无菌技术操作考核标准
无菌技术操作评分标准
综合评价
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
100
签字
5
放回无菌持物钳时,闭合钳端,打开容器盖,垂直于容器中央放入,不可触及容器内壁及边缘,打开钳端,关闭容器盖
5
铺无菌盘
双手捏住治疗巾双折处外面两角,身体后退10~25厘米,轻轻抖开
5
将治疗巾平铺于治疗盘内,治疗巾单层在上,双层在下,双折处与治疗盘边缘齐,再将上层扇形折叠至对侧,开口边缘向外
5
无菌包全部物品取出
1
用物
检查所备物品名称,有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示带是否符合要求,检查药剂名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、液体有无沉淀、浑浊、变色等,合理放置于操作台上
3
备齐用物:无菌持物钳及镊子罐、棉签、无菌纱布盒、无菌棉球盒、无菌溶液、皮肤消毒剂、治疗包(包内有2个治疗碗、2把平镊)、无菌手套、无菌治疗巾包、治疗盘、弯盘、开瓶器、胶布、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶
2
开口处向上折叠两次,两侧边缘向下折叠,折叠后的治疗巾边缘与治疗盘边缘齐,记录铺盘日期及时间,备用
2
按无菌操作原则妥善放置用物,携至患者床边核对,解释,摆放患者体位
2
依次打开无菌治疗巾左右两侧及近侧,将上层扇形折叠至对侧,开口边缘向外
2
戴无菌手套
打开手套包,捏住手套反折部分取出手套,身体后退10~25厘米
无菌技术操作评分标准
目的:1、保持无菌物品及无菌区域不被污染。
2、防止病原微生物传播,确保患者安全。
3、防止医源性感染的发生。
项目
操作流程及质量标准
标准分
姓名
无菌技术操作评分标准
内容:无菌技术考核老师时间
项目
操作规程
分值
评分标准
操作者姓名
操作
前准
备20
分
1.护士准备:着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩、帽子
2.物品准备:无菌持物钳、缸、无菌包(内
有两块治疗巾)、无菌容器(内有治疗碗)、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、弯盘
3.环境准备:清洁、宽敞
5
10
5
8
8
8
8
8
用物未合理放置、违反无菌技术操作原则扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
效果评价20分
1.严格执行无菌操作原则
2.操作方法正确,流程熟练
10
10
无菌观念差酌情扣分
污染一次扣10分
流程不熟练,酌情扣5分~10分
(2)打开无菌容器盖,内面朝上放置或拿在手上,手不可触及容器内面及边缘,取用物品后立即盖严容器
(3)手持无菌容器时,应托住底部
(4)注明开启的日期、时间,超过24小时不能使用
6.取无菌溶液法:
(1)擦净瓶口及瓶体,核对瓶签及有效期等,检查瓶盖、瓶身及溶液质量
(2)起开铝盖,用拇指、示指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞,用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞,手握标签,倒出
4.铺无菌盘:
(1)双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,上层扇形折叠,开口边向外
(2)放入无菌物品后,展开扇形折叠层,盖住物品,上下层边缘对齐。开口处向上反折2次,两侧边缘向下反折1次后备用
(3)注明铺盘日期及时间,无菌盘有效时间为4小时
无菌技术操作考核标准
3.;冲瓶口,倒溶液
4.倒液后塞好瓶塞,消毒,盖严瓶塞
5.注明开瓶时间
2
2
3
3
2
一项不符合要求扣1分
方法不正确扣0.5分
方法不正确扣3分
方法不正确扣3分
未注明时间扣2分
无菌
手套
的使
用
10分
1.摘手表,洗手
2.检查型号及灭菌日期,检查包装有无潮湿、
破损
3。打开无菌手套包,将手套外包装置于治疗车
铺无
菌盘
取无
菌物品
12分
1.盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)
2.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层呈扇形折
叠到对侧,开口边向外
3.依次放入无菌物品,例如:放入无菌治疗碗、
镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并
倒无菌液状石蜡;将无菌洞巾包托在手中打
开,另一手将包布四角抓住,将洞巾妥善投
掷于无菌区域内。无菌物品放置合理
