手术隔离技术宣教培训课件
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手术隔离技术医学课件
神经外科手术中的手术隔离技术
颅脑肿瘤手术
在神经外科手术中，手术隔离技术能够精确定位肿瘤，最大程度减少对周围脑组织的损伤。通过有效 隔离手术区域，降低术后神经功能缺损的风险。
脑血管手术
手术隔离技术可以在脑血管手术中保护血管结构，减少手术过程中的血管损伤和出血。这有助于提高 手术的成功率和患者的康复。
腹部手术中的手术隔离技术
肠道手术
在肠道手术中，手术隔离技术可以有效隔离手术区域，减少手术过程中肠道细菌 的扩散，降低术后感染的风险。同时，通过隔离技术保持手术视野的清晰，提高 手术的精确性。
肝脏手术
肝脏手术通常涉及大量的血液流动，手术隔离技术可以在手术区域形成有效的血 液阻挡，减少手术过程中的失血量，稳定患者的生理状态。
其他手术中的手术隔离技术
整形外科手术
在整形外科手术中，手术隔离技术能够 精确切割和缝合组织，减少手术创伤和 疤痕的形成，提高术后美观度。
VS
泌尿外科手术
手术隔离技术在泌尿外科手术中可以减少 尿液渗漏和感染的风险ALOGUE
手术隔离技术的并发症及其处理
手术隔离技术可能引发的并发症
感染
手术隔离技术可能导致手术部位的感染，特别是当操作不 当或无菌条件不严格时。感染可能延迟愈合，增加患者的 痛苦和医疗费用。
出血
手术隔离技术可能损伤周围血管，导致术中或术后出血。 大量出血可能需要进一步干预，甚至危及生命。
器官损伤
在实施手术隔离技术时，可能误伤周围器官，影响其功能 。这种损伤可能需要额外的手术治疗和康复时间。
02
跨学科合作推动手术隔离技术创新
未来，随着医学、工程学、物理学等多学科的深度融合，将产生更多具
有颠覆性的手术隔离技术，推动手术隔离技术的创新发展。
手术隔离技术ppt
I 类(清洁)切口 I类(清I洁类)切(清口指洁手)术切未口进人感染炎症区,未进人呼吸道、消化道、I泌I类尿(生清殖洁道及-污口染咽部)切位，口如颅脑、
视觉器官、四肢躯干及不切开室腔脏器的胸、腹部手术切口，以及闭合性创伤手术符合.上述条件者。
I类(清洁)切口指手术未进人感染炎症区,未
指手术进人呼吸道、消化道、泌尿
• 正确传递物品和调换位置. • 减少空 气污染,保持洁净效果手术间]随时保持关闭状态;控制人员数量、减少人
员流动、保持手术间安静:手床应在净化手术间的手术区域内,回风口无遮挡。
隔离操作要求
1.被污染的 器械.敷料应放在隔离区城内,注意避免污染其他物品,禁止再使用于正常组织。 2切除部位断端应用纱 布垫保护，避免污染周围。 3术中吸引应 保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位，根据需要及时更换吸引器头。 4.擦拭器械的湿纱 布垫只能用于擦拭隔离器械。 5洗手护手不得直接接触污染隔离“源" (隔离器械、隔离区域.隔离组织)。 6预防切口种植或污染的措施即取出标本建议用取物袋,防止标本与切口接触,取下的标本放入专用容器。
01 02 进II人类呼(清吸洁道-污、染消)化切道口、指泌手尿术生进殖人道呼及吸口道咽、部消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴生有殖明道显及污口染咽。部例位如,但无不感伴染有且明顺显利完
位，如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不成切的开胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。污染。例如无感染且顺利完成的胆
室II腔I类脏(污器染的)胸切、口腹II部I类手(污术染切)口切，口以指及手闭术合进性人急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手道术、;胃胃肠肠道道内、容阴有道明、显口溢咽出部污手染术;。术中
适用范围
适 用范围 无菌操作技术 适用于所有有创操作的全过程。
手术隔离技术医学PPT课件
3
4
隔离区域
5
6
改进后
隔离区域管理
7
8Leabharlann 改进后切口至器械台铺至隔离单
9
改进后
10
规范器械使用
11
12
13
空腔脏器残端处理
14
手术切口保护
15
撤污染器械 ↓ 冲洗 ↓ 撤单 ↓ 换手套 ↓ 上未污染器械
撤器械 撤单 换手套 上新器械
16
17
改进后
18
改进后
19
剖宫产手术
手术隔离技术临床应用
1
名词术语
一、 手术隔离技术 在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中 采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染源等与正常组织隔离、以防止或 减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱 落、种植和播散的技术。
2
二、隔离区域
指在外科手术时、凡接触空腔脏器、肿瘤组 织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视 为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域即 为隔离区域。
20
21
改进后
22
参考资料：
郭莉、钱键等2016年版《手术室护理实践 指南》
23
24
《手术隔离技术》课件
减少职业暴露风险
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术PPT课件
气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应： 一些学者认为，气腹尤其气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重 要因素。经过动物实验研究后发现，操作过程中产生的 “烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是引起穿刺口转移的主要 原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹时， 腹腔内的气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素， 使在戳孔处形成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
擦拭器械的纱布分开使用
标本放入专用容器
19
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
20
21
15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容器
16
隔离后操作
撤下被污染的器械 应放在隔离区域内， 注意避免污染其他 物品，禁止再使用 于正常组织。
17
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。 ※ 更换手套
7
常见的隔离手术
恶性肿瘤手术
妇科手术
空腔脏器手术
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
8
腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
擦拭器械的纱布分开使用
标本放入专用容器
19
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
20
21
