神经外科学基础知识

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神经外科科普知识大全

神经外科科普知识大全

神经外科是医学领域的一个专科,主要负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病和病变。

以下是一些与神经外科相关的科普知识:神经外科概述:定义:神经外科是专注于诊断和治疗与中枢神经系统(大脑和脊髓)以及外周神经系统相关的疾病和病变的医学专科。

专业医生:神经外科医生通常被称为神经外科医生或神经外科医师。

神经系统结构:中枢神经系统(CNS):包括大脑和脊髓,负责处理和传递信息。

外周神经系统(PNS):包括神经根、神经节和周围神经,负责连接中枢神经系统与身体其他部分。

神经外科手术:脑手术:包括脑肿瘤切除、脑动脉瘤修复、癫痫手术等。

脊髓手术:如椎间盘切除、脊柱融合手术等。

周围神经手术:包括神经瘤切除、神经修复等。

常见疾病和病症:脑卒中:血管破裂或阻塞导致的脑部损伤。

颅内肿瘤:大脑或脊髓内的异常组织生长。

脊柱退行性疾病:如椎间盘突出、脊柱侧弯等。

神经创伤:脑震荡:头部受到撞击或剧烈晃动引起的脑功能障碍。

脊髓损伤:脊髓受到外伤性损伤,可能导致瘫痪。

神经监测和影像学:脑电图(EEG):记录大脑电活动的电生理学检查。

脑核磁共振(MRI):用于获取详细的脑部影像。

神经肌肉电图(EMG):评估肌肉和神经系统功能。

神经修复和康复:物理疗法:通过锻炼和治疗来促进神经康复。

言语疗法:帮助恢复语言和沟通能力。

康复手术:针对神经系统损伤的手术干预。

创新技术和研究:神经调控:利用电刺激或药物来调节神经功能。

脑机接口:将计算机技术与神经系统连接,实现脑-机交互。

请注意,神经外科是一个广泛的领域,涉及多个亚专业和专业技术。

患有神经系统相关问题的个体应该咨询专业的医疗专家以获取准确的诊断和治疗建议。

神经外科基础知识

神经外科基础知识

神经外科基础知识神经外科是一门高度专业化的医学领域,主要涉及诊断和治疗中枢神经系统(大脑和脊髓)以及外周神经系统疾病的手术方法。

这包括各种类型的脑部和脊髓损伤、肿瘤、血管疾病、先天性畸形、功能性障碍等。

以下是一些神经外科的基础知识:1. 神经外科疾病•脑肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。

•脑血管疾病:如脑出血、脑梗塞、动脉瘤、脑血管畸形等。

•创伤性脑损伤:由于外力作用导致的头部损伤和脑损伤。

•脊髓损伤和疾病:如脊髓压迫、脊髓肿瘤等。

•先天性神经系统畸形:如脊柱裂、脑积水等。

•功能性神经外科疾病:如癫痫、帕金森病、三叉神经痛等。

2. 神经外科诊断工具•影像学检查:MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)、DSA(数字减影血管造影)等。

•电生理检查:EEG(脑电图)、EMG(肌电图)、脑电生理监测等。

•神经功能检查:用于评估神经损伤程度和定位。

3. 神经外科治疗方法•开放手术:传统的手术方法,通过开颅或开脊来直接访问治疗区域。

•微创手术:包括内镜手术、立体定向手术等,相比开放手术,创伤更小。

•放射治疗:如伽玛刀、直线加速器等,用于治疗脑肿瘤和血管畸形。

•介入神经放射学:通过血管内路径对血管疾病进行治疗,如动脉瘤栓塞。

•神经调控治疗:如深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病等。

4. 神经外科护理神经外科患者需要特别的护理,包括术前术后的全面评估、监测神经功能状态、预防并发症、康复训练等。

5. 研究和发展神经外科领域不断发展,新技术、新方法的应用使得许多以往难以治疗的疾病变得可以治疗,如神经再生、干细胞疗法、精准医疗等。

神经外科是一个复杂且不断进步的领域,要求医生具备高度的专业知识和技能。

对于患者来说,选择经验丰富的医生和医院对疾病的成功治疗至关重要。

神经外科手术学知识点

神经外科手术学知识点

神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科,涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。

本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。

一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物,可分为良性和恶性肿瘤。

脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力,并尽可能延长患者的生存期。

常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。

2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病,其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。

脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血,常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。

3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血,常见原因包括高血压、血管畸形等。

脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液,减少细胞损伤,并控制引起出血的原因。

手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。

二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。

脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能,并保持脊柱的稳定性。

手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。

2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物,可为良性或恶性肿瘤。

脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。

手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。

三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等,手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。

常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。

2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等,手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。

手术的目标是缓解症状、保护神经功能。

手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。

四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统,帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。