流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线
灯照射消毒一次
2.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要
把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪
指甲,洗手
3.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物
品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或
无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再
经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出
的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内
2.遵守无菌操作原则
3.全过程10分钟
3
3
4
不符合要求扣1—3分
不符合要求扣1—3分
超过1分钟扣2分
理论
提问
5分
无菌技术定义
无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法(一)目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
(二)注意事项1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布(条、球);2、取远处物品时,应当连同容器一起移至物品旁进行操作;3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部;4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法(一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(二)注意事项1、使用无菌容器时,不可污染容器盖内面、容器边缘及内面;2、无菌容器打开后,须记录开启的日期、时间,有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,以供实施治疗时放置无菌物品使用。
(二)注意事项1、操作区域须清洁干燥,无菌巾避免潮湿;2、非无菌物品不可触及无菌面;3、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套(一)目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
(二)注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面;2、戴手套后如发现有破洞,应立即更换;3、脱手套时,应翻转脱下。
二、皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术(一)目的:用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
(二)指导患者:向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试;2、皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品;3、皮试结果阳性时,应及时告知医师、患者及家属,并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准得静脉采血术(一)目的为患者采集、留取静脉血标本。
(二)指导患者:1、按照临床检验监测项目的要求,指导患者采血前做好准备;2、采血后,指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者,不宜在同侧手臂采血;2、在采血过程中,注意避免溶血;3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
无菌技术操作评分标准
2
未包好、不注明开包日期及时间,系带方法不对扣1分.不包扣2分
铺治疗巾
6
手污染治疗巾内面扣4分,打开治疗巾手术不对扣2分,治疗巾扇形折叠不好、开口边不向外各扣2分
2.取无菌物品
取无菌弯盘包,检查名称、灭菌日期、化学指示胶带
2
不检查各扣1分
在手上打开无菌弯盘包放无菌盘内
3
开包方法不对扣2分,手触及碗缘或内面污染治疗碗扣3分
核对瓶签,检查瓶子、瓶盖及溶液质量
3
漏检查一项扣1分
消毒橡胶瓶塞外面
1
瓶塞未消毒扣1分
开塞时手不可触及碗口
2
触及瓶口扣2分,瓶塞污染扣2分
