血制品输注原则PPT课件
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临床常用血液制品的种类及输注方法-PPT
可以互相讨论下,但要小声点
(四)血小板治疗性输注
1、血小板计数＜20*10 9/L伴出血时。如鼻出血、牙 齦出血、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血、头痛、 视网膜或中枢神经系统出血及其她交明显出血。剂 量:2U/10kg体重,一般用量8-16U血小板(或1-2个机采 血小板治疗量),每周2-3次。
殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存1年以上, 但止血效果只有新鲜血小板得55%左右。
(二)适应证
1、血小板生成障碍引起得血小板减少、如白 血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或 放疗后。
2、血小板功能异常,如巨大血小板综合征、血 小板无力症、血小板型血管性假性血友病。
3、大出血,血小板消耗过多。 4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少。 5、血小板计数＜20*10 9/L时。
冷沉淀
(一)品种 制备 将FFP于30度以下水浴中震荡融化成2-4
度经18-24h缓慢融化,于4度以下(最好0度,即冰 块未完全融化时)离心所得得20ml 左右白色絮 状物即为冷沉淀。 (二)保存 1、保存温度 -20度以下保存(-30度以下更好)。 2、有效期 从采血之日起1年。
(三)适应证
② 心血管患者及儿童患者速度应慢,以1ml/(kg、h)。 ③ 急性大失血患者速度宜快,50-100 ml/ min。 ④ 无论什么情况一袋血必须在4 h内输完。
血小板
(一)保存 1、保存温度 22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次/min。 2、有效期 机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,特
(三)适应证
1、补充凝血因子 2、大量输血伴出血倾向者 3、肝衰竭伴出血者 4、口服香豆素类药物过量引起出血者 5、抗凝血酶III(AT-III)缺乏 6、血栓性血小板减少性紫癜
(四)血小板治疗性输注
1、血小板计数＜20*10 9/L伴出血时。如鼻出血、牙 齦出血、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血、头痛、 视网膜或中枢神经系统出血及其她交明显出血。剂 量:2U/10kg体重,一般用量8-16U血小板(或1-2个机采 血小板治疗量),每周2-3次。
殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存1年以上, 但止血效果只有新鲜血小板得55%左右。
(二)适应证
1、血小板生成障碍引起得血小板减少、如白 血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或 放疗后。
2、血小板功能异常,如巨大血小板综合征、血 小板无力症、血小板型血管性假性血友病。
3、大出血,血小板消耗过多。 4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少。 5、血小板计数＜20*10 9/L时。
冷沉淀
(一)品种 制备 将FFP于30度以下水浴中震荡融化成2-4
度经18-24h缓慢融化,于4度以下(最好0度,即冰 块未完全融化时)离心所得得20ml 左右白色絮 状物即为冷沉淀。 (二)保存 1、保存温度 -20度以下保存(-30度以下更好)。 2、有效期 从采血之日起1年。
(三)适应证
② 心血管患者及儿童患者速度应慢,以1ml/(kg、h)。 ③ 急性大失血患者速度宜快,50-100 ml/ min。 ④ 无论什么情况一袋血必须在4 h内输完。
血小板
(一)保存 1、保存温度 22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次/min。 2、有效期 机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,特
(三)适应证
1、补充凝血因子 2、大量输血伴出血倾向者 3、肝衰竭伴出血者 4、口服香豆素类药物过量引起出血者 5、抗凝血酶III(AT-III)缺乏 6、血栓性血小板减少性紫癜
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
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19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
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20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
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23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
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11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
《输血注意事项》PPT课件
22
• 有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板 。输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快 要输完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移 入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板 也输注给患者。
23
• 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤
其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是库 存时间长的血。
• 4．采集血标本应严格无菌操作，禁止直接 从输液管或正在输液的一侧肢体采集，避 免血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配 血错误。
• 5．采集结束后，双人应再次核对病人、输 血申请单、试管标签信息，确认无误后， 派专人将取血标本及时送血库。
