家长来访登记表
幼儿园家长来访登记表及其他表格
幼儿园家长问卷调查表尊敬的家长，为了使您的孩子在XX幼儿园得到良好的服务，让小朋友在我园得到体、智、德、美的全面发展，并使我园保教工作做得更好，营造一支工作责任心强、服务质量好、组织教学质量强，充满爱心、细心、耐心、热心的保教队伍，因而需要您的支持和配合，给我们的提出宝贵的建议。
一、服务工作评价：1、您对老师的工作满意吗？老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________2、您对幼儿园接送车司机及教师的服务质量满意吗？车号：_______司机：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________3、您对XX幼儿园的校园环境卫生满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________4、您对XX幼儿园的每日伙食满意吗？满意□较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________5、您对XX幼儿园的管理及服务满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________6、您对XX幼儿园的安全措施满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________二、教学工作评价：1、您对孩子近来在生活卫生习惯、行为习惯方面进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________2、您对孩子近来在性格和兴趣方面的进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________3、您对孩子的智力发展及接受知识能力的进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________4、您对XX幼儿园的教学工作及特色课“XXXX”是否有好的建议和意见？____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________注：请家长在选择的“□”内打上“√”，于指定时间将此问卷用信封装好交到老师处，如果家长对XX幼儿园的服务有任何意见，可以写在该问卷背面或另附一张信纸。
家访登记表
家校紧密联系，共同教育孩子，找到一个教育好孩子的最佳方案
该生家庭情况及在家表现
肯听老师的话，但家长的话不听，家长过分宠爱。
沟通内容
上课常常发呆或讲话，不注意听讲，作业马虎应付。
教育学生不到江河湖边游玩。
家长意见
配合老师，督促其改正缺点
备 注
杨文玲
家 访 登 记 表
时 间
11.4
地 点
城门敖山村1号王鑫家
备 注
陈雪华
家 访 登 记 表
时 间
11.27
地 点
潘墩村潘海铧家
接访人
家访老师
曾晓凯、梁功展
家访目的
寻找学生去向
该生家庭情况及在家表现
常常夜不归家，散漫
沟通内容
学生在家表现，常往外跑，在村里晃荡游玩。不做家庭作业。
家长意见
家长对学生在家的表现无可奈何，常无处找孩子。
备 注
学生爷爷奶奶父亲
时 间
11.30
该生家庭情况及在家表现
父母务农，文化程度一般，对孩子疏于管教。
沟通内容
肯听老师的话，但上课不太认真，数学成绩差。
家长意见
希望孩子能认真听老师的话，做一个好学生。
备 注
严雪华，林兴宝
时 间
12.15
地 点
学校面谈
接访人
家访老师
梁功展
家访目的
家校紧密联系，共同教育孩子，找到一个教育好孩子的最佳方案
该生家庭情况及在家表现
梁功展
家访目的
家校紧密联系，共同教育孩子，让每个孩子都能快乐地成长起来
该生家庭情况及在家表现
学习不自觉，不能够及时完成作业而且字迹潦草。
沟通内容
家长来访接待登记表
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
9
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
10
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
家长来访接待登记表
1
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
2
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
3
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
4
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
5
来访时间
家长姓名
联系方式
预约咨询师
学生姓名
学校
年级
性别
家庭地址
直访
外呼
转介绍
拉访
6
来访时间
幼儿园大中小班家访情况登记表 (2)
访问
时间
具体内容
家访
形式
5月
孩子比较内向，不够自信。经过了解知道孩子是由爷爷奶奶带大，比较宠爱，遇事比较胆怯，家长表示会注意锻炼孩子的做事能力，培养孩子活泼开朗的性格。
家
校
路
通
5月
上课容易分心，做事没耐心，对于学习的小任务不能及时完成。经过了解知道孩子在家长辈都特别的溺爱，各方面都是包办的，所以孩子特别的娇气，家长表示在家会多锻炼孩子的能力，让他养成做完事情再玩的习惯。
家庭面访
1月
幼儿晨锻时喜欢和别的幼儿抱在一起，难免会有些磕磕碰碰的地方，经过老师教育幼儿还是很调皮，为此进行了面访工作，据了解，宝宝在家很受宠虽然知道有的行为是不对的但还是要去做并且说话很是有自己的观点不听取他人的意见。
当面交访
1月
