肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果
高血压病护理干预的临床效果观察
并 持 之 以恒 、 序 渐 进 、 循 量力 而 行 。
２ ７ 血 压监测 ．
每 周 测 量血 压 １～２次 ， 被测 者 至 少休 息
５ｍｎ 在测前 ３ ｉ ｉ， ０ｍｎ内禁止 吸烟和饮 咖啡 ， 排空膀胱 。测量
后 把 明确 的血 压 状 况 告 诉 患 者 ， 常 测 血 压 是 让 患 者 知 道 自 经 己血 压 状 态 的 根 本 手 段 。告 知 患 者 经 常 测 血 压 的 重 要 性 ， 如
心 电监护过程 中出现 的重要心 电信息 的观察识别 判断 ， 以及 对于重要生命体征 的变化做 出正确的判 断 ， 些为 临床 医师 这 做 出进一步 的 抢 救 决 策 必 然 提 供 了 重 要 的保 证 。在 配 合 Ａ Ｓ患者 的救治 中还应积 极 与患者 及其 家属 进行 良好 的沟 Ｃ
绪 ， 励患者配合各项急救工作 ， 鼓 有效 的心理护 理 ， 心的安 耐
抚， 对解 除患者的顾 虑是药物治疗所无法替代的 。 总之 ， 对于 Ａ Ｓ患者 的急诊救 治 ， 以急诊有 关急 性胸 Ｃ 要
（ 稿 日期 ：０ １— ４—２ ） 收 ２１ ０ １ （ 文 编 辑 ： 春芸 ） 本 王
痛 、 性冠 脉综合征患 者 的急救 护理 常规 为指 南 ， 急 护理 人员
高 血 压 病 护 理 干 预 的临床 效 果 观察
潘 翠岩 潘 强 潘丽 华
肾上腺疾病外科治疗护理
肾上腺疾病外科治疗护理（皮质醇症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症）【观察要点】1、监测生命征。
2、观察水、电解质平衡。
3、观察有无高血压危象（术前）：密切观察血压、脉搏情况，注意有无心力衰竭、高血压脑病、脑血管意外等危象。
4、观察有无肾上腺危象（术后）：随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。
心率快，血压下降等。
【护理措施】（一）皮质醇症术前护理1、观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多，降低了肾远曲小管对水的通透性，引起钠、水潴留有关。
对高血压患者每日应定期监测血压变化，遵医嘱按时给予降血压药物，并观察药效。
2、观察有无血糖增高等糖尿病症状由于患者糖代谢紊乱，糖耐量减低，外周组织利用糖的能力降低，出现糖尿病改变，应给予糖尿病饮食。
3、观察有无感染发生皮质醇促蛋白分解作用使皮肤萎缩变薄、脂肪沉积、机械性伸张、真皮蛋白分解、弹力纤维脆弱而易发生真皮断裂，加之免疫力低下，容易引起各种感染，常出现疖肿及蜂窝组织炎。
因此应保持床铺清洁，注意患者皮肤卫生，预防感染发生。
4、做好患者心、肺、肝、肾功能检查，并配合做好17羟、17酮测定，了解患者对手术的耐受力。
5、防止意外由于患者体态肥胖笨拙，行动不便，骨质又脱钙，极易摔倒造成病理性骨折。
应嘱患者走路防滑倒，避免远行。
6、遵医嘱补充肾上腺皮质激素。
7、术前1日应用足量抗生素，以预防感染。
术后护理1、观察有无肾上腺低功能现象发生切除分泌激素的肿瘤或增生的腺体后，体内糖皮质激素水平骤降，患者可出现心率增快、恶心、呕吐、腹痛、血压下降、疲倦等现象。
严密观察及早发现病情变化，避免意外发生。
术后3日内密切观察血压、体温、脉搏，有变化要及时通知医生。
2、观察切口渗出情况，注意体温变化，如切口渗出较多，应加盖敷料或更换敷料，以防止切口感染发生。
3、患者免疫力下降，观察双侧肾上腺切除患者的肺部情况，避免肺部感染和肺不张。
定时给患者翻身、叩背，协助排痰，以减少肺部并发症。
护理干预对原发性高血压患者血压控制效果的影响分析
・
护理 研 究 ・
护理干预 对 原发性高血压患 者 血压控制 效 果 的影 响分析
王 莲
河 南省 三 门峡 市武 强 颈肩 腰腿 痛 医 院 ， 南 三 门峡 河
４ ２ ０ ７ ００
【 要１目的 分 析护 理 干 预对 原 发性 高 血压 患 者 血 压 的控 制效 果 。 方 法 选 择 ４ 摘 ０例 患 者实 施 护 理 干预 ， 与 ４ 并 ０例
低 脂 饮 食 的重 要 性 ， 进行 适 当的 体 育 锻炼 ， 于 病 程 较 长 并 对
