过敏性休克抢救标准操作流程
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP一、概述过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
本文旨在制定过敏性休克急救的标准操作程序(SOP),以确保在紧急情况下能够快速、准确地进行急救,最大限度地降低患者的风险。
二、定义1. 过敏性休克:一种由于过敏原引起的严重过敏反应,导致全身性血管扩张和血压急剧下降的病情。
2. 过敏原:能够引起过敏反应的物质,包括食物、药物、昆虫叮咬等。
三、急救前准备1. 确保急救人员具备过敏性休克急救的相关知识和技能。
2. 确保急救箱内配备必要的急救设备和药品,如呼吸道管理器材、肾上腺素、抗组胺药物等。
3. 确定急救现场的安全性,确保急救人员和患者的安全。
四、急救步骤1. 评估患者病情:a. 检查患者意识状态,确保患者故意识。
b. 评估患者呼吸道通畅性,如有阻塞需即将处理。
c. 检查患者呼吸和循环功能,观察是否存在呼吸难点、心率增快、血压下降等症状。
d. 问询患者或者旁观者是否有过敏史或者过敏反应的触发因素。
2. 呼吸道管理:a. 如患者有呼吸难点或者气道阻塞,即将采取相应措施,如头后仰、清除口腔分泌物等。
b. 如患者浮现呼吸衰竭,即将进行人工呼吸或者使用呼吸机进行辅助呼吸。
3. 赋予药物治疗:a. 如患者有过敏史或者高度怀疑过敏性休克,即将赋予肾上腺素注射剂。
b. 赋予抗组胺药物,如苯海拉明,以减轻过敏反应症状。
c. 根据患者具体情况,可考虑赋予其他药物治疗,如糖皮质激素等。
4. 监测和观察:a. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。
b. 观察患者的病情变化,如呼吸难点、意识状态改变等。
5. 寻求进一步医疗支持:a. 如患者病情严重或者无法控制,即将呼叫急救车辆,将患者转送至医院进行进一步治疗。
b. 在等待急救车辆到达的过程中,继续监测患者病情,并采取相应的急救措施。
五、急救后处理1. 将患者转送至医院后,及时向医护人员提供详细的急救过程和患者病情变化情况。
2. 医护人员根据患者具体情况,进一步进行治疗和观察。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程
1.立即停用或清除引起过敏反应的物质(输液器同时更换掉),通知
医生同楼层护士、医生助理(输液室护士)
2.医生拨打120急救电话
3.患者就地平卧,吸氧,保持呼吸道通畅(采血室护士)
4.肾上腺素0.5~1mg皮下注射(小儿0.02~0.025mg/kg),必要时
10~15min后重复注射(输液室护士)
5.监测血压,心率,脉搏,记录(医生助理)
6.迅速重新建立两条静脉通路(由采血室和输液室的护士完成)
7.给药治疗:(输液室和采血室护士完成)
⑴地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg或甲基强的松龙
40~80mg,加入5%葡萄糖液20~40ml内静注
⑵扩充血容量:5%葡萄糖盐水1000ml静滴
⑶血管活性药:多巴胺40~80mg加入5%葡萄糖液500ml内静滴,
可与间羟胺联合应用。
必要时可给与去甲肾上腺素1~4mg加入5%葡萄糖水中静滴
⑷抗组胺药物:肌注异丙嗪25~50mg,口服氧苯那敏(扑尔敏)4mg,3
次/d。
阿司咪唑(息斯敏)10mg,1~2次/d
8.10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静注
9.120转诊(记录血压,心率,脉搏)。
过敏性休克急救流程图
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者生命危险。
及时的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
以下是过敏性休克急救的标准流程图和详细步骤:1. 判断患者状况:- 检查患者是否有过敏史,特别是对某些药物、食物或昆虫叮咬是否过敏。
- 观察患者是否出现以下症状:呼吸困难、喉咙肿胀、面部红肿、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 紧急呼叫急救人员:- 拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。
- 在等待急救人员的到来期间,继续进行急救措施。
3. 让患者保持平躺位:- 尽量让患者保持平躺位,可使用枕头或折叠衣物垫高患者的头部。
- 如果患者呼吸困难,可以让患者坐起来,但要确保患者的舒适和安全。
4. 解除过敏源:- 如果患者被昆虫叮咬导致过敏性休克,尽量迅速将昆虫从患者身上取出。
- 如果患者因药物过敏而发生过敏性休克,停止使用该药物,并告知医护人员。
5. 给予紧急药物治疗:- 如果患者有紧急救治药物(如肾上腺素自动注射器),根据说明使用。
- 如果没有紧急救治药物,尽快将患者送往医院,让专业医护人员进行治疗。
6. 监测患者状况:- 观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