瓶签放于掌心,侧少许溶液于弯盘内冲洗瓶口,由原处倒溶液于治疗碗后即盖好
4
瓶签不向掌心扣1分,不冲洗碗口扣2分,倒溶液后不立即盖好扣1分,湿地、湿治疗台各扣1分,倒液碰碗缘扣1分
取放无菌持物钳时,将容器盖打开,钳端闭合,不可再盖孔中取、放,不可触及容器口缘及页面以上的容器内壁
3
未开容器盖、钳端不闭合、在孔中取、放、触及容器口缘及液面以上内壁各扣1分
取出后钳端向下,用后放回原处,加盖
2
钳端朝上一次扣一分,用后不放回原处、不加盖各扣1分
取放无菌持物钳未触及非2分
程序
项目
分值
评分标准
扣分
准备
仪表
4
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分
指甲符合要求、洗手、戴口罩
3
指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣1分,戴首饰扣2分
环境、用物
4
环境不洁,不宽敞各扣1分,不检查名称、灭菌日期各扣1分,用物少一样扣1分,无菌物品与非无菌物品混乱一件扣1分
无菌技术基本操作评分标准
项目
标准分
操作要求
扣分说明
操作前准备
18分
⑴着装整齐,佩戴胸卡,仪态端庄;
⑵修剪指甲,取下手表;
⑶洗手,戴口罩;
⑷用物准备:治疗车上放置无菌容器、持物钳、有盖方盘、敷料缸(内盛消毒棉球及纱块)、无菌溶液、无菌巾包、小件无菌物品包、棉签、消毒剂、无菌手套、弯盘、剪刀、启
少回答一点扣2分
污染手套扣5分;
④未处理用物扣3分;
⑤未洗手扣2分。
时间
5分
完成时间10分钟
每超过1分钟扣1分
理论提问
10分
无菌操作注意事项:
①无菌操作区域必须清洁、干燥、宽敞。
②无菌巾避免潮湿、不被污染。
③查对无菌物消毒日期、指示胶带是否符合要求。
④覆盖无菌巾时注意使边缘对齐,无菌盘的有效期4小时。
⑤戴手套应注意手不可触及手套外面,已戴手套的手不可触及手套内面。
③无菌持物钳只能用来夹取无菌物品,到远处取物使用应连同容器一起搬移,就地取出使用,疑被污染应重新灭菌。
①浸泡液不足、浸泡时关节未打开各扣2分;
②钳倒举或污染扣3分;
③远处取物,未连容器一起搬移扣3分。
㈡无菌包打开法:
①取无菌包查对物品名称、灭菌日期和有效期、包布是否干燥等,指示胶带是否变色。
②将包放在清洁、干燥、宽敞处,解开系带绕好,逐层打开(先揭对角,右、左、内角)查看消毒指示卡是否变色,取持物钳夹取无菌巾,余物及时按原痕折好,放回持物钳。
④持手套翻折部分取出手套,手套拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好的手套之手伸入另一 手套之反折部分,依上法戴好另一手套,将反折部分翻转于衣袖上。
⑤揭开无菌盘进行操作。
⑥操作完毕,脱手套,按院感要求处理用物。
护理学技能操作考试评分标准--无菌技术操作
5
一项不符合扣1分
提问
10
口述正确,叙述流畅
10
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣0.5分;
2.从清洁治疗盘开始到清理用物为止。
主考人:年月日
无菌技术操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
10
1.着装整洁、步履轻捷、仪表端庄;
2.语言柔和恰当、态度和蔼可亲;
3.物品齐全、放置合理,检查灭菌日期
4.洗手、戴口罩、修剪指甲;
5.环境清洁、干燥宽敞;.
2
2
2
2
2
一项不符合扣1分
无菌钳的使用
15
1.治疗盘清洁、干燥
3.取物用无菌钳,操作时,不可跨越无菌面;
4.回包按原折痕包内、右、左、外角;
5.注明开包时间,24小时内有效;
3
3
3
3
3
一项不符合扣1分
铺无菌盘法
15
1.用无菌钳夹取无菌巾,放清洁治疗盘内;
2.双手捏住无菌巾上层外面的两角;轻抖开;
3.双折铺于治疗盘上,上面一层向远端呈扇形折叠,开口边向外;
4.无菌物品放置合理,不要跨越无菌区;
4.消毒盖瓶塞,注明开瓶时间、24小时有效;
2
3
3
2
一项不符合扣1分
戴无菌手套
5
1.查无菌日期、标记、号码、无破洞;
2.撒粉戴手套,保持外面无菌;
3.脱手套口翻转脱下,手套浸泡在消毒液内;
2
2
1
.用物齐全,符合无菌技术操作原则;
2.操作正规有序,无污染,节力、操作时间小于6分钟;
无菌技术操作考核标准
3用无菌持物钳夹取治疗巾放于清洁治疗盘内,包内未用完物品按原折痕包好,在灭菌指示胶带上注明开包日期、时间,粘贴于无菌包封口处。(不符扣2分)
4双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角,轻轻抖开平铺于治疗盘上,双手捏住无菌巾外面上层两角,将上层成扇形折叠于远端,开口边向外。(一项扣2分)
5放入无菌物品及溶液,将上层治疗巾平盖于物品上,边缘对齐,将开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折铺好。记录铺盘时间(一项不符扣2分)
