本体感觉神经肌肉促进技术PNF课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 分类
✓ 快速关节挤压：以引发反射性的反应；
✓ 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应 及耐受力，缓慢地加以施加。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4. 最大阻力（maximal resistance）
治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生运动且 使关节能顺利地通过整个运动范围；
发祥地：美国Kaiser医院
我国于80年代末、90年代初开始使用， 现为大型康复医疗机构应用，尚未普及。
（中康三大不传技术之一）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念
以连续诱导、神经交互支配和扩散过程为理论 基础，将与功能有关的运动组合起来，以最大 阻力和牵张技术通过近端较强肌肉力量的扩散 作用促进远端较弱的肌肉力量，并以螺旋和对 角线为特征模式的一种运动技术。
量得以增加。
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加； ➢ 反应可为兴奋性或抑制性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合 （总和）所引起的兴奋。
空间总和
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激 的组合（总和）所引起的兴奋。
力量； ➢ 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量； ➢ 与口令的实施密不可分。 可提高本体感觉的兴奋性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 牵引和挤压
（traction and approximation ）
牵引：增大关节间的间隙
➢ 作用
✓ 激活关节感受器； ✓ 关节周围的肌群被拉长，可引起肌肉的牵张反
communication）
9. 运动模式 （pattern of movement)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 手法接触(manual contacts)
治疗师手与患者皮肤的接触 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 诱导患者向所需
方向运动 可同时施加基本
简史文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
20世纪40年代，美国生理学家内科医师 Herman Kabat 首先在脊髓灰质炎患病 者的康复治疗中使用， 1954年由康复 治疗师Knott为中心，面向美国及世界 各地的治疗师传授技术。后广泛应用于 欧美、日本等康复医学发达的国家。
及特殊的PNF的 治疗手法
2.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
牵张（stretch）
当肌纤维被被动地伸长时会自动产生牵张刺激，该 刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群 产生收缩；
牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出； ➢ 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的
当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的反应增 加 (Gellhorn, 1947) ；
肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺 激方法之一 (Gellhorn, 1949) ；
阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关 （ Loofbourrow and Gellhorn, 1949)；
适用于骨关节疾病、软组织损伤等疾患： 骨折、手外伤后。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
禁忌证
合并骨折部位、骨折未愈合或有开放性损伤 部位的患者，不能应用牵伸手法；
持续抗阻的重复收缩不能用于脑血管病急性 期；
有以下情况的患者也不适宜使用PNF技术：
基本手法技术
1. 手法接触 （manual contacts） 2. 牵张 （stretch） 3. 牵引和挤压（traction and approximation ） 4. 最大阻力 （maximal resistance） 5. 扩散和强化（irradiation and reinforcement） 6. 时序 （normal timing) 7. 视觉刺激 （optical stimulation） 8. 口令与交流（verbal commands and
这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等； 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5. 扩散和强化
(irradiation and reinforcement)
伤口和手术刚缝合部位、皮肤感觉缺乏部位、听 力障碍的患者、对命令不能准确反应的婴幼儿患者、 无意识的患者、骨质疏松患者、血压非常不稳定患 者、关节不稳定、本体感觉障碍的部位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 治疗技术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈曲-内收-外旋模式
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经生理学术语
后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在； ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激的后续效应
也随之增加； ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效应是肌肉力
射； ✓ 增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。
➢ 分类Biblioteka Baidu
✓ 持续牵引； ✓ 变化性牵引。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
挤压：减小关节间的间隙
➢ 作用
✓ 激活关节感受器； ✓ 促进关节的稳定； ✓ 促进负重和抗重力肌群的收缩； ✓ 促进身体的直立反应。
连续诱导
➢ 主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋 。
交互支配（交互抑制）
➢ 主动肌与拮抗肌之间的相互作用。
临床应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适应证
适用于多种神经疾患 ： 中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤、 帕金森、脊髓灰质炎后的运动功能障碍的 恢复。