采血注意事项
• 采集血标本之前应认真核对受血者身份，防止找 错人；
✓ 全血或红细胞：要求在离开1—6℃的贮存温度 后30分钟内开始输注，—袋血要求4小时内输 注完毕(如室温温度过高，则应适当缩短时间) 。—袋血4小时内未输注完毕应废弃。
27
✓ 浓缩血小板：收到后尽快输注，要求以患者 可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在 20分钟内输注完毕，
✓ 新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后应尽快输注 ，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对 成 年 患 者 来 说 ， 200ml 新 鲜 冰 冻 血 浆 应 在 20 分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟 内输完。
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
• 有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板 。输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快 要输完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移 入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板 也输注给患者。
23
• 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤
其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是库 存时间长的血。
• 4．采集血标本应严格无菌操作，禁止直接 从输液管或正在输液的一侧肢体采集，避 免血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配 血错误。
• 5．采集结束后，双人应再次核对病人、输 血申请单、试管标签信息，确认无误后， 派专人将取血标本及时送血库。
采血注意事项
• 采集血标本之前应认真核对受血者身份，防止找 错人；
✓ 全血或红细胞：要求在离开1—6℃的贮存温度 后30分钟内开始输注，—袋血要求4小时内输 注完毕(如室温温度过高，则应适当缩短时间) 。—袋血4小时内未输注完毕应废弃。
27
✓ 浓缩血小板：收到后尽快输注，要求以患者 可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在 20分钟内输注完毕，
✓ 新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后应尽快输注 ，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对 成 年 患 者 来 说 ， 200ml 新 鲜 冰 冻 血 浆 应 在 20 分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟 内输完。
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
《输血安全管理》ppt课件
本
“反问式查对〞：采集标本时由护士讯问患
者 叫什么名字？是什么血型？
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
对易发人群的管理：实习生、新分配护士、 轮转或援助护士是过失的高发人群；
管理措施：他们不能单独进展操作，必需和带 教教师一同才干执行配输血任务；
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
► 对易发时间的管理：中午、夜间、 节假
输血知识培训 —成分血输注
的时间
➢ 全血或浓缩红细胞：从冰箱取出后应在 ➢ 30min内输注，1个单位在4h 以内输注终
了
➢ 新颖血小板：应尽快输注，输注时限应控 ➢ 制在20--30min内
➢冷沉淀取回后立刻输注，以患者可以耐受
的最大速度输注
输血知识培训 —成分血输注的时 间
➢ 冰冻血浆：融化后应尽快输，200ml血浆 ➢ 的输注时限应控制在20min内 ➢ 粒细胞：应缓慢输注，时限控制在1-2h ➢ 之间 ➢ 洗涤红细胞：是开放性制备的 应尽快输 ➢ 注，以免添加污染风险
输血平安管理及环节控制
ICU输血特点
◆ 由于疾病特点，输血种类繁杂 ◆ 部分患者无认识，无法进展反问式核对 ◆ 隔离病房，无家属陪护 ◆护士分管病人少，容易构成惯性思想
输血平安管理措施
➢ 建立和完善病区输血规章制度 ➢ 输血知识培训 ➢ 细化任务流程
输血规章制度 ——标本采集制度
实施： “一对一〞：一次只对一名患者采集血样 “二对一〞：二名应掌握有关血型、输血顺
应 症、忌讳症，了解输血传播的 疾 病、输血的免疫效应和成分输 血等相关知识。
输血知识培训 —采集配血标本时
应留意
受血者配血实验的血标本必需是输血前三 天之内的 ；
不允许直接从输液管或正在输液的一侧肢 体采集血液；
“反问式查对〞：采集标本时由护士讯问患
者 叫什么名字？是什么血型？
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
对易发人群的管理：实习生、新分配护士、 轮转或援助护士是过失的高发人群；
管理措施：他们不能单独进展操作，必需和带 教教师一同才干执行配输血任务；
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
► 对易发时间的管理：中午、夜间、 节假
输血知识培训 —成分血输注
的时间
➢ 全血或浓缩红细胞：从冰箱取出后应在 ➢ 30min内输注，1个单位在4h 以内输注终
了
➢ 新颖血小板：应尽快输注，输注时限应控 ➢ 制在20--30min内
➢冷沉淀取回后立刻输注，以患者可以耐受
的最大速度输注
输血知识培训 —成分血输注的时 间
➢ 冰冻血浆：融化后应尽快输，200ml血浆 ➢ 的输注时限应控制在20min内 ➢ 粒细胞：应缓慢输注，时限控制在1-2h ➢ 之间 ➢ 洗涤红细胞：是开放性制备的 应尽快输 ➢ 注，以免添加污染风险
输血平安管理及环节控制
ICU输血特点
◆ 由于疾病特点，输血种类繁杂 ◆ 部分患者无认识，无法进展反问式核对 ◆ 隔离病房，无家属陪护 ◆护士分管病人少，容易构成惯性思想
输血平安管理措施
➢ 建立和完善病区输血规章制度 ➢ 输血知识培训 ➢ 细化任务流程
输血规章制度 ——标本采集制度
实施： “一对一〞：一次只对一名患者采集血样 “二对一〞：二名应掌握有关血型、输血顺
应 症、忌讳症，了解输血传播的 疾 病、输血的免疫效应和成分输 血等相关知识。