15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容器
16
隔离后操作
撤下被污染的器械 应放在隔离区域内， 注意避免污染其他 物品，禁止再使用 于正常组织。
17
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。 ※ 更换手套
7
常见的隔离手术
恶性肿瘤手术
妇科手术
空腔脏器手术
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
8
腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
手术隔离技术ppt课件
手术室：李廷廷
1
目录
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概 念，其目的一是防止癌细胞沿血道、 淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
4
肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
5
防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
6
空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
擦拭器械的纱布分开使用
标本放入专用容器
19
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
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15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
1
目录
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概 念，其目的一是防止癌细胞沿血道、 淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
4
肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
5
防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
6
空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
擦拭器械的纱布分开使用
标本放入专用容器
19
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
20
21
15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
手术隔离技术ppt课件
手术隔离技术
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
25
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
25
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
手术隔离技术宣讲培训课件
2.切除部位断端应用纱布垫保护,避免污染周围
3.术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位,根据
隔
需要及时更换吸引器头
离
操
4.术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位,根据
作
需要及时更换吸引器头
5.洗手护士的手不得直接接触污染隔离“源”(隔离器械、隔离区域、隔离组织)
手术隔 离技术
2.隔离前操作 3.隔离操作
4.隔后操作
切口至器槭台加铺无菌巾,以保护切口周围及器械 台面,隔离结束后撤除
明确进行肿瘤组织切开时;胃肠道、呼吸道、宫 腔、阴道、食管、肝胆胰、泌尿道等手术穿透空 腔脏器时；以及 组织修复,器官移植手术开始时 即为为隔离开始
本文档所提供1.的被信污息染仅的供器参械考、之用敷，料不应能放作在为隔科离学区依域据，内请,注勿意模避仿免；污如有染不其当他之物处品，,请禁联止系再网使站用或于本人删除。 正常组织
3.保护皮肤、保护切口
皮肤消毒后贴皮肤保护膜,保护切口不被污染。切开皮肤和皮 下脂肪层后,边缘应以盐水纱布垫遮盖并固定或条件允许者建议使 用切口保护套,显露手术如口。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用,延长切口或缝合前再次消毒皮肤;手术中途因故暂停时,切口应 使用无菌巾覆盖
4.正确传递物品和调换位置
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术隔离技术 The operation isolation technique
定义：指在无菌操作原则的基础上，手术过程中采取的一系列隔离 措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离， 以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植 和播散的技术。
手术隔离技术PPT课件
手术隔离技术临床应用
2016年9月22日
名词术语
一、 手术隔离技术
在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中 采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染源等与正常组织隔离、以防止或 减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱 落、种植和播散的技术。
二、隔离区域
指在外科手术时、凡接触空腔脏器、肿 瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料 均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区 域即为隔离区域。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
改进后
参考资料：
郭莉、钱键等2016年版《手术室护理实践 指南》
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
隔离区域
改进后
隔离区域管理
改进后 切口至器械台铺至隔离单
改进后
规范器械使用
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/30
空腔脏器残端处理
手术切口保护
撤污染器械 ↓ 冲洗 ↓ 撤单 ↓ 换手套 ↓ 上未污染器械
撤器械 撤单 换手套 上新器械
改进后
改进后
剖宫产手术
2016年9月22日
名词术语
一、 手术隔离技术
在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中 采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染源等与正常组织隔离、以防止或 减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱 落、种植和播散的技术。
二、隔离区域