- 如果患者出现呼吸困难或呼吸停止,进行心肺复苏。
7. 继续提供支持性护理:- 让患者保持安静,避免过度活动。
- 给予患者适量的液体补充,以保持水分平衡。
- 监测患者体温,保持适宜的环境温度。
8. 到达医院后:- 将患者交给医院的急诊医生,告知患者的病情和已经采取的急救措施。
- 医院将根据患者的具体情况继续进行治疗和观察。
请注意,以上流程图和步骤仅供参考,实际急救过程应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。
及时的急救和专业的医疗救治对于过敏性休克患者的生命至关重要。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程1. 立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注.4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴.5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg.6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等.7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅.过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然,来势凶猛。
50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状:过敏性休克发生时,可涉及多系统,以循环系统的病变最明显。
循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出,表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降,出现休克。
严重者心跳停止。
呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿,引起呼吸道分泌物增加,出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀,可因窒息而死亡。
神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿,表现为神志淡漠或烦躁不安。
严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿,可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现由于血浆渗出,可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆,常在过敏性休克早期出现。
2、体检:神志清楚或昏迷,面色苍白或发绀,皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血,脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗,呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音,心音低钝,腹部可有压痛。
【实验室及其他检查】1、血常规白细胞正常或反应性增高,嗜酸细胞增多。
2、尿常规可有蛋白出现。
3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。
4、血清IgE增高。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应,常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时,正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程,希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时,首先要立即帮助患者远离致敏原,避免继续接触,以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后,立即拨打急救电话,告知具体情况和患者所在位置,等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中,将患者平躺,抬高双腿,以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许,可以给患者吸氧,以保证其呼吸道通畅,减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前,如果患者有肾上腺素自动注射器,可以帮助患者自行注射肾上腺素,但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的病情变化,如呼吸、脉搏、意识等,及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后,要积极配合急救人员的工作,如提供患者的相关信息、协助患者移动等,以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救,要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察,直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程,希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数,及时有效地进行抢救,保护患者的生命安全。
