细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应用效果

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无痛胃镜检查由于在患者麻醉的状况下实行，不但有助于操作的顺利开展，并能提升患者对胃镜检查的耐受程度，而且还可以提升诊断精确率。

老年患者的基础性疾病较多，且属于特殊群体，对麻醉药物的耐受性不高，全麻情况下，极易出现不良事件。

故而老年患者术后苏醒期间选取适宜的护理干预手段，显得尤为紧要。

细节护理主要是依据老年患者自身的具体状况，制定的适宜患者术后恢复的一项具有科学性的护理措施，深受患者及医务工作者们的欢迎[1]。

为探析细节护理的临床有效性，我院特选取老年无痛胃镜检查患者80例进行分组实验，具体研究如下。

1资料与方法
1.1…一般资料
随机选取我院2019年11月到2020年11月就诊的膝关节骨关节炎患者80例,按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各40例，对照组患者40例，女患者20例，男患者20例，年龄在39～68岁之间，平均年龄在（54.08±4.87）岁。

实验组患者40例，女患者18例，男患者22例，年龄在40～69岁之间，平均年龄在（54.09±4.84）岁。

两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2…方法
对照组采用常规手段护理，对患者围术期生命体征进行监测，协助医生进行胃镜检查。

实验组则在对照组之上使用细节护理，首先，对护理人员进行职业道德培训，提升服务意识；培训主要以术后苏醒专项护理为主，提升护理人员对护理的细节护理的重视度，同时能够科学、合理处理出现的反常状况。

其次，细节护理的实行：（1）体位干预：术后，帮助患者平卧位，将其头部偏向一边，固定对侧垫软枕；（2）温度干预：苏醒进程中，因为参与麻醉药物的影响，患者大脑体温调节中枢会出现混乱，出现寒战等；将室内温度调整至以患者舒适为宜，并将毛毯盖上，尽可能减少皮肤的裸露程度；依据患者需求，使用加热毯或热水袋；动态监测患者体温，依据体温变化，调整保温措施；（3）吸氧干预：术后，对患者呼吸道分泌物及时清理，针对没有苏醒的患者，可低流量吸氧治疗，直到患者意识恢复。

（4）躁动干预：复苏中，可升高护栏，安排专人防护，针对四肢乱动者，固定肢体，防止意外与坠床；苏醒初期，护理人员与家属通过间断性语言、呼唤患者名字等方式，进行心理引导；护理人员可通过间断性触摸患者手部、肩部等，创造比较安全的环境；若患者对呼唤有反应，则可通过语言鼓励的方式，缓解患者不良心理。

（5）健康测评：患者离开之前，护理人员需进行健康测评，通过询问，对其意识恢复情况进行评估，同时调整护理手段；针对不适的患者，及时询问，并对其血压进行测量，待患者没有反常表现时，才可离去。

1.3…指标观察
观察两组患者寒战与躁动发生率。

1.4…统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，躁动及寒战发生率均以百分率表示，使用χ2检验；均数以（x士s）表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果
实验组40例患者中，出现躁动2例，寒战1例，躁动发生率为5.00%（2/40），寒战发生率为2.50（1/40），对照组出现寒战6例，发生率为15.00%（6/40）；躁动出现8例，发生率为20.00%（8/40）；两组躁动、寒战数据对比结果显示（x2=3.9139,p=0.0478；X2=4.1143，P=0.0425），数据差异具备统计学意义。

3讨论
胃镜在上消化道病变检查中使用比较普遍，主要有常规胃镜与无痛胃镜两种。

常规胃镜因为患者痛苦指数较高，多数患者难以接受，进而影响诊治。

老年患者由于疾病及身体等因素影响，多选用无痛胃镜进行检查，但是却加大苏醒期并发症的出现。

因此需对无痛胃镜检查后的患者实行护理干预，具有重要意义[2-3]。

通过对护理人员进行培训，使其对苏醒期护理意识明显提升；针对苏醒期护理技能进行培训，使护理人员能够掌握专业的护理技巧；合理控制室温，患者的舒适度得到提升，进而减少寒战发生率；连续低流量吸氧，加大血氧饱和度，缩短苏醒时间，继而减少躁动发生率；心理引导，不但使患者感受到专业的护理技术，而且也感知到护理人员的关爱和关心[4-5]。

本次研究结果也显示，实验组躁动和寒战发生率均较低，由此说明，细节护理的可行性及必要性。

总之，在老年无痛胃镜检查术后麻醉苏醒中，细节护理的效果较佳，可明显减少寒战与躁动的出现，提升患者舒适度，完全值得被推广和使用。

参考文献
[1]胡君凤,张敏.细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应
用[J].临床医学研究与实践,2021,6(02):182-183+186.
[2]邹志红,谭伊玲,蔡春辉.协作式无缝隙护理模式对无痛胃镜检查的影
响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):317-318.
[3]李玲霞.细节护理干预在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术患者麻醉苏
醒期中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(04):84-85.
[4]任越,刘建军,高云娟,武懿.为接受无痛胃镜检查的老年患者联
用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(04):73-74.
[5]王玉兰,张春驰.便携式脉搏血氧仪在老年患者无痛胃镜检查后复苏过
程中的应用价值[J].中国医学装备,2018,15(10):87-89.
细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应用效果
洪润坤　周文丞　井　贺　吉林大学第二医院　吉林长春　130000
摘　要：目的：分析细节护理在老年无痛胃镜检查术后患者麻醉苏醒中的应用效果。

方法：选取我院2019年11月到2020年11月胃镜室就诊的无痛胃镜检查老年患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。

对照组患者采取常规护理手段，实验组在对照组患者护理基础之上采取细节护理,对两组患者护理效果进行比较。

结果：和对照组相比，实验组患者苏醒期躁动和寒战发生率均较低，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。

结论：在老年无痛胃镜检查术后患者中使用细节护理干预的效果比较显著，能够显著降低苏醒期寒战与躁动发生率，具备推广和使用价值。

关键词：细节护理　老年　无痛胃镜　麻醉苏醒　应用效果。