输血知识培训 —采集配血标本时
应留意
受血者配血实验的血标本必需是输血前三 天之内的 ；
不允许直接从输液管或正在输液的一侧肢 体采集血液；
输血原则幻灯片课件
难，腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。 预防：三查十对（采血，配血，输血）Rh血，新生儿
溶血病 ①抗休克（输晶，胶体，维持血压）
治疗： ②保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化） ③防止DIC （>200ml） ，高K+
四、细菌污染（少见）
原因：（血液采集，保存，输注不洁） 表现：发热寒战→感染休克 预防：采血——输血，把关 措施：停止输血，抗感染治疗。
输血 Transfusion
重点掌握：输血适应症 输血的并发症及防治 熟悉：自体输血，血液成分制品及血浆增量剂
红细胞血型和输血前试验：
一、ABO血型的抗原抗体，ABO血型的输注原则 二、Rh血型系统的临床意义 输血
新生儿溶血病
三、血型检定和交叉配血试验
输血适应症，途径、速度、注意事项
一、适应症
1、大出血（500ml，500-1000ml，1000ml） 2、贫血，低蛋白血症 3、严重感染（全身严重感染、脓毒血症、化 疗致骨髓抑制引起难治性感染） 4、凝血异常（凝血因子，血小板）
大量失血
1. 失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿。
2. 10～20%(500～1000ml)，HCT(hematocrit)无明显变化， 晶体、胶体、代血浆。
输血 反应 成分输血 自体
适应症
乙 肝炎
丙 艾滋病 梅毒 疟疾
严格把握适应症 预防 加强血源管理
提倡自体输血
大量输血
• 大量输血应注意事项； • 1。低体温 • 2。电解质酸碱紊乱 • 3。枸橼酸中毒 • 4。2，3-DPG 变化 • 5。凝血功能变化
自体输血
• 自体输血（autologous blood transfusion）是收集病人的自身血液进 行回输，主要优点是既可节约库血，且不 需检测血型和交叉配合试验，如按规则使 用，通常很少发生严重并发症。目前外科 自体输血常用的三种方法：回收式自体输 血，预存式自体输血，稀释式自体输血。
溶血病 ①抗休克（输晶，胶体，维持血压）
治疗： ②保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化） ③防止DIC （>200ml） ，高K+
四、细菌污染（少见）
原因：（血液采集，保存，输注不洁） 表现：发热寒战→感染休克 预防：采血——输血，把关 措施：停止输血，抗感染治疗。
输血 Transfusion
重点掌握：输血适应症 输血的并发症及防治 熟悉：自体输血，血液成分制品及血浆增量剂
红细胞血型和输血前试验：
一、ABO血型的抗原抗体，ABO血型的输注原则 二、Rh血型系统的临床意义 输血
新生儿溶血病
三、血型检定和交叉配血试验
输血适应症，途径、速度、注意事项
一、适应症
1、大出血（500ml，500-1000ml，1000ml） 2、贫血，低蛋白血症 3、严重感染（全身严重感染、脓毒血症、化 疗致骨髓抑制引起难治性感染） 4、凝血异常（凝血因子，血小板）
大量失血
1. 失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿。
2. 10～20%(500～1000ml)，HCT(hematocrit)无明显变化， 晶体、胶体、代血浆。
输血 反应 成分输血 自体
适应症
乙 肝炎
丙 艾滋病 梅毒 疟疾
严格把握适应症 预防 加强血源管理
提倡自体输血
大量输血
• 大量输血应注意事项； • 1。低体温 • 2。电解质酸碱紊乱 • 3。枸橼酸中毒 • 4。2，3-DPG 变化 • 5。凝血功能变化
自体输血
• 自体输血（autologous blood transfusion）是收集病人的自身血液进 行回输，主要优点是既可节约库血，且不 需检测血型和交叉配合试验，如按规则使 用，通常很少发生严重并发症。目前外科 自体输血常用的三种方法：回收式自体输 血，预存式自体输血，稀释式自体输血。
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
《输血管理》PPT课件
• ♣输入抗体、补体：增强抗感染能力，用于严重 感染病人。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
血制品输注原则
过敏反应。
输注前应检查血小板计数和 血型，确保与受血者匹配。
在输注过程中，应密切监测受 血者的生命体征和反应，如有
异常应及时处理。
血浆的输注
输注前应核对受血者的血型， 确保血浆与受血者血型相匹配
输注速度应缓慢，一般不超过 5ml/min，以免引起循环超负
荷
输注前应检查血浆的有效期、 质量及有无凝块
白细胞的输注
输注前需进行交叉配血试验，确保血型匹配 输注过程中需密切观察患者反应，如有异常立即停止输注 白细胞输注通常采用静脉滴注的方式，输注速度宜慢 输注后应定期监测患者体温和血常规指标，观察是否有不良反应发生
血小板的输注
输注前应将血小板在室温下 轻轻摇晃，以避免出现沉淀。
输注速度应缓慢，通常为每分 钟5-10滴，以避免受血者出现
患者患有血液病时的输注
输注前应进行严格的评估和检测， 确保患者符合输注标准。
输注后应定期进行随访和检测，以 确保输注效果和患者的安全。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
输注过程中应密切观察患者的反应， 及时处理可能出现的不良反应。
对于某些特定的血液病患者，可能 需要制定个性化的输注方案。
血制品的保存和运输
在输注过程中，密切观察患者的反 应，及时处理过敏反应。
患者患有传染病时的输注
输注前应进行严格的评估和检测，确保患者患有的是可以通过输血传播的传染病。 输注时应选择经过严格检测和筛选的全血或成分血，确保血液来源可靠。 输注后应密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的输血不良反应。 对于某些传染病，如艾滋病、乙肝等，应采取特别的预防措施，如使用高效价免疫球蛋白等。
输注后应观察受血者有无过敏 反应，如出现过敏反应应及时
输注前应检查血小板计数和 血型，确保与受血者匹配。
在输注过程中，应密切监测受 血者的生命体征和反应，如有
异常应及时处理。
血浆的输注
输注前应核对受血者的血型， 确保血浆与受血者血型相匹配
输注速度应缓慢，一般不超过 5ml/min，以免引起循环超负
荷
输注前应检查血浆的有效期、 质量及有无凝块
白细胞的输注
输注前需进行交叉配血试验，确保血型匹配 输注过程中需密切观察患者反应，如有异常立即停止输注 白细胞输注通常采用静脉滴注的方式，输注速度宜慢 输注后应定期监测患者体温和血常规指标，观察是否有不良反应发生