神经外科知识点

神经外科知识点

神经外科知识点摘要:本文旨在概述神经外科的基本知识点,包括神经外科的定义、常见疾病、诊断方法、治疗手段以及最新研究进展。

文章将为医学专业人员和学生提供一个关于神经外科领域的快速参考。

1. 神经外科简介神经外科是一门专注于诊断、治疗以及预防神经系统疾病的医学专科。

它包括对大脑、脊髓、周围神经以及颅内和脊柱的其他结构的外科手术。

2. 常见神经外科疾病- 脑肿瘤:包括胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤等。

- 脑血管疾病:如脑动脉瘤、脑血管畸形和脑血栓。

- 脊髓疾病:包括脊髓损伤、脊髓肿瘤和脊髓空洞症等。

- 颅内压增高:可能由多种原因引起,包括脑水肿、颅内出血等。

- 神经退行性疾病:如阿尔茨海默病、帕金森病等。

3. 诊断方法神经外科的诊断通常包括以下方法:- 神经检查:评估患者的意识水平、运动功能、感觉和反射等。

- 影像学检查:如CT扫描、MRI、PET扫描等。

- 脑电图(EEG):用于检测脑电活动,评估癫痫等疾病。

- 脑脊液检查:通过腰穿获取样本,分析可能的感染或出血。

4. 治疗手段神经外科的治疗手段包括:- 微创手术:使用先进的技术减少组织损伤。

- 开颅手术:传统的神经外科手术,用于移除肿瘤或修复损伤。

- 放射治疗:包括立体定向放射治疗(SRS)和全脑放射治疗(WBRT)。

- 化疗:用于治疗恶性肿瘤,可单独使用或与手术和放射治疗结合。

5. 最新研究进展- 神经再生:研究如何促进神经细胞的生长和修复。

- 基因疗法:探索通过改变基因来治疗神经退行性疾病。

- 神经调控:如深部脑刺激(DBS)和迷走神经刺激(VNS),用于治疗帕金森病和其他疾病。

- 人工智能:利用AI技术提高手术精度和治疗效果。

结论:神经外科是一个不断发展的领域,随着新技术和研究的不断涌现,治疗方法和疾病理解也在不断进步。

医学专业人员和学生需要不断更新知识,以便为患者提供最佳的治疗方案。

本文提供了神经外科的基础知识,包括疾病、诊断和治疗方法,以及最新的研究进展。

神经外科学知识点

神经外科学知识点

神经外科学知识点神经外科学是一门研究神经系统疾病及其治疗的医学专业。

在这篇文章中,我将为您介绍一些关于神经外科学的重要知识点。

一、神经解剖学神经外科学的基础是对神经解剖学的深入了解。

人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包括大脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊髓神经根。

了解神经系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制以及手术治疗的技术要求至关重要。

二、脑肿瘤脑肿瘤是神经外科领域的常见疾病之一。

脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常生物体,分为良性和恶性两类。

常见的脑肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤和转移性脑肿瘤等。

神经外科医生需要进行详细的术前评估,确定最佳的治疗方案,并在手术中尽可能地切除肿瘤,同时保护周围正常脑组织。

三、脑出血脑出血是指脑血管破裂,导致血液进入脑实质或脑室内。

脑出血可以引起脑组织损伤和功能障碍,甚至危及生命。

神经外科医生需通过神经影像学检查明确出血的部位和范围,选择合适的治疗方法。

常见的治疗方式包括手术清除血肿和介入治疗等。

四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生的外伤性损伤,常见于交通事故和跌落等意外伤害。

脊髓损伤会导致运动、感觉和自主神经功能障碍,给患者带来严重的残疾。

神经外科医生需要尽早进行手术干预,减轻损伤对脊髓的压迫,以期恢复神经功能。

五、颅内感染颅内感染是指颅腔内发生的感染性疾病,如脑膜炎、脑脓肿等。

此类感染对神经系统造成严重威胁,需及时进行抗感染治疗,以防止严重的神经功能损伤。

对于某些复杂的感染病例,可能需要进行手术清除病灶或引流脓液。

六、癫痫外科治疗癫痫外科治疗是一种手术治疗癫痫的方法。

对于一些难治性癫痫患者,药物治疗往往效果不佳。

此时,神经外科医生可以通过手术切除癫痫病灶或实施神经调控器植入术,改善患者的癫痫发作频率和严重程度。

七、脊柱疾病脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱裂等。

这些疾病会导致背部疼痛、神经功能损害和步态异常等。

神经外科医生可以根据患者的具体情况制定手术方案,如椎间盘切除术、脊柱融合术等,以缓解疼痛及恢复功能。

神经外科学

神经外科学

神经外科学§颅压增高颅内压常指侧卧位...时蛛网膜下腔穿刺(脊髓)所测的脑脊液压力;正常人为8~18 cmH2O,儿童为5~10 cmH2O;当所测压力>20 cmH2O 即为颅内压增高。