且存 在发生并 发症高危 风险 的患者 ， 议采 用一对一 的指导［， 建 ６ １ 进 行 面对 面 的健康 教 育 ， 做好 详细 的 记 录。 并
１３研 究 方 法 ．
得 到有 效 地 控 制 和改 善 ， 而 达 到保 护 生 命 健 康 ， 高 生 活 从 提
高血 压 是 临床 常见 病 ， 多发 病 ， 治疗 方 法 多样 ， 床使 用 临
同 一治 疗 方 法 患 者 ， 临床 疗 效 存 在差 异 的情 况 十分 多 见 ， 其 这 不仅 与患 者 的个 体 化差 异有 关 ， 而且 还 与 护理 干 预 有 十分
密 切 的联 系 。 理 的护 理 干 预 ， 高 血 压 的 “ 高 ” “ 低 ” 合 使 三 和 三
学意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １ ． 察 组 护 理 方 法 ２观
两 组治 疗后 收 缩压 和 舒张 压 均显 著 低 于治 疗前 ， 同时 对
照 组 收缩压 和 舒张 压 均值 均在 临 界高 血 压诊 断范 围 ， 疗 后 治 观 察组 收缩 压 和舒 张 压均 值低 于对 照 组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。见 表 １ 。
护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响
原发性高血压是常见 的严重威胁人类健康 的一种心血管疾
病 。顾 东 风 等 … 在 ２０ ０ ０年 ～ ０ １年 调 查 了 我 国 ６ ２０ ０岁 以上 组
１ 干预周期 。经 常规治疗和护理干 预 ３个月后再进行 护理 干 个
预后评定。所 有患者入 院时和出院后 ３个月均接受血压监测 。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ．
针对高血压患者在认知 、 心理方面的不足和潜在的危险的行 为方式 ， 将多种措施融为一体进行护理 干预。①认 知干预 ： 向患
者讲解高血压病的基本 知识 ， 如常见症 状 、 发展结 果、 治疗原则 、
预防措施 、 血压监测方法 ， 神过度紧 张、 精 肥胖 、 吸烟、 酗酒 、 高钠 饮食等生活方式对血压 的影响 ； ②运动干预 ： 指导患者适当运动。 最好是每天步行 ３ｋ 时间在 ３ ｎ以上 ， ｍ， ０ｍｉ 每周 ５次 以上 ， 或选
选择本院 ２ ０ ０９年 １ ２月 ～ ０ １年 ５月在心 内科住 院的符合 ２１ 标准的老年原发性高血压 患者共 １７人 。入选 标准 ： 三次非 ０ 为 同 日测血压 ， 均为 高血压 Ｉ期 （４ １０～１９９ ５ ／ ０—９ ｍ ｇ 和高血 ９ ｍＨ ） 压 Ⅱ期 （６ １０—１９ １０～１９ ｍ ｇ 。其中男 ７ ７ ／０ ０ｍ Ｈ ） ９例 、 ２ 女 ８例 ， 年 龄６ ０～８ 岁 。文 化程度 ： １ 大学 ５例 ， 中 ４ 高 １例 ， 学 ５ 小 ９例 ， 文 盲 ２例。职业 ： 干部 ７例 ， 工人 ４ ， 民 ５ 例 。排 除标准 ： ９例 农 １ ① 症状性高血压和继发性高血压者 ； 严重肝 、 ② 肾功能 障碍者 ； ③
～
２ １ 干预前后患者血压情况 比较 （ ． 见表 １ ）
护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响
护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响摘要】原发性高血压患者的服药依从性是控制血压、减少并发症的关键。
笔者通过对原发性高血压患者实施心理、生活、家庭等的护理干预，可以提高起服药依从性，获得满意疗效。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0276-02近年来，随着社会快速发展和人们生活水平的提高，高压生活及饮食结构的变化，使原发性高血压患者日益增多及年轻化。
而原发性高血压需终身服药，服药依从性的好坏就关系到血压控制水平。
我院通过对患者进行护理干预和健康教育，明显提高了患者的服药依从性、自我管理能力，进而改善了临床症状，减少并发症的发生，提高生活质量，达到远期治疗效果。
