高血压病患者的护理干预

理盐水加雷尼替丁 ２ ０ ｇ每 １ ０ｒ ａ ２小时静推 １ 次。疗程 １ 。 周 １３ 疗效标准 ． 按《 实用 内科学》 分级标准分为轻 、 重度。 中、
每 ２ 时晨 ７ ｏ ４小 ： ｏ留取 胃液 取 样 送 检 ， 胃液 颜 色 有 改 变 时 纤 在
维 胃镜 检查 黏膜 情况 。无 效或疗 效不理想 时均用 洛赛克静 推 ４ ｒ ，采用肉眼观察 胃液颜色改变时间及随机 采样 胃液送检与 ０ｇ ａ 定时每 ２ ４小时晨取 胃液送检采潜血 Ｏ Ｂ结果 ， 大便颜色 由褐色 一黄褐 色一黄 色便及纤 维 胃镜 检查 胃黏膜 愈合 程度来对 比疗 效 。显效 ： ｄ内胃液颜色和 留置潜血 Ｏ （ ， ２ Ｂ 一） 大便颜色 由褐色 转为黄褐色 ， 胃黏膜糜烂 溃疡创 面愈合 ２ ３ ／ 。有效 ：ｄ内胃液颜 ３ 色和留置潜血 Ｏ （ ， Ｂ 一） 大便颜色和 Ｏ Ｂ潜血试验呈 （ ＋＋＋） 一 （ ＋＋） （ 趋势 ， 一 ＋） 大便颜 色由褐色转为黄褐色 ， 胃黏膜糜烂 、 溃汤创面愈合 １ ３ 呈好 转趋势 。无效 ： ／， 治疗 ４ ｄ后呈进展趋势 ， 胃液及大便颜 色未复阴 ， 胃镜示出血进一步加重 。
适宜环境 。
本结果显示 ， 中药糊剂能够有效治疗应激性 胃溃疡出血 ， 疗 效 明显优于西药组 ；而用冷 开水调匀 的中药糊剂鼻饲疗效又 明 显优于温开水调匀的 中药糊剂鼻饲 。说 明中药糊剂 胃内注入是
一Hale Waihona Puke Baidu
种可供临床使用的好方法 ， 具有实用 、 快捷 、 副作用等特点 ， 无
２ １ 密切观察患者神志 、 ． 瞳孔 、 面色 、 生命体征等变化 ， 当患者 体温持续升高 ， 烦躁不安 ， 心率加快 ， 血压下 降， 应及时反馈 给医
良的 生 活方 式 显 得 越 来 越 重要 。
１ 护 理 干 预 方 式
见表 １ 及表 ２ 。结果示治疗 １ ２ 总有效率均优于对照组 、 组
（ ＜００ ） Ｐ ．５ 。而 中药糊 剂取冷开水作溶媒较取 温开水效果佳 ， 且行 胃内注入护理操作容易程度亦佳 。
表 １ 三组疗效比较 ， ％） Ｉ （
后 开 放 ， 胃肠 减 压 引 流 。 （） 疗 ２ ： 大 黄 粉 ５ ，白及 粉 行 ２治 组 取 ｇ
制则预后差 ， 并加速病情 发展 。因其迷走神经受刺激 ， 胃酸分泌
增多 ， 胃黏 膜 自身 消 化 所 致 。此 外 交 感 神 经 兴 奋 增 强 ， 茶 酚 胺 儿 分 泌增 加 ，胃血 管 收 缩 引 起 胃血 流 量 减 少 ， 胃黏膜 细胞 缺 血 缺
生。
值得推广使用 。
（ 收稿 日期 ２ ｏ —０ ０ ６ ６—３ ） ０
２ ２ ＩＵ内消化道出血多发生在 １ 内 ， ． Ｃ 周 故应及时 留置 胃管 ， 随 时观察 胃液颜色 、 、 量 性质变化 ， 定时更换 胃管 ， 及时维持有效
地 胃肠 减 压 。
高血压病患者 的护理干预
２ 护 理
陈 旧积血 、 通腑泻下 、 止血散瘀 、 消肿生肌作用 ， 能较好达到综合 治疗效果。 温开水调匀 的中药糊剂虽然也有疗效 ， 中药糊剂生 但
用 比加温后效力大 ， 故冷开水调匀的中药糊剂效果好。 而注入冰
盐水反复洗 胃， 可以降低 胃内温度 ， 胃壁血管收缩 ， 使 减少 出血 量， 清除 胃表面附着物 ， 使胃液变清 ， 中药糊剂的注入创造 了 为
３ 结 果
【 关键词 】 高血压病
护理干预
随着社会经济的发展 ，人类诸 多不健康 的行为和生活方式
成为高血压病发病的危险因素。 高血压使多器官造成损害 ， 引起 严 重 的并 发症 ，其 本身也成 为脑卒 中和冠心 病的重要 危险 因 素。这 就使得对患者进行健康 教育 ， 提高对疾病 的认识 。 改变不
５， ｇ 三七粉 ２ ， ｇ 混匀 加 ８ ０或 １ ０ ｌ ０ ｍ 温开水每 ６小时鼻饲 胃内注
入 ， 夹 胃管 ３— ｈ后 开 放 ， 胃肠 减 压 引 流 。 （ ） 照 组 ： 生 钳 ４ 行 ３对 予
氧， 屏障破坏 ， 导致 胃黏膜糜烂 ， 溃疡 出血 ； 血流量减少 ， 导致各 脏器低灌注 ， 则患者多脏器功能衰竭导致死亡 。常规采用 Ｈ 受 ： 体拮抗剂治疗 ， 但所用剂量需较大方 能有效 ， 在预防应激性溃疡 出血方面效果好 。 而用 中药糊剂治疗 ， 对于浅表性应激性 胃溃疡 出血治疗效果较好 。 中药糊剂大面积敷盖在溃疡面上 ， 具有清除
１ １ 疾病相 关知识宣教 ．
针对 高血压病 患者的文化水 平和学
习能力 ， 选择适当的方法 ， 由专业护士向患者讲解高血压病的常 见症状 、 发展后果 、 治疗原则 、 预防措 施、 血压监 测的方法 ， 特别 要向患 者宣传高血压病发病与精神过度紧张 、 肥胖 、 吸烟、 酗酒 、
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１ ８・ １
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ｌ ６卷 第 １期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ．０ ７， １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２０ Ｖｏ ６ Ｎ ． ．
加８ ０或 １０ ｌ ０ ｍ 冷开水每 ６ 时鼻饲 胃内注入 ， 小 钳夹 胃管 ３ ｈ ４
刘 翠英
中图分类号 ：２ ８ １ 文献标识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ Ｏ — ｌ８ ２ １０ ７ ５ ２ ０ ） １ ０ ｌ —０
２ ３ 饮食护理 ．
当出血严重时 ， 可暂予禁食 ；由于禁食 ， 胃肠
道长期缺乏食物刺激所致的胃黏膜萎缩 ，故在病情好转后恢 复 进食 ， 及时通过 胃管供 给营养 以改善全身营养状况 ， 中和 胃酸 。 改善血运 。 可遵 医嘱予流质饮食 ， 可先 予米汤 、 牛奶等试喂服 ， 少 量 多餐 ， 能耐受者可按每 日４次鼻饲。 ２ ４ 及时做好患者皮肤护理 ，及时清理大便 ， ． 保持床单清洁 、 平 整、 干燥 、 无渣屑 ， 避免各种不 良因素刺激 ， 预防褥疮 ， 做好 口 腔清洁 ， 防尿路感染 ， 并 对清醒患 者做好心理护理。