1. 病因&机制颅腔的容积是固定不变的,约为1400~1500 ml;其中脑的体积约为1250 ml。

脑脊液量约150 ml。

45%存在于颅腔内。

血液占颅腔容积的2%~11%。

是变动较大、较快的部分;颅腔内容物体积不超颅腔容积的不致颅内压升高,但一旦超过此容积颅内压迅速增加;(1)脑体积增加:最常见为脑水肿。

可为脑内水肿或脑外水肿,可为血管源性....;可为局限型(肿瘤,脑挫裂伤、炎症灶周围)....或细胞毒性或弥漫型(缺氧、中毒、全身疾病);(2)颅内血容量增加:高碳酸血症或血管运动中枢(丘脑下部、脑干部)受损。

(3)颅内脑脊液量增加:分泌过多(脉络丛乳头瘤、炎症),吸收障碍(SAH阻塞蛛网膜颗粒、CSF蛋白含量增加、静脉窦血栓),循环障碍(脑室循环系统的阻塞)。

2. 病理生理。

机体主要通过调节血容量&CSF容量以维持正常功能;(1)CSF调节:早期以CSF减少为主,通过产生减少、吸收加速、挤入锥管而完成;脑血流调节:自动调节→颅内压<=35 mmHg,灌注压>=40 ~ 50 mmHg。

脑血管依PaCO2变化舒缩,使脑血流量相对恒定....;PaCO2变化2 mmHg,脑血流量变化10%加压反应→颅内压>35 mmHg,灌注压<40mmHg。

脑血流减少,自动调节消失;急性颅压高Cushing反应:自主N反射使外周动脉收缩,呼吸加深,心率↓,呼吸深慢,BP↑,CO2↑,在慢性者不明显......。

3. 分期&临床表现:代偿期:颅内压保持正常,代偿机制发挥作用;早期:颅压增高表现;脑血流正常;脑功能可逆恢复;高峰期:缺血缺氧严重;明显颅内压增高表现[头痛、呕吐、视乳头水肿];头痛&呕吐多于早、晚出现.....,喷射状呕吐且吐后不缓解;急性发展常有Cushing反应;视乳头水肿,表现为周边视野缺损、生理盲点扩大;而后可继发视N萎缩;衰竭期:反射消失,去脑强直,BP↓,脉速细弱。

神经外科基本知识及解答

神经外科基本知识及解答

神经外科基本知识及解答一、头皮分几层?答:头皮是覆盖于颅骨之外的软组织,在解剖学上可分为五层:(1)皮层:较身体其他部位的厚而致密,含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。

含有丰富的血管和淋巴管,外伤时出血多,但愈后较快。

(2)皮下层:由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成,与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连,是结合成头皮的关键,并富含血管神经。

(3)帽状腱膜层:帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构,前连于额肌,后连于枕肌,且坚韧有张力。

(4)腱膜下层:由纤细而疏松的结缔组织构成。

腱膜下间隙:是位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。

此间隙范围较广,前置眶上缘,后达上项线。

头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,故移动性大,头皮撕裂多沿此层。

腱膜下间隙出血或化脓时,血液可沿此间隙蔓延。

此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,因此,此间隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩撒。

所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。

(5)骨膜层:紧贴颅骨外板,可自颅骨表面剥离。

二、头颅由哪几块颅骨组成?答:共23块.脑颅:8块,构成颅腔;面颅:15块,构成面部支架. 另外有3对听小骨位于颞骨内。

脑颅位后上方,略呈卵圆形,内为颅腔,容纳脑。

面位于前下方,形成面部的基本轮廓,并参与构成眼眶、鼻腔和口腔。

三、脑分为哪几部分?答:分为大脑,小脑,脑干(间脑,中脑,桥脑,延脑。

)四、大脑分为哪几叶?答:额、颞、顶、枕、岛五、脑脊液循环通路为何?答:脑脊液的流动具有一定的方向性。

两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多,这些脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室。