现报道如下：一、临床资料选取2010年6月—2013年2月，在我院住院治疗的原发性高血压患者80例，其中男性45名，女性35名；年龄30-67岁，平均54岁；其中脑力劳动者28 名，体力劳动者25名，其他27名。
患者血压标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压病史，排除其他系统重大疾病。
二、临床方法（一）80例患者在基础护理的基础上，采用综合护理干预方法。
1.心理干预：主要就是健康教育方面，多与患者沟通，增加其对高血压病症的科学、系统的理解，减少错误认识，以及对疾病的担忧和困扰，使心态平和。
可以结合看录像、图文并茂的小册子的方式，帮助患者树立正确的健康信念，正确的健康信念有利于患者的服药依从性。
2.生活干预：减少食物中钠盐的摄入，增加钾盐的摄入；减少高脂肪、高能量食物的控制，防止肥胖和高脂血症；多参加体育运动；戒烟限酒，早睡早起，不熬夜，形成良好的生活习惯，保持愉悦心情。
3.药物干预：使患者意识到药物是控制血压的良好方法，防止抵触心理。
但要根据病情的轻重、既往服药史以及个体差异、耐受情况等，能单一用药，不复合用药，选择长效、复合制剂，以减少用药种类、量和次数。
肾性高血压的护理干预
一
ｌｌ】
。
肾性 高血压治疗 主要还 是药物治疗 ，但健康教 育 、饮食控
制 、行为指导及心理护理等综合指导措施 ，对于积极治疗 和控制
疾病的发展及并发症的发生 、提高病人 的生活质量也有着重要 意义。现将我科 １８０例 肾性高血压病人 的护理干预介绍如下 ：
１ 临床 资料
一 般 资 料 ２００９年 １０月 ２０１０年 ８月 ，我 科 １８０例 住 院 的
轻度高血压 ，血压在 （１４０～１６０）／（９０—１１０）ｍｍＨｇ，经休 息 、饮 食 、心理护理 、限水盐 等措施后 ，可使血 压下降 ，血 压在 １６０１１００ ｍｍＨｇ以上 ，遵医嘱 口服降压药后 嘱病人卧床休 息半小 时方可下 床 ，并测血压 。同时讲解药物 的服用方法 ，用药过程密切观察病 人血压、脉搏 、呼吸 、尿量 、电解质等 ，防止低血压 和电解 质紊 乱 ， 以便及时评估药物疗效和副反应 。 ２．５ 行 为方式
２０１０年 １２月中 第 ２卷 第 ３５期
Ｄｅｅｅｎ￣ｅｒ ２０１０ Ｖ０１．２ Ｎｏ－３５
护理干预对于原发性高血压药物治疗依从性、血压控制及生存质量改善效果的影响
岁。 经术前 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ ， Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 检查诊断： 胆囊结石伴肝 内外胆管结石和 ４ １ 例（ 占５ ６ ． ９ ％ ） ， 单纯胆总管结石 ２ ８ 例（ 占３ ８ ． ９ ％） ， 肝 内外胆 管结石 １ ２ 例（ 占１ ６ ． ７ ， 先天性胆总管囊肿 １ 例（ １ ． ５ ％） 。 １ ． ２ 诊断标准 ①具 有急性 胰腺炎的症状和体征 ，有胆绞痛病史 ； ② 血、 尿及腹水 中淀粉酶升高超过正 常数倍 ； ③Ｂ超 、 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 等检查 提示有胆道结石 或， 和胆总管扩张 、胰腺有不同程度 的坏死及 渗出： ④ 血生 化检查 提示 血清 胆红 素值均 ＞ ３ ４ ｕ ｍ ｄ ／ Ｌ ． Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｌ Ｐ均 明显升 高 。⑤排除其他原因引起的胰 腺炎 。 １ ＿ ３ 治疗方法 所有 Ｂ Ａ Ｐ病例人院后均采用以下常规治疗： 予 以充分 的液体复苏 ， 禁食 、 胃肠 减压 、 解痉 止痛 、 胰 酶抑制 剂 、 预防性抗 生 素、 全 胃肠外营养 。 治疗过程 中严密观察： 巩膜 、 皮肤黄染及血胆红素
手术治疗的 ７ ２ 例Ａ Ｂ Ｐ患者 ， 死亡 ３ 例， 其 中早期手术 ３ ８ 例， 死 亡 ｌ 例， 死 于应激性溃疡 消化 道大出血； 延期 手术 ３ ４例 ， 死亡 ２ 例， 死 于多器官衰竭。随访 ３ ￣ ６月 ， 无手术并发症 和胰腺炎及胆 系结石 复发 。本组 的早期与延期手术数据 比较 ， 经卡方检 验病死率差异无
高血压病患者的健康教育及护理干预措施.