指在外科手术时、凡接触空腔脏器、肿 瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料 均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区 域即为隔离区域。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
改进后
参考资料：
郭莉、钱键等2016年版《手术室护理实践 指南》
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
隔离区域
改进后
隔离区域管理
改进后 切口至器械台铺至隔离单
改进后
规范器械使用
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/30
空腔脏器残端处理
手术切口保护
撤污染器械 ↓ 冲洗 ↓ 撤单 ↓ 换手套 ↓ 上未污染器械
撤器械 撤单 换手套 上新器械
改进后
改进后
剖宫产手术
手术隔离技术PPT课件
7
名词术语
：指在麻醉状态下消毒皮肤，铺盖灭菌手术巾； 切除伤口周围不整皮缘，清除血凝块和异物，切除失活组 织和止血。 ：即两种或两种以上术式同时进行、一次完成的 手术。如不同切口级别Ⅰ类（清洁）切口与非Ⅰ类（清洁 -污染）切口的手术同期进行，肿瘤合并非肿瘤手术同期 进行等。
8
名词术语
：指手术未进入感染炎症区，未进入呼 吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如颅脑、视觉器 官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口，以 及闭合性创伤性手术符合上述条件者。 ：是指手术进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口沿部位但不伴有明显污染。例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 ：是指手术进入急性炎症但未化脓区域； 开放性创伤手术；胃肠道内容有明显溢出污染；术中有明 显污染者，如开胸心脏按压。 ：指有失活组织的陈旧创伤手术； 已有临床感染或脏器穿孔的手术，如各个系统或部位的脓 肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
4
名词术语
：即从具有通畅的流通空间，空气（包括烟 气）靠密度差的作用，从局域通畅的流通空间，沿着通道 很快进行扩散或排出的现象。 ：是指具有活性的子宫内膜组织 （腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，是育龄女性常 见病及多发病，虽呈良性发病，但具有类似恶性肿瘤的种 植、侵蚀及远处转移能力。 ：是盆腔外Ems的特殊类型，主 要见于剖宫产术后，是剖宫产术的远期并发症之一。即手 术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植与腹部切口， 异位种植的子宫内膜岁卵巢激素的变化而发生周期性出血， 产生局部炎性反应并有局部性生血管形成，导致内膜细胞 不断增值，周围纤维组织增生，最终形成异位病灶。
6
名词术语
:主要是指机械力作用于人体所造成的损伤，它可以 按伤口是否开放、致伤部位、致伤因子等方面进行分类。 ：是指伤后早期充分清除坏死或失去生机的组织、 血块、异物等有害物质，控制伤口出血，尽可能将已污染 的伤口变为清洁伤口，争取为伤口早期愈合创造良好的局 部条件。 ：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、 烧伤等并发症的感染。 ：指去掉覆盖伤口的敷料，用3%过氧化氢溶液 冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗干净，除去伤口内的污 血、血凝块和异物。
名词术语
：指在麻醉状态下消毒皮肤，铺盖灭菌手术巾； 切除伤口周围不整皮缘，清除血凝块和异物，切除失活组 织和止血。 ：即两种或两种以上术式同时进行、一次完成的 手术。如不同切口级别Ⅰ类（清洁）切口与非Ⅰ类（清洁 -污染）切口的手术同期进行，肿瘤合并非肿瘤手术同期 进行等。
8
名词术语
：指手术未进入感染炎症区，未进入呼 吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如颅脑、视觉器 官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口，以 及闭合性创伤性手术符合上述条件者。 ：是指手术进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口沿部位但不伴有明显污染。例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 ：是指手术进入急性炎症但未化脓区域； 开放性创伤手术；胃肠道内容有明显溢出污染；术中有明 显污染者，如开胸心脏按压。 ：指有失活组织的陈旧创伤手术； 已有临床感染或脏器穿孔的手术，如各个系统或部位的脓 肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
4
名词术语
：即从具有通畅的流通空间，空气（包括烟 气）靠密度差的作用，从局域通畅的流通空间，沿着通道 很快进行扩散或排出的现象。 ：是指具有活性的子宫内膜组织 （腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，是育龄女性常 见病及多发病，虽呈良性发病，但具有类似恶性肿瘤的种 植、侵蚀及远处转移能力。 ：是盆腔外Ems的特殊类型，主 要见于剖宫产术后，是剖宫产术的远期并发症之一。即手 术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植与腹部切口， 异位种植的子宫内膜岁卵巢激素的变化而发生周期性出血， 产生局部炎性反应并有局部性生血管形成，导致内膜细胞 不断增值，周围纤维组织增生，最终形成异位病灶。
6
名词术语
:主要是指机械力作用于人体所造成的损伤，它可以 按伤口是否开放、致伤部位、致伤因子等方面进行分类。 ：是指伤后早期充分清除坏死或失去生机的组织、 血块、异物等有害物质，控制伤口出血，尽可能将已污染 的伤口变为清洁伤口，争取为伤口早期愈合创造良好的局 部条件。 ：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、 烧伤等并发症的感染。 ：指去掉覆盖伤口的敷料，用3%过氧化氢溶液 冲洗伤口，再用无菌生理盐水冲洗干净，除去伤口内的污 血、血凝块和异物。
手术隔离技术PPT课件
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
24
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
隔离区域
改进后
隔离区域管理
改进后 切口至器械台铺至隔离单
改进后
规范器械使用
空腔脏器残端处理
手术切口保护
撤污染器械 ↓ 冲洗 ↓ 撤单 ↓ 换手套 ↓ 上未污染器械
撤器械 撤单 换手套 上新器械
改进后
改进后
剖宫产手术
Hale Waihona Puke 改进后参考资料：郭莉、钱键等2016年版《手术室护理实践 指南》
手术隔离技术临床应用
2016年9月22日
名词术语
一、 手术隔离技术
在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中 采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞 、污染源、感染源等与正常组织隔离、以防止或 减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱 落、种植和播散的技术。