各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。

最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统。

脑脊液的回流(或吸收)主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。

神经外科科普小知识

神经外科科普小知识

神经外科科普小知识
神经外科是一门专门研究神经系统疾病的学科,主要治疗脑、脊髓、周围神经系统的疾病。

神经外科手术是一种高风险的手术,需要高度专业的医生和先进的设备。

下面是一些神经外科科普小知识。

1. 脑肿瘤
脑肿瘤是指在脑组织中形成的肿瘤,它们可以是良性的或恶性的。

脑肿瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、听力问题、行动不便等。

治疗脑肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗。

2. 脑出血
脑出血是指脑内血管破裂,导致血液流入脑组织中。

脑出血的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识丧失等。

治疗脑出血的方法包括手术和药物治疗。

3. 脑梗塞
脑梗塞是指脑血管阻塞,导致脑组织缺血。

脑梗塞的症状包括面部、手臂、腿部的麻木、无力、语言障碍等。

治疗脑梗塞的方法包括药物治疗和手术治疗。

4. 脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓受到损伤,导致神经功能受损。

脊髓损伤的症状
包括肢体麻木、无力、尿失禁等。

治疗脊髓损伤的方法包括手术和康复治疗。

5. 神经刺激术
神经刺激术是一种治疗神经系统疾病的方法,它通过电刺激或化学刺激来改善神经功能。

神经刺激术可以用于治疗帕金森病、癫痫、慢性疼痛等疾病。

神经外科是一门高度专业的学科,需要医生具备丰富的经验和先进的设备。

如果您有神经系统疾病的症状,应及时就医,接受专业的治疗。

神外科知识点总结大全

神外科知识点总结大全

神外科知识点总结大全一、脑部解剖学1. 脑的结构:大脑、小脑、脑干、间脑和丘脑等组成了人体的中枢神经系统。

而中枢神经系统是神经系统的主要部分,控制着人体的运动、感觉、思维和意识等功能。

2. 脑血管:脑血管是脑部供血的重要通道,血管病变会导致脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。

3. 脑脊液系统:脑脊液是脑部的重要组成部分,起到支持和保护脑部的作用。

蛛网膜下腔是脑脊液的主要产生和流通区域,神经外科手术常需要通过这个区域进行。

4. 脑膜:脑膜是包裹整个脑部的薄膜组织,包括硬脑膜、软脑膜和蛛网膜等。

脑膜炎是一种脑膜感染性疾病,需要及时治疗以避免严重后果。

5. 脑神经:脑神经是从脑部和脑干中发出的十二对神经,负责大部分头颈区域的运动和感觉功能。

神经外科医生经常需要处理与脑神经有关的疾病和损伤。

二、神经系统疾病1. 脑肿瘤:脑肿瘤是一种较为常见的脑部疾病,分为恶性和良性肿瘤。

神经外科医生需要通过手术、放疗和化疗等方法治疗不同类型的脑肿瘤。

2. 脑出血:脑出血是指血管破裂导致血液进入脑组织内,造成脑部损害。

蛛网膜下腔出血和脑出血都是神经外科常见的急性疾病,需要及时求医。

3. 脑血栓:脑血栓是指脑部血管内血块形成,阻碍正常的血液流通,导致脑组织供血不足。

脑梗塞和脑栓塞是常见的脑血栓疾病,需及时抗凝治疗。

4. 脑炎脑膜炎:脑炎和脑膜炎是指脑部和脑膜组织的感染炎症,常见症状包括头痛、发热、意识障碍等。

抗生素和抗病毒药物是治疗这些疾病的主要方法。

5. 颅脑外伤:颅脑外伤是指头部受到外力撞击或冲击导致脑部损伤。

轻伤可自行恢复,重伤需要神经外科医生进行手术干预治疗。

三、神经外科手术技术1. 开颅手术:开颅手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗脑肿瘤、脑出血、脑膜瘤等疾病。

手术前需进行全面的术前评估,术中需要小心谨慎地操作。

2. 内窥镜技术:内窥镜技术是现代神经外科手术的重要组成部分,通过微创手术技术,能够在减少组织损伤的同时完成复杂的脑部手术。

神经外科常见知识点梳理

神经外科常见知识点梳理

神经外科常见知识点梳理神经外科是一门独立的医学专业,其研究内容主要涉及脑、脊髓、周围神经等部位的病理生理及其治疗。

神经外科无疑是一门高度复杂、技术要求极高的医学专业。

本文将梳理神经外科常见知识点,提供一些基础的科普内容。

一、脑膜瘤脑膜瘤是神经外科领域常见的肿瘤类型,通常发生在脑膜中,属于良性肿瘤。

患者常表现为头痛、呕吐、不安宁等症状,严重的可能出现精神失常、失语等症状。

对于诊断脑膜瘤,医生一般会使用MRI或CT等影像学技术进行检查,并结合病史、体检等综合判断。

治疗脑膜瘤的方法有多种,包括手术切除、放射治疗等。

手术切除是治疗脑膜瘤最常见的方法,具体手术方式需要根据肿瘤的大小、位置、形态等因素来确定。

二、脑出血脑出血是指脑部某个区域的血管突然破裂,导致血液外溢到脑组织中,压迫周围神经组织而引起相应症状。

脑出血多见于高血压患者,也可发生在脑动脉瘤、脑淀粉样变性、脑外伤等病因下。

治疗脑出血通常采用手术治疗和非手术治疗两种方法,具体是否需要手术要根据患者的具体情况而定。

三、脑血管瘤脑血管瘤是脑部血管的肿瘤,也分为良性和恶性两种类型。

脑血管瘤一般不会引起可知的症状,但是有时会由于外伤等原因破裂导致出血等情况。

治疗脑血管瘤有多种方法,包括手术切除、放射治疗等,根据瘤体的大小和位置,医生会选择最适合的治疗方式。

四、颅咽管瘤颅咽管瘤是一种发生于颅咽管的肿瘤,由于其位置接近喉部和颈部,因此在脖子上也会有一些表现。

患者通常表现出面部、头部、咽喉等部位肿块,也有可能会出现头痛、失眠等症状。

治疗颅咽管瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方式,根据瘤体的性质和位置不同,选用最适合的治疗方案。