高血压病患者的健康教育及护理干预措施【摘要】高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” [1],是心理、社会、生物多种因素综合作用所致 [2]。
目的探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施。
方法根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。
结果大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。
结论通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。
【关键词】高血压病, 健康教育, 护理干预高血压病又称原发性高血压, 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。
临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。
晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。
高血压因其“三高三低” 即患病率高、致残率高、死亡率高, 知晓率低、服药率低、控制率低的特点, 成为慢性非传染性疾病的防治重点。
目前我国高血压病人已经达到 1.3亿 [3]高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关,其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率 [4]。
帮助患者正确认识高血压病的治疗知识, 对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义,本文对高血压病患者的健康教育及护理干预论述如下:1.资料与方法1. 1一般资料入院后通过与患者或家属交谈、观察 , 根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料,评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力,确定患者的态度和信念,制定健康教育干预计划。
1. 2方法结合评估资料,根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施,选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。
高血压患者的护理实施与干预效果
高血压患者的护理实施与干预效果【关键词】高血压病护理高血压病是中老年人常见的心血管疾病，常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性的改变，严重危害人民健康和生活质量。
据资料显示，高血压患病率以每１０年上升２５％的速度递增，５０岁以上患病率达９０％［１］。
我们采取对中老年高血压病患者进行有效的护理干预，收到了良好效果，现报告如下。
１．临床资料1.1一般资料１２８例高血压患者，全部为临床确诊病例，病史２～１０年，年龄在３４～６５岁之间，平均５３岁。
其中，男性７２例，女性５６例。
1.2结果通过护理干预，改变不良行为，合理、正确、坚持服药均有助于达到降压的目的。
２．护理干预措施２．１培养良好生活习惯同时也要养成良好的饮食习惯，三餐要有节制，提倡“食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频”［1］。
为患者提供安静的环境，睡眠时间尽量减少打扰。
头痛时嘱她卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢（如起床，站立、平卧、行走等）。
避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
头痛与血压有关，血压恢复正常且平稳后，头痛症状可减轻或消失。
指导使用放松方法，如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。
２．２提倡合理膳食增加钾、钙的摄入，低钙摄入能使血压升高，常食用新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等。
可以增加钙，降低血压。
通过饮用牛奶，增加豆类的摄入量。
另外，蔬菜中还含有大量的维生素ｃ，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、孛荠等还有降压的作用。
降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪。
增加优质蛋白质的摄入，如动物蛋白、鱼类和豆类蛋白。
２．３控制体重肥胖是高血压发病的重要因素，也是心脑血管病和糖尿病的重要危险因素，减轻体重必须要有科学性。
首先，减少总热量的摄入，特别是控制高糖和高脂肪饮食。
其次是加强体育锻炼。
科学的体育锻炼可以增强心肺功能、增加骨密度、促进血液循环、减少体内多余脂肪、预防和控制高血压。
同时运动锻炼也应保持适量，根据自己的身体状况决定运动种类、强度、运动时间等。
护理干预对原发性高血压患者生活方式的影响
胖、 吸烟 、 酗酒 、 高钠饮食 ） 与高血压发病 的密切关系。 ③饮食指
导 。指导患者要合理选择膳 食 ， 平时 以清 淡饮 食为主 ， 宜进低
盐、 低脂肪 、 低胆 固醇 、 质蛋 白的食物 ， 优 忌食腌制品 ， 食盐宜控
制在 ５ ６ ， 重高血压 宜控制在 ３ ４ ， ￣ 严 ￣ 不宜暴 饮暴食 ， 要
多， 从而降低 了血液 的含氧量 ， 使动脉 内膜缺氧 ， 动脉壁 内脂 的
含氧量增加 ， 加速 了动脉粥样硬化 的形成 ， 增加 了高血 压的危
总热量的分配 ， 各种 饮食 所含热量 多少编成宣传 手册 ， 便于患
者掌握。
险因素。 其次 ， 饮酒超量直接影响血压 ， 因为高浓度的酒精会导 致动脉硬化 ， 引起血压 升高 ， 干预后大部分 患者能戒烟戒酒 或
激血管 内的化学感受器 ， 反射性地引起血压升高。长期 大量吸 烟还会促进大动脉 粥样 硬化 ， 小动脉 内膜逐渐增厚 ， 使整个 血 管逐渐硬化 。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋 白含量增