小朋友很活跃也会带领其他幼儿玩耍，不分场合地闹腾，进行面访得知他在家也是这样，爸妈又在外地上班，老人带，有时候他还是我行我素的。
入
园
时
3月
孩子在园时比较活泼开朗，就是上课时不是很专心，吃饭也有些挑食。希望家长能配合老师的工作，在家鼓励孩子多吃饭菜，尽量帮助孩子改掉挑食的不好习惯。
家
校
路
路
通
3月
孩子在幼儿园还是比较文静的，就是在做事情的上面不坚持，容易放弃。比如孩子在幼儿园画画时总是没有耐心把画涂完，希望家长能够多多注意培养她的耐心。
电
话
联
系
5月
最近孩子比较散漫，上课注意力不够集中，有时还要说悄悄话，对学习缺乏兴趣，而且还比较任性。希望家长配合教育，对孩子严格要求，为入小学打好基础。
面
对
面
交
流
5月
最近孩子缺课一段时间，家长也没请假，电话了解情况。并向家长介绍孩子在园情况，孩子比较内向，胆小，不太敢表达自己的想法，希望家长多带孩子外出交往，开阔幼儿的眼界，培养幼儿开朗的性格。
4-3家长访园追踪纪录表
访园日期：_____________
来访人
幼生姓名
幼生性别
幼生年龄
联络电话
意见
第一次电访(日期：)
电访内容
电访心得
□索取简介□再约参访□同意参加活动□需再追踪□列入长期追踪档案
□同意报名□已注册□其它：_________□已就读其它园所，原因：____________
备注：
1、电访时请注意电访礼节，对于电访需确实纪录。
2、主任须善尽保管此表责任，确实建档方便随时调阅，如遇电访问题需请示主管。
3、家长来访一周後，由园长电访追踪家长就读意愿。
第二次电访(日期：)
电访内容
电访心得
□索取简介□再约参访□同意参加活动□需再追踪□列入长期追踪档案
□同意报名□已注册□其它：_________□已就读其它园所，原因：____________
第三次电访(日期：)
电访内容
电访心得
□索取简介□再约参访□同意参加活动□需再追踪□列入长期追踪档案
□同意报名□已注册□其它：_________□已就读其它园所，原因：____________
培训学校家长来访登记表
学生家长来访登记表
第（ ）次来访
编号：
学生姓名 年级 学校
性别 家长称呼 来访人员
家庭固话 联系方式
□ 报纸广告 □ 他人介
绍
□ 外呼邀约
您是通过 □ 户外广告
□班
什么渠道 课转化 □ 老学员
了解到至 □ 网络 □ 公开课
善的： □ 电视 □ 老学员
□ 短信 □ 地推
□ TMK □ 其他
□ TMK □ 其他
的
接待咨询师：
备注： 日期： 年 月 日
学生家长来访登记表
第（ ）次来访
编号：
学生姓名 年级 学校
性别 家长称呼 来访人员
家庭固话 联系方式
□ 报纸广告 □ 他人介
绍
□ 外呼邀约
您是通过 □ 户外广告
□班
什么渠道 课转化 □ 老学员
了解到至 □ 网络 □ 公开课
善的： □ 电视 □ 老学员
□ 短信 □ 地推
香洲区第七小学预防溺水排查家访登记表
走访人员： 班主任：
副班主任
科任教师
走访时间 2013 年 7 月 日
姓名 家庭 住址
性别
班级
联系 电话
父亲 母亲
防溺 水告 家长 须知 措施
家长防溺水须知
家长防溺水措施
尊敬的家长朋友：
家长朋友：
现已进入夏季，天气炎热，这个季节也是溺水伤亡事件的高发
您对孩子已经做了以
家校 互动 交流
家长合理化 建议与措施
家长对本次 走访工作确认
学生家长签名：
时间：2013 年 7 月 日
珠海市香洲区第十一小学 二 O 一三年七月三日
季节，预防溺水教育形势非常严峻。为进一步增强学生的预防溺水 下工作：在 √ 。
安全意识，避免溺水事故的发生，本着“以人为本”的精神，要求
对孩子进行了游泳
学生坚决做到“五不”，即：一不准擅自到河沟、水库、池塘玩耍 “五不”教育。
游泳；二不准在无家长或老师带领的情况下游泳；三不准到无安全
家里落实了防溺水教
防护设施、安全防范措施不到位、无救护人员的水域游泳；四不准 育及专人看管工作。
到不熟悉的水域游泳，防止溺水事故的发生。五不盲目下水救人：
积极与学校携手做
自身不懂水性不会游泳的禁止下水救人，采取及时呼救、报警等方 好孩子的安全防护工作，确
法施救。详细交谈了预防溺水安全的重要性，避免溺水事故的发生。 2、已经和家长详细交谈并落实了防溺水学生坚决做到“五不”措施。 3、已经初步了解学生家庭安全教育的情况。 4、其他交谈情况记录： ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
幼儿园大中小班家访情况登记表 (2)
园
时
3月
孩子在园时比较活泼开朗，就是上课时不是很专心，吃饭也有些挑食。希望家长能配合老师的工作，在家鼓励孩子多吃饭菜，尽量帮助孩子改掉挑食的不好习惯。
家
校
路
路
通
3月
孩子在幼儿园还是比较文静的，就是在做事情的上面不坚持，容易放弃。比如孩子在幼儿园画画时总是没有耐心把画涂完，希望家长能够多多注意培养她的耐心。
他妈妈表示她在家也是这样，饭量太小了，而且还喜欢吃零食，妈妈说以后要让她少吃一点零食。
上
门
家
访
家访情况登记表
幼儿
姓名
访问
时间
具体内容
家访
形式
4.6
小朋友近段时间经常和XXX小朋友呆在一起，本来很乖的他变的得上课不专心听讲，午睡时两个人凑在一起讲悄悄话。考虑到她爸爸妈妈工作较忙，我们就电话联系了她的妈妈。
面
对
面
交
流
5.11
XXX各方面都比较能干，能主动与老师打招呼，帮助其他小朋友，接受能力快，上课也能积极去收回答问题，只是有时候会管不好自己的小嘴巴。通过了解知道幼儿在家也比较活泼。
面
对
面
交
流
5.18
XXX性格实在是很慢，吃饭、做作业都很慢，希望家长在家多培养她的动手操作能力。爸爸说“孩子的性格像妈妈，妈妈是慢性子。”所以也是没办法啊，只是希望老师多鼓励她。让欣欣慢慢有所改变。
姓名
访问
时间
具体内容
家访
形式
4月
孩子在学校的表现很好，上课也能积极主动地回答问题。而且特别爱动脑。妈妈听了孩子的进步很高兴。希望老师能继续开导他。我们会十分感谢你们的。
门
口