五、椎管内肿瘤椎管内肿瘤是指发生于脊髓或脊髓周围神经组织的肿瘤,是神经外科领域中的常见病。

患者可能会表现出下肢或下半身无力、感觉障碍、尿便障碍等症状。

治疗椎管内肿瘤主要通过手术切除,手术切除需要精细的操作和专业的技术,针对不同类型的椎管内肿瘤,医生会选择不同的手术方案。

神经外科基础知识

神经外科基础知识

神经外科基础知识全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:神经外科是医学领域中的一个专业领域,主要研究和治疗涉及中枢神经系统(大脑和脊髓)和外周神经系统疾病的科学。

神经外科医生在治疗诊断和治疗脑部和脊髓的疾病方面有专门的知识和技能。

在这篇文章中,我们将介绍一些神经外科的基础知识。

神经外科的范围涉及到许多不同类型的疾病和疾病,包括脑瘤、脑出血、脑膜炎、脊髓损伤和颅骨骨折等。

神经外科医生通过手术或其他治疗方法来帮助患者恢复健康。

大脑是人体最重要的器官之一,它控制着我们的身体功能、思维、感知和情感等方面。

神经外科医生主要处理大脑和脊髓的疾病,这些疾病可能导致瘫痪、失明、言语障碍或其他严重后果。

神经外科医生的角色非常重要,他们需要具备高超的技术和经验,以便为患者提供有效的治疗。

神经外科手术是一种复杂而精密的操作,需要精湛的技术和经验。

在手术中,医生必须小心翼翼地处理微小而脆弱的脑部组织,以避免对患者造成损伤。

神经外科医生通常会使用显微镜和其他先进的设备来辅助手术操作,以确保手术的成功。

在神经外科领域,有许多不同类型的手术可以用来治疗各种疾病。

脑瘤切除手术可以帮助患者去除恶性或良性肿瘤,减轻症状和延长生存期;脑出血手术可以帮助减轻脑部压力,防止进一步的脑损伤;颅骨开放手术可以用来治疗颅内血肿或其他颅骨疾病等。

神经外科手术虽然在许多情况下可以帮助患者恢复健康,但也存在某些风险和并发症。

一些常见的并发症包括感染、出血、脑积液和神经功能障碍等。

在决定接受神经外科手术之前,患者和医生都需要了解手术的风险和益处,并共同决定是否进行手术。

除了手术治疗外,神经外科医生还可以通过药物治疗、放射疗法、物理疗法和康复治疗等其他方法来帮助患者。

这些治疗方法通常与手术治疗结合使用,以达到最佳的治疗效果。

神经外科是一个非常重要和复杂的医学专业领域,涉及到大脑和脊髓等重要器官的疾病治疗。

神经外科医生需要具备高超的技术和经验,以确保对患者进行有效的治疗。

(整理)神经外科基础理论知识

(整理)神经外科基础理论知识

理论部分1.何为交通性脑积水和梗阻性脑积水?交通性脑积水又称脑室外梗阻性脑积水,是指由于第四脑室出口以下正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。

梗阻性脑积水是指脑室系统内,即第四脑室以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。

2.简述颅内肿瘤化疗药物的选用原则。

1.选择脂溶性高、分子量小、非离子化,对正常脑组织毒性较小的药物;2.对于不能通过血脑屏障的药物,应选择适用于瘤腔内放置或鞘内给药的药物;3.根据肿瘤细胞动力学原理,选择作用于不同周期的药物联合应用;4.对脑转移病人,可参考原发肿瘤的病理类型,选择合适的化疗药物。

3.简述化疗药物治疗脑肿瘤的给药途径及特点。

化疗药物的给药途径大体上有全身给药和局部给药。

全身给药包括口服、肌注和静脉注射等几种不同途径。

其优点是方法简单,便于使用,缺点是药力作用分散,肿瘤局部药物浓度低,且全身毒性反应重。

局部给药途径有鞘内给药、瘤腔内给药和动脉内给药。

局部给药可提高肿瘤局部的药物浓度,并可减轻药物对其他器官的毒副作用。

4.试述胶质母细胞瘤的好发年龄与好发部位。

胶质母细胞瘤主要发生于成人,尤其30-50岁多见,男性多于女性。

胶质母细胞瘤位于皮质下,呈侵润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。

发生部位以额叶最多见,其他为颞叶或顶叶,少数见于枕叶、丘脑和基底节区,位于后颅窝者较罕见。

5.简述髓母细胞瘤的治疗方法。

髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗,部分病例可辅以化疗。

由于肿瘤属高度恶性,加之肿瘤边界不十分清楚,故手术后易复发,目前主张手术尽可能多切除肿瘤至少做到使脑脊液循环梗阻恢复通畅,术后再予以放疗,针对髓母细胞瘤易转移的特点,放疗应包括全中枢系统。