3.无菌罐使用方法(10分)
1检查无菌容器名称、灭菌日期及有效期(一项不符扣1分)
2打开无菌容器时,应将容器盖内面朝上放于稳妥处或拿在手上(不符扣3分)
3用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严(不正确扣2分)
4脱手套时一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱下,将用过的手套放入医用垃圾袋内。(一项1分)
10
4
4
4
5
8
2
5
3
3
4
3
3
3
4
5
全程质量15分
1.操作有序,方法正确,摆放合理。(不符要求不得分)
2.符合无菌技术操作原则。(污染一扣3分)
3.操作环境符合要求。(不符要求不得分)
4
3
3
5
操作流程质量70分
1.无菌持物钳Leabharlann 用方法(10分)1检查无菌持物钳灭菌指示胶带变色,书写规范并在有效期内,灭菌指示胶带粘贴部位正确。取放持物钳时,前端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放入容器内。
2.铺无菌盘、开无菌包、取无菌物品方法(25分)
无菌技术操作考核评分标准
无菌技术操作评分标准问答题:一、无菌持物钳(镊)的使用法目的:取用或者传递无菌敷料、器械等。
注意事项:1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布(条、球);2、取远处物品时,应当连同容器一起移至物品旁进行操作;3、无菌持物钳(镊)使用时不能低于腰部;4、打开包后的干持物筒、持物钳是用的有效期不能超过4小时;5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物钳(镊);6、避免无菌持物钳(镊)在空气中暴露过久。
二、无菌容器目的:保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
注意事项:1、使用无菌容器时,不可污染容器盖内面、容器边缘及内面;2、无菌容器打开后,须记录开启日期、时间,有效使用期为24小时;3、取、放无菌物品后,将无菌容器盖好,避免无菌物品在空气中暴露过久;4、手持无菌容器时,应托住容器底部,手指不可触及容器边缘及内面。
三、铺无菌盘法目的:将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,以供实施治疗时放置无菌物品使用。
注意事项: 1、操作前必须规范洗手;2、操作区域须清洁干燥,无菌巾避免潮湿,符合无菌技术操作原则;3、手及非无菌物品不可触及无菌面4、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘使用的有效期为4小时,已开启过的无菌治疗包24小时内有效;5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、灭菌时间过期时不可使用。
四、戴无菌手目的1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时需戴无菌手套;2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医务人员免受感染。
注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面,带手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面;2、戴手套后如发现有破洞,应立即更换;3、脱手套时,应翻转脱下;4、注意修剪指甲以防刺破手套,手套的大小要合适;5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。
无菌技术操作考核标准
扇形折叠无菌包,开口变向外,无污染,手法正确.
4
同时打开无菌巾包方法相同,检查无菌治疗碗包有效期
4
打开无菌包布无污染,放换药碗至无菌盘内,手法正确,物品放置合理,不跨越无菌区.
4
无菌巾边缘对齐开口向上两折、侧边向下一折,无污染,手法正确,注明铺盘时间.
4
无菌容器8分
检查无菌容器的标签,灭菌日期,开盖平移,放置稳妥.
4
标签放于掌心冲瓶口,再由原处倒出所需液置于无菌容器内,瓶口高低适宜,无遗漏溅出,未跨越无菌区.
4
取用后立即盖好瓶塞,消毒瓶口、方法正确,记录开瓶日期、时间.
4
无菌手套14分
核查无菌手套尺码,有效期,外包装有无破损,打开手套外包装,无污染.
2
取出两只手套,拇指对台,将一手伸入手套内戴好,手指插入另一手套翻边内戴好.
4
从无菌容器中取物品时,应将盖全部打开,避免无菌物品、无菌持物钳触及容器内壁及边缘,用毕及时盖严.