血小板的输注
输注前应将血小板在室温下 轻轻摇晃，以避免出现沉淀。
输注速度应缓慢，通常为每分 钟5-10滴，以避免受血者出现
患者患有血液病时的输注
输注前应进行严格的评估和检测， 确保患者符合输注标准。
输注后应定期进行随访和检测，以 确保输注效果和患者的安全。
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输注过程中应密切观察患者的反应， 及时处理可能出现的不良反应。
对于某些特定的血液病患者，可能 需要制定个性化的输注方案。
血制品的保存和运输
在输注过程中，密切观察患者的反 应，及时处理过敏反应。
患者患有传染病时的输注
输注前应进行严格的评估和检测，确保患者患有的是可以通过输血传播的传染病。 输注时应选择经过严格检测和筛选的全血或成分血，确保血液来源可靠。 输注后应密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的输血不良反应。 对于某些传染病，如艾滋病、乙肝等，应采取特别的预防措施，如使用高效价免疫球蛋白等。
输注后应观察受血者有无过敏 反应，如出现过敏反应应及时
《输血制度及流程》ppt课件
血液制品输注
临床医师和输血科人员，查找原因、做好核对，及时检查、治疗和抢救，并做好记录。 若疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持通道，及时报告医生，积极抢救 处理。 6．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 （1） 全血和红细胞在离开专用贮血冰箱后30分钟内输注，一个单位的全血或红细胞（200ml制备）2小 时以内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可在40～60分钟内完成输注 。 （2） 机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注应以患者能够耐受的速度进行。 （3） 新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注，如果是成年受血者100～200ml一般应在 30分钟以内输完。 7．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。
血液制品输注
3．输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。输血前后静脉输入生理盐水，连续输用不 同供血者的血液时，更换输血器。 4．输血时应遵循“先慢后快，密切观察”的原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，并严密观察病 情变化，若无不良反应，适当加快速度，一般情况下输血速度为5ml/min；急性大量失血需快速输血时， 输血速度可达50～100 ml/min；年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢1～2 ml/min； 输血前遵医嘱执行输血前用药。 5．输血过程中护理人员应加强巡视，严密观察受血者有无输血不良反应。一旦出现异常情况应立即减慢 输血速度或停止输血，更换输液器用生理盐水维持静脉通道。立即报告并配合
取血查对制度
取血查对制度
（1）用血科室医护人员 持血液制品领取单到输血科取血时，必 须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门 急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型（含Rh 因子） 、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、 以及血液制品的外观（要求做到血袋无破损，袋口包封严密， 标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等），准确 无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。 （2）血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震荡，勿加温， 根据情况可在室温下放置15～30分钟。
血制品输注原则(医药相关)
交叉配合试验等。 另外，医护人员必须严格检 查全血外观，还必须认真核对患 者和献血员的姓名，性别，年龄， 门诊号(住院号)，ABO和Rh(D)血 型，交叉配合试验结果，血袋条 形码(编号)，血液类型和血量等。 在两人核对无误，方可执行。
医药&医学
19
一般情况下， 血液临输注前，
才从冷藏柜内取出，在室温中停留
过量输注可引起中毒反应。 （5）全血内的各成分相对不浓、 不纯、含量少，达不到预期的疗效。
医药&医学
15
（二）禁忌证 （1）血容量正常而需要输血的贫血患者。 （2）婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心
功能不全和心力衰竭的患者。 （3）因输血或妊娠已产生抗白细胞或抗
血小板抗体的患者 （4）对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生
红细胞。
医药&医学
22
一、 红细胞制品种类和保存 (一)红细胞制品种类
1.少浆血：移去少部分血浆的血液， 血细胞容积约0.50。目前已很少应
用。 2.红细胞悬液：移去大部分血浆的
血液，血细胞容约0.70-0.80。
医药&医学
23
3.祛白细胞红细胞：去除99.9%白 细胞的红细胞制剂。
4.洗涤红细胞：洗涤去除大部分其 他血细胞及血浆的红细胞制剂。 5.低温保存红细胞：加抗冻剂在低
细胞、白细胞和血小板。
医药&医学
2
全血输注
医药&医学
3
全血是指血液的全部成分，包 括血细胞及血浆中各种成分。它具 有运输、调节、免疫、防御及凝血 止血功能，并能维持细胞内外平衡 和起缓冲作用。因而输血能改善血 液动力学，提高携氧量，维持氧化 过程；补充血浆蛋白，维持渗透压，
保持血禁忌证 （一）缺点
医药&医学
19
一般情况下， 血液临输注前，
才从冷藏柜内取出，在室温中停留
过量输注可引起中毒反应。 （5）全血内的各成分相对不浓、 不纯、含量少，达不到预期的疗效。
医药&医学
15
（二）禁忌证 （1）血容量正常而需要输血的贫血患者。 （2）婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心
功能不全和心力衰竭的患者。 （3）因输血或妊娠已产生抗白细胞或抗
血小板抗体的患者 （4）对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生
红细胞。
医药&医学
22
一、 红细胞制品种类和保存 (一)红细胞制品种类