３１ 据有关文献报道 ，肥胖者患原发性高血压 是正常体 ． 重者的 ２ ３ ， － 倍 因此 ， 体重是影 响原 发性高血 压生活方式 的一 个重要指标 ， 在本次调查病例 中有 ５ ％高血压患者体重超出正 ０ 常标准 ， 通过护理干预体重下 降效 果不明显 （ Ｏ０ ） ． 。生 活方 ５ 式的改变需要有一个过程 ， 能是 干预后 时间短 ， 可 需要继续监 测体 重的变化 ， 护理 干预措施还需更具 体化 ， 将早 、 晚摄入 中、
泳、 打太极拳 、 练气功等运动 ， 还要结合血压变化和患者的 自觉 症状调节运动量和运动时间 。 心理指导 。告知患者及家属避 ⑥ 免情绪激动 和过度 紧张 ， 为患者提供 良好 的生活环 境 ， 强修 加 养， 遇事要冷静 ， 当有较 大的压力 时选择适 当的方式释放 ， 如向 亲人 和朋友倾诉 ， 时为患者提高心理帮助 ， 及 避免血压波动 。 ⑦ 出院指导 。发放相关宣教手册 ， 每月随访 １ ， 次 强化遵医行为 ， 及 时掌握患者病情的动态变化 ， 督促患者预约复诊时间。 １ 统计学方法 ． ３ 计数资料采用 检验 ，数据经统计学 软件进行分析 ， 检验水准为 ＝ ． ． ０５ ０
社区护理干预在老年高血压患者中的效果观察
社区护理干预在老年高血压患者中的效果观察1. 引言1.1 背景随着全球人口老龄化趋势的日益加快，老年高血压患者数量呈上升趋势。
高血压是老年人群中常见的慢性疾病，如果不及时控制，会增加心脑血管疾病的风险，严重影响老年人的生活质量和健康状况。
传统的医院治疗模式往往存在着诊疗过程中缺乏持续性和个性化的问题，难以满足老年高血压患者对长期管理的需求。
开展社区护理干预在老年高血压患者中的效果观察，有助于探讨其在长期管理老年高血压患者中的作用和意义，为提高老年高血压患者的生活质量提供有效的借鉴和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨社区护理干预在老年高血压患者中的效果，并深入分析其对患者健康状况的影响。
具体研究目的包括：1.评估社区护理干预对老年高血压患者血压控制的效果，分析干预前后患者血压水平的变化情况；2.研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，探讨干预措施对患者生活方式和心理健康的改善效果；3.观察社区护理干预对老年高血压患者药物依从性的影响，分析干预是否促进患者按时服药，提高治疗效果；4.探讨社区护理干预在老年高血压患者中的长期效果，为进一步推广和应用社区护理提供科学依据。
通过本研究的目的分析，将有助于深入了解社区护理在老年高血压管理中的作用和意义，为改善患者健康状况提供参考依据。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的关键部分，通过科学合理的研究方法能够保证研究的严谨性和可靠性。
本研究采用了单组前后设计的方法，选择了一定数量的老年高血压患者作为研究对象，进行社区护理干预的观察。
具体步骤如下：1. 参与者招募：通过社区医院、社区卫生站等渠道招募符合研究要求的老年高血压患者作为研究对象，经过筛选后确定参与者。
2. 干预措施制定：根据参与者的具体情况，制定个性化的社区护理干预方案，包括生活方式指导、药物管理、心理支持等内容。
3. 干预实施：在社区的护理人员的协助下，按照制定的干预方案进行实施，定期进行干预内容的记录和评估。
肾移植术后高血压的护理管理
肾移植术后高血压的护理管理高血压是肾移植术后常见并发症，而术后高血压对移植肾和移植受者均有不良的影响，因此，术后严密观察病情，加强血压监测和降压药的管理，对高血压积极治疗，提供有效的心理护理，完善出院宣教，具有对延长术后人肾存活时间有重大意义。
Abstract：Hypertension is an important risk factor for chronic renal allograft dysfunction，and it is a common complication after renal transplantation. Thus，it is valuable for prolonging postoperative renal survival time by observing closely，blood pressure monitoring，strengthen the management of aggressive treatment of high blood pressure using antihypertensive drugs，providing effective psychological care，and improving hospital missionary.Key words：Renal transplantation；Hypertension；Nursing高血压是肾移植术后的常见并发症之一，是移植肾慢性失功的重要危险因素。
据报道，上世纪80年代初肾移植术后高血压的发生率为48%；自从环孢素作为免疫抑制剂用于肾移植治疗以来，其发生率上升至50%～70%。
高血压是导致心血管系统疾病和威胁移植肾存活的一个主要因素，而术后移植肾的血液灌注主要取决于体循环的平均动脉压，当动脉压>16 kPa时，可保证移植肾的良好灌注，促使肾功能恢复；当动脉压≥24 kPa时，体循环血压过高导致移植肾血管吻合口漏血或心脑血管意外[1]。
护理干预对高血压患者血压控制效果的影响
护理干预对高血压患者血压控制效果的影响目的：探讨护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。
方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的高血压患者80例，随机将其分为观察组与对照组。
对照组40例，行常规护理；观察组40例，在对照组的基础上加以护理干预，比较两组患者血压控制效果。
结果：观察组患者的血压控制效果明显优于对照组，半年后随访得知，观察组患者的血压达标率为80%（32/40）；对照组患者的血压达标率为62.5%（25/40）。
组间差异显著，结果具有统计意义（P ＜0.05）。
结论：对高血压患者进行护理干预可利于患者控制血压水平。
标签：常规护理；护理干预；高血压；控制效果高血压是临床上的常见病、多发病，且病程长，易引发多种并发症，如脑卒中、心力衰竭等[1]。
许多患者因缺乏对高血压病的了解，自我保护意识较差，使得临床上高血压病处于治疗率低、控制率低的状态。
在此次调查中，我院则重点分析护理干预对高血压患者血压控制的影响。