4
无菌溶液16分
擦净瓶身后,洗手.查对液体名称、剂量、有效日期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀、混浊、絮状物、变质需对光、倒置、摇晃,检查瓶身倒置眼前一半是溶液一半是瓶签
4
正确检查棉签有效日期、包装,取棉签方法正确,沾消毒液适宜、持棉签手法正确且无污染、未跨越无菌区,消毒瓶口方法正确顺逆时针消毒各一遍开瓶塞的方法正确,无污染
无菌技术操作考核标准
项目
实施要点
分值
扣分
得分
操作前准备质量考核10分
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁、剪指甲、取下手上饰物、洗手、戴口罩
3
2、用物:无菌持物钳或镊、无菌容器1药缸、一次性无菌手套、治疗盘2个、无菌包换药碗1,无菌巾包内有无菌巾1无菌溶液、无菌棉签,纱布1擦净瓶身时健用、安尔碘、弯盘1、启瓶器、小毛巾l、速干手消毒剂1、少一项扣
无菌技术操作评分标准
2
4.揭开化学指示胶带、打开无菌包
系带不符合规范扣1分、触及无菌包内面不及格
45.Biblioteka 查后取无菌持物钳拿法错误扣2分、触及内壁扣2分、持物钳倒举扣2分
4
6.夹取无菌巾于干燥治疗盘内
跨越无菌区扣4分
4
7.无菌包按原折痕包好、“一”字扎好
无按原折痕包好扣2分、无“一”字包扎扣2分
2
8.注明开包日期时间签名(动作做出来)
4
14.将无菌盘(展示几秒)后放在推车上、洗手、脱口罩(计时结束)、护士立站姿,等全部参赛者做好后,一起致礼退下
超10秒扣1,提前1分钟加1分。
2
终末质量标准(25)
1.手法正确,操作敏捷、动作轻稳
5
2.出场和操作礼仪动作规范优美
5
3.无菌观念强
5
4.程序正确,动作连续
5
5.时间控制在5分钟
5
合计
100
方法正确
2
倒液:冲洗瓶口,从原处倒出
(不旋转)
标签无向手心扣1分、无冲洗瓶口扣2分,无从原处倒出扣1分、溅出扣2分
6
手持原纱布盖好瓶塞,方法正确
2
注明开瓶日期时间签名(动作做出来)
2
12.将无菌巾上层盖上,上下层边缘对齐
边缘不对齐扣1分
2
13.开口处向上折2次,两侧边缘向下折一次,记录无菌换药盘标签放于盘上
2
9.铺无菌巾、上层折成扇形三折、内面形成无菌区
无菌区域不符合要求扣2分、污染不及格
4
10.用无菌持物钳夹治疗碗1、镊子(碗内)1、纱布(碗外)1、棉球(碗内)、弯盘
夹掉一次扣2分
6
11.倒无菌溶液
无菌技术操作评价标准
18
17.戴手套。
不规范、污染,各扣4分
8分
19
18.脱手套。
不规范扣1分
2分
20
19.洗手,取口罩。
未洗手扣2分,不规范扣1分
2分
21
20.整理用物、终末处理。(计时结束)
未分类、处置不当,各扣2分
4分
22
21.总体评价:操作规范、流畅。
每一项扣3分
6分
23
时间:从评委说开始到终末处理完毕,6分钟。
一项不规范扣1分
6分
14
13.注明开瓶时间及有效期。
缺一项扣1分
2分
15
14.展开折叠层,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次。
污染无菌面扣4分,操作不规范扣2分
6分
16
15.记录铺盘时间、内容及有效期。
未注明时间、内容,各扣1分
2分
17
16.检查手套型号、消毒效果、有效期。
缺一项扣1分,未报告扣1分
2
操作要点
操作者穿戴整齐,报告操作者准备完毕。(评委说开始计时)
1.评估操作环境,报告:规范洗手,戴口罩。
缺一项扣2分,一项不规范扣1分
8分
3
2.备齐用物推至操作台。
用物摆放不规范扣1分
2分
4
3.检查无菌持物钳/镊包品名、日期、消毒效果并报告。
未检查缺一项扣2分,未报告扣1分
6分
5
4.打开无菌持物钳/镊包,将钳/镊罐置于治疗台上,注明开启时间及有效期。
无菌技术操作评价标准