1.少浆血：移去少部分血浆的血液， 血细胞容积约0.50。目前已很少应
用。 2.红细胞悬液：移去大部分血浆的
血液，血细胞容约0.70-0.80。
医药&医学
23
3.祛白细胞红细胞：去除99.9%白 细胞的红细胞制剂。
4.洗涤红细胞：洗涤去除大部分其 他血细胞及血浆的红细胞制剂。 5.低温保存红细胞：加抗冻剂在低
细胞、白细胞和血小板。
医药&医学
2
全血输注
医药&医学
3
全血是指血液的全部成分，包 括血细胞及血浆中各种成分。它具 有运输、调节、免疫、防御及凝血 止血功能，并能维持细胞内外平衡 和起缓冲作用。因而输血能改善血 液动力学，提高携氧量，维持氧化 过程；补充血浆蛋白，维持渗透压，
保持血禁忌证 （一）缺点
2024年度输血相关知识ppt课件
在输血过程中，医护人员需密切观察患 者的反应，如出现发热、寒战、皮疹等 异常情况应立即停止输血，并报告医生
及时处理。
记录输血的开始时间、结束时间、输血 量、患者反应等信息，以便后续分析和
处理。
对于输血后出现的不良反应，应及时记 录并报告相关部门，以便对血液质量进
行追踪和调查。
2024/3/24
17
04 常见输血反应识 别与处理
立即停止输血、使用抗过 敏药物、保持呼吸道通畅 等
20
溶血反应
溶血原因
血型不合、血液保存不当 等
2024/3/24
症状表现
腰背酸痛、血红蛋白尿、 黄疸等
处理措施
立即停止输血、碱化尿液 、保护肾功能等
21
细菌污染反应
2024/3/24
污染原因
采血或储存过程中细菌污染
症状表现
高热、寒战、休克等
处理措施
2024/3/24
18
发热反应
2024/3/24
发热原因
01
免疫反应、细菌污染等
症状表现
02
体温升高、寒战、头痛等
处理措施
03
减慢输血速度、物理降温、使用解热镇痛药等
19
过敏反应
01
02
03
过敏原因
IgA或IgM抗体引起的免 疫反应
2024/3/24
症状表现
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸 困难等
处理措施
血样应严格按照规定进行标识、保存 和送检
11
输血同意书签署
医生向患者及家属详细解释输血目的、风险和注意事项
患者或家属在充分理解后签署输血同意书
医护人员留存输血同意书备查
2024/3/24
安全输血ppt课件
我院每个月对全院输血病例进行一定比例的抽检,包括运行病历和
归档病历。主要是针对9个方面制定评分标准，合计100分，占全院
质控分的20%
一、相关法规
南昌大学二附院临床输血管理指南（试 行）输血中监测：
1、严格执行查对制度：必须对输血全过程中的血液标本采集、标本接
收、血液制品的接收、交叉配血试验血液及血液成分的发放与领取前
一、相关法规
安全输血制度
4.根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程 ，告知患者及时报告不良反应。 5.输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少 量等渗盐水，避免产生免疫反应。 6.输入血液中不可加入其他药品和高渗性或低渗 性溶液，以防血液凝集或溶血。
一、相关法规
安全输血制度
7.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的 通畅。 8.输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始 15min，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观 察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。若出现 严重的输血反应，立即停止输血，通知医生，输入生理盐 水，余血和输血器送血库，分析原因。
血液制品输注时效
• 新鲜冰冻血浆及冷沉淀：
• 融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速 度输入，对成年患者来说，200ml冰冻血浆应在20分 钟输完，2个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。
辐照红细胞：用25-50Gy剂量的γ射线对血液制剂进行辐照，破
坏血液制剂中的淋巴细胞，从而阻止血液制剂中的供者淋巴细胞在宿
部长 陈竺 二零一二年六月七日
静脉治疗护理技术操作规范
6.7.2 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器 宜4小时更换一次
《医疗机构临床用血管理办法》 第四十条 医疗机构及其医务人员违反临床用血 管理规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
血制品输注原则
红蛋白和血细胞容积而定。 输注开始的10-20分钟应严密观 察患者基本生命体征(呼吸、脉搏、
体温和血压)。
2021/7/18
精选可编辑ppt
36
2、输注方法 红细胞输注前，各项常规检 查和全血输注相同。应注意：彻 底摇均压紧的红细胞；使用双头 输血器，一头连接红细胞袋，另 一头连接生理盐水瓶；滤网竖直 安装；静脉注射针选用较粗的针
2021/7/18
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41
三、输注方法和疗效评价 （一）输注方法
从血液分离开始到给患者输注， 最好能在4～6小时内完成。一般认 为每日至少应输注15～30×109/L 个粒细胞，甚至更多才能取得较好 的疗效。一般主张连续输注4～6天， 或直至感染消失、骨髓恢复功能为
止。
2021/7/18
2021/7/18
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25
低温保存红细胞在输注前，
应使用盐水洗涤法或糖液洗涤法 进行脱甘油，洗涤后，在4。C下
保 存不超过24小时。 祛白细胞红细胞在4。C下保 存也不超过24小时。 辐射红细胞在4。C下保存不
超过72小时。
2021/7/18
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26
二、红细胞的优点和适应证 1.红细胞悬液
正常人每周生成红细胞150200ml,一般贫血患者可在每2周输 注红细胞400ml,在3小时内输完， 速度不宜太快，一般成人200ml/h, 或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及 儿童患者不宜超过1ml/kg.h，以避
免循环系统负荷过重；
2021/7/18
精选可编辑ppt
35
急性失血而发生贫血者可加快 输注，一般输注400ml红细胞大约可 使血红蛋白升高10g/l，血细胞容积 升高0.03，具体量根据当时患者的血
体温和血压)。