二、隔离区域
指在外科手术时、凡接触空腔脏器、肿瘤组 织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视 为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域即 为隔离区域。
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手术隔离技术
• 建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区 域； 隔离器械、敷料放置在 隔离区域分清使用、不 得混淆
隔离区
无菌区
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隔离前操作
皮肤消毒后贴皮肤保护膜， 保护切口不被污染。
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
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原因
ห้องสมุดไป่ตู้
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿瘤 的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概念， 其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道
扩散；二是防止癌细胞种植
• ※ 撤下隔离区域内的敷料， 包括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
• ※ 更换手套
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隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。
恶性肿瘤手术隔离 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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常见的隔离手术
恶性肿瘤手术
妇科手术
空腔脏器手术
02
01
03
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
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腹壁子宫内膜异位症
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肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
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防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
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隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离 “源”（隔离器械、隔离区域、隔离组 织）。防止标本与切口接触，取下的标 本放入专用容器
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隔离操作中
• 手术切口由一次性 牵开器保护，避免 切口污染。
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隔离操作中
• 空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布 垫保护，避免污染周围 组织
手术隔离技术
手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程 中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染 源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、 种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术
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属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
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内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
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空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
隔离后操作
• 撤下被污染的器械应放在隔离区域内， 注意避免污染其他物品，禁止再使用 于正常组织。
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隔离后操作
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细 胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞 种植和播散的作用。
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无菌 原则
※ 明确无菌概念、建立无菌区域 ※ 保持无菌物品的无菌状态 ※ 保护皮肤、保护切口 ※ 正确传递物品和调换位置 ※ 减少空气污染，保持洁净效果
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隔离肿瘤 整块切除 轻柔操作 充分止血 分组操作 肿瘤取出
破溃肿瘤应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离 肿瘤完整进行切除和取出，禁止肿瘤分段切除 避免挤压瘤体，实施锐性分离避免肿瘤细胞沿血液扩散 电刀切割组织减少出血，切断肿瘤细胞血行转移途径 严格区分有瘤器械与无瘤器械，禁止相互使用 使用取物袋取出肿瘤组织，避免接触切口
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主要 内容
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
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思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过 动物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是 引起穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹 时，腹腔内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在 戳孔处形成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出 的气体中携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。