项目
考核评价要点
评分细则
分值
序号
扣分
得分
操作准备
新标准无菌技术操作及评分标准
新标准无菌技术操作及评分标准一、无菌技术操作前的准备(一)环境准备操作环境应清洁、宽敞、明亮,定期进行消毒和通风。
操作台面应整洁、干燥,无杂物。
(二)操作者准备操作者应衣帽整洁,修剪指甲,洗手并戴口罩。
严格遵守手卫生规范,洗手方法正确,时间不少于 15 秒。
(三)用物准备1、无菌持物钳或镊:应浸泡在消毒液中,液面应浸没轴节以上 2 3cm 或镊子的 1/2 处。
2、无菌容器:如无菌治疗碗、无菌盘等,应保持密闭,无破损。
3、无菌敷料:如无菌纱布、棉球等,应包装完好,无潮湿、无污染。
4、消毒剂:如碘伏、酒精等,应在有效期内,浓度符合要求。
二、无菌技术操作流程(一)无菌持物钳(镊)的使用1、取出无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。
2、使用过程中,应始终保持钳(镊)端向下,不可倒转向上,以免污染。
3、用后应立即放回容器中,并将钳(镊)端打开,以便充分浸泡消毒。
(二)无菌容器的使用1、打开无菌容器时,应将盖内面向上置于稳妥处,或拿在手中。
2、用无菌持物钳从容器内取出无菌物品,取出的物品未使用完时,不得放回容器内。
3、无菌容器应定期消毒,一般每周一次。
(三)取用无菌溶液1、检查无菌溶液的名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色等。
2、揭开瓶盖,消毒瓶塞,将溶液瓶标签朝向掌心,先倒出少许溶液冲洗瓶口,再由原处倒出所需溶液至无菌容器中。
3、倒毕,立即塞好瓶塞,消毒瓶塞,注明开瓶日期及时间。
(四)无菌包的使用1、查看无菌包的名称、灭菌日期、有效期、包布有无潮湿、破损等。
2、将无菌包放在清洁、干燥的平面上,解开系带,依次打开包布的外角、左右两角和内角。
3、用无菌持物钳夹取所需物品,放在事先准备好的无菌区域内。
4、如包内物品未用完,按原折痕包好,注明开包日期及时间。
(五)铺无菌盘1、评估操作台面是否清洁、干燥。
2、取一块无菌治疗巾,双手捏住治疗巾两角的外面,轻轻抖开,双折铺于操作台上,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外。
无菌技术操作评分标准
3. 注意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当及时更换
3
终末质量
9分
1. 无菌观念强
4
2. 操作手法熟练
3
3. 时间:8分钟
2
每超30秒扣1分
评委签字
3
6. 消毒更换时间
1
口述
7. 未用完的无菌巾,应按原折包好系带,注明开包日期与时间
3
8. 有效期24小时
1
口述
9. 双手捏住治疗巾上层两角外面,轻轻抖开,由近向对侧方向铺于治疗盘上内面为无菌面
3
10. 上层半幅成扇形折到对面,开口缘向外,露出无菌区
3
11. 打开无菌容器,将盖内面向上平放桌上,夹出所需物品夹治疗碗一个,纱布数块后立即盖严
4
六步洗手法
2. 用物准备:治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、橡胶单及治疗巾、浴巾或绒毯,便盆及便盆布、%新洁尔灭或碘伏、无菌手套、包中包无菌导尿包内有导尿管8号和10号各1根、血管钳2把、小药杯内放棉球、石蜡油棉球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个、有盖标本瓶或试管、纱布2块,外阴消毒包内有单只手套、弯盘、治疗碗内盛%新洁尔灭棉球、血管钳1把
5
终末质量
7分
1.无菌观念强
4
2.方法正确,操作熟练
2
3.时间10分钟
1
每超30秒扣1分
评委签字
换药评分标准