一般认为,术后脑和全脊髓的充分放疗是延长生存期的重要手段。

6.简述髓母细胞瘤的诊断与鉴别诊断。

对于儿童,特别是4-10岁的男孩,出现原因不明的头痛、呕吐及走路不稳,应考虑到髓母细胞瘤的可能。

神经外科基本知识及解答

神经外科基本知识及解答

神经外科基本知识及解答一、头皮分几层答:头皮是覆盖于颅骨之外的软组织,在解剖学上可分为五层:(1)皮层:较身体其他部位的厚而致密,含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。

含有丰富的血管和淋巴管,外伤时出血多,但愈后较快。

(2)皮下层:由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成,与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连,是结合成头皮的关键,并富含血管神经。

(3)帽状腱膜层:帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构,前连于额肌,后连于枕肌,且坚韧有张力。

(4)腱膜下层:由纤细而疏松的结缔组织构成。

腱膜下间隙:是位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。

此间隙范围较广,前置眶上缘,后达上项线。

头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,故移动性大,头皮撕裂多沿此层。

腱膜下间隙出血或化脓时,血液可沿此间隙蔓延。

此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,因此,此间隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩撒。

所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。

(5)骨膜层:紧贴颅骨外板,可自颅骨表面剥离。

二、头颅由哪几块颅骨组成答:共23块.脑颅:8块,构成;面颅:15块,构成面部支架. 另外有3对听小骨位于内。

脑颅位后上方,略呈卵圆形,内为颅腔,容纳脑。

面位于前下方,形成面部的基本轮廓,并参与构成眼眶、和。

三、脑分为哪几部分答:分为大脑,小脑,脑干(间脑,中脑,桥脑,延脑。

)四、大脑分为哪几叶答:额、颞、顶、枕、岛五、脑脊液循环通路为何答:脑脊液的流动具有一定的。

两个脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多,这些脑脊液经室间孔流入,再经流入。

各脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和的。

最后经矢状窦旁的将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至系统。

脑脊液的回流(或吸收)主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及间的有效。

脑和脊髓的血管、周围间隙和也参与脑脊液的吸收。

六、 12 对颅神经的名称答:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷及副舌下完。

神经外科知识点

神经外科知识点

神经外科知识点神经外科是医学领域中一个极其重要且复杂的分支,主要处理与中枢神经系统、周围神经系统以及相关血管结构有关的疾病和损伤。

首先,让我们来了解一下神经外科所涉及的常见疾病。

其中,脑肿瘤是神经外科常见的病症之一。

脑肿瘤可以分为良性和恶性,良性肿瘤生长缓慢,边界较清晰,对周围组织的侵袭性较小;而恶性肿瘤则生长迅速,边界不清,容易侵犯周围组织。

常见的脑肿瘤有脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。

脑血管疾病也是神经外科重点关注的领域。

脑出血是由于脑血管破裂导致血液进入脑组织,引起局部脑组织损伤和功能障碍。

脑梗死则是由于脑血管堵塞,导致脑组织缺血缺氧而受损。

此外,颅内动脉瘤也是一种潜在的危险疾病,动脉瘤破裂可能引发严重的蛛网膜下腔出血。

颅脑损伤在日常生活中也时有发生,如交通事故、高处坠落等都可能导致颅脑损伤。

包括颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等。

接下来,我们说一说神经外科常用的诊断方法。

影像学检查是必不可少的,像头颅 CT 能够快速判断是否有出血、骨折等情况;磁共振成像(MRI)对于软组织的分辨能力更强,有助于发现肿瘤、炎症等病变。

脑血管造影则可以清晰地显示脑血管的形态和结构,对于诊断脑血管疾病具有重要意义。

神经电生理检查也是常用的诊断手段之一,如脑电图可以反映大脑的电活动,有助于诊断癫痫等疾病;肌电图则可以评估神经和肌肉的功能状态。

在治疗方面,手术是神经外科的主要治疗手段之一。

例如,对于脑肿瘤,手术切除是常见的治疗方法,但手术的难度和风险往往较高,需要医生具备精湛的技术和丰富的经验。

在手术过程中,医生需要小心翼翼地避开重要的神经和血管结构,以减少手术并发症的发生。

对于脑血管疾病,根据具体情况,可能会选择开颅手术或者介入治疗。

介入治疗是一种微创手术,通过血管内途径将器械送达病变部位进行治疗,具有创伤小、恢复快等优点。

在神经外科手术中,显微镜和神经内镜的应用极大地提高了手术的精度和效果。

显微镜可以提供清晰的视野,帮助医生更好地分辨神经和血管;神经内镜则可以通过较小的切口进入颅内,减少对周围组织的损伤。