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2、输注方法 红细胞输注前，各项常规检 查和全血输注相同。应注意：彻 底摇均压紧的红细胞；使用双头 输血器，一头连接红细胞袋，另 一头连接生理盐水瓶；滤网竖直 安装；静脉注射针选用较粗的针
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三、输注方法和疗效评价 （一）输注方法
从血液分离开始到给患者输注， 最好能在4～6小时内完成。一般认 为每日至少应输注15～30×109/L 个粒细胞，甚至更多才能取得较好 的疗效。一般主张连续输注4～6天， 或直至感染消失、骨髓恢复功能为
止。
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低温保存红细胞在输注前，
应使用盐水洗涤法或糖液洗涤法 进行脱甘油，洗涤后，在4。C下
保 存不超过24小时。 祛白细胞红细胞在4。C下保 存也不超过24小时。 辐射红细胞在4。C下保存不
超过72小时。
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二、红细胞的优点和适应证 1.红细胞悬液
正常人每周生成红细胞150200ml,一般贫血患者可在每2周输 注红细胞400ml,在3小时内输完， 速度不宜太快，一般成人200ml/h, 或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及 儿童患者不宜超过1ml/kg.h，以避
免循环系统负荷过重；
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急性失血而发生贫血者可加快 输注，一般输注400ml红细胞大约可 使血红蛋白升高10g/l，血细胞容积 升高0.03，具体量根据当时患者的血
血液制品药物幻灯片
（2）过量输注或输注过快可导致心功能不全。
本院《血液制品临床应用管理办法》(试行)
组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会负责我
院血浆源医药产品的临床应用管理。严格 按照相关法规和文件要求，加强对血浆源 医药产品采购、处方、调剂、临床应用的 管理。
本院《血液制品临床应用管理办法》(试行)
《血液制品临床应用管理》 学习讲座
若羌县人民医院药剂科
阿
布
都
拉
学习பைடு நூலகம்容
《血液制品临床应用指导原则》（征求意见稿）
本院《血液制品临床应用管理办法》
血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛 应用。但临床存在不合理应用问题非常突出， 给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规 范血液制品的临床应用，提高临床医师和输 血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量 和医疗安全，控制不合理医药费用，特制定 《血液制品临床应用指导原则》（以下简称 《指导原则》）。
(7)医护人员应掌握血浆源医药产品的不良反应及 相应的处置办法，加强血浆源医药产品不良反应 监测，防范血浆源医药产品不良事件的发生，保 障患者用药安全。发生药物不良反应须及时妥善 处理并按医院相关规定及时上报有关部门。
按照说明书要求贮存。
应用的管理
（1）医务人员要严格掌握血浆源医药产品 特别是人血白蛋白等使用的适应症和禁忌症。 （2）对使用血浆源医药产品进行有效地的 血液警戒和药物警戒。遵循不良反应“可疑 即报”的原则。并注意血浆源医药产品中的 防腐剂、稳定剂等辅料的不良反应或潜在风 险，如血浆蛋白制品中含有硫柳汞，稳定剂 对血浆源医药产品质量产生影响等。
血液制品临床应用基本原则
一、严格掌握适应证和应用指征 血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手
本院《血液制品临床应用管理办法》(试行)
组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会负责我
院血浆源医药产品的临床应用管理。严格 按照相关法规和文件要求，加强对血浆源 医药产品采购、处方、调剂、临床应用的 管理。
本院《血液制品临床应用管理办法》(试行)
《血液制品临床应用管理》 学习讲座
若羌县人民医院药剂科
阿
布
都
拉
学习பைடு நூலகம்容
《血液制品临床应用指导原则》（征求意见稿）
本院《血液制品临床应用管理办法》
血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛 应用。但临床存在不合理应用问题非常突出， 给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规 范血液制品的临床应用，提高临床医师和输 血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量 和医疗安全，控制不合理医药费用，特制定 《血液制品临床应用指导原则》（以下简称 《指导原则》）。
(7)医护人员应掌握血浆源医药产品的不良反应及 相应的处置办法，加强血浆源医药产品不良反应 监测，防范血浆源医药产品不良事件的发生，保 障患者用药安全。发生药物不良反应须及时妥善 处理并按医院相关规定及时上报有关部门。
按照说明书要求贮存。
应用的管理
（1）医务人员要严格掌握血浆源医药产品 特别是人血白蛋白等使用的适应症和禁忌症。 （2）对使用血浆源医药产品进行有效地的 血液警戒和药物警戒。遵循不良反应“可疑 即报”的原则。并注意血浆源医药产品中的 防腐剂、稳定剂等辅料的不良反应或潜在风 险，如血浆蛋白制品中含有硫柳汞，稳定剂 对血浆源医药产品质量产生影响等。
血液制品临床应用基本原则
一、严格掌握适应证和应用指征 血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手
相关主题
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50%。
2020/5/25
血制品输注原则
9
全血中比较稳定的是白蛋 白， 免疫球蛋白和纤维蛋白原。 故库存全血的有效成分主要是红 细胞，其次是白蛋白和球蛋白，
后者含量也不多。 为了满足临床需要，最好 输注某种血液成分。
2020/5/25
血制品输注原则
10
(二)新鲜全血 在4。C保存下，5天以内的 ACD 全血或10天以内CPD全血 均可视为新鲜全血。
2020/5/25
血制品输注原则
13
三、全血的缺点和禁忌证 （一）缺点
（1）由于血浆存在，易引起输血 过敏反应。
（2）全血内的白细胞、血小板、 血浆蛋白可以致敏患者，产生相应 的抗体，从而引起非溶血性发热性
输血反应。
2020/5/25
血制品输注原则
14ห้องสมุดไป่ตู้