同时,也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习,预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克抢救流程图
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过敏性休克抢救流程图
立即停用或消除引起过敏反应的物质,使患者平卧,保暖、给氧
一般过敏反应,病情较轻
者,对症处理 心跳骤停者, 按心肺复 苏程序进行抢救
针刺、指压人中,十宣内关 过敏性休克者,及时就地抢救,建立静脉通道
肾上腺素 0.5—— 1ml 皮下注射(三角肌) ,必要时 10-15 分钟再注射一次(小儿 0..02——
0.025mg/Kg )
地塞米松 10-20mg 或氢化可的松 100-200mg 静脉注射
血压低者扩容, 可用血管
活性药如多巴胺、 去甲肾
上腺素加入 5%葡萄糖中
保持呼吸道通畅,如有喉头水肿、呼吸抑制,予呼吸 滴注,根据血压情况调速兴奋剂或气管插管、环状软骨大针头穿刺
肌注异丙嗪 25-50mg 或苯海拉明、扑尔敏等,静滴钙剂等抗过敏治疗
密切观察病情
24 小时,以防再次过敏,对症处理。
过敏性休克的应急预案及程序
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
(四)经药物过敏试验后凡接该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。
当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。
过敏性休克紧急预案和抢救流程
过敏性休克是一种急性、严重的全身过敏反应,可能危及生命。
在遇到这种情况时,需要迅速采取紧急预案和抢救措施。
下面是过敏性休克的应急预案及抢救流程:
保持冷静:首先要保持自己的冷静,并尽量使患者放松。
拨打求助电话:立即拨打当地的紧急求助电话120,并详细告知患者病情以便医务人员做好准备。
观察患者状况:密切观察患者呼吸、心跳等生命体征,随时向医务人员报告。
了解过敏原:如果可以找出引起过敏反应的物质或食物,请将其带至就诊现场供医生参考。
平卧位或半坐位:让患者平躺下来或采取舒适的半坐姿势,以缓解呼吸困难和心血管压力。
松开紧束衣物:为确保不影响呼吸道通畅,解开患者颈部、胸部等紧束的衣物。
防止伤害:如果患者出现抽搐等情况,请将头侧过以防止口舌受伤,并及时告知医务人员。
心肺复苏:在等待救援期间,如发现患者心跳停止或呼吸困难,请立即进行心肺复苏(CPR)操作。
保温:用毯子或衣物为患者保暖,避免因体温下降导致病情加重。
医院观察治疗:当急救人员到达后,根据其建议进行进一步处理。
送往医院后接受专业治疗和观察至少24小时确保安全无虞。
过敏性休克的紧急处理流程指南
过敏性休克的紧急处理流程指南
1. 评估患者状况:
- 立即确保患者的舒适和安全。
- 检查患者的呼吸、脉搏和意识状态。
- 确定过敏原的种类和程度。
2. 拨打紧急救护
- 如果患者出现过敏性休克的迹象,立即拨打当地的紧急救护电话。
- 向调度员提供详细信息,包括患者的症状和过敏史。
3. 给予紧急治疗:
- 如果患者已知过敏原,立即将其远离过敏原。
- 让患者平躺,提高患者的双腿,以促进血液循环。
- 保持患者呼吸道通畅,松开紧身衣物。
- 如果患者停止呼吸或心跳,立即开始心肺复苏术。
4. 使用急救药物:
- 如果患者有紧急药物(如肾上腺素自动注射器),按照使用说明给予药物。
- 如果患者没有紧急药物,等待急救人员到达并根据其指示行动。
5. 提供心理支持:
- 在等待急救人员到来的过程中,保持与患者的沟通。
- 让患者知道他们不是孤单的,尽力安抚他们的情绪。
6. 紧急情况后的处理:
- 一旦急救人员到达,将患者的状况和过敏史告知他们。
- 随急救人员一同将患者转移到医院,以接受进一步的治疗和观察。
请记住,这只是一份过敏性休克紧急处理流程的指南,并不代表完整的医疗建议。
在处理过敏性休克紧急情况时,始终依赖医疗专业人员的指导,并遵循他们的建议和指示。
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP一、背景介绍过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致血压下降、呼吸困难和器官功能衰竭。