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神经外科学基础知识一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(每题1.0分,共64.0分)1 •外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的( E )A •采取分次补钾B •多需经静脉补给C.补钾浓度<40mmol/LD. 补钾速度<20mmol/LE. 伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾2 •高渗性脱水的体液量改变特点为( B )A •细胞外液与内液等量丧失B •细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D .细胞内液减少,细胞外液正常E.细胞外液减少,细胞内液正常3 •诊断代谢性酸中毒的主要依据是( B )A •呼吸浅而慢,血浆PCO下降B •呼吸深而快,有酮味,血浆【HCO】下降C. 呼吸深而快,血浆PCO上升D. 呼吸困难,血浆【HCO】上升E・呼吸慢,心率慢,血压高,昏迷4. 对低钾血症病人补钾的原则,哪项不正确( A)A .一次足量补齐B .外科的低钾血症者都需经静脉补钾C. 静脉补钾的浓度<40mmol/L D .静脉补钾速度<20mmol/hE. 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾5. 高钾血症心电图最早的改变是( B )A. U波B . T波高尖C. QRS增宽D. P-R间期延长E. Q-T间期延长6. 低钾血症对酸碱平衡的影响是( E )A .细胞内碱中毒,细胞外正常B .细胞内碱中毒,细胞外酸中毒C. 细胞内、外均酸中毒 D .细胞内、外均碱中毒E. 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒7. 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生( B )A .高钠血症B.高钙血症C.低钾血症D. 手足抽搐E.代谢性碱中毒&数小时内输入库存血血量超过4000ml,出现的并发症不包括(A •低体温B •酸中毒C.高血钾D.暂时性低血钙E.碱中毒9•循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素( C )A •血容量、心功能、输液速度B •心功能、脉压差、血压C. 周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E. 血容量、脉压差、周围血管张力10. 休克指数是指( C )A •(脉率+脉压)-111B •脉率/舒脉压C 脉率/收缩压D・舒张压/脉率E・收缩压/脉压11 •下列哪项是肠外营养本身的并发症( E )A •肺栓塞B •高血糖C・低血糖D・微量元素缺乏E・胆汁淤积12•急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总血量的( C )A• 8%〜10% B • 10%〜15% C. 80%〜40%D. 40%〜55%E. 80%以上13•休克病人补液一般首选( E )A •液血B •浓缩红细胞C. 10%葡萄糖溶液D. 低分子右旋糖酐E.平衡盐溶液14•关于中心静脉压,下列说法错误的是( E )A. CVP>16cmH O应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗B .正常值为5〜12cmH OC. 代表上、下腔静脉或右心房内压力 D •测量CVP时应暂停使用呼吸机E. 可评估血容量和左心功能15•下列监测可发现气管导管插入食管的是( B )A .脉压B .呼气末二氧化碳C.心电图检查D. 中心静脉压E.血氧饱和度16•下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( E )A •迅速开始人工呼吸B •立即开放静脉输液通路C. 心内注射加强心肌张力的药物D .准备好电击除颤E. 待心电图确诊后开始心脏按压17•胸外心脏按摩法的按压部位应在( C ) A •胸骨左缘第4肋间B •胸骨上中1/3交界处D. 胸骨下1/3处E.胸骨与剑突C.胸骨中下1/3交界处交界处18•心跳骤停时,使心复跳的药物是( A )A •肾上腺素B •度冷丁C.可拉明D •硫喷妥钠E.苯巴比妥钠19. 如果休克病人中心静脉压3cmH・0,血压75/50mmHg,提示(A •血容量相对不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E. 容量血管过度收缩20. 抗休克的首要而基本的措施是( C )A .预防急性肾衰竭B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.改善周围血管张力21 .补液试验是指5〜10分钟静脉注入生理盐水(A. 200mlB. 250mlC. 400mlD. 600mlE. 800ml22. 关于肾衰竭,下列哪项是正确的( E )A .急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B .急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C. 每日尿量少于100ml称为无尿D .每日尿量少于400ml称为少尿E. 以上都对23. Cushing 溃疡是指( B )A .重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B .脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C. 重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D .脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E.服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡24. 心脏病病人在发生心力衰竭控制后。