具体情况如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的高血压患者80例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者40例。
观察组中男25例、女15例，患者年龄为48～75岁，平均年龄为（65.0±2.5）岁；对照组中男27例、女13例，患者年龄为47～73岁，平均年龄为（64.5±3.0）岁。
所有患者均符合下述纳入标准：①符合临床上对于高血压病的诊断标准及病症；②具备基本的交流、沟通能力；③未合并严重的肝肾损伤。
两组患者在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组的基础上行护理干预，具体情况如下：1.2.1 健康宣教我院每月举办一次讲座，讲座内容循序渐进，由疾病介绍、预防方法、药物治疗等多个方面向患者讲解高血压病的知识，以利于患者更好地掌握自身病症。
高血压术后管理措施
高血压术后管理措施简介高血压是一种常见的心血管疾病，术后管理措施对于病人的康复和病情稳定至关重要。
本文将介绍高血压术后的管理措施和注意事项。
术前准备在高血压患者进行手术前，需要进行充分的术前准备，以确保手术的顺利进行和患者的安全：•充分评估患者的血压控制情况，了解其用药情况和生活习惯。
•术前减轻焦虑和紧张情绪，在术前几天内，避免过度劳累和精神压力。
•根据医生的建议，患者可能需要停止某些高血压药物的使用，以避免手术期间出现低血压。
•患者应遵循医生的建议，停止饮食和饮水，以确保手术期间的安全。
术中护理在高血压手术期间，护士需要密切关注患者的生命体征和血压变化，采取相应的护理措施：•监测血压：在手术期间，护士应密切监测患者的血压变化，并及时记录。
如果出现血压过高或过低，需要及时采取相应的护理干预措施。
•维持体液平衡：根据医嘱，护士需要定期给予患者静脉输液，维持患者的体液平衡。
同时，需要监测患者的尿量和尿液情况。
•高血压药物管理：根据医生的建议，护士需要根据患者的血压变化及时给予抗高血压药物，以维持患者的血压稳定。
同时，需要监测患者对药物的反应和不良反应。
•特殊护理技术：在手术期间，护士可能需要使用特殊的护理技术，如血液透析等，以维持患者的血压稳定。
术后护理高血压患者术后的护理是必不可少的，它有助于患者的康复和预防并发症的发生：•观察病情变化：术后，护士需要密切观察患者的病情变化，包括血压变化、心率变化和症状变化等。
如果出现异常情况，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。
•患者教育：护士需要向患者和患者的家属提供相关的高血压术后护理知识，包括饮食调理、药物管理和生活习惯调整等。
同时，需要与患者建立良好的沟通，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。
•手术创面护理：护士需要对患者术后的手术创面进行适当的护理，包括定期更换敷料、观察创面愈合情况和防止感染等。
•康复护理：护士需要引导患者进行适当的康复锻炼，恢复身体功能。
同时，需要监测患者的生命体征和血压，及时发现异常情况。
高血压病人麻醉后护理
高血压病人麻醉后护理一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，在我国成年人中的发病率逐年上升。
麻醉是外科手术中常用的方法，但高血压病人由于心血管系统的特殊状况，麻醉后的护理需要更加谨慎和细致。
本文将介绍高血压病人麻醉后的护理措施，以促进病人的康复。
二、高血压病人麻醉后护理的重要性高血压病人在手术中接受麻醉后，由于麻醉药物的影响，可能会导致血压波动、心脏负担增加等问题。
因此，高血压病人麻醉后的护理至关重要，可以有效预防并发症的发生，促进病人的康复。
三、高血压病人麻醉后护理措施1. 监测生命体征麻醉后，护士应密切监测高血压病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。
及时发现异常情况，并通知医生进行处理。
2. 保持呼吸道通畅高血压病人麻醉后，可能会出现呼吸道分泌物增多、呕吐等情况，导致呼吸道梗阻。
护士应保持病人的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，确保病人的呼吸顺畅。
3. 控制血压高血压病人麻醉后，血压可能会出现波动。
护士应根据医生的指示，使用适当的药物控制病人的血压，避免血压过高或过低对病人造成不良影响。
4. 管理疼痛麻醉后，高血压病人可能会出现疼痛。
护士应根据医生的指示，给予适当的疼痛药物，缓解病人的疼痛感，同时注意观察药物的副作用。
5. 观察病情变化高血压病人麻醉后，护士应密切观察病人的病情变化，及时发现并处理并发症。
如出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状，应及时通知医生进行处理。
6. 指导饮食和活动高血压病人麻醉后，应根据病人的具体情况，制定合理的饮食和活动计划。
护士应指导病人逐渐恢复正常饮食，注意补充营养，促进伤口愈合。
同时，根据医生的指示，指导病人进行适当的康复活动，避免长时间卧床导致并发症的发生。
7. 心理护理高血压病人麻醉后，可能会出现焦虑、紧张等情绪。
护士应与病人进行沟通，了解病人的心理状况，给予安慰和支持，帮助病人建立信心，积极配合治疗和康复。
四、总结高血压病人麻醉后的护理需要护士具备专业的知识和技能，密切观察病人的生命体征和病情变化，及时处理并发症，促进病人的康复。
肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果
肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果【摘要】目的探讨肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预。
方法对本院137例肾上腺切除术后血压控制欠佳患者随机分成两组，分别为家庭护理干预及药物联合与单纯药物治疗两组；干预内容主要为：心理指导、运动指导、药物指导、血压控制、达标监控。
结果联合干预后较单纯药物干预高血压患者，血压控制达标率均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论术后护理及药物联合干预可明显提高术后血压控制欠佳患者治疗依从性，血压控制率，是一种合理且有效的方法。