及时的急救措施对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克的急救标准操作程序(SOP),以确保医护人员在处理过敏性休克时能够正确、高效地采取相应的措施。
二、急救SOP流程步骤一:确认过敏性休克的症状和体征(时间估计:5分钟)1. 患者出现急性过敏反应的症状,如皮肤红肿、瘙痒、呼吸急促等。
2. 观察患者是否出现血压下降、心率加快、意识改变等休克的体征。
步骤二:立即呼叫急救团队(时间估计:1分钟)1. 拨打急救电话,通知医院急救团队。
2. 提供准确的患者信息,包括姓名、年龄、过敏源等。
步骤三:保证患者呼吸道通畅(时间估计:2分钟)1. 让患者坐直,保持呼吸道通畅。
2. 如有需要,给予患者氧气吸入。
步骤四:寻找过敏源并予以阻断(时间估计:3分钟)1. 尽快询问患者是否接触到过敏源,如食物、药物等。
2. 如果过敏源仍在患者身边,立即将其移开。
3. 如果过敏源是药物,停止给予该药物。
步骤五:给予急救药物(时间估计:5分钟)1. 静脉注射肾上腺素,起始剂量为0.1-0.5mg,可根据患者病情调整剂量。
2. 如果患者血压仍然不稳定,可考虑给予多巴胺或去甲肾上腺素。
步骤六:监测患者生命体征(时间估计:持续监测)1. 监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2. 定期评估患者的意识水平和呼吸情况。
步骤七:处理并预防进一步的过敏反应(时间估计:持续处理)1. 给予抗组胺药物,如氯雷他定或扑尔敏。
2. 如患者存在严重的呼吸困难,可考虑进行气管插管和机械通气。
步骤八:转运患者至医院(时间估计:根据实际情况)1. 确保患者的病情稳定后,将其转运至医院。
2. 在转运过程中,继续监测患者的生命体征,并及时处理任何紧急情况。
三、急救SOP注意事项1. 急救人员应定期接受过敏性休克急救培训,熟悉SOP流程。
2. 在急救过程中,保持冷静,迅速判断和采取相应的措施。
过敏性休克抢救预案
过敏性休克抢救预案一、背景介绍过敏性休克是一种严重的过敏反应,常见于过敏原接触后引起的急性全身性变态反应。
该病病情发展迅速,病情危重,需要及时进行抢救。
为了提高医务人员的抢救能力和效果,制定一份过敏性休克抢救预案是非常必要的。
二、抢救预案目的本抢救预案的目的是为了保障患者在发生过敏性休克时能够得到及时、有效的抢救,减少并发症的发生,提高抢救成功率,保护患者生命安全。
三、适合范围本抢救预案适合于医疗机构内发生过敏性休克的患者,包括门诊、急诊和住院患者。
四、抢救流程1. 紧急通知当发现患者浮现过敏反应症状时,即将通知相关医务人员,包括急诊科医生、过敏科医生、呼吸科医生等。
2. 确认过敏性休克医务人员应根据患者的症状、体征和过敏史等信息,进行初步判断是否为过敏性休克。
同时,要尽快进行相关检查,如血压、脉搏、心电图等,以确诊过敏性休克。
3. 住手过敏原接触一旦过敏性休克发生,即将住手患者与过敏原的接触,如药物、食物等。
4. 即将赋予急救药物4.1 赋予肾上腺素:根据患者的年龄、体重和病情严重程度,静脉注射肾上腺素,起始剂量为0.01mg/kg,可根据需要逐渐增加剂量。
4.2 赋予抗组胺药物:如苯海拉明、氯苯那敏等,可缓解过敏反应症状。
4.3 赋予糖皮质激素:如甲泼尼龙、地塞米松等,可抑制过敏反应的发生。
5. 监测病情变化在抢救过程中,医务人员应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时调整药物剂量和抢救措施。
6. 寻觅过敏原在抢救过程中,医务人员应尽快寻觅过敏原的来源,以便后续治疗和预防。
7. 进一步治疗如果患者的病情没有得到明显改善,或者浮现严重并发症,如支气管痉挛、心律失常等,应及时赋予相应的治疗,如气管插管、机械通气等。
8. 记录和报告在抢救过程中,医务人员应详细记录患者的病情变化、用药情况和抢救措施等,并及时向上级医务人员报告。
五、抢救设备和药物1. 抢救设备:包括监护仪、氧气供应设备、静脉注射设备、气管插管设备等。
过敏性休克急救SOP
过敏性休克急救SOP一、背景和目的:过敏性休克是一种严重的过敏反应,往往导致急性循环衰竭和威胁生命的情况。
为了提高对过敏性休克患者的急救水平和救治效果,制定本标准操作程序(SOP)旨在规范过敏性休克的急救过程,确保患者能够及时得到恰当的紧急救治。
二、适合范围:本SOP适合于急救人员、医务人员和相关医疗机构,在过敏性休克的急救过程中参考和执行。
三、定义:1. 过敏性休克:一种由于过敏原引起的急性全身性过敏反应,表现为血管扩张、血压下降、组织缺氧等症状。
2. 过敏原:引起过敏性休克的物质,如药物、食物、昆虫叮咬等。
3. 急救人员:指接受过相关培训并持有急救证书的医务人员或者相关专业人员。
四、急救流程:1. 评估患者状况:- 了解患者的病史和过敏史。
- 观察患者是否浮现过敏反应的症状,如呼吸难点、皮肤瘙痒、腹痛等。
- 检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 确认过敏性休克的诊断:- 根据患者症状和体征,结合病史和过敏史,初步判断是否为过敏性休克。
- 通过实验室检查,如血液过敏原特异性IgE抗体测定、血清嗜酸性粒细胞计数等,进一步确认诊断。
