过敏性休克抢救标准操作流程

过敏性休克抢救标准操作流程

一．临床表现

过敏性休克大都猝然发生，有两大特点：一是血压急剧下降到80/50以下，出现意识障碍；二是休克出现之前或同时，出现一些与过敏相关的症状。如下：

⒈皮肤黏膜表现：皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。

⒉呼吸道梗阻症状：喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。

⒊循环衰竭表现：心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速下降﹑脉搏消失，乃至测不出血压，最终导致心脏停止。

⒋意识方面的改变：往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕，意识不清或意识丧失，抽搐﹑肢体强直等。

二．治疗

⒈立即停止进入可疑的过敏原或致敏药物。结扎注射或者虫咬部位以上的肢体或在注射或者受蛰的局部以0.005%肾上腺素2-5ml封闭注射。

⒉立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3-0.5ml，紧接着做静脉穿刺注入0.1-0.2ml，继以5%葡萄糖滴注，可重复使用数次。

⒊静注地塞米松10—20mg，琥珀酸氢化的松200-400mg，或甲基强的松龙120-240mg静滴。

⒋可酌情选用去甲肾上腺素﹑阿拉明等，并及时补充血容量。

⒌抗过敏治疗及对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25-50mg，肌肉注射，平卧，吸氧，保持呼吸通畅。