【关键词】肾上腺源性高血压；继发性高血压；护理干预肾上腺源性高血压是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压，临床较为少见，其发生率约占继发性高血压人群总数的20%左右，极易漏诊［1］。
根据目前的统计资料显示，在高血压患者中原发性醛固酮增多症的发生率0.5%～18%，平均12%，是继发性高血压中最常见的病因［2，3］。
疑似肾上腺源性高血压的患者，需作肾上腺超薄层螺旋CT扫描和必要的内分泌检查以明确诊断，再作头颅或肾上腺M R鉴别诊断，手术特别是后腹腔镜下切除术对结节腺瘤及异位增生仍是根治的首选方法，但其术后血压恢复仅占40%，有必要对术后人群进行护理干预。
家庭干预是指对患者家庭成员进行相关疾病知识教育，或与医务人员定期家访进行干预性训练二者结合的方法，以提高患者治疗的依从性，在精神分裂症治疗中起到良好的效果［4，5］。
笔者分析了在我院住院行肾上腺切除手术，术后血压仍异常137例患者的诊治资料，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年5月在我院行肾上腺切除手术后血压仍异常137例患者，男70例，女67例，年龄22～76岁，高血压病史1～35年，术前初发高血压患者127例，一般降压药治疗不佳患者94例，排除垂体肿瘤、糖尿病、肾脏疾病。
1.2临床表现发作性头晕或伴头痛、心悸、气短、出汗、焦虑样症状、乏力或肢体麻木、低钾等临床表现，发作时血压最高达170～240/106～130mm Hg，发作间歇期血压35～170/100～120mm Hg。
肾移植术后高血压护理
肾移植术后早期动脉血压升高的原因
1 受者病变肾脏所释放的肾素
2 移植肾动脉狭窄 3 大剂量类固醇皮质激素及环 孢素A等使用
4 排斥反应
1.受者病变肾脏所释放的肾素
原有病肾的存在，是导致移植后高血压发生的重 要因素 。
2.移植肾动脉狭窄
一般认为，肾移植后肾动脉狭窄与排斥、动 脉粥样硬化、外科吻合技术差、血管局部的损 伤、扭曲、纤维化、肾动脉与髂动脉端侧吻合 及血流动力学紊乱等因素有关
3 肾动脉狭窄的观察护理 （1）严密观察血压升高程度，密切观察降压药物的 使用情况，观察移植肾区血管杂音。 （2）卧床休息，减少活动，做好心理护理。 4 激素、环孢素用药后的反应 （1）每日测体重1次，加强饮食管理，注意电解质 平衡，注意钠水摄入，按医嘱给予利尿剂，准确 记录出入量。 （2）教会病人按时、按量服药，注意多喝牛奶、果 汁，以提高环孢素血药浓度，并做好血药浓度的 监测，及时调整药量。
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• 许多病人会误认为肾移植能够解决尿毒症 的所有问题，而无副作用，护士有责任向 病人说明肾移植并不是十全十美的肾脏替 代治疗，病人也许要面对肾移植的副作用， 要允许病人发泄其挫败感和焦虑情绪，这 些都是每个人面对挫折的正常反应，许多 病人通过发泄不良情绪，从而接受挫折， 积极配合治疗。
不吸烟，控制饮食，降低体重，低盐饮食，稳 定情绪，定期测血压。低盐饮食，每天摄入食 盐量约2～3克，限钠时间需要3个月或更长时 间；加强锻炼减轻体重，血压和体重密切相关， 约每减轻1kg体重，收缩压和舒张压各降低0、 013kPa;其他非药物疗法有减少饮酒，因为酒 精有直接的升血压作用；减少饮食中的脂肪含 量等，当非药物疗法不能控制血压时，就应考 虑使用药物或手术疗法。
肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果探讨
肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果探讨目的通过了解肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预的方法，研究该类患者术后血压控制护理干预的临床效果。
方法对我院2012年1月～2013年1月收治的肾上腺源性高血压患者进行抽样，选取120例肾上腺切除术后血压控制不佳的患者对比观察，将其平均分为对照组、观察组，每组各60例，对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上辅以护理干预，护理干预涉及到血压控制、心理指导、药物指导、活动指导、达标监控等内容，最后比较两组患者的临床疗效。
结果在对120例患者进行护理后，效果很好，观察组采用血压控制护理干预效果明显优于对照组，观察组血压控制达标率为95%，对照组血压控制达标率为70%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床上对肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预，不仅有助于提高血压控制达标率，还能够缩短住院周期，帮助患者早日康复出院，是一种行之有效的方式。
标签：肾上腺源性高血压；继发性高血压；护理干预肾上腺源性高血压最常见的手术治疗方法为后腹腔镜下切除术，此法有助于彻底根治异位增生、结节腺瘤，患者术后血压恢复率为40%[1]，因此，为了提高术后效果，需对术后患者行血压控制护理干预，对象包括患者及其家属，通过积极的引导术后患者的饮食、心理、活动，开展有效的健康宣教，有助于患者早日恢复健康。
本文选于我院收治的120例肾上腺切除术后血压控制不佳患者进行研究，目的在于了解该类患者术后血压控制护理干预的临床效果，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2012年1月～2013年1月收治的肾上腺切除术后血压控制不佳患者共120例，其中男性占有73例，平均年龄（56.3±5.4）岁，女性有47例，平均年龄（53.8±6.7）岁。
这些患者高血压病史1～37年，在手术前首次发作者103例，使用降压药治疗后效果不理想者87例，同时排除患者存在糖尿病、心脏、肝脏和肾脏等疾病，患者临床症状多为发作性头晕、心悸、缺氧、头痛、出汗、四肢无力或麻木等，发作时血压最高值为248～140mmHg。
肾上腺源性高血压:一个值得关注的高血压病因
肾上腺源性高血压：一个值得关注的高血压病因
宁光
【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2010(030)005
【摘要】@@ 肾上腺源性高血压(hypertension of adrenal origin)是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见.