3. 紧急处理:- 即将住手可能引起过敏性休克的暴露源,如住手用药、远离过敏原等。
- 让患者保持平卧位,保持呼吸道通畅。
- 赋予氧气吸入,维持血氧饱和度在95%以上。
- 快速建立静脉通道,赋予大量液体静脉输液,以维持血压稳定。
- 根据患者病情和需要,考虑使用肾上腺素、抗组胺药物等药物治疗。
4. 监测和观察:- 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
- 观察患者的症状和体征变化,如皮肤瘙痒、呼吸难点、血压下降等。
- 定期记录患者的治疗过程和效果。
5. 寻求进一步治疗:- 如果患者病情无法控制或者恶化,应及时转诊到专科医院进行进一步治疗。
- 在转诊前,应向专科医生提供详细的病史、过敏史和治疗过程记录。
六、急救器材和药物:1. 基本急救器材:包括呼吸道管理器具、氧气供应设备、静脉通道建立器具等。
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过敏性休克抢救规程一、诊断:1、有过敏接触史,如注射抗原物质、药物或蜂类叮咬。
2、临床表现:面色苍白、冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏细弱、血压下降。
气急、咳嗽、胸闷、憋气、喘鸣;发绀、烦躁不安或神志淡漠、意识障碍、昏迷、惊厥;恶心、呕吐、腹痛、腹泻;荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤癌痒。
二、急救:1、停药、休克卧位、吸氧、保温;密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。
2、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml,小儿酌减,如症状不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直到脱离危险。
3、地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加50%葡萄糖100ml静脉滴注。
4、应用抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明、或扑尔敏。
5、钙制剂,用于链霉素过敏。
6、氨茶碱,2-4mg/kg稀释后静脉注射。
7、色甘酸二钠喷雾吸入;如青霉素过敏反应,80万U青霉素霉肌注。
8、抗休克:低分子右旋糖普500ml静脉滴注;5%碳酸氢钠100ml+5%糖水400ml静脉滴注。
如血压不回升,去甲肾上腺素1-2mg或多巴胶20mg加5%葡萄糖200ml静脉滴注,加大地塞米松或氢化可的松的剂量静脉滴注。
针刺人中,十宣,涌泉,足三里,曲池等穴位。
9、处理呼吸抑制:可给予可拉明,洛贝林等呼吸兴奋剂肌注;急性喉头水肿行气管切开:呼吸停止进行人工呼吸、气管插管,机械控制呼吸。
10、心搏骤停行体外心脏按摩,静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。
11、肌肉瘫疾松弛无力:皮下注射新斯的明0.5-1.0mg;儿童每周岁0.05-0.1mg;哮喘禁用。
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过敏性休克抢救标准操作流程
一.临床表现
过敏性休克大都猝然发生,有两大特点:一是血压急剧下降到80/50以下,出现意识障碍;二是休克出现之前或同时,出现一些与过敏相关的症状。
如下:
⒈皮肤黏膜表现:皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。
⒉呼吸道梗阻症状:喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。
⒊循环衰竭表现:心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速下降﹑脉搏消失,乃至测不出血压,最终导致心脏停止。
⒋意识方面的改变:往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,意识不清或意识丧失,抽搐﹑肢体强直等。
二.治疗
⒈立即停止进入可疑的过敏原或致敏药物。
结扎注射或者虫咬部位以上的肢体或在注射或者受蛰的局部以0.005%肾上腺素2-5ml封闭注射。
⒉立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3-0.5ml,紧接着做静脉穿刺注入0.1-0.2ml,继以5%葡萄糖滴注,可重复使用数次。
⒊静注地塞米松10—20mg,琥珀酸氢化的松200-400mg,或甲基强的松龙120-240mg静滴。
⒋可酌情选用去甲肾上腺素﹑阿拉明等,并及时补充血容量。
⒌抗过敏治疗及对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25-50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸通畅。