小学生近视情况调查问卷

小学生近视情况调查问卷
亲爱的同学：
你好！我是小学二年级的学生，为了了解小学生近视情况，我正在进行问卷调查。

非常感谢你能够参加此项调查，配合填写这份调查问卷，提供看法与意见，希望能够得到你的大力支持.谢谢！
（）1．你有没有近视？（如果近视请继续填写以下问题）
A．有B．没有
（）2您是怎样发现自己已近视的？
A．学校体检。

B．自己感觉看不清. C．到医院验眼时发现. D．其他
( )2．你是怎样近视的?（多选）
A．经常玩电脑、看电视B．看书时间长C．读书写字姿势不正确D．其他（）3．你有戴眼镜吗？
A．有. B．没有.
（）4．在学校有没有认真的做眼保健操？
A．有B．有时有C．没有
( ）5．你觉得近视对你影响大吗？
A。

．一点点. B．很大影响. C．没有影响。

（）6．你现在近视了，有后悔过吗？
A．有. B．没有. C．没感觉。