（3）由于血浆存在，全血的容量 较大，对某些患者可引起循环超负
保持血容量。
2020/5/25
血制品输注原则
4
全血也可改善凝血机制，达到 止血目的；改善机体生化功能；提 高免疫功能，增强抵抗疾病能力等。
全血中红细胞约占全血体积的 一半， 白细胞与血小板数量有限， 且其存活期甚短；血浆中主要是白
蛋白和免疫球蛋白。
2020/5/25
血制品输注原则
5
全血还有少量的凝血因子，但 其存活期均不长，因而全血的功能 主要是红细胞与血浆的功能，也就
功能不全和心力衰竭的患者。 （3）因输血或妊娠已产生抗白细胞或抗
血小板抗体的患者 （4）对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生
抗IgA的患者。 （5）预期需长期或反复输血的患者，如 珠蛋白合成障碍性贫血、阵发性睡眠性血
红蛋白尿、再障和白血病的贫血等。
2020/5/25
血制品输注原则
16
四、全血的输注剂量与方法 (一) 输注剂量：
荷而发生心力衰竭。 （4）全血内的血浆含有高浓度的 抗凝剂、酸、钾、增塑剂、氨等，
过量输注可引起中毒反应。 （5）全血内的各成分相对不浓、 不纯、含量少，达不到预期的疗效。
2020/5/25
血制品输注原则
15
（二）禁忌证 （1）血容量正常而需要输血的贫血患者。 （2）婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心
全血的输注剂量是以血红蛋白 的增加量来衡量的。较合理的方法 是，在输血及输血后24小时，测定 血红蛋白、红细胞计数和血细胞容 积，然后据此进行剂量调整。输血 总量及间隔时间应视患者的具体情
况而定。
2020/5/25
血制品输注原则
17
(二)输注方法 常用的输血途径是静脉内输 注。输血时，必须ABO血型相同， 输全血前，常规进行输血前检查， 包括患者的ABO血型的正反向定型， Rh(D)血型鉴定，患者与献血员间 交叉配合试验(盐水，酶和抗人球
员进行必要的原因调查。
2020/5/25
血制品输注原则
20
红细胞输注
2020/5/25
血制品输注原则
21
在生理情况下，每天约有红细 胞总数1/120衰老死亡，同时又有相 等的红细胞生成。单核-巨噬细胞系 统包括肝，脾是清除衰老和受损破 坏红细胞的场所。红细胞的生理功 能是运输氧和二氧化碳，是有红细 胞中的血红蛋白来完成。临床上需 要输血的患者，有80%以上需要补充
血制品输注原则
血制品输注原则
1
正常人血液容量与体重密切相 关，一般为体重的8-9%，其中血浆 占55-60%；血细胞占40-45%。血浆 中绝大多数为水分，占91-92%，其 中固体成分只占8-9%；固体成分中， 主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白 和各种凝血因子，其他为少量无机 盐类和有机物质。血细胞则包括红
细胞、白细胞和血小板。
2020/5/25
血制品输注原则
2
全血输注
2020/5/25
血制品输注原则
3
全血是指血液的全部成分，包 括血细胞及血浆中各种成分。它具 有运输、调节、免疫、防御及凝血 止血功能，并能维持细胞内外平衡 和起缓冲作用。因而输血能改善血 液动力学，提高携氧量，维持氧化 过程；补充血浆蛋白，维持渗透压，
2020/5/25
血制品输注原则
19
一般情况下， 血液临输注前，
才从冷藏柜内取出，在室温中停留
时间不得超过30分钟，输注时应使
用血液制品滤过器。输注初期，10
-15分钟或输注最初30-50ml血液时，
医护人员必须严密观察有无输血不
良反应，如果发生不良反应，需立
即停止输血，并及时给予诊治，同
时通知输血科(血库)医师或工作人
蛋白三种介质)。
2020/5/25
血制品输注原则
18
在条件允许的情况下，还应 进行红细胞不规则抗体筛选，HLA
交叉配合试验等。 另外，医护人员必须严格检 查全血外观，还必须认真核对患 者和献血员的姓名，性别，年龄， 门诊号(住院号)，ABO和Rh(D)血 型，交叉配合试验结果，血袋条 形码(编号)，血液类型和血量等。 在两人核对无误，方可执行。
是携氧和维持渗透压。 将血液采入含有抗凝剂或保存 液的容器中，不作任何加工，即为 全血。我国现将200ml全血定为1个
“单位”。
2020/5/25
血制品输注原则
6
一、全血种类与保存 全血有库存全血(保存全 血)和新鲜全血两种。
(一)库存全血 根据保存液(抗凝剂)不 同种类，其保存期也有所不同，
2020/5/25
红细胞。
2020/5/25
血制品输注原则
22
一、 红细胞制品种类和保存 (一)红细胞制品种类
2020/5/25
血制品输注原则
11
二、全血的优点与适应症 （一）优点
全血的主要优点是含有近一 半的红细胞和一半多的血浆和保存
液，输注时较流畅。
2020/5/25
血制品输注原则
12
（二）适应证 适用于同时补充红细胞和血 容量（血浆）的情况，例如大出血、 严重创伤、换血等。但对于出血， 也应根据出血程度和患者的具体情 况施行成分输血。
血制品输注原则
7
ACD (枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄 糖保存液)全血为21天。 CPD(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸 二氢纳-葡萄糖保存液)全血为21-
28天。 ADCA(ACD-腺嘌呤)和CPDA(CPD - 腺嘌呤)全血为35天。
全血一般保存在4±2。C。
2020/5/25
血制品输注原则
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通常血液成分变化随着保 存期延长而增加。如全血在4。C 保存一天后丧失了粒细胞和血 小板功能；第VIII因子在全血 中保存24小时后，活性下降50%， 第V因子保存3-5天活性也损失
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全血中比较稳定的是白蛋 白， 免疫球蛋白和纤维蛋白原。 故库存全血的有效成分主要是红 细胞，其次是白蛋白和球蛋白，
后者含量也不多。 为了满足临床需要，最好 输注某种血液成分。
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(二)新鲜全血 在4。C保存下，5天以内的 ACD 全血或10天以内CPD全血 均可视为新鲜全血。
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三、全血的缺点和禁忌证 （一）缺点
（1）由于血浆存在，易引起输血 过敏反应。
（2）全血内的白细胞、血小板、 血浆蛋白可以致敏患者，产生相应 的抗体，从而引起非溶血性发热性
输血反应。
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（3）由于血浆存在，全血的容量 较大，对某些患者可引起循环超负