【总页数】2页(P487-488)
【作者】宁光
【作者单位】上海交通大学,医学院瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所,上海市内分泌代谢病临床医学中心,上海,200025
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾上腺源性高血压8例 [J], 顾晓明
2.肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果探讨 [J], 杨凡
3.肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果 [J], 罗伶俐;杨春蕾;王丽
4.肾上腺源性高血压的外科诊治新模式 [J], 蒋绍博
5.35例肾上腺源性高血压患者的临床分析 [J], 顾晓明; 许露; 佟雪; 吴桂梅; 王永强; 周瑞俊; 刘霞
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肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预与效果【摘要】目的探讨肾上腺源性高血压患者术后血压控制护理干预。
方法对本院137例肾上腺切除术后血压控制欠佳患者随机分成两组，分别为家庭护理干预及药物联合与单纯药物治疗两组；干预内容主要为：心理指导、运动指导、药物指导、血压控制、达标监控。
结果联合干预后较单纯药物干预高血压患者，血压控制达标率均显著提高，差异有统计学意义（p0.05）。
通过问卷调查（包括患者一般情况：生活习惯、工作状况、服药情况、家庭支持、健康宣教等），对符合选择要求的对象由专职护士对患者和家属采用每月定期电话或门诊复诊的方式随访，对患者进行循序渐进的术后康复指导及相关干预并记录患者血压及服药情况，对患者血压情况进行相应的记录，随访期间对组织患者及家属宣教，随诊周期6月至1年。
2.2 干预措施①超重和肥胖的干预：向患者宣传控制体重的重要性和方法，如：减少总热量的摄入，食用低脂、低糖类食物；适当的体育运动等。
②心理干预：讲解心理状态对高血压的影响，对家属进行心理指导，减少家属的焦虑情绪，并在患者紧张、焦虑时家属能给予关心、理解，体贴患者，尽量避免患者情绪激动。
③戒烟限酒干预：通过干预，要求患者在3个月内戒烟，建议男性饮酒量应<20～30 g/d，女性应<10～15 g/d。
④用药指导：高血压病需终身服药进行血压控制，如应用得当，90%以上的病例
可获得良好的效果。
但是如果用药不当，高血压并发症会给患者带来许多负面影响，使患者生活质量下降。
试验组采用“一对一”的方式反复宣讲按时、按量、规律服药的重要性，从而增强患者用药的依从性。
2.3 观察指标干预前后、测定记录两组患者血压情况。
2.4 判断标准［6］①显效：收缩压和舒张压均降至正常水平，或舒张压下降10 mm hg且降至正常范围。
②有效：血压有明显下降，但未降至正常范围，或舒张压下降<10 mm hg但已降至正常或舒张压下降10～19 mm hg或收缩压下降大于40 mm hg。
③无效：血压下降未达到有效指标。
2.5 生活行为方式改变以食物偏咸、饮酒、吸烟、锻炼和是否规则服药等作为观察指标。
2.6 统计学方法所有数据采用spss 16.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计量资料采用χ2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
患者经护理及药物联合干预的血压明显低于单纯药物治疗对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
4 讨论
继发性高血压患者有其独特的特点，主要以青年人及中年人居多，患者年龄较轻，工作繁忙，压力重，对服药的依从性欠佳，
心理易产生不健康的情况，加之卫生保健知识缺乏，不良生活习惯的影响，增加了术后血压恢复欠佳的发生率，并可能出现心血管重构致原发性高血压可能。
本组病例在干预前评估时发现肾上腺源性高血压患者对术后高血压控制欠佳的知晓率、服药率、大多数患者对术后仍存在高血压可能的危险因素缺乏必要的了解，对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识，所以没有定期测量血压，血压变化时服药，无症状时便停药，导致血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官。
通过护理干预配合药物治疗，患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率得到了很大的提高，一些不良生活方式，如超重和肥胖、缺乏运动、高盐饮食、吸烟、饮酒和不健康的心理得到了明显的校正，说明术后随访护理干预对于控制高血压、延缓或防止心脑血管并发症的发生，提高继发性高血压患者的生活质量是有效的。
护理人员要明确肾上腺源性高血压患者术后血压恢复是一个长期
随访过程，其治疗不仅需要药物治疗降低血压且要配合护理干预，随着医学模式向“生物心理社会医学模式”转变，护理综合干预已成为治疗不可或缺的组成部分。
综上所述，对肾上腺切除术后血压控制欠佳患者实施一系列综合护理干预措施，特别是对早期的术后出现高血压患者进行早期的护理干预更有利于血压的控制，避免心血管并发症的出现。
参考文献
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