参赛号扣分得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估患者
8分
1. 携处置卡到床旁核对确认
1
2. 询问、了解患者的身体状况
3
3. 观察、了解伤口局部情况
4
操作准备
10分
1. 护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩
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标签放于掌心冲瓶口,再由原处倒出所需液置于无菌容器内,瓶口高低适宜,无遗漏溅出,未跨越无菌区。
4
取用后立即盖好瓶塞,消毒瓶口、方法正确,记录开瓶日期、时间。
4
无菌手套14分
核查无菌手套尺码,有效期外包装有无破损,打开手套外包装,无污染。
2
取出两只手套,拇指对台,将一手伸入手套内戴好,手指插入另一手套翻边内戴好。
5
双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面,无污染。
3
脱手套时戴手套的手应低于腰部以下,用一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下
2
脱下的手套置于医疗垃圾桶内洗手
2
终末质量10分
操作规范、熟练,物品放置合理
5
掌握无菌原则,无菌观念强,操作中无污染,用物处置正确。
5
4
扇形折叠无菌包,开口变向外,无污染,手法正确。
4
同时打开无菌巾包方法相同,检查无菌治疗碗包有效期
4
打开无菌包布无污染,放换药碗至无菌盘内,手法正确,物品放置合理,不跨越无菌区。
4
无菌巾边缘对齐开口向上两折、侧边向下一折,无污染,手法正确,注明铺盘时间。
4
无菌容器8分
检查无菌容器的标签,灭菌日期,开盖平移,放置稳妥。
3
1、环境:清洁、宽敞、符合无菌操作要求,适合无菌操作(口述),物品摆放合理
2
2、物品:评估无菌包及物品的有效期、无菌包是否清洁、有无破损、潮湿
2
操作流程质量80分
无菌镊
14分
取用无菌持物钳,钳端闭合垂直取出持物钳,未触及容器内壁和容器口边缘,使用无菌持物钳时,保持钳(镊)端向下,就近夹取无菌物品。放无菌持物钳时,错端闭合向下,垂直藏入,来触及容器内壁及边缘。
10
打开容器盖方法正确,采跨越无菌区,用后及时盖上。
4
铺无菌盘28分
检查无菌巾包有效期、包内化学指示物是否变色均匀、包布是否清洁、有无破损、潮湿,方法得当。
4
打开无菌巾包,方法正确,无污染,检查包内化学指示物是否变色均匀,夹取无菌巾置于治疗盘内,接原折痕包好,注明开包时间。
4
双手捏住无菌巾外层两角,打开无菌巾,无菌巾不得高于肩以上和低于腰以下,无污染,双折铺于治疗盘内。
无菌技术操作考核标准
项目
实施要点
分值
扣分
得分
操作前准备质量考核(10分)
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁、剪指甲、取下手上饰物、洗手、戴口罩
3
2、用物:无菌持物钳(或镊)、无菌容器1(药缸)、一次性无菌手套、治疗盘2个、无菌包(换药碗1),无菌巾包(内有无菌巾1)无菌溶液、无菌棉签,纱布1(擦净瓶身时健用)、安尔碘、弯盘1、启瓶器、小毛巾l、速干手消毒剂1、(少一项扣)
4
从无菌容器中取物品时,应将盖全部打开,避免无菌物品、无菌持物钳触及容器内壁及边缘,用毕及时盖严。
4
无菌溶液16分
擦净瓶身后,洗手。查对液体名称、剂量、有效日期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀、混浊、絮状物、变质(需对光、倒置、摇晃,检查瓶身倒置眼前一半是溶液一半是瓶签)
4
正确检查棉签有效日期、包装,取棉签方法正确,沾消毒液适宜、持棉签手法正确且无污染、未跨越无菌区,消毒瓶口方法正确(顺逆时针消毒各一遍)开瓶塞的方法正确,无污染