多少时间可施行择期手术( D )A. 1〜2周/ B . 2周内C. 2〜4周内D. 3〜4周后E. 2个月后25. 糖尿病患者施行大手术前,血糖浓度应控制在( B )A. 6.0mmol/L 以下B. 5.6〜11.2mmol/LC . 11.3- 16.2mmol/LD . 12mmol/L 以下E . 15mmol/L 以下26 .手术前呼吸到准备中,下述哪个不正确( E )A.指导患者练习深呼吸和咳嗽 B .吸烟患者必须术前2周戒烟C. 痰液黏稠者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E. 咳嗽明显者给予镇咳剂27 .下列哪一局麻药的一次限量是错误的( D )A. 普鲁卡因100OmgB.布比卡因150mgC.利多卡因400mgD. 邦妥卡因150mg E . 丁卡因60mg28 .因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高,其表现为( E )A .心动过缓和血压升高B .心动过速和血压上升C .心动过缓和舒张压升高D. 心动过速和血压下降E.心动过缓和血压下降29.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 ( D )A •胃肠道反射性痉挛B •腹膜炎C .内脏神经功能紊乱D .内脏神经反射E .胃肠道炎性刺激30.按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是 ( A )A •体位和药液的比重B •局麻药剂量C .药物浓度D .局麻药容积E .针尖斜面方向31 •某患者痔环切术后 24小时尿潴留,最可能的原因(D )A •肿胀疼痛B ・腰麻后排尿反射抑制C ・尿路感染D ・精神负担E ・卧床排尿不习惯32•下列哪一项疾病的手术为限期手术 ( C )A •急性梗阻性化脓性胆管炎B •绞窄性肠梗阻C 胃癌根治术D .肠破裂行肠切除术E .十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 33.术后5天发热,最可能的是( C ) A •致热原引起 B •脱水引起 C ・感染引起D ・吸收热E ・肺不张引起34 •引起气性坏疽的病原菌是( D ) A •金黄色葡萄球菌 B ・溶血性链球菌 C ・大肠杆菌D ・梭状芽胞杆菌E ・铜绿假单胞菌35 •破伤风最初表现是( B ) A •角弓反张 B ・张口困难 C ・苦笑面容D ・全身抽搐E ・呼吸困难36 •化脓性腱鞘炎一经确诊,即使用大量抗生素治疗,并同时手术切开,是因为 ( B )A •止痛B •防止肌腱坏死C ・防止肌腱肿胀D ・防止全身发热E ・防止败血症37 •注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次 ( D)A •每年B •每2年注射1次C 每3年注射1次D . 5〜10年E .不需再强化39.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述中不正确 (38.手部化脓性感染的手术原则应除外 A •炎症消退后,早期进行功能锻炼 C. 脓液应作细菌培养及药敏试验 E .手术时宜应用区域组织阻滞麻醉( D )B •应用抗生素D •伤口不应置引流物,以免影响功能A •肾功能中度减退,首次给药后,每次给药应给予正常剂量的1/5〜1/2B .抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性C. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物D. 严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3〜4天即可停药,不需要使用更长时间E. 全身情况不良的病人,应预防性应用抗菌药物40. 下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( C )A .最初使用非吗啡类药物,效果不好时,再用吗啡类药物B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E. 口服为主41. 器官移植选择供者,下列哪项不正确( D )A .同种异体间移植,供者、受者血型要符合输血原则B .供心者年龄在60岁以下C. 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D .供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E. 供者的肾脏保存时间不超过40〜50小时42. 处理化疗药物外渗时,应禁忌( C )A .普鲁卡因局部注射B .硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷D. 立即停止给药E.回抽溢出的药物43. 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( B )A .药物的毒性尽可能不重复B .联合用药越多越好C. 原则上选用单独应用也有效的药物D. 选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物E. 给药程序和疗程符合细胞动力学44. 脑复苏过程中,有关激素的应用不正确的是( B )A .先用氢化可的松静滴,然后换成地塞米松B .应长时间应用C. 激素治疗应尽早开始 D .激素具有膜稳定作用E.激素可缓解脑水肿的发展45. 以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( E )A .气胸、血胸B .出血C.高渗性非酮性昏迷D. 臂丛神经损伤E.血磷过高46. 患者,女性,40 岁。

因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身不适。

查体心律不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示T 波高尖。

紧急处理措施是( D )A.补充0.9%NaCI溶液 B .补液过多,用利尿剂C.补充钾剂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E.血容量不足,继续大量输液47. 患者足癣感染,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。

体检:患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。

诊断为( B )A •急性淋巴管炎和淋巴结炎B •急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D. 急性淋巴结炎E.急性管状淋巴管炎48•患者,男性,30岁。

胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。

患者精神紧张,烦躁不安。

给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是( C )A •面色和肢端体温B.经静脉充盈情况C.尿量和中心静脉压D.血压和脉搏E.尿量和出血量49 •患者,癌症手术后行化疗治疗,静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀,正确的处理方法是( D )A •立即停止用药,拔除针头B •立即停止用药,局部注射碳酸氢钠C・立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射硫代硫酸钠D・立即停止用药,接注射器回抽,再静脉注射硫代硫酸钠E・立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射碳酸氢钠50•患者术后,十二指肠残端痿28天。

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