保持血容量。
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全血也可改善凝血机制，达到 止血目的；改善机体生化功能；提 高免疫功能，增强抵抗疾病能力等。
全血中红细胞约占全血体积的 一半， 白细胞与血小板数量有限， 且其存活期甚短；血浆中主要是白
蛋白和免疫球蛋白。
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全血还有少量的凝血因子，但 其存活期均不长，因而全血的功能 主要是红细胞与血浆的功能，也就
功能不全和心力衰竭的患者。 （3）因输血或妊娠已产生抗白细胞或抗
血小板抗体的患者 （4）对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生
抗IgA的患者。 （5）预期需长期或反复输血的患者，如 珠蛋白合成障碍性贫血、阵发性睡眠性血
红蛋白尿、再障和白血病的贫血等。
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四、全血的输注剂量与方法 (一) 输注剂量：
荷而发生心力衰竭。 （4）全血内的血浆含有高浓度的 抗凝剂、酸、钾、增塑剂、氨等，
过量输注可引起中毒反应。 （5）全血内的各成分相对不浓、 不纯、含量少，达不到预期的疗效。
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（二）禁忌证 （1）血容量正常而需要输血的贫血患者。 （2）婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心
全血的输注剂量是以血红蛋白 的增加量来衡量的。较合理的方法 是，在输血及输血后24小时，测定 血红蛋白、红细胞计数和血细胞容 积，然后据此进行剂量调整。输血 总量及间隔时间应视患者的具体情
况而定。
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(二)输注方法 常用的输血途径是静脉内输 注。输血时，必须ABO血型相同， 输全血前，常规进行输血前检查， 包括患者的ABO血型的正反向定型， Rh(D)血型鉴定，患者与献血员间 交叉配合试验(盐水，酶和抗人球
员进行必要的原因调查。
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红细胞输注
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在生理情况下，每天约有红细 胞总数1/120衰老死亡，同时又有相 等的红细胞生成。单核-巨噬细胞系 统包括肝，脾是清除衰老和受损破 坏红细胞的场所。红细胞的生理功 能是运输氧和二氧化碳，是有红细 胞中的血红蛋白来完成。临床上需 要输血的患者，有80%以上需要补充
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正常人血液容量与体重密切相 关，一般为体重的8-9%，其中血浆 占55-60%；血细胞占40-45%。血浆 中绝大多数为水分，占91-92%，其 中固体成分只占8-9%；固体成分中， 主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白 和各种凝血因子，其他为少量无机 盐类和有机物质。血细胞则包括红
细胞、白细胞和血小板。
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全血输注
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全血是指血液的全部成分，包 括血细胞及血浆中各种成分。它具 有运输、调节、免疫、防御及凝血 止血功能，并能维持细胞内外平衡 和起缓冲作用。因而输血能改善血 液动力学，提高携氧量，维持氧化 过程；补充血浆蛋白，维持渗透压，
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一般情况下， 血液临输注前，
才从冷藏柜内取出，在室温中停留
时间不得超过30分钟，输注时应使
用血液制品滤过器。输注初期，10
-15分钟或输注最初30-50ml血液时，
医护人员必须严密观察有无输血不
良反应，如果发生不良反应，需立
即停止输血，并及时给予诊治，同
时通知输血科(血库)医师或工作人
蛋白三种介质)。
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在条件允许的情况下，还应 进行红细胞不规则抗体筛选，HLA
交叉配合试验等。 另外，医护人员必须严格检 查全血外观，还必须认真核对患 者和献血员的姓名，性别，年龄， 门诊号(住院号)，ABO和Rh(D)血 型，交叉配合试验结果，血袋条 形码(编号)，血液类型和血量等。 在两人核对无误，方可执行。
是携氧和维持渗透压。 将血液采入含有抗凝剂或保存 液的容器中，不作任何加工，即为 全血。我国现将200ml全血定为1个
“单位”。
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一、全血种类与保存 全血有库存全血(保存全 血)和新鲜全血两种。
(一)库存全血 根据保存液(抗凝剂)不 同种类，其保存期也有所不同，
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红细胞。
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一、 红细胞制品种类和保存 (一)红细胞制品种类
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二、全血的优点与适应症 （一）优点
全血的主要优点是含有近一 半的红细胞和一半多的血浆和保存
液，输注时较流畅。
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（二）适应证 适用于同时补充红细胞和血 容量（血浆）的情况，例如大出血、 严重创伤、换血等。但对于出血， 也应根据出血程度和患者的具体情 况施行成分输血。
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ACD (枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄 糖保存液)全血为21天。 CPD(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸 二氢纳-葡萄糖保存液)全血为21-
28天。 ADCA(ACD-腺嘌呤)和CPDA(CPD - 腺嘌呤)全血为35天。
全血一般保存在4±2。C。
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