• 建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区 域； 隔离器械、敷料放置在 隔离区域分清使用、不 得混淆
隔离区
无菌区
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隔离前操作
皮肤消毒后贴皮肤保护膜， 保护切口不被污染。
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
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原因
ห้องสมุดไป่ตู้
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿瘤 的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概念， 其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道
扩散；二是防止癌细胞种植
• ※ 撤下隔离区域内的敷料， 包括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
• ※ 更换手套
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隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。
恶性肿瘤手术隔离 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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常见的隔离手术
恶性肿瘤手术
妇科手术
空腔脏器手术
02
01
03
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
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腹壁子宫内膜异位症
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肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
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防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
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隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离 “源”（隔离器械、隔离区域、隔离组 织）。防止标本与切口接触，取下的标 本放入专用容器
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隔离操作中
• 手术切口由一次性 牵开器保护，避免 切口污染。
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隔离操作中
• 空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布 垫保护，避免污染周围 组织
手术隔离技术
手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程 中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染 源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、 种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术
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属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
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内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
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空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
隔离后操作
• 撤下被污染的器械应放在隔离区域内， 注意避免污染其他物品，禁止再使用 于正常组织。
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隔离后操作
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细 胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞 种植和播散的作用。
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无菌 原则
※ 明确无菌概念、建立无菌区域 ※ 保持无菌物品的无菌状态 ※ 保护皮肤、保护切口 ※ 正确传递物品和调换位置 ※ 减少空气污染，保持洁净效果
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隔离肿瘤 整块切除 轻柔操作 充分止血 分组操作 肿瘤取出
破溃肿瘤应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离 肿瘤完整进行切除和取出，禁止肿瘤分段切除 避免挤压瘤体，实施锐性分离避免肿瘤细胞沿血液扩散 电刀切割组织减少出血，切断肿瘤细胞血行转移途径 严格区分有瘤器械与无瘤器械，禁止相互使用 使用取物袋取出肿瘤组织，避免接触切口
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★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
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思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过 动物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是 引起穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹 时，腹腔内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在 戳孔处形成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出 的气体中携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。