✓ 快速关节挤压：以引发反射性的反应；
✓ 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应 及耐受力，缓慢地加以施加。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4. 最大阻力（maximal resistance）
治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生运动且 使关节能顺利地通过整个运动范围；
发祥地：美国Kaiser医院
我国于80年代末、90年代初开始使用， 现为大型康复医疗机构应用，尚未普及。
（中康三大不传技术之一）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念
以连续诱导、神经交互支配和扩散过程为理论 基础，将与功能有关的运动组合起来，以最大 阻力和牵张技术通过近端较强肌肉力量的扩散 作用促进远端较弱的肌肉力量，并以螺旋和对 角线为特征模式的一种运动技术。
量得以增加。
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加； ➢ 反应可为兴奋性或抑制性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合 （总和）所引起的兴奋。
空间总和
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激 的组合（总和）所引起的兴奋。
力量； ➢ 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量； ➢ 与口令的实施密不可分。 可提高本体感觉的兴奋性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 牵引和挤压
（traction and approximation ）
牵引：增大关节间的间隙
➢ 作用
✓ 激活关节感受器； ✓ 关节周围的肌群被拉长，可引起肌肉的牵张反
communication）
9. 运动模式 （pattern of movement)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 手法接触(manual contacts)
治疗师手与患者皮肤的接触 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 诱导患者向所需
方向运动 可同时施加基本
简史文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
20世纪40年代，美国生理学家内科医师 Herman Kabat 首先在脊髓灰质炎患病 者的康复治疗中使用， 1954年由康复 治疗师Knott为中心，面向美国及世界 各地的治疗师传授技术。后广泛应用于 欧美、日本等康复医学发达的国家。
及特殊的PNF的 治疗手法
2.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
牵张（stretch）
当肌纤维被被动地伸长时会自动产生牵张刺激，该 刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群 产生收缩；
牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出； ➢ 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的
当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的反应增 加 (Gellhorn, 1947) ；
肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺 激方法之一 (Gellhorn, 1949) ；
阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关 （ Loofbourrow and Gellhorn, 1949)；
适用于骨关节疾病、软组织损伤等疾患： 骨折、手外伤后。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
禁忌证
合并骨折部位、骨折未愈合或有开放性损伤 部位的患者，不能应用牵伸手法；
持续抗阻的重复收缩不能用于脑血管病急性 期；
有以下情况的患者也不适宜使用PNF技术：
基本手法技术
1. 手法接触 （manual contacts） 2. 牵张 （stretch） 3. 牵引和挤压（traction and approximation ） 4. 最大阻力 （maximal resistance） 5. 扩散和强化（irradiation and reinforcement） 6. 时序 （normal timing) 7. 视觉刺激 （optical stimulation） 8. 口令与交流（verbal commands and
这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等； 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5. 扩散和强化
(irradiation and reinforcement)
伤口和手术刚缝合部位、皮肤感觉缺乏部位、听 力障碍的患者、对命令不能准确反应的婴幼儿患者、 无意识的患者、骨质疏松患者、血压非常不稳定患 者、关节不稳定、本体感觉障碍的部位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 治疗技术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈曲-内收-外旋模式
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经生理学术语
后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在； ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激的后续效应
也随之增加； ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效应是肌肉力
射； ✓ 增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。
➢ 分类Biblioteka Baidu
✓ 持续牵引； ✓ 变化性牵引。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
挤压：减小关节间的间隙
➢ 作用
✓ 激活关节感受器； ✓ 促进关节的稳定； ✓ 促进负重和抗重力肌群的收缩； ✓ 促进身体的直立反应。
连续诱导
➢ 主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋 。
交互支配（交互抑制）
➢ 主动肌与拮抗肌之间的相互作用。
临床应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适应证
适用于多种神经疾患 ： 中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤、 帕金森、脊髓灰质炎后的运动功能障碍的 恢复。