苯妥英纳与卡马西平抗癫痫疗效观察比较

苯妥英纳与卡马西平抗癫痫疗效观察比较
作者：韩莉吴灵君
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0390－02
【摘要】目的：探究苯妥英纳与卡马西平抗癫痫疗效观察比较。

方法：通过我院收治44例癫痫病患者随机分为2组，一组为苯妥英钠组，另一组为卡马西平组，每组有单纯性局限性发作病例3例，精神运动性发作病例5例，癫痫小发作病例6例，癫痫大发作病例8例。

对两组患者分别应用苯妥英纳，卡马西平进行治疗，观察记录，并对数据进行分析。

结果：应用苯妥英纳治疗的患者中，6例癫痫小发作病例无一例有效，其余均有效。

应用卡马西平治疗的患者中，6例癫痫小发作病例中4例有效，其余均有效。

结论：苯妥英钠与卡马西平均可用于治疗癫痫病，但卡马西平的总体效果好于苯妥英钠，不良反应的程度也较苯妥英钠轻。

卡马西平可应用治疗单纯性局限性发作、精神运动性发作、癫痫大发作，对癫痫小发作也有一定效果；但苯妥英钠对癫痫小发作无效果。

所以卡马西平可作为临床治疗单纯性局限性发作、精神运动性发作、癫痫大发作的首选药物。

【关键词】卡马西平；苯妥英钠；抗癫痫；不良反应
癫痫是一种慢性中枢神经系统疾病，在人群中发病率约为0.5%，患者表现为反复性的突然发作，呈现短暂的运动、感觉或精神异常，发作时多半有脑电图异常，为患者及家属带来了很大的痛苦。

目前临床治疗癫痫的药物有许多种，苯妥英纳、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等，其中以苯妥英钠和卡马西平最为常用。

我院对44例癫痫病患者分别应用苯妥英钠和卡马西平治疗，现将结果报道如下［1］。

1资料与方法
1.1一般资料我院共收治的44例癫痫病患者，经诊断确诊为单纯性局限性发作6例，精神运动性发作10例，癫痫小发作12例，癫痫大发作16例。

每种病例进行随机平均分配给2组，即每组24例癫痫病患者，一组应用苯妥英钠治疗，另一组应用卡马西平治疗。

苯妥英钠片剂：0.05g/片，0.05~0.1g/次，tid.注射液：0.25g/5ml.卡马西平片剂：0.2g/片，0.2~0.4g/次，tid。

1.2药理作用苯妥英钠又称大伦丁，属于乙内酰脲类。

卡马西平又称酰胺咪嗪，结构类似三环抗抑郁药。

两种药物具有相似的作用机制，主要为膜稳定作用（各种组织），阻止病灶组织放电向正常组织扩散（抑制Na+内流）；增强中枢GABA功能（抑制GABA再摄取，诱导GABA受体增生等）；肝药酶的诱导作用［2］。

1.3不良反应苯妥英纳的不良反应与给药的途径，剂量，用药时间和患者特异质反应有关。

因为给药过量的主要不良反应有心律失常，血压下降，眼球震颤，共济失调，眩晕等。

慢性毒性反应会有牙龈增生等。

有些对苯妥英钠过敏的患者还会出现贫血，皮疹，皮肤瘙痒等症状。

孕妇服用可导致畸胎。

卡马西平的不良反应主要有视力模糊，恶心，眩晕，呕吐，手指震颤等［3］。

1.4观测指标通过给予两组患者不同的抗癫痫药物，临床观察，比较记录，苯妥英钠和卡马西平对不同类型癫痫患者的治疗情况，药物达到有效血药浓度的计量和到达血药浓度高峰时间已经两种药物的不良反应及不良反应的发生率。

1.5统计学分析采用SPSS18.0forwindows软件进行统计学处理，P
2结果
2.1治疗结果44例癫痫患者随机平均分配到两组，两组中每种病例的人数均相同，即3例单纯性局限性发作，5例精神运动发作，6例癫痫小发作，8例癫痫大发作。

观察记录两组病例中每种病例的治愈人数，见表一。

2.2不良反应比较苯妥英钠的不良反应主要是心律失常，血压下降，眼球震颤，共济失调，眩晕，贫血，皮疹，皮肤瘙痒等。

卡马西平的不良反应主要是视力模糊，恶心，眩晕，呕吐，手指震颤等。

苯妥英纳组的不良反应与卡马西平的不良反应比较，见表三。

讨论
本文研究结果表明，对44例癫痫病患者随机平均分为2组，应用苯妥英钠或卡马西平治疗。

综上所诉，卡马西平可作为临床单纯性局限性发作、精神运动性发作和癫痫大发作的首选药物。

苯妥英钠对局限性癫痫发作和癫痫大发作也有较好的效果，医生应掌握两种药物的适应症和不良反应，依据患者具体身体状况选择合适的药物，更好的治疗癫痫疾病，减少癫痫的发作频率和患者的痛苦。

参考文献
［1］岳旺.抗癫痫药和抗惊厥药［M］北京：医用药理学基础.第六版.124-127.
［2］栗秀初,孔繁之.现代神经内科急症学［M］北京:人民军医出版社,1999:114.
［3］唐荣福，于星．抗癫痫药物常用剂量与血药浓度分析［J］．中国医院药学杂志。

2004。

24(3)：16。