手无名指或中指指端内 侧(WHO) 婴幼儿可以选择足跟采血
（一）血液标本采集
■ 静脉采血 是应用最多的血液标 本，成人首选肘部静脉。 ■ 动脉采血 主要用于血气分析， 多在桡动脉、股动脉采血 采集的血液标本必须与空气隔绝， 立即送检。
7.无粪便排出又必须检查时，可直 肠指诊或采便管采集标本，不宜用 灌肠液做标本。
❖好，同学们，本次课，我们一起 学习了血液标本、尿液标本和粪便 标本的采集注意事项，在留取标本 过程中应严格按照标准采集，以确 保检查质量。好，本次课结束，再 见。
留 尿 的 种 类
晨尿
（ morning urine）
随机尿
(random urine)
计时尿
导管尿
中段尿
❖1.晨尿：即清晨起床后第一次排尿 时收集的尿标本。这种标本尿较为 浓缩，其中的血细胞、上皮细胞、 病理细胞、管形或管形等有形成分 较高。
❖随机尿：这种标本不受时间限制 ，但此尿标本，仅反映某一时段的 现象，且易受多种因素(如运动、 饮食、用药、情绪、体位等)的影 响，可致尿检成分浓度减低或增高 。
■ 需加用抗凝剂 ■ 用于血细胞成分、血气分析检
查等
（一）血液标本采集
■ 血浆：全血标本加入抗凝剂离心 所得的上层液体
主要用于血栓和止血的检测（凝 血）
（一）血液标本采集
■ 血清：是不加抗凝剂的血液凝固 后离心所得的上层液体，（缺乏纤 维蛋白原和凝血因子）
■ 适合于大部分临床化学和免 疫学的检测
液、感染性分泌物等。我们主要学 习血液、尿液、粪便检查标本的采 集与处理。首先来看一下血标本的 采集与处理。
二、标本的采集与处理
■血液标本是实验室检查中应用最多 的标本，广泛应用于血液一般检查、 血液生化检查和免疫学检查等。
（一）血液标本采集
1.血液标本类型有三种，分别是全 血、血浆、血清 全血：静脉全血、动脉全血、末 梢全血
❖标本的采集与处理
❖同学们好，上节课我们学习的实 验室检查的内容和影响检查结果的 因素。要想进行检查首先要进行标 本采集，正确的标本采集是获得准 确可靠实验结果的重要环节。这节 课我们就一起来学习标本的采集与 处理。
实验室检查的标本包括血液、尿液、 粪便、其他体液如脑脊液、浆膜腔 脊液、痰液、精液、阴道分泌
❖真空采血管不同的颜色里面的添加剂也不 一样
头盖 颜色
红色
黄色
蓝色
临床用途 标本类型
添加剂
血清生化
快速血清生 化试验
血凝试验
血清 血清 血浆
促凝剂（内壁涂有血液附 壁防止剂）
分离胶、促凝剂（内壁涂 有血液附壁防止剂）
抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1:9
黑色 血沉试验
全血
抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1：4
（二）尿液标本的采集和处理
尿标本采集是需注意一下事项 ■ 标本留取在清洁、干燥的容器 内 ■不能配合的婴幼儿应先会阴消毒 后，将塑料采集袋沾附于尿道外 口收集尿液
（二）尿液标本的采集和处理
女性病人应冲洗外阴后留取中段尿， 避免阴道分泌物或经血混入；男病 人避免精液、前列腺液混入 ■应立即送检，夏季<1h，冬季<2h。 ■不能及时送检，以4℃6～8小时
3.采集时不可混入尿液，消毒剂及 污水等
（三）粪便标本采集与处理
4.粪便常规检查标本不应超过1小时 送检，寄生虫和虫卵检查不超过24 小时，阿米巴滋养体应立即检查， 送检中需保温
5.检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于 清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取 后送镜检
（三）粪便标本采集与处理
6.因肠道寄生虫有周期性排卵现象， 一般连续送检3天，以提高检出率。
❖计时尿：按特定时间采集尿标本。
如24h尿：患者上午8时排尿一次， 将膀胱排空，弃去尿，此后收集各 次排出的尿，直至次日上午8时最 后一次排尿的全部尿。尿中某些成 分24h不同时间内的排泄浓度不同， 如肌酐、总蛋白质、电解质等，为 了较准确地定量分析这些成分，必 须采集24h尿。
❖清洁中段尿：留尿前先清洗外阴， 在不间断排尿过程中，弃取前、后 时段的尿，以无菌容器只接留中间 时段的尿。多用于微生物培养
不同种类血标本，注入顺序
5为血清管 (红帽或黄帽)； 6为肝素血浆管 (绿帽)； 7为EDTA管 (紫帽)； 8为抑制血糖酵解管 (灰帽)
知道了这个规则，我们再一起看一下 上节课的案例：护士对某病人进行静 脉采血，分别使用紫色帽、蓝色帽、 绿色帽、黄色帽、灰色帽的真空采血 管采集血液标本。采血完毕发现蓝色 帽的采血管内血液少，于是将绿色帽 采血管内血液倒入蓝色帽采血管内少 许，5管同时送实验室进行检查。